促排卵过程中累积促性腺激素使用量对后续冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的探讨辅助生殖技术促排卵过程中累积促性腺激素(Gn)用量对后续冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法收集2016年10月1日至2017年11月30日在我院生殖医学中心行冻融胚胎移植周期资料,共1 923个冻融胚胎移植周期纳入研究。根据促排卵过程中累积Gn用量将研究对象分为3组:A组(低剂量组);B组(中等剂量组);C组(高剂量组),采用单因素和多因素logistic分析探讨Gn累积用量对临床结局的影响。结果单因素回归分析结果显示,A、B、C 3组的着床率(54.9%、52.1%、47.4%)和临床妊娠率(69.1%、66.8%、61.4%)均呈逐渐下降的趋势,且组间比较,均具有统计学意义(P<0.05);流产率、异位妊娠率和继续妊娠率间均无统计学差异(P>0.05);调整混杂因素,组间各项指标均无统计学差异(P>0.05)。平滑曲线拟合,Gn用量>60支时,妊娠结局发生改变,以此进行分组,多因素分析显示极高值(Gn≥60支)组的着床率[β=-0.12,95%CI(-0.24,-0.01)]和临床妊娠率[OR=0.52,95%CI(0.30,0.91)]随Gn用量的增加而显著下降(P<0.05)。结论促排卵过程中Gn累积用量超过60支(≥4 500U),可能降低后续FET周期的着床率和临床妊娠率。