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GnRH激动剂在人工周期冻融胚胎移植黄体支持中作用的荟萃分析
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作者 覃金春 韦娉嫔 覃捷 《现代妇产科进展》 2024年第8期590-595,共6页
目的:评价GnRH激动剂(GnRH-a)在人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)黄体期支持(LPS)中的作用。方法:纳入PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中符合纳入标准的研究。检索期限为建库至2023年10月31日。观察指标为种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、... 目的:评价GnRH激动剂(GnRH-a)在人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)黄体期支持(LPS)中的作用。方法:纳入PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中符合纳入标准的研究。检索期限为建库至2023年10月31日。观察指标为种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率、活产率、流产率、宫外妊娠率、多胎妊娠率。采用RevMan5.4软件分析。结果:纳入9项随机对照试验(RCT),共2451例患者,其中GnRH-a LPS组1252例,常规LPS组1199例。黄体期给予GnRH-a可提高种植率(OR=1.29,95%CI为1.12~1.49,P=0.0005)、临床妊娠率(OR=1.32,95%CI为1.12~1.57,P=0.001)和多胎妊娠率(OR=1.82,95%CI为1.29~2.58,P=0.0007),同时降低流产率(OR=0.57,95%CI为0.41~0.79,P=0.0008)。两组的HCG阳性率、持续妊娠率、活产率、宫外妊娠率比较,差异均无统计学意义。结论:AC-FET黄体期添加GnRH-a可提高患者的种植率和临床妊娠率,提示GnRH-a可能是AC-FET黄体支持的新选择。然而,需开展多中心、大样本的RCT,以获得GnRH-a有效黄体支持的统一标准,进一步明确其LPS的安全性和有效性。 展开更多
关键词 gnrh激动剂 黄体期支持 人工周期 冻融胚胎移植
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促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响 被引量:14
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作者 周轶 宋莹 《实用药物与临床》 CAS 2014年第5期635-637,共3页
目的探讨促性腺激素释放激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响。方法选择2011年1月至2012年12月来我院就诊的卵巢巧克力囊肿患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,两组患者均使用腹腔镜手术... 目的探讨促性腺激素释放激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响。方法选择2011年1月至2012年12月来我院就诊的卵巢巧克力囊肿患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,两组患者均使用腹腔镜手术进行治疗,观察组患者在术后给予GnRHa,比较两组临床疗效及治疗前后临床症状改善情况。结果观察组患者在治疗后1年内有1例复发,总有效率为96.77%,对照组患者中有7例复发,总有效率为77.72%,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);经过治疗,两组患者的主要临床症状都有明显的改善,但观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);经治疗后两组患者的雌二醇(E2)、孕激素(P)含量明显下降,促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)含量均明显升高,观察组下降或升高的幅度较对照组更明显(P<0.05);经过治疗后,观察组患者中有13例妊娠,妊娠率为41.94%,对照组患者中有5例妊娠,妊娠率为16.13%,观察组患者妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 GnRHa可提高卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后临床疗效,能有效抑制术后复发,改善患者临床症状及卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(gnrha) 卵巢巧克力囊肿
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GnRH拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案在PCOS患者行IVF-ET的比较 被引量:13
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作者 谭秀群 丘映 +2 位作者 黄颖 唐稚莉 莫风媚 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第6期735-739,共5页
目的比较不同促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法 104例PCOS患者随机分为两组:促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂组41例和GnRH激动剂长方案(对照组)63例,统计比较两组促性腺激素(Gn)的... 目的比较不同促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法 104例PCOS患者随机分为两组:促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂组41例和GnRH激动剂长方案(对照组)63例,统计比较两组促性腺激素(Gn)的用量及用药天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、周期取消率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果两组的获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、种植率比较均无明显差异(P>0.05);GnRH拮抗剂组的Gn使用量及天数均少于对照组(P<0.05);GnRH拮抗剂组HCG日的E2水平低于对照组(P<0.05);GnRH拮抗剂组HCG日LH水平高于对照组(P<0.05);GnRH拮抗剂组的周期取消率4.88%低于对照组的25.40%(P<0.05),GnRH拮抗剂组的OHSS发生率2.44%低于对照组的12.70%(P>0.05)。结论 GnRH拮抗剂方案较GnRH激动剂长方案能减少周期取消率、降低OHSS发生风险,而获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、种植率方面不受影响;GnRH拮抗剂方案能缩短治疗时间、减少治疗费用,具有较好的安全性和有效性,对PCOS患者行IVF-ET是一种比较理想的选择。 展开更多
关键词 gnrh拮抗剂 gnrh激动剂 综合征 多囊卵巢 体外受精-胚胎移植 综合征 卵巢过度刺激
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低剂量GnRH激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案在卵巢储备功能低下患者中的应用比较 被引量:11
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作者 王雪 甄璟然 +5 位作者 孙正怡 邓成艳 周远征 王含必 肖亚玲 郁琦 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第3期311-316,共6页
目的比较低剂量的GnRH激动剂(GnRH-a)长方案和GnRH拮抗剂(GnRH-ant)方案在卵巢储备功能低下(DOR)患者中的应用效果,以期为此类患者选择更合适的促排卵方案提供参考。方法根据纳入标准和排除标准,收集2018年1月至2019年6月在本院辅助生... 目的比较低剂量的GnRH激动剂(GnRH-a)长方案和GnRH拮抗剂(GnRH-ant)方案在卵巢储备功能低下(DOR)患者中的应用效果,以期为此类患者选择更合适的促排卵方案提供参考。方法根据纳入标准和排除标准,收集2018年1月至2019年6月在本院辅助生殖中心进行IVF/ICSI治疗的患者资料进行回顾性分析。按照促排卵方案的不同分为GnRH-ant方案(GnRH-ant组,91个周期)和低剂量GnRH-a长方案(GnRH-a组,147个周期),比较两组的胚胎发育情况和临床妊娠情况;各组再根据年龄分为两个亚组,分别是GnRH-ant年轻组(≤35岁)、GnRH-ant年长组(>35岁)、GnRH-a年轻组(≤35岁)和GnRH-a年长组(>35岁),进行比较分析。结果(1)不同促排卵方案分组比较:两组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05),GnRH-ant组的Gn用量和促排时间均显著低于GnRH-a组(P<0.05),两组间获卵数、受精率、优胚率和囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率及活产率均无统计学差异(P>0.05),但GnRH-ant组囊胚形成率略高(33.0%vs 25.2%,P>0.05)。(2)不同方案内年龄亚组比较:GnRH-ant年轻组获卵数显著高于年长组(P<0.05),年轻组受精率、临床妊娠率和活产率略高于年长组,但均无统计学差异(P均>0.05);GnRH-a年轻组获卵数显著高于年长组(P<0.05),年轻组受精率、囊胚形成率种植率和活产率略高于年长组,但均无统计学差异(P均>0.05),但年轻组临床妊娠率显著高于年长组(57.1%vs.30.8%,P<0.05)。(3)跨方案同年龄组比较:GnRH-ant年轻组囊胚形成率略高于GnRH-a年轻组,而种植率、临床妊娠率和活产率均略低于GnRH-a年轻组,但均无统计学差异(P均>0.05);GnRH-ant年长组受精率显著低于GnRH-a年长组(P<0.05),而囊胚形成率和临床妊娠率均略高于GnRH-a年长组,但均无统计学差异(P均>0.05)。结论对于DOR患者,应用GnRH-ant能够达到与低剂量GnRH-a相似的临床结局,且拮抗剂方案的Gn量和Gn天数更少。 展开更多
关键词 gnrh激动剂 gnrh拮抗剂 卵巢储备功能低下 胚胎发育 妊娠结局
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GnRH拮抗剂和GnRH激动剂在多囊卵巢综合征患者IVF-ET中的应用比较 被引量:9
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作者 王佩玉 余蓉 +3 位作者 林金菊 肖仕全 金聪聪 朱如如 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第7期795-800,共6页
目的:探讨GnRH拮抗剂和激动剂对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床结局。方法:研究2012年7月至2012年12月行IVF-ET治疗的PCOS患者共122个周期,按照患者意愿分成A、B两组,A组54个周期采用GnRH拮抗剂方案,B... 目的:探讨GnRH拮抗剂和激动剂对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床结局。方法:研究2012年7月至2012年12月行IVF-ET治疗的PCOS患者共122个周期,按照患者意愿分成A、B两组,A组54个周期采用GnRH拮抗剂方案,B组68个周期采用GnRH激动剂长方案,比较两组的促性腺激素(Gn)用药量,人绒毛促性腺激素(HCG)日激素水平,获卵率、受精率等实验室结果,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及临床结局。结果:A组的Gn总用量和用药时间分别为(1 342.82±442.56)IU和(9.67±2.06)d,显著低于B组的(1521.32±506.59)IU和(12.01±3.62)d。A组HCG日雌二醇(E2)(12 354.43±5 771.43)pmol/L,显著高于B组的(8 685.26±4 218.03)pmol/L。A、B两组受精率分别为79.3%和73.76%,囊胚形成率分别为39.33%和30.71%,A组均明显高于B组。A、B两组的临床妊娠率分别为44.90%和66.67%,B组有增高趋势但差异无统计学意义。而两组其余实验室结果,OHSS发生率及临床结局均无统计学意义。结论:与GnRH激动剂长方案相比,PCOS患者采用GnRH拮抗剂方案有效减少了Gn的用量和天数,减轻了患者的经济和心理负担,并提高了囊胚形成率,提高了累积妊娠率,是PCOS患者行IVF-ET较为适宜的促排卵方案之一。 展开更多
关键词 gnrh拮抗剂 gnrh激动剂 多囊卵巢综合征 体外受精一胚胎移植 卵巢过度刺激综合征
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腹腔镜手术联合GnRH激动剂治疗重度子宫内膜异位症120例临床分析 被引量:19
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作者 石丽萍 许学岚 +1 位作者 王春平 曾秀华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期629-631,共3页
目的观察腹腔镜手术联合GnRH激动剂治疗重度子宫内膜异位症的疗效。方法 2004年7月~2008年7月我院对120例重度子宫内膜异位症采用腹腔镜手术治疗宫内膜异位病灶,术后给予达菲林或诺雷德治疗6个月。结果 120例均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术... 目的观察腹腔镜手术联合GnRH激动剂治疗重度子宫内膜异位症的疗效。方法 2004年7月~2008年7月我院对120例重度子宫内膜异位症采用腹腔镜手术治疗宫内膜异位病灶,术后给予达菲林或诺雷德治疗6个月。结果 120例均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术+盆腔子宫内膜异位病灶电灼术,其中3例行宫骶韧带切断术,6例行双侧圆韧带悬吊术。120例随访6~60个月,平均26个月,复发率8.3%(10/120),73例合并不孕治疗后1年自然妊娠率42.5%(31/73)。结论腹腔镜手术联合GnRH激动剂治疗重度子宫内膜异位症临床效果满意。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 gnrh激动剂
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GnRH激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案对IVF-ET结局的影响:一项前瞻性随机对照研究 被引量:10
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作者 陈华 彭献东 +3 位作者 韩金兰 余敏 刘素英 孙晓溪 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第1期8-13,共6页
控制性超排卵(COH)是体外受精一胚胎移植(IVF_ET)技术的重要组成部分,1984年Porter和Craft首先将人工合成的促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropinreleasinghormoneagonist,GnRH—a)用在IVF中的促排卵治疗[1],有效地扼制了早... 控制性超排卵(COH)是体外受精一胚胎移植(IVF_ET)技术的重要组成部分,1984年Porter和Craft首先将人工合成的促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropinreleasinghormoneagonist,GnRH—a)用在IVF中的促排卵治疗[1],有效地扼制了早发黄体生成素(LH)峰,降低了周期取消率,保证了IVF-ETl的成功率。 展开更多
关键词 gnrh激动剂 gnrh拮抗剂 超促排卵 体外受精一胚胎移植 临床妊娠率 累积妊娠率
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GnRha激动剂配合左炔诺孕酮宫内节育系统在中重度子宫内膜异位症治疗中的应用
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作者 黄小琴 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第6期76-78,共3页
探究子宫内膜异位症(中重度)治疗中,GnRha激动剂+左炔诺孕酮宫内节育系统应用的价值。方法:抽取2018年9月~2020年9月94例子宫内膜异位症(中重度)患者分为对照组、研究组(抽签法),对照组(47例)GnRha激动剂治疗、研究组47例,GnRha激动剂... 探究子宫内膜异位症(中重度)治疗中,GnRha激动剂+左炔诺孕酮宫内节育系统应用的价值。方法:抽取2018年9月~2020年9月94例子宫内膜异位症(中重度)患者分为对照组、研究组(抽签法),对照组(47例)GnRha激动剂治疗、研究组47例,GnRha激动剂基础上应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,比较总有效率、疼痛评分、肿瘤标志物CA-125水平及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平。结果:①总有效率:研究组>对照组(95.74%vs80.85%),差异突出(P<0.05);②肿瘤标志物CA-125水平、VAS评分、激素水平(E2、FSH):研究组<对照组(P<0.05)。结论:GnRha激动剂+左炔诺孕酮宫内节育系统用于中重度子宫内膜异位治疗,疗效突出,值得推广应用。 展开更多
关键词 gnrha激动剂 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫内膜异位症
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GnRH激动剂对滋养细胞肿瘤化疗患者卵巢储备功能的影响 被引量:3
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作者 宋保志 刘佳华 +3 位作者 高玉玲 孙阳 陈政 石红 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第14期2240-2242,共3页
目的研究和评价GnRH激动剂对妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者卵巢储备功能的保护作用。方法选取接受化疗的低危初治滋养细胞肿瘤患者57例,随机分为观察组(n=29)和对照组(n=28)。观察组在化疗开始前给予GnRH激动剂至化疗结束,对照组不给予GnRH... 目的研究和评价GnRH激动剂对妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者卵巢储备功能的保护作用。方法选取接受化疗的低危初治滋养细胞肿瘤患者57例,随机分为观察组(n=29)和对照组(n=28)。观察组在化疗开始前给予GnRH激动剂至化疗结束,对照组不给予GnRH激动剂,观察并比较两组患者化疗前、化疗结束后1年的窦卵泡计数、抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡刺激素(FSH)水平。结果两组患者化疗疗程数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组化疗前后窦卵泡计数、AMH和FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组化疗前后窦卵泡计数、AMH和FSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。化疗结束后1年观察组窦卵泡计数、AMH、FSH水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论 GnRHa的应用没有降低化疗疗效、增加化疗疗程,同时对滋养细胞肿瘤化疗患者的卵巢储备功能有一定的保护作用。 展开更多
关键词 gnrh激动剂 滋养细胞肿瘤 化疗 卵巢储备功能
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GnRH激动剂主动免疫对GnRHR在腺垂体与子宫表达及分布的作用研究 被引量:3
10
作者 魏锁成 巩转娣 +4 位作者 董江陵 韦敏 谢坤 张杰 王江川 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期558-562,共5页
目的探讨GnRH激动剂主动免疫对绵羊腺垂体与子宫GnRHR表达及分布的影响,为深入研究GnRH-A调节生殖功能的机理及合理应用提供依据。方法 28只5~6月龄健康母绵羊(Ovis aries)随机分为4组(n=7),实验Ⅰ组(EG-Ⅰ)、实验Ⅱ组(EG-Ⅱ)和实验Ⅲ... 目的探讨GnRH激动剂主动免疫对绵羊腺垂体与子宫GnRHR表达及分布的影响,为深入研究GnRH-A调节生殖功能的机理及合理应用提供依据。方法 28只5~6月龄健康母绵羊(Ovis aries)随机分为4组(n=7),实验Ⅰ组(EG-Ⅰ)、实验Ⅱ组(EG-Ⅱ)和实验Ⅲ组(EG-Ⅲ)于0 d和14 d分别皮下注射阿拉瑞林抗原200μg、300μg和400μg(0 d和14 d各1次);对照组(CG)皮下注射2.0 ml药物的溶媒(0 d和14 d各1次)。各组于70 d无菌切取腺垂体和子宫。提取腺垂体总RNA,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测GnRHR mRNA表达的变化,Western blotting分析子宫GnRHR蛋白表达,免疫组织化学SP法染色检测GnRHR表达的变化。结果 EG-Ⅰ、EG-Ⅱ和EG-Ⅲ腺垂体GnRHR mRNA表达量均低于对照组,以EG-Ⅲ最小(P<0.01)。与CG相比,EG-Ⅰ、EG-Ⅱ和EG-Ⅲ子宫GnRHR蛋白表达水平分别减少3.46%、4.90%和24.78%(P<0.05)。子宫组织中有GnRHR分布主要见于子宫内膜细胞和子宫腺上皮细胞的胞质和胞核,EG-Ⅲ灰度值显著低于CG(P<0.05)。结论 GnRH激动剂主动免疫可以剂量依赖性地抑制垂体GnRHR mRNA和子宫组织中GnRHR蛋白的表达。GnRHR主要分布在子宫内膜上皮细胞和腺上皮细胞的胞核和胞质,GnRHR激动剂免疫对子宫中GnRHR的分布具有抑制作用。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 gnrh受体 免疫组织化学 子宫 母羊
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长、短效GnRH激动剂在控制性超排卵长方案中应用效果比较 被引量:22
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作者 田莉 吴丹 沈浣 《中国妇产科临床杂志》 2009年第6期413-415,453,共4页
目的通过比较短、长效两种GnRH激动剂(gonadropin releasing hormone agonist,GnRH-a)在控制性超排卵长方案中应用效果,探讨同一种药物不同剂型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization andembryo transfer,IVF-ET)临床结局的影响... 目的通过比较短、长效两种GnRH激动剂(gonadropin releasing hormone agonist,GnRH-a)在控制性超排卵长方案中应用效果,探讨同一种药物不同剂型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization andembryo transfer,IVF-ET)临床结局的影响。方法对使用长方案超排卵实施IVF-ET治疗的患者,根据使用不同剂型的GnRH激动剂,随机分成GnRH-a短效组及长效组。对两组间垂体降调节效果、促排卵过程中激素水平、促性腺激素(Gn)使用剂量、时间及IVF-ET结局进行比较。结果GnRH-a短效组与长效组相比,Gn使用天数及总剂量降低,分别为[(8.58±1.45)d,(10.17±1.4)d]和[(29.52±12.22)支,(38.83±10.95)支],差异具有统计学意义(P<0.000 1);短效组HCG日LH水平明显高于长效组,分别为[(2.56±1.71)U/L,(1.34±1.03)U/L,P<0.000 1];取卵个数低于长效组[(14.68±7.44)个,(19.46±10.60)个,P<0.005];两组间临床妊娠率、胚胎种植率及流产率,差异均无统计学意义(P>0.05),持续妊娠率在短效组明显高于长效组(52.08%,34.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制性超排卵长方案中应用短、长效GnRH激动剂对垂体均有满意的降调节效果,但长效GnRH-a可能对垂体产生过度抑制,导致Gn的用量增加,在超促排卵过程中LH水平过低,持续妊娠率降低。 展开更多
关键词 gnrh激动剂 长方案 体外受精-胚胎移植 持续妊娠
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GnRH拮抗剂和GnRH激动剂长方案在35岁以上卵巢正常反应患者的临床效果比较 被引量:7
12
作者 官文征 王秀霞 《实用药物与临床》 CAS 2018年第10期1166-1169,共4页
目的比较GnRH拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案在35岁以上卵巢正常反应患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的临床疗效。方法将120例高龄(36~45岁)卵巢正常反应患者(共120个超促排卵周期)随机分为GnRH拮抗剂组(拮抗剂组)和GnRH激动剂... 目的比较GnRH拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案在35岁以上卵巢正常反应患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的临床疗效。方法将120例高龄(36~45岁)卵巢正常反应患者(共120个超促排卵周期)随机分为GnRH拮抗剂组(拮抗剂组)和GnRH激动剂长方案组(长方案组),行IVF-ET助孕治疗,进行新鲜胚胎移植。比较两组GnRH使用天数、GnRH使用量、获卵数、胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率。结果拮抗剂组GnRH使用天数明显短于长方案组(P <0.05);长方案组的Gn平均使用量比拮抗剂方案多,但差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者的获卵数、形成胚胎数与移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂方案获得优质胚胎数多于长方案(P <0.05);拮抗剂方案临床妊娠率、胚胎种植率与长方案比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 GnRH拮抗剂对35岁以上卵巢正常反应患者,GnRH拮抗剂方案是一种有效的超排卵治疗方案,可以减少超促排卵(COH)时间与费用,可获得质量较好的胚胎。 展开更多
关键词 gnrh 拮抗剂 激动剂 长方案 高龄 卵巢正常反应 临床妊娠率
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GnRH拮抗剂方案与激动剂方案在多囊卵巢综合征高反应患者的临床应用比较 被引量:9
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作者 黄菊 董梅 +2 位作者 黄莉 徐丽清 黄翠玉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2909-2913,共5页
目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高反应患者的临床运用及疗效比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在本中心行体外... 目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高反应患者的临床运用及疗效比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在本中心行体外受精胚胎移植或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的PCOS高反应患者,获卵数>20个,预防中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)取消新鲜移植后行冷冻周期移植的共727个周期,其中GnRH-ant方案163个周期,GnRH-a长方案564个周期。比较两组患者的临床资料及临床疗效。结果 GnRH-ant方案组Gn用量、Gn天数、获卵数、成熟卵子数、正常受精率明显低于GnRH-a长方案组(P <0.05);GnRH-ant方案组优胚率显著高于GnRH-a长方案组(P <0.05)。两组中成熟卵子率、优胚数、重度OHSS发生率、ET日内膜厚度、临床妊娠率、生化妊娠率、种植率、活产率、流产率、宫外孕率、早产率及低出生体重周期率等差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对于PCOS高反应获卵数>20个的患者,GnRH-ant方案比GnRH-a长方案能在减少Gn用量,缩短Gn时间的前提下获得更高的优胚率;联合冻融胚胎移植,GnRH-ant方案组妊娠结局与GnRH-a长方案相当;在使用HCG扳机的前提下,GnRH-ant方案在降低中重度OHSS发生率方面未能体现优势。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高反应人群 促性腺激素释放激素拮抗剂方案(gnrh-ant) 促性腺释放激素激动剂方案(gnrh-a) 冻融胚胎移植
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高龄不孕女性体外受精周期中GnRH拮抗剂与激动剂应用效果比较 被引量:2
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作者 崔艳国 全松 +1 位作者 朱亮 邢福褀 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1556-1557,共2页
目的探讨在高龄不孕女性的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗周期中GnRH拮抗剂和激动剂临床应用比较。方法对63例行体外受精治疗的患者,选取63个体外受精周期并根据启动方案,分为GnRHa和GnRHan... 目的探讨在高龄不孕女性的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗周期中GnRH拮抗剂和激动剂临床应用比较。方法对63例行体外受精治疗的患者,选取63个体外受精周期并根据启动方案,分为GnRHa和GnRHanta(思则凯)两组并进行对照比较;来分析在促性腺激素(Gn)的用量、HCG日激素水平、内膜厚度以及获卵数和妊娠结局的关系。结果两组在Gn使用的时间上、HCG日LH水平上差异存在显著性(P<0.05);但在Gn的用量、HCG日E2,P水平、HCG日内膜厚度以及获卵数和妊娠结局上差异无显著性(P>0.05)。结论在正常生理状态的高龄不孕女性中,GnRH拮抗剂和激动剂方案的组间对比中临床妊娠率并无明显差异。 展开更多
关键词 gnrh拮抗剂 gnrh激动剂 体外受精 妊娠率
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强效GnRH激动剂那法瑞林对兔异位子宫内膜的抑制作用 被引量:2
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作者 李娟 周美华 +1 位作者 高允生 褚云鸿 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期122-124,共3页
目的研究强效促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasinghormone,GnRH)激动剂那法瑞林(nafarelin,Naf)对兔异位子宫内膜的抑制作用。方法以手术方法制备兔异位子宫内膜模型后,将... 目的研究强效促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasinghormone,GnRH)激动剂那法瑞林(nafarelin,Naf)对兔异位子宫内膜的抑制作用。方法以手术方法制备兔异位子宫内膜模型后,将动物分为对照组、Naf(1,3,10μg·kg-1·d-1各1组,sc)治疗组,丹那唑(danazol,Dan,80mg·kg-1·d-1,ig)治疗组以及手术切除双侧卵巢组(bilat-eralovariectomy,OVX)。结果6wk后发现,经Naf治疗的动物其异位内膜的体积明显减小,其中3和10μg·kg-1·d-1剂量组的疗效与OVX组相似。Dan尽管也能引起异位内膜萎缩,但其疗效较Naf10μg·kg-1·d-1和OVX有显著差别。另外,Naf治疗组动物的血清雌二醇(estradiol,E2)水平也明显下降。结论Naf可明显抑制兔异位子宫内膜的生长,该作用与兔血清内E2水平下降有关。 展开更多
关键词 gnrh激动剂 那法瑞林 子宫内膜异位 药物疗法
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PCOS患者中GnRH激动剂和拮抗剂方案的应用及疗效 被引量:5
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作者 袁媛 徐艳文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期725-727,共3页
控制性促排卵(controlled ovarian stimulation,COS)是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术的重要组成部分。通过COS获得的恰当数量的高质量卵子是IVF-ET的基石。从促性腺激素释放激素(Go... 控制性促排卵(controlled ovarian stimulation,COS)是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术的重要组成部分。通过COS获得的恰当数量的高质量卵子是IVF-ET的基石。从促性腺激素释放激素(Gonadotropin releasing hormone,GnRH)类似物应用于辅助生殖至今,COS方案随着药物的发展逐渐成熟、稳定。 展开更多
关键词 PCOS gnrh激动剂 应用 拮抗剂 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素 疗效 患者
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GnRH拮抗剂方案与激动剂超短方案应用于卵巢低反应患者的临床效果比较 被引量:1
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作者 杨菁 冯亭亭 +1 位作者 孙伟 倪媛 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第9期794-798,共5页
目的探讨GnRH拮抗剂方案和激动剂超短方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床效果。方法回顾性分析了171例POR的184个IVF/ICSI周期,根据促排卵方案不同分为GnRH激动剂超短方案组(110个周期)和拮抗剂方案组(74个周期)。比较两组的基本资料及... 目的探讨GnRH拮抗剂方案和激动剂超短方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床效果。方法回顾性分析了171例POR的184个IVF/ICSI周期,根据促排卵方案不同分为GnRH激动剂超短方案组(110个周期)和拮抗剂方案组(74个周期)。比较两组的基本资料及临床结局。结果两组HCG日雌激素值及子宫内膜厚度、获卵数、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、周期取消构成比、流产率等差异均无统计学意义(P均>0.05);拮抗剂组促性腺激素(Gn)使用时间、Gn总量、HCG日LH值均低于激动剂超短方案组,而2PN受精率高于激动剂超短方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。拮抗剂组周期取消率略低于激动剂超短方案组(23.0%vs.36.4%),胚胎种植率、移植周期妊娠率略高于超短方案组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在POR患者中,GnRH拮抗剂方案可节约Gn用量、缩短Gn时间,降低经济成本,因此拮抗剂方案也是POR可以选择的、比较理想的促排卵方案。 展开更多
关键词 卵巢低反应 IVF-ET gnrh激动剂超短方案 gnrh拮抗剂方案 不孕症
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GnRH拮抗剂方案是否优于激动剂长方案 被引量:2
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作者 李苗 朱依敏 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第9期863-867,共5页
促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂近年来已广泛应用于ART促排卵治疗中,与传统激动剂长方案促排卵相比,拮抗剂方案使用灵活、促排时间短、促性腺激素(Gn)用量少、患者依从性高,同时能显著降低卵巢过度刺激综合征的发生。但是拮抗剂方案临... 促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂近年来已广泛应用于ART促排卵治疗中,与传统激动剂长方案促排卵相比,拮抗剂方案使用灵活、促排时间短、促性腺激素(Gn)用量少、患者依从性高,同时能显著降低卵巢过度刺激综合征的发生。但是拮抗剂方案临床结局是否优于激动剂长方案相关研究报道并不一致,是否与应用人群存在异质性,或与使用方法等有关,需要进一步的研究与分析。 展开更多
关键词 gnrh拮抗剂 gnrh激动剂 临床结局 卵巢过度刺激综合征
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GnRH激动剂在控制性促排卵中的方案和疗效 被引量:3
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作者 张学红 高明霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期723-725,共3页
促性腺激素释放激素(gonadotropin—releasing hor-mone,GnRH)是下丘脑分泌的肽类物质,由10个氨基酸组成,呈脉冲式释放,脉冲频率在卵泡周期中略有不同:早卵泡期94分钟1次,晚卵泡期71分钟1次,黄体晚期216分钟1次;GnRH通过门脉... 促性腺激素释放激素(gonadotropin—releasing hor-mone,GnRH)是下丘脑分泌的肽类物质,由10个氨基酸组成,呈脉冲式释放,脉冲频率在卵泡周期中略有不同:早卵泡期94分钟1次,晚卵泡期71分钟1次,黄体晚期216分钟1次;GnRH通过门脉系统进入垂体后与垂体的促性腺激素细胞表面的GnRH受体结合, 展开更多
关键词 gnrh激动剂 控制性促排卵 促性腺激素释放激素 疗效 早卵泡期 氨基酸组成 脉冲式释放 肽类物质
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GnRH激动剂方案适宜获卵数的探讨:9188例新鲜周期胚胎移植回顾性分析 被引量:1
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作者 李娜 施文浩 +6 位作者 文雯 孟彬 蔺淑梅 于玲 王涛 周寒鹰 师娟子 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第6期511-515,共5页
目的探讨IVF-ET治疗中GnRH激动剂方案促排卵的适宜获卵数。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于西北妇女儿童医院生殖中心行IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植的患者(共9 188例)的临床资料,以获卵数不同将患者分为5组,分别为获卵1~3枚组、4~... 目的探讨IVF-ET治疗中GnRH激动剂方案促排卵的适宜获卵数。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于西北妇女儿童医院生殖中心行IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植的患者(共9 188例)的临床资料,以获卵数不同将患者分为5组,分别为获卵1~3枚组、4~7枚组、8~13枚组、14~19枚组、≥20枚组,比较各组患者的基本情况及胚胎发育情况,以及继续妊娠率、周期取消率等临床结局。结果各组患者随着年龄减少,获卵数、双原核(2PN)胚胎数、可用胚胎数及优质胚胎数显著增加(P<0.05)。获卵8~13枚组的继续妊娠率显著高于1~3枚组、4~7枚组(P<0.05),且其周期取消率显著低于1~3枚组、14~19枚组及≥20枚组(P<0.05);其OHSS率亦显著低于14~19枚组及≥20枚组,无可用胚胎率显著低于1~3枚组、4~7枚组(P均<0.05)。结论在GnRH激动剂促排卵方案中,获卵数8~13枚时继续妊娠率较高,且周期取消率及OHSS发生率较低,是新鲜周期胚胎移植较适宜的获卵数。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 gnrh激动剂方案 适宜获卵数
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