术前使用GnRH-a预处理在腹腔镜治疗巨大子宫肌瘤中的疗效

分析GnRH-a使用腹腔镜治疗子宫肌瘤中的预处理结果。方法 本次研究人员为巨大子宫肌瘤患者60例,时间选取为2017年1月-2022年7月。使用随机数字统计表法共分为以下两组,对照组和实验组(n=30),对两组患者围手术期的手术指标和子宫肌瘤复发情况、治疗前后性激素相关指标。结果 研究组患者接受GnRH-a预处理后,手术时间较对照组明显缩短,术中出血量少于对照组,肌瘤清除数高于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患者肌瘤直径较干预前有明显缩小,随访期间未发生复发病例,对照组则出现4例复发病例;研究组E2、FSH、LH水平较干预前均有明显降低且低于对照组(P<0.05)。结论 相较于单纯腹腔镜治疗,术前使用GnRH-a预处理能有效缩小巨大子宫肌瘤患者的肌瘤体积,降低患者激素水平,清除肌瘤更加彻底,对腹腔镜手术的实施有积极的临床意义,值得优先应用。

GnRH-a降调节在整倍体单囊胚解冻移植中的临床应用分析

目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合激素替代对比单纯激素替代内膜准备方案对胚胎植入前遗传学检测(PGT)后整倍体单囊胚解冻移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年3月至2021年6月在本院生殖医学中心PGT检测后应用人工周期内膜准备方案的解冻移植周期103例,研究组为GnRH-a降调节联合激素替代组(共53周期),对照组为单纯激素替代组(共50周期),所有胚胎都经过二代测序技术,均为整倍体单囊胚移植。比较两组患者的基本情况及妊娠结局。结果两组患者女方平均年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数、转化日子宫内膜厚度、转化日E2水平、转化日孕酮(P)水平及优质囊胚移植率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的临床妊娠率、持续妊娠率和优质囊胚妊娠率均显著高于对照组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,在校正了以上患者的基本情况及是否优胚移植的因素后,GnRH-a降调节联合激素替代组相比于单纯激素替代组的临床妊娠率校正OR值为3.788,95%CI(1.522,9.431),持续妊娠率校正OR值为2.974,95%CI(1.232,7.180)。结论行PGT后整倍体单囊胚解冻移植时,GnRH-a降调节联合激素替代内膜准备方案能够获得比单纯激素替代内膜准备方案更高的临床妊娠率及持续妊娠率。