GnRHa治疗对初潮早现中枢性性早熟女童性激素及子宫卵巢的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对初潮早现中枢性性早熟女童子宫卵巢及性激素的影响。方法:选取上海交通大学医学院附属松江医院收治的42例初潮早现的中枢性性早熟女童为研究对象,全部给予GnRHa治疗6个月,分析患儿治疗前后血清性激素水平、子宫及卵巢容积的变化,分析药物治疗的有效率及不良反应。结果:患儿治疗后3个月内全部抑制了月经,治疗前促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平分别为(4.93±1.65)mIU/ml、(5.97±0.86)mIU/ml和(50.57±11.35)pg/ml;治疗6个月后分别为(0.52±0.24)mIU/ml、(1.69±0.51)mIU/ml和(5.71±0.81)pg/ml,治疗后的LH、FSH及E2水平显著下降,差异有统计学意义(t=17.92,31.48,35.89,P<0.001);治疗前患儿卵巢容积为(4.48±1.45)ml、子宫容积为(7.52±3.31)ml,治疗6个月后患儿卵巢容积为(2.47±0.57)ml、子宫容积为(3.40±1.25)ml,治疗后患儿卵巢和子宫容积显著减小(t=26.63,36.97,P<0.001);42例早初潮患儿经3个月治疗后,全部停止了月经,有效率为100%,治疗过程中有1例患儿出现注射部位红肿,不良反应发生率为2.38%,未予特殊处理,症状自行消退。结论:月经早现中枢性性早熟女童使用GnRHa后可较快控制月经,降低女童性激素水平,缩小子宫和卵巢容积,治疗效果好,不良反应少。

GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者的疗效

目的探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者的临床疗效。方法选取本院60例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施常规手术方式。观察组实施GnRHa联合腹腔镜手术。比较两组总有效率、卵巢功能指标变化情况、痛经缓解率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组孕酮、雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痛经缓解率为93.33%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿疗效显著,可以改善患者激素水平,还可以缓解痛经,值得在临床中推广与运用。

拮抗剂方案黄体支持中添加GnRHa对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的阐明醋酸曲谱瑞林(GnRHa)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)拮抗剂方案黄体支持中的作用。方法采用1∶1倾向评分匹配,回顾性分析2021年11月至2022年12月在广西壮族自治区生殖医学与遗传中心就诊,符合纳入标准的146例患者病历资料。根据黄体支持不同分2组。对照组73例:常规黄体支持;GnRHa组73例:常规黄体支持+GnRHa。比较两组的基线资料及妊娠结局。结果两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。GnRHa组优质胚胎的占比明显低于对照组(73.43%vs.83.33%,P=0.041),但与对照组相比,GnRHa组种植率、临床妊娠率、多胎率、早期流产率、继续妊娠率、活产率均升高,而生化妊娠率、早期流产率均降低,虽然差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案添加GnRHa黄体支持可能有益,但在广泛应用于临床之前,需多中心、大样本的RCT进行论证,以明确不同人群添加GnRHa黄体支持的利弊。

GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟或快速进展型青春期女孩有效性及安全性研究

探析于中枢性性早熟或快速进展型青春期女孩治疗上选择GnRHa联合GH法的安全性和疗效。方法 研究者选取2020年6月-2021年12月本院的116例中枢性性早熟青春期女孩,将其依照治疗方式的差异划分GnRHa单一治疗组46例,GnRHa+GH协同治疗组39例,对照组作为未治疗组31例。对比三组患者于治疗第1年、第2年的生长速率、骨龄、性激素水平、预测成年终身高、身高标准差分值等方面的不同。结果 于干预前PAH、BA、GV、HtSDSBA差异小(P>0.05),经干预1年后、2年后治疗组各指标均明显改善,且GnRHa联合GH组较其他组PAH、BA、GV、HtSDSBA改善效果更优(P<0.05)。干预前三组的性激素水平差异小(P>0.05),经干预后,治疗组LH、FSH、E2明显改善(P<0.05)。治疗组GnRHa联合GH有亚临床甲低1例,肝功能异常1例,停止治疗1年后均恢复正常,而对照组无不良反应。结论 选择7周岁以上者,骨龄≥11.5周岁者;对于骨龄>1周岁的儿童和处于发育早期的儿童,使用 GnRHa和 GH对成人期的高度提高有明显的疗效和更高的安全性,具有一定的临床价值。

GnRHa黄体支持在IVF/ICSI-ET中的应用

目的探讨拮抗剂方案鲜胚移植黄体中期添加促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对临床妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2023年2月行拮抗剂方案鲜胚移植IVF/ICSI 314例患者临床资料。在常规黄体支持基础上,根据添加不同剂量GnRHa,分为A组(0 mg,n=95)、B(在取卵后第6天皮下注射0.1 mg GnRHa,n=92)、C组(于取卵第2、5、8天单次皮下注射0.1 mgGnRHa,n=55)、D组(于取卵第2、4天单次皮下注射0.2 mg GnRHa,n=72),比较4组的妊娠结局。将314例分为临床妊娠组和非临床妊娠组,行单因素分析和logistic回归分析,探索影响ART妊娠结果的重要因素。结果4组患者年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、获卵数、MⅡ数、2PN数、优质D3胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05);A组临床妊娠率低于B、C、D组(P<0.05),4组种植率、早期流产率、多胎率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,平均移植胚胎数、GnRHa黄体支持占比均与妊娠结局有相关性(P<0.05)。结论拮抗剂鲜胚移植黄体中期添加GnRHa可提高临床妊娠率,且安全的多剂量间断给药临床妊娠率方面效果更明显。平均移植胚胎数是影响临床妊娠结局的关键因素。

中医辨证论治联合GnRHa治疗对学龄前女童性早熟的效果及对骨代谢标志物和激素水平的影响

目的:探析中医辨证论治联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗学龄前女童性早熟的效果及对骨代谢标志物与激素水平的影响。方法:选取2018年8月~2021年8月江南大学附属医院138例性早熟学龄前女童,依据治疗方法不同对患儿进行分组,即单独应用GnRHa治疗患儿列为单一组(n=69),联合GnRHa与中医辨证论治治疗患儿列为联合组(n=69)。两组均连续治疗6个月,比较两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、乳腺大小,同时比较两组血清激素水平[血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]以及骨代谢标志物水平[Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTX)、氨基酸中断骨钙素(N-MID)]、骨龄(BA)变化。结果:治疗6个月后,联合组与单一组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、乳腺大小均较治疗前减小,LH、E2、FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较发现联合组以上各项指标改善更优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗6个月后的PINP、β-CTX、N-MID水平及△BA/△CA值均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组与单一组之间比较,发现前者各指标降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为学龄前女童性早熟实施中医辨证论治联合GnRHa治疗,可有效降低患儿性激素水平,调节内分泌代谢,延缓骨龄过早发育,控制第二性征发育过快。

GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验在鉴别真性性早熟中的临床探讨

关注儿童性早熟,应用GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验鉴别真性性早熟。方法 以女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征发育确定为性早熟,应用醋酸曲普瑞林做激发试验,通过化学发光微粒子免疫检测法测定促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)基础值及激发后值。激发试验LH峰值≥5.0mIU/ml并且峰值LH/FSH≥0.6,考虑青春期启动。结果 65例女性病例,均以乳腺增大为主诉,通过醋酸曲普瑞林性激发试验后,诊断真性性早熟例33,占比50.7%;未确定真性性早熟32例(假性性早熟1,部分性性早熟31)占比49.3%。LH基础值<0.1mIU/ml的病例89.5%激发试验阴性,LH基础值<0.2mIU/ml的病例80%激发试验阴性。LH基础值≥0.83mIU/ml的全部为阳性。结论 本研究依“中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)”为诊断标准,根据女孩在8岁前出现乳房发育确定为性早熟,结合乳腺、盆腔B超、左手X线骨龄检查等,通过测定促黄体生成素(LH)基础值及应用GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验等来鉴别真性性早熟。

GnRHa联合激素替代与单纯激素替代治疗对冻胚移植患者妊娠结局的影响比较

目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合激素替代与单纯激素替代对冻胚移植患者妊娠结局的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2022年9月于广东医科大学顺德妇女儿童医院首次行冻融胚胎移植的患者412例,根据治疗方案不同分为研究组(243例,GnRHa联合激素替代治疗)和对照组(169例,单纯激素替代治疗),随访至孕8周,比较2组患者妊娠结局。结果 研究组患者的妊娠率低于对照组(P<0.05),2组患者早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯激素替代对移植囊胚患者的妊娠率高于GnRHa联合激素替代方案(P<0.05)。结论 GnRHa联合激素替代及单纯激素替代方案均有助于冻胚移植患者正常妊娠,但单纯激素替代方案妊娠率更高,可见临床医师应个体化制定冻胚移植患者的人工周期方案。

在凍融胚胎移植周期中對反覆種植失敗女性子宮內膜準備使用GnRHa預處理的效果

目的本薈萃分析的目的是探討GnRHa下調預處理在FET週期中對RIF女性子宮內膜準備和妊娠結局的影響。方法檢索PubMed,EMBASE,Web of Science,Cochrane Library,CBM,CNKI,維普,和萬方數據庫,篩選2022年7月前的相關RCT研究。對子宮內膜厚度和臨床妊娠率進行統計累計效應量的meta分析。結果最終納入3篇RCT研究,包括339個FET週期。干預組和對照組的年齡基線分析沒有統計學差異[MD=0.10,95%CI(-0.95,1.15),(Z=0.19,P=0.85>0.1)]。累計效應量提示,與對照組對比GnRHa預處理組有更厚的子宮內膜厚度[MD=0.42,95%CI(-0.51,1.34),Z=0.89,P=0.38>0.1]和更高的臨床妊娠率[RR=1.47,95%CI(0.96,2.25),Z=1.78,P=0.07>0.05],但是不具備統計學意義。Egger檢驗沒有發表偏倚(P=0.185>0.05)。結論GnRHa預處理對RIF患者的FET週期結局有益,有增加子宮內膜厚度和提高臨床妊娠率的傾向。然而,並不具有統計學差異。因此,GnRHa預處理的效果仍需要大樣本的前瞻性研究來證實。

子宫内膜异位症术后应用GnRHa类药物治疗进展

子宫内膜异位症虽然属于妇科良性疾病,但具有可转移、易复发与侵袭等特点,在得不到及时治疗的情况下易加重病情,不利于患者的生育与生存。腹腔镜手术是目前治疗子宫内膜异位症患者的主要方式,然而手术治疗后复发风险较高,故通过性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)类药物促进临床疗效的提高尤为重要。GnRHa类药物对垂体分泌性激素具有抑制作用,能够阻断病灶组织的生长,部分患者应用GnRHa类药物后出现不良反应,有学者对此提出反加疗法的观点,以此降低不良反应的发生风险。基于此,本文就子宫内膜异位症术后应用GnRHa类药物治疗的必要性、作用与副作用进行综述,分析如下。

中枢性性早熟和快进展型早发育女孩GnRHa治疗前后体脂和代谢的改变

目的观察中枢性性早熟(CPP)或快进展型早发育(EFP)女孩用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后体脂和血脂、血糖代谢的改变。方法根据女孩8岁前是否出现第二性征发育,分别诊断CPP和EFP,两者接受同样的检查和治疗。前瞻性追踪研究41例(CPP 25例,EFP 16例)接受GnRHa治疗的女童,比较其GnRHa治疗开始时、治疗6个月及12个月末的体块指数(BMI)、体脂物理参数、血脂、糖代谢及相关脂肪因子(瘦素、脂联素)的改变。结果治疗开始时、6个月、12个月,BMI分别为(16.7±2.1)、(17.0±1.9)、(17.9±2.1)kg/m^2,瘦素分别为(5.1±3.6)、(6.4±3.8)、(11.3±6.7)ng/m L,脂联素分别为(84.3±20.2)、(110.9±34.4)、(95.6±35.0)g/m L,3个时间点间的总体差异(one-way ANOVA)有统计学意义(P<0.05)。GnRHa治疗6个月末,BMI、瘦素及脂联素均较治疗开始时显著增加。GnRHa治疗12个月末,最小皮下脂肪较治疗开始时显著增加,腹壁脂肪指数(AFI)较前显著下降;BMI、体块指数标准差分数(BMISDS)、瘦素、胰岛素[(10.7±5.6)U/L vs(8.4±4.1)U/L,(8.8±3.5)U/L)均较治疗开始时和治疗6个月末显著增加。空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂在3个时点均无显著改变。结论 CPP及EFP应用GnRHa治疗时,虽然性腺轴受抑,雌二醇下降,但青春期同时升高的瘦素却并不伴随回落,同时体脂增加,胰岛素升高,这可能与对代谢有正性影响的雌激素撤退和对代谢有负性影响的瘦素持续增高有关。

体内外孕激素和GnRHa对子宫内膜异位症患者在位内膜血管内皮生长因子表达影响的差异

目的探讨孕激素和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对内异症患者在位内膜VEGFs表达的影响。方法子宫内膜细胞体外培养并行药物刺激,体内研究采集放置曼月乐,口服MPA或注射GnRHa后的患者内膜,以半定量RT-PCR方法检测内膜组织中VEGFs mRNA的表达。结果体外研究显示,孕酮和Gn-RHa均抑制内膜VEGFs mRNA的表达,病例组下降的幅度小于对照组。放置曼月乐和注射GnRHa均使在位内膜VEGFs mRNA表达明显升高,口服MPA组的VEGFs升高未达显著性差异。VEGFs mRNA的表达与MMP-9 mRNA呈正相关。结论孕激素和GnRHa体内用药对内异症患者在位内膜VEGFs表达的影响不能用体外干预的效应简单推论。VEGFs升高不一定引发突破性出血。

GnRHa对子宫肌瘤雌孕激素和表皮生长因子受体的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)对子宫肌瘤内雌、孕激素受体 (ER、PR)、表皮生长因子受体 (EGF -R)的影响。 方法测定 1 3例子宫肌瘤患者经GnRHa治疗 3月后肌瘤内雌、孕激素受体和EGF -R水平 ,并以 2 8例未用药肌瘤作对照。 结果GnRHa治疗组肌瘤内ER、PR、EGF -R水平明显低于对照组。 结论GnRHa除减少肌瘤内ER、PR外 ,使肌瘤内EGF

小剂量GnRHa在IVF-ET促超排卵中的探讨

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵方案中GnRHa降调节的最低有效剂量。方法:回顾分析采用长方案的148个IVF周期,分为1/2剂量组(A组)42例,每日皮下注射短效曲普瑞林1/2支(0.05mg/d);1/3剂量组(B组)44例,一次性皮下注射曲普瑞林缓释型1.25mg;小剂量组(C组)62例,每日皮下注射短效曲普瑞林1/2支(0.05mg/d)至月经来潮d3减量至1/4支(0.025mg/d),比较其治疗效果。结果:C组促性腺激素(Gn)用量、用药时间明显少于A组(P<0.05)和B组(P<0.01),hCG注射日血LH水平明显高于其他两组(P<0.05)。三组降调后E2、hCG注射日E2水平、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05)。三组均无内源性LH峰出现。结论:小剂量短效GnRHa的应用能减少Gn用量及缩短疗程,且不影响IVF结局,与缓释型GnRHa制剂相比还有能灵活调整使用剂量的优点。

儿童性早熟长期GnRHa治疗问题的哲学思辨

关于儿童长期使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗性早熟改善终身高及身高获益的报道不一,但长期使用GnRHa,对处于身体发育快速的儿童是否将会带来一些新的问题,这是需要辩证看待及解决的问题。一方面,对于儿童性早熟,预防重于治疗,需要早期诊断、早期干预,重视人体自然力在疾病中的作用。另一方面,性早熟的治疗方案需兼顾安全、有效、经济、合理的原则。第三方面,长期治疗的过程中应考虑到药物不良反应的耐受性、患儿身高的满意度、依从性、生活质量、性发育与同龄人发育需求以及家庭经济情况等因素,运用循证医学、药物经济学等方法保护儿童身体健康。

GnRHa超排卵对小鼠子宫内膜形态学和雌、孕激素受体表达的影响

探讨 Gn RHa长周期辅助超排卵对小鼠分泌期子宫内膜组织形态和性激素受体表达的影响。方法 :将 40只小鼠随机分成 4组 ,其中 2组给 Gn RHa+h MG+h CG为用药组 ,另 2组为对照组给等体积生理盐水 ,在促排卵和排卵后 2 4、48h利用多功能图象分析仪定量测定子宫内膜厚度、腺体和腺腔面积、周长、最大直径、腺上皮细胞总面积和平均高度 ;SP免疫组化法定量测定腺上皮细胞雌、孕激素受体表达。结果 :( 1 )用药组在注 h CG后 2 4、48h子宫内膜厚度与对照组相比差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。 ( 2 )用药组在注 h CG后此两时段腺体和腺腔面积、周长、最大直径以及腺上皮细胞总面积和平均直径均显著小于对照组 ( P均 <0 .0 5 )。同时用药组部分内膜间质和腺体发育不同步。( 3 )用药组在注 h CG后两时段内膜腺上皮细胞 ER、PR免疫组化阳性率和染色强度均显著低于对照组同期值 ( P均 <0 .0 5 )。结论 :Gn RHa辅助超排卵对小鼠子宫内膜组织结构和 ER、PR表达有不利影响 ,提示该方案并不能完全促进生理状态的子宫内膜形成 。

卵巢储备功能减退患者中GnRHa扳机方案的胚胎培养结局分析

目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)两种不同扳机方案对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精培养结局的影响,评估GnRHa扳机方案用于DOR患者的效率。方法:以本院生殖中心行体外受精(IVF)治疗的DOR患者为对象,排除只适合hCG扳机的患者(如降调方案),根据扳机方案分为GnRHa和hCG组。比较GnRHa扳机与hCG扳机后取卵、受精和胚胎培养结果,包括获卵情况、卵子成熟率、受精率、可用胚胎率和优质胚胎率等。结果:GnRHa组与hCG组相比,在年龄、体质指数(BMI)、卵巢基础功能指标、不孕原因及不孕年限、治疗相关参数等方面均无显著性差异;GnRHa组的正常受精率(%卵数)、可利用胚胎率(%卵数)和优质胚胎率(%卵数)分别为 73.03%、 63.10%和 42.24%,明显高于hCG组;但在使用广义估计方程平衡年龄、卵巢储备功能、不孕因素以及治疗方案后,两组的正常受精率、可利用胚胎率和优质胚胎率无显著差异。结论:在DOR患者中,GnRHa扳机的实验室培养结局与hCG扳机组无显著差异,但仍需进一步扩大样本作深入论证。

GnRHa及反加雌孕激素对子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液IL-2和IL-6分泌的影响

目的比较单用GnRHa及反加雌孕激素对子宫内膜异位症(内异症)患者外周血及腹腔液IL-2及IL-6分泌的影响。方法分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)加植物血凝素诱生培养,采用酶联免疫吸附法检测28例内异症组患者和10例正常对照组C培养液上清和腹腔液中IL-2和IL-6的水平;内异症组随机分为单用GnRHa组(A组)和反加组(B组),用药治疗3月后,比较PBMC培养上清中IL-2和IL-6的水平。结果A、B两组患者术前培养液上清和腹腔液中IL-6水平显著高于对照组C(P<0.05),IL-2/IL-6比值显著低于对照组C(P<0.05);用药治疗3个月后,A、B两组患者培养液上清IL-6分泌较术前明显下降(P<0.01),IL-2/IL-6比值较术前明显升高(P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义。结论内异症患者培养上清液和腹腔液中IL-6的升高可能与内异症的发生有关;内异症患者Th1/Th2比例失衡使细胞免疫抑制,从而使异位内膜逃避免疫监视而广泛种植;术后单用GnRHa和反加治疗内异症均能部分逆转Th2优势,具有相似的效果。

长短效GnRHa降调节方案与卵泡发育同步化

【目的】研究不同剂量长效和短效GnRHa长方案对卵泡发育同步化及妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2011年至2012年于我中心行长效和短效GnRHa长方案IVF/ICSI治疗的859例患者的临床资料,按降调节方案分为4组:A组174例,隔日注射短效GnRHa 0.1 mg降调节;B组77例,每日注射短效GnRHa 0.1 mg降调节;C组323例,一次性注射长效GnRHa 0.75 mg降调节;D组285例:一次性注射长效GnRHa 0.93 mg降调节。比较4组患者卵泡发育情况和妊娠结局。【结果】降调节14 d后,A组的血FSH(4.51±1.61)IU/L、LH(2.64±1.45)IU/L,显著高于其它三组(4.04±1.21、2.27±1.55;2.79±1.44、2.13±1.03;2.69±1.26、2.02±0.96)IU/L差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组和D组HCG日直径大于14 mm的卵泡数分别为:7.95±3.49、9.18±4.09、9.6±4.17和10.43±4.41,占总卵泡的比例为:A组55.43%、B组66.62%、C组59.67%、D组66.73%,其中A组较其它三组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组Gn使用时间(d)长(9.78±1.51;10.81±1.93;11.16±1.98;11.4±2.12),获卵数(10.38±4.68;12.17±5.29;12.97±5.29;13.59±5.41)、MⅡ卵子数(8.91±4.1;10.25±4.58;11.36±4.92;11.95±5.02)和利用胚胎数(5.7±3.05;5.97±3.47;7.35±4.12;7.89±4.0)在A组中均较少(P<0.05)。A组临床妊娠率和种植率为49.42%、32.99%,低于其它3组(55.84%、39.39%;57.59%、37.82%;60%、41.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】隔天注射短效GnRHa降调节不能有效控制促排卵过程中的LH水平,不利于卵泡早期的同步募集,影响卵泡发育同步化及IVF成功率。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响。方法选择2011年1月至2012年12月来我院就诊的卵巢巧克力囊肿患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,两组患者均使用腹腔镜手术进行治疗,观察组患者在术后给予GnRHa,比较两组临床疗效及治疗前后临床症状改善情况。结果观察组患者在治疗后1年内有1例复发,总有效率为96.77%,对照组患者中有7例复发,总有效率为77.72%,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);经过治疗,两组患者的主要临床症状都有明显的改善,但观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);经治疗后两组患者的雌二醇(E2)、孕激素(P)含量明显下降,促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)含量均明显升高,观察组下降或升高的幅度较对照组更明显(P<0.05);经过治疗后,观察组患者中有13例妊娠,妊娠率为41.94%,对照组患者中有5例妊娠,妊娠率为16.13%,观察组患者妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 GnRHa可提高卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后临床疗效,能有效抑制术后复发,改善患者临床症状及卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广。