GnRHa激发试验与GnRH激发试验对性早熟诊断价值的比较研究

目的探讨比较促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验与2 h促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验对于性早熟的诊断价值。方法因乳房发育提前(<8岁)而就诊的女性儿童87例,随机分成GnRHa激发试验组(44例),GnRH激发试验组(43例),比较两者对性早熟的诊断价值。结果 GnRHa激发试验组44例,诊断中枢性性早熟(CPP)23例,单独性乳房早发育(PT)16例,外周性性早熟(PPP)5例;峰值主要出现在30 min,占90.9%。GnRH激发试验组43例,CPP 21例,PT 17例,PPP 5例;峰值主要30 min占60.5%。两组峰值时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GnRHa激发试验对于儿童性早熟鉴别诊断有很好的应用价值。

GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验在鉴别真性性早熟中的临床探讨

关注儿童性早熟,应用GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验鉴别真性性早熟。方法 以女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征发育确定为性早熟,应用醋酸曲普瑞林做激发试验,通过化学发光微粒子免疫检测法测定促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)基础值及激发后值。激发试验LH峰值≥5.0mIU/ml并且峰值LH/FSH≥0.6,考虑青春期启动。结果 65例女性病例,均以乳腺增大为主诉,通过醋酸曲普瑞林性激发试验后,诊断真性性早熟例33,占比50.7%;未确定真性性早熟32例(假性性早熟1,部分性性早熟31)占比49.3%。LH基础值<0.1mIU/ml的病例89.5%激发试验阴性,LH基础值<0.2mIU/ml的病例80%激发试验阴性。LH基础值≥0.83mIU/ml的全部为阳性。结论 本研究依“中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)”为诊断标准,根据女孩在8岁前出现乳房发育确定为性早熟,结合乳腺、盆腔B超、左手X线骨龄检查等,通过测定促黄体生成素(LH)基础值及应用GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验等来鉴别真性性早熟。

276例中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值关系的分析

目的研究中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值的关系。方法整群选取该院内分泌科2014年9月—2015年12月收治的276例中枢性性早熟女童为研究对象,进行促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)激发试验,比较所有患儿激发前后的血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)浓度浓度情况。结果Ⅱ期患者Gn RHa激发后FSH、LH、E2的峰值分别为(9.48±2.84)IU/L、(18.11±12.61)IU/L、(43.13±25.02)pg/m L显著高于Ⅱ期Gn RHa激发前FSH、LH、E2的基础值(3.26±1.49)IU/L、(0.71±0.64)IU/L、(26.45±17.24)pg/m L。结论中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值的关系,促性了腺激素释放激素类似物激发试验作为诊断性早熟的检查方法,具有良好的临床应用价值。

育龄女性应用促性腺激素释放激素类似物与促性腺激素释放激素激发试验的对比研究

目的探讨皮下注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）激发试验与传统的静脉推注促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验对育龄女性下丘脑一垂体一性腺轴功能的评价是否具有一致性。方法以2010年5月至7月在新疆自治区人民医院进行健康体检的20名20—30岁女性为研究对象，采用配对设计对20名女性先后进行GnRH和GnRHa激发试验，两试验均在用药前及用药后120min之内的7个时间点采血留取标本，应用化学发光法测定黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。对检测结果进行比较和分析。结果在GnRH和GnRHa激发试验中，7个时间点之间LH的差异均有统计学意义（U=154．0，P〈0．01），FSH的差异也均有统计学意义（U=5．598，P〈0．01）。两激发试验得到的相应的7个时点的LH进行比较后可以发现，仅在90min（P=0．037）及120min（P=0．013）两个时间点差异有统计学意义；FSH仅在120min时差异有统计学意义（P=0．017）。结论在育龄女性，GnRHa对LH的影响在0—60min与GnRH一致，对FSH的影响在0-90min与GnRH一致。因此，在一定程度上可以替代GnRH用于激发试验，并且可以简化为60min一次采血激发试验来对受试者下丘脑一垂体一性腺轴功能进行评价。