促性腺激素平抑因子(GnSAF)生理功能的研究进展

早在1970年至1980年,已发现卵泡刺激素(FSH)可刺激卵巢产生一种降低垂体对促性腺激素释放激素(GnRH)反应的物质,被命名为促性腺激素平抑因子(GnSAF)。但是GnSAF的临床特征、生物活性至今仍未达成共识。有学者发现,GnSAF的主要生理作用是抵抗雌激素,从而负反馈调节促黄体激素(LH)的分泌。GnSAF主要由小的生长卵泡产生,在月经周期的前半周期升高,排卵前下降。本文旨在介绍GnSAF的生理功能及其在月经周期中与体内多种激素的协同机制。

游离睾酮指数联合血清GnSAF、SHBG对多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值

目的:探讨游离睾酮指数(FAI)联合血清促性腺激素平抑因子(GnSAF)、性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年6月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的197例PCOS不孕患者为PCOS组,根据IVF-ET治疗妊娠结局分为妊娠失败组和妊娠成功组,另选取同期68名体检健康妇女为对照组。收集PCOS不孕患者临床资料,计算FAI并检测血清GnSAF、SHBG水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAI和血清GnSAF、SHBG对PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值。结果:PCOS组FAI和血清GnSAF水平高于对照组,SHBG水平低于对照组(P<0.05)。197例PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠成功率为51.27%(101/197)。单因素分析显示,妊娠失败组体质指数、黄体生成素(LH)、LH/促卵泡生成素(FSH)、睾酮、抗苗勒管激素(AMH)、FAI、GnSAF高于妊娠成功组,FSH、受精率、优胚率、SHBG低于妊娠成功组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质指数增加和LH、LH/FSH、AMH、FAI、GnSAF升高为PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠失败的独立危险因素,SHBG升高为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAI和血清Gn SAF、SHBG联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的曲线下面积大于FAI、GnSAF、SHBG单独预测。结论:FAI和血清GnSAF、SHBG水平联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的价值较高。

血清GnSAF水平与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清GnSAF水平,探讨其在PCOS发病的意义。方法 :选取61名PCOS患者及64名对照者,计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),采用电化学发光法测定生殖性激素,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T),采用酶联免疫吸附法测定血清GnSAF水平。结果:两组间年龄及WHR均无统计学意义;BMI比较差异有统计学意义;PCOS组GnSAF血清浓度高于对照组,但差异没有统计学意义;除E2与GnSAF呈负相关,有统计学意义外,其余各指标与GnSAF均无相关性。结论:PCOS患者血清GnSAF水平升高,可能与PCOS发病、卵泡发育障碍有关。

诱发排卵前意外排卵

诱发排卵前意外排卵多伴随着早发LH峰的出现及孕酮(P)升高,导致内膜种植窗提前关闭,影响胚胎着床。降调节周期早发LH峰的原因包括降调节到取卵时间过长、降调节剂量不足、诱发排卵到取卵时间过长、取卵前同房刺激排卵及可疑垂体调节机制异常。临床可根据血清LH、E2和P的水平给予不同处理,以最大限度地降低早发LH峰对助孕结局的不良影响。

高黄体生成素水平与早发黄体生成素峰的概念

黄体生成素（1uteinizing hormone，LH）是由垂体前叶促性腺激素（gonadotropin，Gn）细胞合成分泌的糖蛋白激素。LH的分泌呈脉冲式，受下丘脑促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone，GnRH）、卵巢雌激素、孕激素和抑制素的综合调节。由下丘脑神经元释放的GnRH刺激垂体Gn细胞释放LH和卵泡刺激素（follicle—stimulating hormone，FSH），同时Gn和GnRH的释放也受卵巢的雌激素和孕激素正负反馈调控。

卵泡液中促性腺激素平抑因子与IVF-ET的相关性分析

目的:研究卵泡液中促性腺激素平抑因子(GnSAF)水平与体外受精胚胎移植(IVF-ET)的相关性。方法:42例接受IVF-ET治疗周期的患者取卵后留取卵泡液,用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定卵泡液内GnSAF水平,测定HCG日血E2水平、记录获卵数。将患者按照妊娠组、非妊娠组及卵巢低反应组(获卵数≤4个)、正常反应组(获卵数≥5个)分别进行GnSAF水平与HCG日E2、卵巢反应性、妊娠率等相关性分析。结果:共收集42例患者42个IVF-ET周期42份卵泡液,卵泡液中GnSAF水平在妊娠组与未妊娠组之间差异无统计学意义(P>0.05),在卵巢反应性低与卵巢正常反应组之间差异有统计学意义(P<0.01)。在卵巢正常反应组中与HCG日E2呈明显的负相关性(r=-0.402,P<0.05)。结论:卵泡液GnSAF水平与卵巢反应性、HCG日E2、获卵数、优质胚胎数等均有相关性,但未见明显影响妊娠结局。卵巢反应性低的患者卵泡液GnSAF含量明显低于卵巢正常反应的患者,可作为早期预测IVF治疗中卵巢反应性的指标。

促性腺平抑因子在女性生殖方面的研究进展

促性腺平抑因子(GnSAF)是由卵泡刺激激素(FSH)刺激卵巢产生的一种可以降低垂体对促性腺激素释放激素(GnRH)反应的蛋白分子,其主要作用是抵抗雌激素,从而负反馈调节黄体生成激素(LH)合成与分泌,参与卵泡募集、生长发育、排卵,并与卵巢反应性、子宫内膜容受性及控制性超促排卵(COH)结局等女性生殖活动密切相关。