地方性甲状腺肿致病危险因素的调查分析

目的探索地方性甲状腺肿的致病危险因素，为科学防治提供理论依据。方法在黑龙江大庆地区随机抽取９９７８名居民，进行问卷、体检和采集静脉血样。结果大庆地区人群地方性甲状腺肿的患病率为５．６％；拟定的１０种致病危险因子，经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析有统计学意义的只有４个，依次为低碘盐、高碘盐、地区性、含碘药品。结论机体摄碘不足和过高均是地方性甲状腺肿的主要危险因素。

离子色谱法测定碘在地甲病环境地质调研中的应用

收集了安徽省某地区地甲病流行患者的血、尿、发样，病区的饮水样、谷物、蔬菜样和环境地质样共计６９９个，同时收集了该地非病区水样和环境地质样２８２个。水样直接进样，其它样品经湿法分解后，用离子色谱法测定其中的碘和溴的含量。统计分析表明，病区地甲病患病率与饮水中碘的含量密切相关，也与环境地质如地貌、地质构造及水文地球化学等条件密切相关。碘含量低的石灰岩地区，地甲病患病率高。

山东省黄河下游流域高碘地甲病分布与地球化学环境相关性

山东省黄河下游流域是山东省高碘地甲病重病区。在区域调查的基础上,选择其中的郓城、嘉祥、东昌府、博兴4县(区)开展土壤碘含量、饮水碘含量、儿童尿碘、儿童甲状腺容积、儿童甲肿率等指标调查,结果表明区内饮水碘含量和群体的尿碘含量普遍较高,高碘的危害和高碘地甲病情严重。分析了土壤、饮水碘分布及变化规律,研究了高碘地甲病与地球化学环境相关性,结果显示高碘地甲病与饮水碘含量呈正相关关系,而与土壤中碘元素含量无明显的相关关系。

针药结合治疗青少年地方性甲状腺肿大78例的临床研究

将患者随机分为针刺配合服碘治疗组和纯补碘对照组两组，在严格可比的条件下进行。取穴：气瘿、足三里、太溪、手三里穴，每日针１次，每次留针２０分钟，１０天为一疗程。疗程间休息７天，两组均为３个疗程。临床观察表明：治疗组治愈率和总有效率分别为７３．１７％和９８．５６％，对照组治愈率和总有效率分别为１６．２２％和４０．５４％，Ｐ＜０．０１。治疗组疗效明显优于对照组。

耳针配合加碘盐治疗青少年地方性甲状腺肿及其对甲状腺激素的影响

目的:观察耳针配合加碘盐治疗青少年地方性甲状腺肿大的临床疗效,及其对甲状腺激素的调节作用.方法:选择甲状腺肿大在Ⅰ度以上的患者75例,随机分为耳针配合加碘盐治疗组和单纯食用加碘盐对照组.两组均每天食用加碘盐5～20 g,治疗组给予耳针治疗,取耳穴颈、内分泌、皮质下、脾、胃、肝、肾,采用毫针针刺.观察两组治疗前后甲状腺、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)的变化.结果:治疗后两组各项指标均有改善.治疗组血清T3升高,TSH下降,两组间比较,P＜0.05.结论:在加碘盐食用量相对恒定的情况下,耳针可促进肿大的甲状腺缩小或消退;有效调节患者机体甲状腺激素的合成、转化,提高机体对碘的吸收、储存;弥补单纯食用加碘盐治疗地方性甲状腺肿的不足.

山东省无棣县地甲病高发区地下水碘离子分布规律研究

无棣县位于黄河下游黄泛平原区,也是水源性高碘型地甲病高发区。本文通过对地下水样品分析,得出地下水碘离子的分布规律。其中研究区浅层潜水-微承压水无明显碘离子高值区,从西南内陆到东北部沿海、从河流冲积平原到河间洼地,碘离子的含量逐步增加,其富集主要与海洋的位置关系、地下水径流条件及微地貌有关。研究区深层承压水碘离子含量普遍较高,这与古沉积环境有关。深层承压含水层所在的深度内海侵比较频繁,为碘离子的富集提供了重要来源。其次,碘离子富集规律还与地质构造、水文地质条件等因素有着密切关系,构造凸起区比构造凹陷区碘离子浓度含量低,水文地质补给-径流区比水文地质排泄区碘离子浓度含量低。

黑龙江省区域地球化学与地甲病、大骨节病关联性初探

采用多种数据处理方法将黑龙江省１：５０万区域地球化学资料应用于环境问题的研究。通过将该省两种地方病发病率分布与土壤、水系沉积物中地球化学元素分布进行对比，发现地方病发病率受多种因素综合制约，也与元素分布之间存在一定的关系。其中大骨节病高发区与土壤中Ａｓ、Ｂａ，Ｓｒ、Ｐｂ高背景区有关；地甲病高发区与土壤中Ｍｏ、Ｍｎ、Ｕ、Ｚｎ、Ｃｕ高背景区有关。由此初步确定了地方性甲状腺肿病与大骨节病致病的地球化学环境。

新疆特克斯县农区和牧区地方性甲状腺发病差异的初步探讨

特克斯县的地方性甲状腺肿,农区患病率25.40%,牧区患病率8.16%(P<0.001)。农区和牧区的膳食调查结果表明,农区蛋白摄入量仅为标准供给量的83.46%,而牧区为123.26%,农区蛋白质多半来自谷类,占77.75%,牧区食物中动物性蛋白质比重较高,谷类蛋白质仅占56.97%,酪氨酸摄入量牧区高于农区2.03倍,脂肪亦是牧区高于农区。

地方性甲状腺肿伴发COPD病人的肺功能改变

对9例地方性甲状腺肿伴发慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的肺功能检查结果进行了分析。结果表明,甲状腺肿大引起的上呼吸道阻塞和COPD的小气道阻塞造成混合性通气障碍。肺功能的相关改变为FVC/％pred、FVC_(1.0)/FVC、MVV/MWP、MEF_(50)/H均明显降低,MEF_(50)/MIF_(50)≥1。

蛋白热量与地方性甲状腺肿关系的初步探讨

在新疆墨玉县沙依巴克乡用鸡蛋补充蛋白质的方法对128例地方性甲腺肿患者作治疗观察,每日每人补充优质蛋白平均12.59克,其中,苯丙氨酸+酪氨酸含量为0.933克,连续30日。结果显示:(l)碘化油+鸡蛋组,治愈率76.66％,有效率93.33％;(2)单纯鸡蛋组,治愈率62.07％,有效率82.25％;(3)碘化油组,治愈率27.58％,有效率51.17％;(4)空白对照组,治愈率3.44％,有效率6.89％。无论是碘化油+鸡蛋组,还是单纯鸡蛋组均与单纯碘化油组在治愈率上有明显差异(P<0.01)。

耳针治疗青少年地方性甲状腺肿的临床研究

目的观察耳针配合加碘盐治疗青少年地方性甲状腺肿的临床疗效。方法选择居住在缺碘地区5年以上,年龄在1217岁之间,经触诊法证实为甲状腺肿大在Ⅰ度以上的患者列为观察对象,共75例,并随机分为耳针配合加碘盐治疗组和单纯食用加碘盐对照组。观察两组治疗前后甲状腺及尿碘的变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05;且尿碘降低,两组间比较,P<0.05。结论在缺碘地区,在加碘盐食用量相对恒定的情况下,耳针治疗可促进已肿大的甲状腺缩小或消退;提高机体对碘的吸收、储存;可促使失调的脏腑功能恢复正常;弥补单纯食用加碘盐治疗地甲肿的不足。

用针刺吸引细胞学方法在地方性甲状腺肿患者中筛查甲状腺癌的报告

本文报告了对在新疆和田、墨玉、洛浦三县地甲病严重流行区内的2015例维吾尔族农民地方性甲状腺肿患者用甲状腺针吸细胞学检查的筛查结果,甲状腺癌的并发率为6.05％。对患者的性别、年龄、腺肿类型、程度、界线、软硬度及活动性等临床表现与恶性、间变、良性细胞的检出率等病理资料进行了比较。对地方性甲状腺肿患者中甲状腺癌的井发率、甲状腺癌的临床指征、甲状腺针吸细胞学检查方法的准确性、安全性和实用价值进行了讨论。作者认为,甲状腺针吸细胞学检查方法,对于诊断和鉴定地方性甲状腺肿病的良恶性,为早期发现和治疗甲状腺恶性肿瘤是一种好方法,适用于地甲病流行区的普查普治工作。

武平县碘缺乏病防制效果评价

本文以２１１所小学学生４８９８３人为对象采用ＰＰＳ方法调查１２６９名８～１０岁学生甲状腺肿大情况。发现肿大率１５．１％，尿碘中位数３１５．７９ｕｇ／Ｌ，居民盐碘浓度２６．７５ｍｇ／ｋｇ。服用与不服用碘丸儿童甲状腺肿大率比较差异无显著性。提出，当尿碘超过正常值后甲状腺肿大率不再下降时，就应考虑缺碘以外的其它导致甲状腺肿大因素的研究。

碘缺乏对人群智力影响的研究

对乌鲁木齐地甲病轻、重病区和非病区的8～12岁1664名儿童进行了智力测验,重病区儿童智商为72.84,轻病区为77.97,非病区为88.65。智力落后者重病区占35.95％,轻病区占20.95％,非病区占5.60％。经补碘后重病区儿童智商可提高11.79。用选择反应时试验,重病区错误次数在6次以上者占32.80％、10次以上占36.80％,明显多于非病区儿童。

非地方性甲状腺肿的病因及其防治

目的 探讨非地方性甲状腺肿的发病原因及治疗问题。方法 回顾性总结了我院 1988～ 1999年甲状腺肿外科治疗的病例共 889例 ,按其职业、性别、病理检查及近年来的手术例数进行分析 ,并探讨其诊治问题。结果 重体力的女性是发病的主体 ,其病理改变与地方性甲状腺肿类似 ;自碘盐普及后手术人数逐年下降。结论 非地方性甲状腺肿的病因与碘缺乏有关。手术目的是切除有压迫症状、无功能或恶变的甲状腺组织 ,术后服碘盐是预防再复发的重要措施。

巨大地方性甲状腺肿的手术治疗(附105例报道)

目的:总结巨大地方性甲状腺肿手术治疗经验。方法:回顾性分析105例巨大甲状腺肿的临床资料。结果:所有病人均经手术治疗,癌变3例实施甲状腺全切术,其余皆实施甲状腺次全切除术。术后病理诊断为:结节性甲状腺肿97例,其中3例癌变,6例继发性甲状腺功能亢进;胸骨后甲状腺肿12例;甲状腺腺瘤8例。随访1年,3例喉返神经损伤在3个月内恢复,甲状腺癌及甲状腺肿病人无复发。结论:巨大地方性甲状腺肿的适宜治疗方法为手术。选择合适的麻醉方法,小心处理甲状腺主要血管,避免喉返神经损伤,必要时行气管切开是治疗成功的关键。

碘砖补碘防治地甲病的研究

在缺碘性地方性甲状腺肿病区100户居民家水缸中各投放一块碘砖。碘砖供碘两年中,居民水缸中水碘含量均值由投碘前的1.6μg/L上升到76.6μg/L,显著提高了居民食用水碘含量。人群尿碘均值由供碘前的400nm01/L(52.4μg/L)上升至1.0μmol/L(133.4μg/L)。甲状腺吸^(131)I率明显下降,碘缺乏所致的碘饥饿状态基本纠正。居民甲状腺肿患病率由17.8%降至7.3%(P<0.01),显示碘砖供碘防治地甲病效果显著。使用中未发现毒副作用。碘砖具有简便易行、经济有效的优点,可作为地甲病综合防治中的一种补充措施应用。