论战创伤急救的时效性

目的探讨战创伤急救的时效性对战创伤救治的指导意义。方法围绕平、战创伤死亡统计资料分析战伤、平时创伤死亡与时间的关系;针对重点死亡高峰确定急救时间窗。结果可控制的出血、解除窒息保持呼吸道通畅等应该在“急救白金10分钟”内完成;休克应该在30min内有效地干预并控制;胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应该在“黄金1小时”内进行确定性的救命手术或控制损伤手术。结论提高战创伤急救各阶段的时效性,要从群体急救知识的普及培训着手,改进军事卫勤理论和技术,才能有效降低战创伤伤员的伤残率与死亡率。

依达拉奉对脑梗死大鼠神经保护作用最佳治疗时间窗的探讨

目的采用大鼠大脑中动脉梗塞(MCAO)模型,探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的最佳治疗时间窗。方法将MCAO模型大鼠随机分为A、B、C、D和E组(n=10)。A、B、C、D组分别于造模后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h通过尾静脉给予3 mg/kg的依达拉奉,E组于造模后给予等量的生理盐水。于梗死后24 h进行神经功能缺损评分,并测量脑梗死体积。结果 A、B、C组神经功能缺损评分和脑梗死体积均低于E组(P<0.05,P<0.01),其中B组与E组比较差异更显著(P<0.01),B组低于A、C、D组(P<0.05,P<0.01),B组与D组比较差异更显著(P<0.01)。结论对大鼠MCAO模型,依达拉奉具有神经保护作用,且其神经保护作用有治疗时间窗。

地震现场心理干预方法探讨

文章提出生命救援的黄金72小时,也称作心理救援黄金72小时的理念;指出地震灾害救援应急期是灾后心理学从业者参与心理救援的空白期,该时间段内由非心理学从业者实施的干预方法没有统一的规范。作者提出一种认识:"生命救援与心理救援同步",以此规范救援应急期由非心理学专业救援人员开展心理救援行为的尺度,达到生命救援与心理救援的"效能最大化"。

暖链管理强化措施对早产儿黄金小时体温的影响

目的:研究暖链管理对早产儿黄金小时体温的积极意义。方法:选取2017年5月-2018年7月使用车载暖箱转入笔者所在医院NICU的早产儿92例为研究对象,采用随机分配方式将早产儿分为对照组与观察组,各46例。对照组接受常规护理干预,观察组实施暖链管理强化措施。对比两组低体温发生率、体温水平及并发症发生率。结果:观察组低体温发生率及并发症发生率均明显低于对照组,体温水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强化暖链管理对早产儿黄金小时体温管理效果显著,应在护理管理实践中推广应用。

480例严重多发伤的救治体会

目的通过对本院近6年救治的480例严重多发伤患者进行分析,探讨如何提高严重多发伤的救治水平。方法对2005至2010年间收治的480例严重多发伤患者的伤情、诊断、治疗及结果进行回顾性分析。结果抢救成功453例,占94.38%,死亡27例,占5.62%。结论提高院前急救能力,抓紧"黄金1小时"及时抢救,实行一体化救治及止血前限制性液体复苏都有助于提高抢救成功率,降低病死率。

急救转运早产儿黄金小时体温管理研究进展

关注早产儿低体温并采取有效措施预防低体温的发生,是提升早产儿生命质量、改善临床结局的重要举措。对早产儿低体温发生现状、相关因素以及早产儿黄金小时体温管理干预措施进行综述,为早产儿的体温管理提供依据。

母婴皮肤接触30min对早产儿黄金小时体温及母乳喂养的影响

目的探讨母婴皮肤接触30min对早产儿黄金小时体温及对母乳喂养的影响。方法选取新生儿重症监护病房入住的96例早产儿作为干预组,实施新生儿早期基本保健临床操作指南建议的迅速擦干和母婴皮肤接触护理;同期于银川妇幼保健院产科出生的102例早产儿作为对照组,实施常规产后处理及管理。采用两独立样本t检验比较两组早产儿出生、15min、30min及1h体温变化及首次母乳喂养、喂养时机、觅食反射、吸吮反射及含接乳头得分情况,采用χ2检验比较两组早产儿首次母乳喂养率、纯母乳喂养率、部分母乳喂养率及人工喂养率。结果干预组早产儿娩出后15min、30min及1h的体温均高于对照组(P<0.001),两组早产儿均在娩出后15min体温陡峭式下降,且干预组娩出后15min体温降幅小于对照组;干预组早产儿首次母乳喂养、喂养时机、觅食反射、吸吮反射及含接乳头得分均高于对照组(P<0.05),其首次母乳喂养成功率也高于对照组(P<0.001);干预组早产儿娩出后第4天、第10天及第14天纯母乳喂养率均优于对照组(P<0.05)。结论母婴皮肤接触30min能够维持早产儿黄金小时体温趋于稳定,显著增加首次母乳喂养成功率及纯母乳喂养率。

新生儿出生后黄金2小时体温集束化管理

目的:研究新生儿出生后黄金2 h体温集束化管理的应用效果。方法:根据时间顺序将2018年6月-2019年12月笔者所在医院接收的新生儿600例分为两组,对照组300例新生儿实施常规体温管理,观察组300例新生儿实施黄金2 h体温集束化管理。将两组临床相关指标进行比对。结果:观察组新生儿出产房后3、4、5、6 h体温均高于对照组,低体温发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后1、3、7 d时黄疸指数均低于对照组,观察组新生儿住院期间体温、心率及血氧饱和度波动值均低于对照组,观察组新生儿并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿出生后2 h内进行黄金2 h体温集束化管理可稳定新生儿体温,降低低体温及并发症发生率。

心肺脑复苏术在高校普及情况分析

心肺脑复苏术(CPCR)是抢救心搏呼吸骤停者的重要急救技术,是临床医学的重要课题之一。通过对300名在校大学生进行CPCR知晓率情况调查,分析CPCR普及情况,并对其进行相关知识的培训,采取一对一的操作考核方式,共计10学时。学生学习积极性很高,对掌握急救技能的要求很迫切。最后得出结论:及时采取正确的CPCR能提高抢救成功率,降低死亡率;CPCR在国内人群中的知晓率较低,需要大力普及。

体温对极低出生体重儿黄金小时内入住新生儿重症监护室临床结局的影响

目的:探究体温对黄金小时内入住新生儿重症监护室极低出生体重儿(VLBWI)临床结局的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年6月东南大学附属中大医院新生儿重症监护室收治的VLBWI 125例作为观察对象,依照世界卫生组织制定新生儿体温相关标准分为体温正常组14例、轻度低体温组30例、中重度低体温组81例。统计三组VLBWI出生数据、并发症发生率、病死率,采用多因素非条件Logistic回归模型分析VLBWI体温对并发症、死亡率的影响。结果:三组体重、头围、胸围、血氧饱和度及身长指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);中重度低体温组各并发症发生率、病死率均高于轻度低体温组与体温正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,低体温是黄金小时内入住新生儿重症监护室的VLBWI死亡、凝血功能障碍的危险因素(OR=3.856,95%CI:1.582~10.258;OR=3.225,95%CI:1.185~8.359;P<0.05)。结论:黄金小时内入住新生儿重症监护室的VLBWI低体温状况与其死亡、凝血功能障碍发生关联密切,需引起临床重视,于黄金小时内采取有效保温措施,以改善VLBWI临床结局。

菜豆“水分利用效率黄金时段”量化解析方法的建立及应用

植物水分利用效率(water use efficiency,WUE)的“黄金时段”(golden hour,GH)指植物能够以较少的水分消耗生产较多干物质的时间段,而此时段的WUE相关性状被称为“黄金WUE”性状(GHW性状)。本研究中利用WUE模型推导发现试验材料菜豆(Phaseolus vulgaris L.)的冠层导度(蒸腾速率与饱和蒸气压差的比值)可用于反演光合速率,并通过常规低通量的冠层气体交换参数测量进行了验证。基于此,开发了基于“Plantarray”高通量生理表型系统解析菜豆不同品种GHW性状的方法。该方法以GHW时段的累积冠层导度(AccGHW)及其占全天的比重(fGHW)、估算的WUE(WUEe)等作为综合量化参数,并从24份国内外菜豆种质中筛选得到了GHW性状上差异显著的优劣系。

新媒体时代突发事件血液采集应急处置

目的探讨在新媒体时代背景下，面对突发事件血液采集应急处置的有效管理方法。方法收集杭州“7·21”爆炸事故、“7·5”公交纵火事件和汶川“5·12”地震三次重大突发事件经媒体报道以后，杭州市民参与无偿献血的相关信息并进行统计分析。结果新媒体传播后的“7·21”杭州爆炸事故中，杭城市民响应无偿献血的速度较传统媒体报道的“7·5”公交纵火事件和汶川“5·12”地震分别提前了24h至48h；突发事件期间，捐献400mL血液的献血者人数比例比平时工作日明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），而捐献300mL血液的再次献血者比例仅在“7·21”爆炸事故期间比上月同期有显著性增多（P〈0．05）。结论应对新媒体时代突发事件，采供血机构应通过舆情监控、舆论主导、组织管理、人员调配、物资保障等全平台全流程的系统化方案，充分利用好黄金4小时，做好血液采集的应急处置工作。

早产儿出生后黄金小时体温集束化管理对入院体温及临床结局的影响

目的探讨<34周早产儿出生后黄金小时体温集束化管理策略对入院体温及临床结局的影响。方法纳入2015年12月至2016年6月及2017年1~5月在四川大学华西第二医院产房出生后1h内转入该院新生儿科的早产儿为研究对象,其中2017年1~5月收治的早产儿为干预组(173例),采用黄金小时体温集束化管理措施;2015年12月至2016年6月收治的早产儿为对照组(164例),采用常规的体温管理方法。结果干预组患儿入院平均体温高于对照组(36.4±0.4℃vs35.3±0.6℃,P<0.001)。干预组入院低体温发生率低于对照组(56.6%vs97.6%,P<0.001)。干预组患儿入院1周内颅内出血发生率低于对照组(15.0%vs31.7%,P<0.05)。结论对早产儿出生后1h内实施黄金小时体温集束化管理,可降低其入院低体温的发生,改善临床结局。

早产儿黄金一小时策略研究进展

"黄金一小时"策略是改善新生儿近、远期不良预后的重要举措,指在新生儿生后一小时内进行优化干预,包括新生儿复苏、转运及早期积极救治措施。早产及其并发症是新生儿死亡的主要原因之一。"黄金一小时"策略在早产儿领域的研究均证实其可增加早产儿的早期稳定性,降低并发症发生率,进一步改善预后。该文对早产儿"黄金一小时"研究进展进行综述,以期为早产儿救治持续质量改进提供依据。