血清GP73、CHI3L1表达与慢性乙型肝炎患者肝纤维化及病理变化程度的关系

目的探讨血清高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平变化与慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化及病变程度的关系。方法采用病例对照研究,选取长沙市第一医院感染科2020年6月至2023年6月确诊的80例CHB感染且发生肝纤维化患者作为肝纤维化组,感染科门诊既往确诊的CHB感染但未发生肝纤维的患者120例作为对照组,对比两组患者的血清GP3、CHI3L1、肝功能、纤维化指标,并根据Scheuer系统标准将肝纤维化组患者分为轻度、显著肝纤维化患者进行分层分析。结果肝纤维化组患者血清GP3、CHI3L1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以血清GP3、CHI3L1、GP3+CHI3L1分别绘制ROC曲线,其诊断CHB患者发生肝纤维化的灵敏度为:62.81%、60.94%、96.33%,特异度为:80.66%、80.05%、75.30%,曲线下面积AUC值分别为:0.792、0.756、0.908;肝纤维化组患者的ALT、AST、HA、LN、PCⅢNP、CⅣ、CG水平均高于对照组,PLT测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度肝纤维化患者49例(S2期33例、S3期16例)、轻度肝纤维化患者31例(均为S1期),中重度肝纤维化患者血清GP3、CHI3L1水平显著高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);中重度肝纤维化患者的DBIL、ALT、AST、HA、LN、PCⅢNP、CⅣ、CG水平均高于轻度组,PLT测定值低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB肝纤维化患者的血清GP3、CHI3L1水平显著升高,并且与肝纤维化程度有一定的相关性,两项指标结合应用有利于诊断CHB患者发生肝纤维化。

原发性肝癌患者血清FGF19、GP73、LPA的水平及临床意义

目的探讨血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)和溶血磷脂酸(LPA)在原发性肝癌患者中的水平及临床意义。方法将2020年5月至2023年5月诊治的106例原发性肝癌患者设为观察组,选取同期53例健康体检者设为对照组,对比两组的血清FGF19、GP73、LPA水平变化;采用Kendall′s tau-b法分析FGF19、GP73、LPA水平与原发性肝癌患者临床病理特征的相关性;Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF19、GP73、LPA联合诊断原发性肝癌的效能。结果观察组的FGF19、GP73、LPA水平均高于对照组(P<0.05)。不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移患者的血清FGF19、GP73、LPA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FGF19、GP73、LPA水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FGF19、GP73、LPA及三项联合诊断原发性肝癌的曲线下面积分别为0.833、0.846、0.864和0.945,敏感度分别为77.40%、82.10%、94.30%和92.50%,特异度分别为83.00%、79.20%、81.10%和83.00%。结论血清FGF19、GP73、LPA在原发性肝癌患者中呈异常表达,监测其水平变化有助于为及时发现原发性肝癌提供重要依据。

参芪三甲汤联合经肝动脉插管化疗栓塞术对原发性肝癌患者相关指标及Child-Pugh分级的影响

目的探讨参芪三甲汤联合经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)及Child-Pugh分级的影响。方法选取62例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组(给予TACE治疗)与观察组(给予TACE联合参芪三甲汤治疗),每组31例。比较2组总有效率、中医证候积分(胸闷气短、疲倦乏力、面色淡白、头晕目眩)、肝功能、Child-Pugh分级、AFP-L3、GP-73、GPC-3、疾病进展(PD)发生率及无进展生存期。结果观察组总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AFP-L3、GP-73、GPC-3低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Child-Pugh分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PD发生率低于对照组,无进展生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪三甲汤联合TACE治疗原发性肝癌可改善肝功能,降低AFP-L3、GP-73、GPC-3表达水平。

AFP-L3、GP73、HBV-DNA水平于肝癌中的诊断价值分析

目的 分析甲胎蛋白异质体(alpha fetoprotein heterogene-L3, AFP-L3)、高尔基体糖蛋白73(Golgi glycoprotein73, GP73)、乙型病毒性肝炎DNA(hepatitis B virus DNA, HBV-DNA)水平在肝癌中的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月-2020年11月酒泉市人民医院收治的41例肝癌患者为肝癌组,19例肝硬化患者为肝硬化组,以及同期纳入体检健康者60例的临床资料为对照组。分别检测3组的AFP-L3、GP73、HBV-DNA含量,并分析HBV-DNA与AFP-L3、GP73各项指标单独检测结果和诊断效能。结果 对照组的AFP-L3、GP73、HBV-DNA分别为(2.56±0.58)μg/L、(47.13±8.14)μg/L、(76.78±12.13)log copies/mL均明显低于肝硬化组及肝癌组,而肝硬化组上述指标低于肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP-L3、GP73、HBV-DNA联合诊断肝癌的敏感度(92.68%)、特异性(89.47%)、准确度(91.67%)高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AFP-L3、GP73、HBV-DNA联合检测对提高肝癌检出率和肝癌的早期诊断具有重要意义,可在临床推广运用。

联合检测血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU在原发性肝癌诊断中的作用

目的探讨联合检测血清高尔基体糖蛋白GP73,AFP,AFP异质体(AFP-L3)以及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在肝癌诊断中的意义。方法收集原发性肝癌81例,肝硬化72例,慢性乙型肝炎28例,健康对照27例,分别检测每例的血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU,并对统计结果进行分析。结果单项检测中AFP-L3特异度最高为88.8%,AFP灵敏度、准确度最高分别为60.5%、73.2%,而联合检测组中,特异度、灵敏度、准确度分别为89.2%、60.5%及77.03%,高于各单项检查组;ROC曲线分析提示联合检测组的线下面积最大为0.765,大于各单项检测组;联合检测的阳性检出率与各单项检测相比,均高于单项检测,有统计学差异。结论联合检测血清血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU有助于提高原发性肝癌的检出率,并与肝硬化、慢性肝炎相鉴别。

高尔基体蛋白GP73在肝癌诊断中的临床意义

目的定量检测样本血清中高尔基体蛋白73(GP73)的水平,同时对比GP73与甲胎蛋白(AFP)的检出,探讨GP73用于肝癌诊断的临床意义。方法收集肝癌患者、肝炎及肝硬化、其他癌症以及健康人员样本,分别检测GP73和AFP,GP73检测采用酶联免疫定量测定,AFP检测用电化学发光法。结果在186例肝癌标本中,GP73阳性率76.34%,AFP阳性率41.94%,经过χ2检验,两者差异有统计学意义(χ2=22.78,P<0.01);在肝炎及肝硬化患者和其他肿瘤患者中的GP73阳性检出率分别为10.66%和6.41%;AFP的阳性检出率分别为26.23%和26.92%,经过χ2检验,两者的检出率差异具有统计学意义(P<0.05);在健康人员中,GP73和AFP的检测特异性均为100%;ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.932和0.770。结论 GP73用于诊断肝癌效果明显优于AFP,可以显著提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,而且GP73相比AFP更不容易受到肝部炎性反应和其他部位肿瘤的影响。

GP73、AFP和CEA联合检测对早期肝癌的诊断价值

目的分析高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)联合检测对早期肝癌的诊断价值。方法选取该院2014年1月至2015年12月收治的127例早期肝癌患者(早期肝癌组)。定量检测127例早期肝癌患者、90例良性肝病患者(良性肝病组)及90例健康体检者(对照组)血清肿瘤标志物GP73、AFP、糖类抗原19-9(A19-9)、糖类抗原125(CA125)和CEA的水平;采用ROC曲线分别评价以上5项指标单独检测和联合检测阳性在早期肝癌诊断中的灵敏度和特异度。结果在早期肝癌患者中,GP73、AFP、CA19-9和CEA的血清水平明显高于良性肝病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.017)。单独检测GP73、AFP和CEA的灵敏度、特异度高于CA19-9和CA125。与单独检测相比,GP73、AFP和CEA联合检测可显著提高早期肝癌的检出率,其联合检测的灵敏度和特异度最高,依次为99.56%和100.00%。结论 GP73、AFP和CEA联合检测对早期肝癌的辅助诊断有较高的灵敏度和特异度,可在临床推广使用。

肝细胞癌组织中高尔基体糖蛋白73和分泌型聚集素的表达及其相关性分析

背景与目的:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种具有高度侵袭、转移性的常见恶性肿瘤,预后极差。因此,研究肝癌侵袭的机制,寻找有效的干预靶点显得尤为重要。一些研究提示分泌型聚集素(secreted Clusterin,sCLU)和高尔基体糖蛋白73(Golgi glycoprotein 73,GP73)在肿瘤发生、发展及侵袭、转移过程中起重要作用,且两者具有结构和功能上的相似性。本研究旨在探讨GP73和sCLU在HCC中的表达及其与临床病理特征和预后之间的关系。方法:收集新疆医科大学第一附属医院75例HCC患者癌组织及癌旁正常肝组织标本,采用免疫组化(EnVision二步法)检测HCC组织中GP73、sCLU的表达水平;并与癌旁正常肝组织相比较;Spearman等级相关分析GP73和sCLU在肝癌中表达的关系;研究GP73和sCLU表达水平与HCC临床病理特征及预后的关系。结果:GP73和sCLU在HCC中阳性表达率分别为72%和88%,癌旁正常肝组织的阳性表达率均为4%。GP73在HCC和正常肝组织中阳性表达差异有统计学意义(χ2=73.60,P<0.05)。sCLU在HCC和正常肝组织中阳性表达差异有统计学意义(χ2=207.94,P<0.05);Spearman等级相关分析提示,HCC组织中,GP73和sCLU蛋白表达呈正相关(r=0.405,P<0.05);GP73和sCLU在HCC中表达水平与肿瘤的Edmondson病理分级、TNM分期及血管侵犯相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、HBsAg、合并肝硬化、AFP值、门静脉癌栓、肿瘤数目无相关性(P>0.05);GP73表达与患者生存期有关,而sCLU表达与患者生存期无关。结论:GP73和sCLU在肝癌中有较高的阳性率,且GP73和sCLU表达呈正相关,GP73和sCLU可能与HCC的侵袭性等生物行为密切相关,检测其表达将有助于评价患者预后。

高尔基体驻膜糖蛋白73的研究进展及其与肝癌等疾病的联系

高尔基体驻膜糖蛋白73(GP73)是定位于高尔基体的Ⅱ型跨膜蛋白,在肝癌组织中高表达,并分泌入血。研究表明,GP73作为血清标志物检测肝癌的特异性和灵敏度均优于AFP。另外,GP73在前列腺肿瘤、肾脏肿瘤、肺癌、食道肿瘤、精原细胞瘤等疾病中的表达也有增高,因此,GP73也可能成为这些疾病辅助诊断的新型指标。但是,目前GP73的生理功能和表达调控机制尚不清楚。文中将从理化性质、细胞内分布、表达调节、与疾病相关性和临床应用等方面对GP73的迄今研究状况作一较为全面的综述。

高尔基体糖蛋白73与甲胎蛋白异质体百分比及总胆汁酸在原发性肝癌的表达及其临床应用

目的探讨联合检测高尔基体糖蛋白73(GP-73)与甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3%)和总胆汁酸(TBA)在原发性肝癌诊断中的临床应用。方法收集2013年5月至2013年12月期间,在我院确诊的肝癌患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组)和正常对照者50例(对照组)。用酶联免疫法分别检测GP-73、AFP-L3的浓度;用放射免疫法检测AFP的浓度,并计算出AFP-L3%;用循环酶法检测TBA水平,然后分别按照检测项目统计分析。各组阳性率比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果原发性肝癌组GP-73、AFP-L3%、TBA明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三项联合检测的阳性率为95.0%,明显高于单项分别测定GP-73、AFP-L3%、TBA的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);GP-73、AFP-L3%、TBA的阳性率明显高于AFP的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清GP-73、AFP-L3%和TBA联合检测明显提高原发性肝癌的阳性率,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义。

AFP、GP73及miR-221联合检测对于原发性肝细胞癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)及miR-221联合检测对于原发性肝细胞癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测50例原发性肝细胞癌(肝癌组)及50例肝炎肝硬化(肝硬化组)患者血清AFP值,同时采用酶联免疫法检测血清GP73、PCR荧光探针法检测miR-221,50例健康者作为对照组。结果AFP、GP73及miR-221联合检测对原发性肝细胞癌诊断的敏感性分别为66%、64%及74%,特异性分别为78%、80%及70%;三者联合检测对原发性肝细胞癌诊断的敏感性为86%,有统计学差异(P<0.05),特异性为69%,无统计学差异。结论AFP、GP73及miR-221联合检测可提高原发性肝细胞癌诊断的敏感性,有利于早期原发性肝细胞癌诊断效能。

血清3项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨血清a-l-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床意义。方法采用化学比色速率法、酶联免疫吸附试验和直接化学发光法测定32例PHC患者、42例肝良性疾病患者、50例健康对照者血清AFU、GP73和AFP水平,并进行比较。结果 PHC组患者血清AFU、GP73、AFP水平[(789.4±475.2)mol/L、(205.5±50.8)μg/L、(977.3±637.4)ng/mL]高于肝良性疾病组[(378.3±127.9)mol/L、(77.5±28.9)μg/L、(6.09±1.57)ng/mL]和健康对照组[(347.8±119.6)mol/L、(33.5±7.5)μg/L、(4.17±1.26)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。以血清AFU、GP73、AFP水平为指标,检测PHC患者的敏感性、特异性分别为75.1%、73.4%、62.2%;86.8%、67.5%、97.8%,3项联合检测的敏感性、特异性分别为93.4%、85.4%。结论 3项指标联合检测,可显著增加阳性检出率,有助于PHC的诊断、病情变化判别及治疗效果观察。

不同HBV感染时期患者DNA载量与外周血AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子的关系分析

目的探究不同乙型肝炎病毒(HBV)感染时期患者DNA载量与外周血细胞甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)及Th1/Th2细胞因子表达水平的关系。方法选取2019年11月至2020年11月在本院就诊的HBV感染患者117例,根据患者感染的自然史分期准则分为免疫耐受期组(n=32)、免疫清除期组(n=45)、低复制期(n=23)和再活动期组(n=17)。比较各组患者的HBV-DNA载量、外周血AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子表达水平,分析HBV感染患者HBV-DNA载量与AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子表达水平的关系,评估AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子诊断预测HBV感染再活动期的价值。结果不同HBV感染时期患者的HBV-DNA载量、AFP、GP-73、Th1、Th2和Th1/Th2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各组患者的HBV-DNA载量、AFP、GP-73和Th2表达水平比较,免疫耐受期组>免疫清除期组>再活动期组>低复制期组(P<0.05);Th1、Th1/Th2水平比较,免疫耐受期组<免疫清除期组<再活动期组<低复制期组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,HBV感染患者的HBV-DNA载量与AFP、GP-73呈正相关,与Th1/Th2呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子对预测HBV感染再活动期均具有诊断价值(P<0.05),且GP-73的诊断价值高于AFP和Th1/Th2(P<0.05)。结论不同HBV感染时期患者的HBV-DNA载量、外周血AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子表达水平各不相同,患者HBV-DNA载量与AFP、GP-73和Th1/Th2存在明显相关性,AFP、GP-73和Th1/Th2可作为预测HBV感染再活动期的良好指标。

AFP、GGT、GP73联合诊断早期原发性肝癌的价值研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、高尔基体糖蛋白(GP73)联合诊断早期原发性肝癌的价值。方法选取该院2015年6月至2017年6月收治的原发性肝癌患者109例作为原发性肝癌组,肝硬化患者76例作为肝硬化组,健康体检者70例作为对照组。各组分别于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法测定GP73的水平,采用化学发光免疫法测定AFP水平,采用速率法测定GGT水平。结果原发性肝癌组血清AFP、GGT、GP73水平高于肝硬化组和对照组,且肝硬化组血清AFP、GGT、GP73水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AFP、GGT、GP73联合诊断的特异度和灵敏度高于AFP、GGT、GP73单项诊断。结论 AFP、GGT、GP73联合诊断早期原发性肝癌具有重要价值,具有较高的灵敏度和特异度,值得临床进一步研究。

伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清GP-73和GPC3水平的影响

目的探讨伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清高尔基Ⅱ型跨膜蛋白-73(GP-73)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平的影响。方法前瞻性纳入钦州市第一人民医院60例晚期原发性肝癌患者,按数字表法将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服替吉奥胶囊,2次/d,连续给药28 d,休息14 d。治疗组在对照组基础上第1、8、15天予盐酸伊立替康注射液80 mg/(m^2·d)静脉滴注,1个疗程/3周;口服沙利度胺片。两组连续治疗12周。比较两组视觉模拟评分(VAS)、疼痛程度数字分级法评分(NRS)及生活质量和近期实体瘤疗效。检测两组血清GP-73和GPC3水平。结果治疗后,治疗组患者VAS、NRS评分显著少于对照组(P<0.01)。治疗组患者的生活质量总改善率为83.33%,显著高于对照组(56.67%)(χ^2=3.889,P<0.05)。治疗组患者的近期实体瘤总改善率为70.00%,显著高于对照组(40.00%)(χ^2=5.455,P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清GP-73和GPC3水平显著低于对照组(P<0.01)。结论伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌,可减轻患者的疼痛,提高生活质量和近期实体瘤疗效,可能与其下调血清GP-73和GPC3水平有关。

高尔基体糖蛋白-73异常表达与肝癌诊断

高尔基体糖蛋白-73(GP73)为经糖基化修饰的膜蛋白,肝癌患者中GP73上调表达。外周血中较高水平的GP73与肝癌相关,在肝癌早期诊断方面,GP73优于AFP,是一具有较高临床诊断价值的新的肝癌标志物。

HBV相关原发性肝癌患者外周血MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ的表达及意义

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌患者外周血巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、维生素K缺乏或拮抗诱导的异常蛋白Ⅱ(VPIKA-Ⅱ)的水平及意义。方法选取2019年3月至2020年4月该院收治的72例HBV相关原发性肝癌患者纳入HBV相关原发性肝癌组,同时选取于该院进行健康体检的72例志愿者纳入健康对照组,选取72例无HBV感染原发性肝癌患者作为无HBV感染原发性肝癌组。采用酶联免疫吸附试验检测MIF、VPIKA-Ⅱ、GP73水平。结果HBV相关原发性肝癌组MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ水平明显高于无HBV相关原发性肝癌组和健康对照组。HBV相关原发性肝癌组中,有淋巴结转移患者MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ水平高于无淋巴结转移患者,Ⅲ~Ⅳ期患者MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,肿瘤最大径>5 cm患者MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ水平高于肿瘤最大径≤5 cm患者,肿瘤数量>2个患者MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ水平高于肿瘤数量≤2个患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIF与GP73呈正相关(r=0.240,P=0.042),MIF与VPIKA-Ⅱ呈正相关(r=0.368,P=0.002),GP73与VPIKA-Ⅱ呈正相关(r=0.240,P=0.042)。结论MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ与HBV相关原发性肝癌患者有无淋巴结转移、TNM分期、肿瘤最大径和肿瘤数量关系密切。

联合检测血清GP73、AFP及AFP-L3在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清GP73、AFP及AFP-L3联合检测在诊断原发性肝癌中的临床价值。方法选取2013年6月至2015年6月我院肝病中心收治的120例原发性肝癌患者(PHC组),慢性乙肝患者59例(CHB组),肝硬化患者68例(LC组),同时选取同期进行体检的健康人90例作为对照组,比较4组受试者血清GP73、AFP及AFP-L3水平及相关诊断学指标。结果 PHC组、CHB组、LC组患者的GP73、AFP及AFP-L3水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且PHC组患者的GP73、AFP及AFP-L3水平均显著高于CHB组和LC组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对于PHC的诊断,血清GP73的灵敏度显著高于AFP和AFP-L3,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GP73、AFP和AFP-L3三项联合检测灵敏度显著高于任一单项指标检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清GP73、AFP和AFP-L3三项指标是诊断原发性肝癌的灵敏指标,能有效提高诊断准确率,具有较高的临床价值。

血清AFP、GP73和AFP-L3联合检测在慢性乙型肝炎诊断中的价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测在慢性乙型肝炎诊断中的价值。方法选取2016年3月至2019年2月西安交通大学医学院第一附属医院经病理组织学或影像学证实为慢性乙型肝炎的患者100例作为慢性乙肝组,选取同期在该院体检中心的健康体检者110例作为对照组。采用化学发光微粒子免疫法检测血清AFP,酶联免疫吸附实验检测血清GP73,亲和吸附离心管法检测血清AFP-L3。应用Logistic回归分析慢性乙型肝炎独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清AFP、GP73、AFP-L3检测的诊断效能。结果与对照组比较,慢性乙肝组血清AFP、GP73、AFP-L3水平均明显升高,差异有统计学意义(t=10.877、9.227、3.601,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,AFP、GP73、AFP-L3是慢性乙型肝炎的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AFP诊断慢性乙型肝炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.863,GP73为0.832,AFP-L3为0.730,AFP、GP73、AFP-L3联合的AUC为0.953,明显高于AFP、GP73、AFP-L3单独检测(Z=2.843、3.145、7.099,P<0.05)。结论血清AFP、GP73、AFP-L3联合检测可作为慢性乙型肝炎诊断的血清标志物,对提高慢性乙型肝炎诊断具有临床参考价值。

AFP、AFP-L3、GP73联合检测在肝癌诊断中的应用

目的 检测不同患者样本中甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）以及高尔基体蛋白73（GP73）的含量,研究AFP、AFP-L3、GP73在肝癌诊断中的应用.方法 收集肝癌患者样本、肝炎肝硬化样本以及正常健康人员样本,用电化学发光法检测AFP、AFP-L3及用ELISA法检测GP73含量.结果 1.本研究显示：AFP-L3%〉10%对肝癌诊断敏感度为89.1%;诊断特异度为94.4%[1];2.在101例肝癌标本中,GP73的阳性率为72.28%,AFP的阳性率37.62%,经过卡方检验,两者具有显著性差异（χ2=18.86,p〈0.01）;3.在所有非肝癌患者中,GP73的诊断特异性为93.44%;AFP的诊断特异性为86.48%.结论 AFP-L3、GP73 用于诊断肝癌效果明显优于AFP,可以显著提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,而且AFP-L3、GP73 相比AFP更不容易受到肝部炎症和其他部位肿瘤的影响.结合本人早期研究结果,将GP73、AFP-L3、AFP联合起来检测,能更好更快的对肝癌做出早期诊断.