血清GP73、CHI3L1表达与慢性乙型肝炎患者肝纤维化及病理变化程度的关系

目的探讨血清高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平变化与慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化及病变程度的关系。方法采用病例对照研究,选取长沙市第一医院感染科2020年6月至2023年6月确诊的80例CHB感染且发生肝纤维化患者作为肝纤维化组,感染科门诊既往确诊的CHB感染但未发生肝纤维的患者120例作为对照组,对比两组患者的血清GP3、CHI3L1、肝功能、纤维化指标,并根据Scheuer系统标准将肝纤维化组患者分为轻度、显著肝纤维化患者进行分层分析。结果肝纤维化组患者血清GP3、CHI3L1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以血清GP3、CHI3L1、GP3+CHI3L1分别绘制ROC曲线,其诊断CHB患者发生肝纤维化的灵敏度为:62.81%、60.94%、96.33%,特异度为:80.66%、80.05%、75.30%,曲线下面积AUC值分别为:0.792、0.756、0.908;肝纤维化组患者的ALT、AST、HA、LN、PCⅢNP、CⅣ、CG水平均高于对照组,PLT测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度肝纤维化患者49例(S2期33例、S3期16例)、轻度肝纤维化患者31例(均为S1期),中重度肝纤维化患者血清GP3、CHI3L1水平显著高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);中重度肝纤维化患者的DBIL、ALT、AST、HA、LN、PCⅢNP、CⅣ、CG水平均高于轻度组,PLT测定值低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB肝纤维化患者的血清GP3、CHI3L1水平显著升高,并且与肝纤维化程度有一定的相关性,两项指标结合应用有利于诊断CHB患者发生肝纤维化。

血清GP73、PGK-1联合DCE-MRI参数在前列腺癌中的临床应用价值

目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、磷酸甘油酸激酶1(PGK-1)联合磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)参数与前列腺癌病理特征的关联性及预后评估价值。方法选取2018年3月至2022年3月收治的前列腺癌患者78例纳入研究组,另选50例良性前列腺增生患者纳入对照组,比较两组的血清GP73、PGK-1水平及DCE-MRI参数[容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve)],并探究其对前列腺癌的诊断及预后预测价值。结果与对照组相比较,治疗前研究组的GP73、PGK-1、Kep、Ktrans水平均升高(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示治疗前GP73、PGK-1、Kep、Ktrans分别及联合诊断前列腺癌的价值较高,其曲线下面积(AUC)值分别为0.846、0.865、0.725、0.819,联合诊断的AUC值为0.945。治疗后研究组的GP73、PGK-1、Kep水平均低于治疗前,而Ktrans、Ve水平均高于治疗前(P<0.05)。预后不良组治疗后的GP73、PGK-1、Kep、Ktrans、Ve水平均高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示治疗后GP73、PGK-1、Kep、Ktrans、Ve水平分别及联合预测前列腺癌患者预后不良的价值较高,其AUC值分别为0.797、0.766、0.772、0.729、0.733,联合预测的AUC值为0.967。结论血清GP73、PGK-1水平及DCE-MRI参数(Kep、Ktrans、Ve)在前列腺癌患者及预后不良者中升高,能辅助诊断患者前列腺癌的发生,并对患者预后不良情况进行及早预测。

高尔基体蛋白GP73在肝癌诊断中的临床意义

目的定量检测样本血清中高尔基体蛋白73(GP73)的水平,同时对比GP73与甲胎蛋白(AFP)的检出,探讨GP73用于肝癌诊断的临床意义。方法收集肝癌患者、肝炎及肝硬化、其他癌症以及健康人员样本,分别检测GP73和AFP,GP73检测采用酶联免疫定量测定,AFP检测用电化学发光法。结果在186例肝癌标本中,GP73阳性率76.34%,AFP阳性率41.94%,经过χ2检验,两者差异有统计学意义(χ2=22.78,P<0.01);在肝炎及肝硬化患者和其他肿瘤患者中的GP73阳性检出率分别为10.66%和6.41%;AFP的阳性检出率分别为26.23%和26.92%,经过χ2检验,两者的检出率差异具有统计学意义(P<0.05);在健康人员中,GP73和AFP的检测特异性均为100%;ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.932和0.770。结论 GP73用于诊断肝癌效果明显优于AFP,可以显著提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,而且GP73相比AFP更不容易受到肝部炎性反应和其他部位肿瘤的影响。

GP73、AFP和CEA联合检测对早期肝癌的诊断价值

目的分析高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)联合检测对早期肝癌的诊断价值。方法选取该院2014年1月至2015年12月收治的127例早期肝癌患者(早期肝癌组)。定量检测127例早期肝癌患者、90例良性肝病患者(良性肝病组)及90例健康体检者(对照组)血清肿瘤标志物GP73、AFP、糖类抗原19-9(A19-9)、糖类抗原125(CA125)和CEA的水平;采用ROC曲线分别评价以上5项指标单独检测和联合检测阳性在早期肝癌诊断中的灵敏度和特异度。结果在早期肝癌患者中,GP73、AFP、CA19-9和CEA的血清水平明显高于良性肝病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.017)。单独检测GP73、AFP和CEA的灵敏度、特异度高于CA19-9和CA125。与单独检测相比,GP73、AFP和CEA联合检测可显著提高早期肝癌的检出率,其联合检测的灵敏度和特异度最高,依次为99.56%和100.00%。结论 GP73、AFP和CEA联合检测对早期肝癌的辅助诊断有较高的灵敏度和特异度,可在临床推广使用。

伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清GP-73和GPC3水平的影响

目的探讨伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清高尔基Ⅱ型跨膜蛋白-73(GP-73)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平的影响。方法前瞻性纳入钦州市第一人民医院60例晚期原发性肝癌患者,按数字表法将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服替吉奥胶囊,2次/d,连续给药28 d,休息14 d。治疗组在对照组基础上第1、8、15天予盐酸伊立替康注射液80 mg/(m^2·d)静脉滴注,1个疗程/3周;口服沙利度胺片。两组连续治疗12周。比较两组视觉模拟评分(VAS)、疼痛程度数字分级法评分(NRS)及生活质量和近期实体瘤疗效。检测两组血清GP-73和GPC3水平。结果治疗后,治疗组患者VAS、NRS评分显著少于对照组(P<0.01)。治疗组患者的生活质量总改善率为83.33%,显著高于对照组(56.67%)(χ^2=3.889,P<0.05)。治疗组患者的近期实体瘤总改善率为70.00%,显著高于对照组(40.00%)(χ^2=5.455,P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清GP-73和GPC3水平显著低于对照组(P<0.01)。结论伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌,可减轻患者的疼痛,提高生活质量和近期实体瘤疗效,可能与其下调血清GP-73和GPC3水平有关。

AFP、GP73及miR-221联合检测对于原发性肝细胞癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)及miR-221联合检测对于原发性肝细胞癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测50例原发性肝细胞癌(肝癌组)及50例肝炎肝硬化(肝硬化组)患者血清AFP值,同时采用酶联免疫法检测血清GP73、PCR荧光探针法检测miR-221,50例健康者作为对照组。结果AFP、GP73及miR-221联合检测对原发性肝细胞癌诊断的敏感性分别为66%、64%及74%,特异性分别为78%、80%及70%;三者联合检测对原发性肝细胞癌诊断的敏感性为86%,有统计学差异(P<0.05),特异性为69%,无统计学差异。结论AFP、GP73及miR-221联合检测可提高原发性肝细胞癌诊断的敏感性,有利于早期原发性肝细胞癌诊断效能。

不同HBV感染时期患者DNA载量与外周血AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子的关系分析

目的探究不同乙型肝炎病毒(HBV)感染时期患者DNA载量与外周血细胞甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)及Th1/Th2细胞因子表达水平的关系。方法选取2019年11月至2020年11月在本院就诊的HBV感染患者117例,根据患者感染的自然史分期准则分为免疫耐受期组(n=32)、免疫清除期组(n=45)、低复制期(n=23)和再活动期组(n=17)。比较各组患者的HBV-DNA载量、外周血AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子表达水平,分析HBV感染患者HBV-DNA载量与AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子表达水平的关系,评估AFP、GP-73和Th1/Th2细胞因子诊断预测HBV感染再活动期的价值。结果不同HBV感染时期患者的HBV-DNA载量、AFP、GP-73、Th1、Th2和Th1/Th2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各组患者的HBV-DNA载量、AFP、GP-73和Th2表达水平比较,免疫耐受期组>免疫清除期组>再活动期组>低复制期组(P<0.05);Th1、Th1/Th2水平比较,免疫耐受期组<免疫清除期组<再活动期组<低复制期组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,HBV感染患者的HBV-DNA载量与AFP、GP-73呈正相关,与Th1/Th2呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子对预测HBV感染再活动期均具有诊断价值(P<0.05),且GP-73的诊断价值高于AFP和Th1/Th2(P<0.05)。结论不同HBV感染时期患者的HBV-DNA载量、外周血AFP、GP-73及Th1/Th2细胞因子表达水平各不相同,患者HBV-DNA载量与AFP、GP-73和Th1/Th2存在明显相关性,AFP、GP-73和Th1/Th2可作为预测HBV感染再活动期的良好指标。

血清AFP、GP73和AFP-L3联合检测在慢性乙型肝炎诊断中的价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测在慢性乙型肝炎诊断中的价值。方法选取2016年3月至2019年2月西安交通大学医学院第一附属医院经病理组织学或影像学证实为慢性乙型肝炎的患者100例作为慢性乙肝组,选取同期在该院体检中心的健康体检者110例作为对照组。采用化学发光微粒子免疫法检测血清AFP,酶联免疫吸附实验检测血清GP73,亲和吸附离心管法检测血清AFP-L3。应用Logistic回归分析慢性乙型肝炎独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清AFP、GP73、AFP-L3检测的诊断效能。结果与对照组比较,慢性乙肝组血清AFP、GP73、AFP-L3水平均明显升高,差异有统计学意义(t=10.877、9.227、3.601,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,AFP、GP73、AFP-L3是慢性乙型肝炎的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AFP诊断慢性乙型肝炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.863,GP73为0.832,AFP-L3为0.730,AFP、GP73、AFP-L3联合的AUC为0.953,明显高于AFP、GP73、AFP-L3单独检测(Z=2.843、3.145、7.099,P<0.05)。结论血清AFP、GP73、AFP-L3联合检测可作为慢性乙型肝炎诊断的血清标志物,对提高慢性乙型肝炎诊断具有临床参考价值。

HBV相关原发性肝癌患者外周血MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ的表达及意义

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌患者外周血巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、维生素K缺乏或拮抗诱导的异常蛋白Ⅱ(VPIKA-Ⅱ)的水平及意义。方法选取2019年3月至2020年4月该院收治的72例HBV相关原发性肝癌患者纳入HBV相关原发性肝癌组,同时选取于该院进行健康体检的72例志愿者纳入健康对照组,选取72例无HBV感染原发性肝癌患者作为无HBV感染原发性肝癌组。采用酶联免疫吸附试验检测MIF、VPIKA-Ⅱ、GP73水平。结果HBV相关原发性肝癌组MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ水平明显高于无HBV相关原发性肝癌组和健康对照组。HBV相关原发性肝癌组中,有淋巴结转移患者MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ水平高于无淋巴结转移患者,Ⅲ~Ⅳ期患者MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,肿瘤最大径>5 cm患者MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ水平高于肿瘤最大径≤5 cm患者,肿瘤数量>2个患者MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ水平高于肿瘤数量≤2个患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIF与GP73呈正相关(r=0.240,P=0.042),MIF与VPIKA-Ⅱ呈正相关(r=0.368,P=0.002),GP73与VPIKA-Ⅱ呈正相关(r=0.240,P=0.042)。结论MIF、GP73、VPIKA-Ⅱ与HBV相关原发性肝癌患者有无淋巴结转移、TNM分期、肿瘤最大径和肿瘤数量关系密切。

原发性肝癌患者血清FGF19、GP73、LPA的水平及临床意义

目的探讨血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)和溶血磷脂酸(LPA)在原发性肝癌患者中的水平及临床意义。方法将2020年5月至2023年5月诊治的106例原发性肝癌患者设为观察组,选取同期53例健康体检者设为对照组,对比两组的血清FGF19、GP73、LPA水平变化;采用Kendall′s tau-b法分析FGF19、GP73、LPA水平与原发性肝癌患者临床病理特征的相关性;Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF19、GP73、LPA联合诊断原发性肝癌的效能。结果观察组的FGF19、GP73、LPA水平均高于对照组(P<0.05)。不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移患者的血清FGF19、GP73、LPA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FGF19、GP73、LPA水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FGF19、GP73、LPA及三项联合诊断原发性肝癌的曲线下面积分别为0.833、0.846、0.864和0.945,敏感度分别为77.40%、82.10%、94.30%和92.50%,特异度分别为83.00%、79.20%、81.10%和83.00%。结论血清FGF19、GP73、LPA在原发性肝癌患者中呈异常表达,监测其水平变化有助于为及时发现原发性肝癌提供重要依据。

AFP、AFP-L3、GP73联合检测在肝癌诊断中的应用

目的 检测不同患者样本中甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）以及高尔基体蛋白73（GP73）的含量,研究AFP、AFP-L3、GP73在肝癌诊断中的应用.方法 收集肝癌患者样本、肝炎肝硬化样本以及正常健康人员样本,用电化学发光法检测AFP、AFP-L3及用ELISA法检测GP73含量.结果 1.本研究显示：AFP-L3%〉10%对肝癌诊断敏感度为89.1%;诊断特异度为94.4%[1];2.在101例肝癌标本中,GP73的阳性率为72.28%,AFP的阳性率37.62%,经过卡方检验,两者具有显著性差异（χ2=18.86,p〈0.01）;3.在所有非肝癌患者中,GP73的诊断特异性为93.44%;AFP的诊断特异性为86.48%.结论 AFP-L3、GP73 用于诊断肝癌效果明显优于AFP,可以显著提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,而且AFP-L3、GP73 相比AFP更不容易受到肝部炎症和其他部位肿瘤的影响.结合本人早期研究结果,将GP73、AFP-L3、AFP联合起来检测,能更好更快的对肝癌做出早期诊断.

高尔基体蛋白73(GP73)的研究进展

高尔基体蛋白73(GP73)是一类常驻高尔基体Ⅱ型跨膜蛋白,其对于维持人体机能至关重要。在病毒感染和营养状况波动时上调,GP73能够调节肝内脂肪运输、促进肝内的糖异生及介导肝癌细胞的转移。临床研究发现GP73水平不仅与病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝病、肝纤维化、肝硬化等慢性肝病密切相关,也与肝癌、胆囊癌、肺癌等肿瘤疾病的发生、发展相关。本研究就近几年来GP73在基础临床诊断的价值和治疗作用作出如下综述。

GP73在肝细胞癌和胆管细胞癌中的表达

目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(Golgi protein-73;GP73)对肝细胞癌及胆管细胞癌的诊断价值;方法采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)定量测定方法,检测60例肝细胞癌患者(Hepatocellular carcinoma,HCC)、50例胆管细胞癌患者(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)以及30例健康献血者血清标本中高尔基体糖蛋白(Golgiglycoprotein,GP37)的浓度。结果血清GP37在HCC组的表达明显高于ICC组以及健康组(P<0.05);GP37在诊断HCC的敏感度和准确度均要优于AFP(P<0.05),二者特异度的差异无统计学意义;GP37在诊断HCC的敏感度、特异度以及准确度均高于诊断ICC。结论 GP37有可能成为诊断和鉴别诊断HCC和ICC新的临床肿瘤标记物。

软坚四逆散配合肝动脉化疗栓塞术治疗对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群、GP-73及GPC-3水平的影响

【目的】探讨软坚四逆散配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及其对患者的T淋巴细胞亚群、高尔基体糖蛋白73(GP-73)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)水平的影响。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同,将130例原发性肝癌患者分为常规化疗组与联合治疗组,每组各65例。常规化疗组给予行肝动脉化疗栓塞术治疗,术后给予相应的对症支持治疗,联合治疗组在常规化疗组的基础上加用软坚四逆散治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、T淋巴细胞亚群及GP-73和GPC-3水平的变化情况,并评价2组患者的近期疗效。【结果】(1)治疗3个月后,联合治疗组的总有效率为95.38%(62/65),常规化疗组为76.92%(50/65),组间比较,联合治疗组的近期疗效明显优于常规化疗组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的胸闷气短、疲倦乏力、面色苍白、头晕目眩、舌苔淡薄、脉细弱等中医证候评分均较治疗前改善(P<0.05),且联合治疗组对各项中医证候评分的改善作用均明显优于常规化疗组(P<0.05)。(3)治疗后,联合治疗组的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前改善(P<0.05),而常规化疗组的各项T淋巴细胞亚群指标均无明显改善(P>0.05);组间比较,联合治疗组对T淋巴细胞亚群CD3;、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的改善作用均明显优于常规化疗组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的GP-73及GPC-3水平均较治疗前改善(P<0.05),且联合治疗组对GP-73及GPC-3水平的改善作用均明显优于常规化疗组(P<0.05)。【结论】对于原发性肝癌患者,采用软坚四逆散配合肝动脉化疗栓塞术治疗,能够有效提高患者的近期疗效,缓解患者的临床症状,改善患者的免疫功能,降低患者的GP-73和GPC-3水平。

血清AFP、AFP-L3、AFU、GP73联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的研究血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73 (GP73)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选择上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心) 2018年2月至2020年10月期间收治的66例原发性肝癌患者作为观察组,选择同期在上述医院体检的66例健康体检者作为对照组。检测并比较两组受检者血清AFP、AFP-L3、AFU、GP73水平及阳性率,并分析各指标在原发性肝癌患者诊断中的灵敏度、特异性和准确度。结果观察组患者的血清AFP、AFP-L3、AFU及GP73水平分别为(219.56±17.94)μg/L、(15.78±4.56)%、(68.56±11.78) U/L、(208.89±48.76)μg/L,明显高于对照组的(17.19±3.15)μg/L、(3.89±0.78)%、(24.78±6.56) U/L、(67.46±15.78)μg/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者血清中的AFP、AFP-L3、AFU及GP73检测阳性率分别为72.73%、63.64%、68.18%、77.27%,明显高于对照组的3.03%、3.03%、6.06%、4.55%,差异均有显著统计学意义(P<0.01);各项指标对原发性肝癌均有一定的诊断价值,联合诊断的准确度最高,为96.5%,四项指标中其特异性最高的AFP-L3为90.2%,灵敏度最高的AFU为74.6%,AFP-L3单独诊断准确度最高,为80.9%。结论血清AFP、AFP-L3、AFU、GP73可作为原发性肝癌患者的诊断指标,且联合检测能显著提高原发性肝癌的灵敏度、特异性和准确度,具有临床应用价值。

血清GP73以及AFP高表达预测慢性乙型肝炎肝纤维化进程的临床研究

目的分析讨论血清GP73联合AFP水平用于评价慢性乙型肝炎肝纤维化进程的价值和意义。方法研究选取肝纤维化患者130例与60例健康对照纳入研究,肝纤维化患者中轻症患者40例,中度患者58例,重症患者32例。比较分析不同肝纤维化病理进程状态的患者GP73以及AFP水平,讨论两种指标联合检测对于肝纤维化进展程度的评估价值。使用SPSS软件进行统计分析。结果测定肝纤维化患者与健康对照者的GP73和AFP水平,四组研究对象的GP73表达水平的差别有统计学意义,P <0. 05;表达增高者占比的差别尚未见统计学意义。AFP水平在四组研究对象中的差别有统计学意义,P<0.05;表达增高者占比的差别尚未见统计学意义。GP73和AFP表达同时增高的占比在四组之间差别有统计学意义,且两两比较差别也均有统计学意义,均有P<0.05。且GP73和AFP联合检测的评价效果更优于肝纤维化四项指标的联合检出率。结果血清GP73联合AFP检测对于评价慢性乙型肝炎肝纤维化进程具有重要临床价值,肝纤维化病情严重时,二指标同时处于更高水平。

原发性肝癌患者血清PTN、GP73、FGF19检测的意义

目的探讨原发性肝癌患者血清多效生长因子(PTN)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平及检测意义。方法选取保定市第一中医院2019年3月至2021年4月确诊的80例原发性肝癌患者作为肝癌组,另选取同期在保定市第一中医院体检的80例健康者作为对照组,以及80例其他良性肝病患者作为良性组,所有研究对象均进行血清PTN、GP73、FGF19水平检测,并进行组间比较。对肝癌组患者以不同临床特征进行分组观察。比较对照组、良性组和肝癌组患者血小板计数、清蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)差异,并分析血清PTN、GP73、FGF19水平与血小板计数、清蛋白、AST/ALT的相关性。结果肝癌组患者血清GP73、FGF19、PTN水平均明显高于良性组和对照组,良性组患者又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄肝癌患者血清GP73、FGF19、PTN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤最大径>5 cm、有淋巴结转移、有肝硬化肝癌患者血清GP73、FGF19、PTN水平均明显高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、肿瘤最大径≤5 cm、无淋巴结转移、无肝硬化肝癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝癌组患者血小板计数、清蛋白水平均低于良性组和对照组,良性组患者又低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝癌组患者AST/ALT高于良性组和对照组,良性组患者又高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清GP73、FGF19、PTN水平与血小板计数、清蛋白水平均呈负相关(P<0.05),与AST/ALT呈正相关(P<0.05)。结论血清GP73、FGF19、PTN水平与原发性肝癌患者TNM分期、有无淋巴结转移、肿瘤最大径等临床特征有关,血清GP73、FGF19和PTN可用于原发性肝癌的辅助诊断,并且与血小板计数、清蛋白、AST/ALT具有相关性,可作为肝功能损伤评估的辅助指标。

血清HMGB1、TGFβ1及GP73检测对脓毒症并发肝损伤预后的评估价值

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、转化生长因子β1(TGFβ1)及高尔基体糖蛋白73(GP73)检测对脓毒症并发肝损伤预后的评估价值。方法选取86例脓毒症并发肝损伤患者为观察组,80例单纯脓毒症患者为对照组,对比两组患者血清HMGB1、TGFβ1及GP73水平差异,分析影响脓毒症并发肝损伤患者预后的危险因素,探讨血清HMGB1、TGFβ1及GP73检测对预后的评估效能。结果观察组患者血清HMGB1、TGFβ1及GP73水平均显著高于对照组(P<0.05);随着肝损伤程度的加重,患者血清HMGB1、TGFβ1及GP73水平也呈显著上升趋势(P<0.05)。APACHEⅡ评分高、肝损伤严重、血清HMGB1、TGFβ1及GP73水平升高是导致脓毒症合并肝损伤患者不良预后的危险因素(P<0.05)。血清HMGB1、TGFβ1及GP73检测对预后评估的ROC曲线下面积分别为0.805、0.827、0.855,最佳临界值为HMGB1>33.44μg/L、TGFβ1>40.63μg/L及GP73>79.84μg/L。HMGB1、TGFβ1及GP73联合检测的AUC为0.917,联合检测的评估灵敏度为72.7%,与单独检测差异无统计学意义(P>0.05),而联合检测的特异度为95.3%,显著高于各指标单独检测(P<0.05)。结论血清HMGB1、TGFβ1及GP73水平与脓毒症患者肝损伤情况密切相关,三者可作为评估脓毒症并发肝损伤患者预后的参考指标。

MRI扫描联合血清GP73 AFP水平对原发性肝癌诊断效能的影响

目的:研究MRI扫描联合血清GP73、AFP水平对原发性肝癌(PHC)诊断效能的影响。方法:选取2018年6月至2019年6月我院疑似PHC患者92例进行研究,根据病检结果将患者分为PHC组47例和良性组45例,同时选取我院同期健康体检者50例为对照组,分别进行MRI扫描并检测血清甲胎蛋白(AFP)和高尔基体糖蛋白73(GP73)表达水平并进行比较,采用Kappa一致性检验分析各方法单独及联合诊断PHC的价值。结果:MRI检查显示PHC患者48例,其中结节型26例、巨块型17例,弥漫型5例,T1WI主要表现为均匀低或稍低信号,T2WI主要表现为不均匀高信号,DWI显示肿瘤组织明显强化,信号强度高于周围正常组织,部分病例可见高信号坏死灶和低信号出血灶;PHC组ADC值明显低于良性组和对照组(P<0.05),血清AFP和GP73水平明显高于良性组和对照组(P<0.05),且良性组ADC值明显低于对照组(P<0.05),血清AFP和GP73水平明显高于对照组(P<0.05);以病理结果为金标准,采用一致性Kappa检验显示,血清AFP和GP73水平对PHC诊断效能较低(Kappa值<0.5),联合MRI检查均可有效提升诊断效能(Kappa值0.5~0.7),MRI对PHC具有良好诊断价值(Kappa值>0.7),且三者联合诊断准确性可进一步提高(Kappa>0.7)。结论:MRI扫描联合血清GP73、AFP水平检测可有效提升PHC诊断准确性,对PHC早期治疗和改善预后具有重要意义。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效及血清Pygo2和GP73水平变化

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及血清人尾肢同源蛋白2(Pygo2)和高尔基体糖蛋白73(GP73)水平的变化。方法2018年2月~2019年2月我院收治的77例CHB患者,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组41例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗24 w。采用聚合酶链式反应检测血清HBV DNA,采用化学发光法检测血清HBeAg和抗HBe,采用ELISA法检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Pygo2和GP73水平。结果在治疗结束时,两组血清HBV DNA转阴率均为100.0%,但观察组血清HBeAg转阴率为36.6%,显著高于对照组(19.4%,P<0.05),HBeAg血清转换率为22.0%,显著高于对照组(8.3%,P<0.05);观察组血清ALT水平为(32.3±13.5)U/L,显著低于对照组【(46.1±19.7)U/L,P<0.05】;观察组患者血清LN水平为(84.7±31.5)μg/L,显著低于对照组【(117.6±40.3)μg/L,P<0.05】,Ⅳ-C水平为(79.8±16.1)μg/L,显著低于对照组【(97.4±19.5)μg/L,P<0.05】,PC-Ⅲ水平为(94.5±21.2)μg/L,显著低于对照组【(140.8±29.7)μg/L,P<0.05】,和HA水平为(107.1±25.2)μg/L,显著低于对照组【(160.5±35.0)μg/L,P<0.05】;观察组患者血清Pygo2水平为(50.8±5.9)μg/L,显著低于对照组【(55.4±7.3)μg/L,P<0.05】,GP73水平为(108.6±10.6)ng/mL,显著低于对照组【(121.5±13.2)ng/mL,P<0.05】。结论联合应用恩替卡韦和聚乙二醇干扰素α-2a治疗CHB患者可取得比单用恩替卡韦更好的短期疗效,可能与联合治疗能有效降低血清Pygo2和GP73水平,缓解肝纤维化进程,从而显著改善肝功能和提高了血清学应答有关。