互联网视频健康教育与回授法护理对结肠造口患者的干预研究

研究互联网视频健康教育与回授法护理对结肠造口患者的干预效果。方法 选择70例结肠造口患者开展研究分析工作,选定时间确定在2022年~2023年2月,此后根据抽签方式分组,即实验组与参照组,不同组别护理方式存在差异,即参照组给予常规性护理,实验组给予互联网视频健康教育与回授法护理,比较护理结局。结果 实验组健康知识掌握度、护理满意度更高,并发症发生率更低,与参照组各项数据比较具备统计学意义(P<0.05)。结论 针对结肠造口患者开展互联网视频健康教育与回授法护理,有利于提高患者造口护理相关知识掌握度,降低患者并发症发生率,患者对临床护理工作更为满意,值得推荐。

互联网视频健康教育结合回授法护理对结肠造口患者的影响

目的:探讨互联网视频健康教育结合回授法护理对结肠造口患者的影响。方法:将92例结肠造口患者随机分为对照组45例和观察组47例,对照组在常规护理干预基础上实施回授法护理患者,观察组在此基础上结合互联网视频健康教育,比较两组干预效果。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。两组干预后自我护理能力测定量表(ESCA)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后ESCA、GQOL-74评分高于对照组(P<0.05)。两组干预后积极应对评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后积极应对评分高于对照组(P<0.05);两组干预后回避应对、屈服应对评分及应对总分低于干预前(P<0.05),观察组干预后回避应对、屈服应对评分及应对总分低于对照组(P<0.05)。结论:互联网视频健康教育结合回授法护理可改善结肠造口患者心理状态,增强自我护理能力,使患者积极面对疾病,减少消极应对,提高其生活质量。

巧妙粘贴造口袋法联合透明贴在结肠袢式造口护理中应用的效果分析

目的探讨巧妙粘贴造口袋法联合透明贴护理在结肠袢式造口护理中的应用效果。方法 100例结肠袢式造口患者,以数字表法分为对照组和实验组,每组50例。对照组进行传统粘贴造口袋护理,实验组开展巧妙粘贴造口袋法联合透明贴护理。比较两组患者护理服务满意度、护理时间、舒适度评分、护理前后自尊量表(SES)评分、造口功能评分、生活质量评分及切口污染、渗漏等并发症发生情况。结果实验组患者的护理服务满意度为100.00%(50/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者的SES评分、造口功能评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SES评分、造口功能评分、生活质量评分均高于护理前,且实验组患者SES评分、造口功能评分、生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理时间短于对照组,舒适度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率4.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论巧妙粘贴造口袋法联合透明贴护理在结肠袢式造口护理中的应用效果确切,可有效减少并发症发生,维护患者自尊,提高其舒适度和生活质量,改善造口功能,提高患者满意度。

家庭固定照顾者回授法健康宣教对直肠癌术后永久性结肠造口患者造口并发症和生活质量的影响

目的观察家庭固定照顾者回授法健康宣教应用于直肠癌术后永久性结肠造口患者的效果。方法回顾性收集2018年3月至2020年6月入住我院的79例直肠癌术后永久性结肠造口患者资料,依照建档时间分为常规组(38例)、研究组(41例)。常规组接受家庭固定照顾者常规健康宣教,研究组基于常规组接受家庭固定照顾者回授法健康宣教。比较2组干预前、干预6个月后照顾者照顾能力[家庭照顾者照顾能力测量表(FCTI)评分]、照顾者负担[照顾者负担量表(ZBI)评分]。比较2组干预前,术后3个月造口并发症发生率(造口出血、皮肤黏膜分离、造口水肿、造口脱垂、造口四周皮炎)。比较2组干预前、干预3个月后、6个月后生活质量[造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)评分]、家属护理满意度。结果干预6个月后,研究组FCTI、ZBI评分较常规组低(P<0.05);术后3个月,研究组造口出血、皮肤黏膜分离、造口水肿、造口脱垂、造口四周皮炎发生率均较常规组低(P<0.05);干预3个月后、干预6个月后,研究组COH-QOL-OQ评分较常规组低(P<0.05);研究组家属护理满意度(95%)较常规组(76%)高(P<0.05)。结论家庭固定照顾者回授法健康宣教应用于直肠癌术后永久性结肠造口患者,可增强照顾者照顾能力,减轻照顾者负担,减少造口并发症发生,提高生活质量,获得家属满意。

结肠造瘘口灌肠法及护理

2012-2013年我科收住直肠癌患者28例，其中男性5例，女性23例，年龄41～81岁。由于疾病及其他原因，患者往往发生排便困难给生活带来极大不便，下面介绍结肠造瘘口灌肠法。

一针法回结肠造口在临床中的应用

目的研究一针法回结肠造口在临床中的应用效果。方法选择收治的低位直肠癌及结肠癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行传统横结肠造口术,观察组采取一针法回结肠造口术。对比分析两组生活质量及并发症情况。结果观察组术后简易健康状况量表(SF-36)各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(0.00%)明显低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论一针法回结肠造口具有操作简便、效果确切、对患者生活影响小及利于后期还纳等优点,与其他造口技巧相比,优势明显。

巧妙粘贴造口袋法联合透明贴在老年结肠袢式造口护理中的应用效果

探究老年结肠袢式造口护理中使用巧妙粘贴造口袋法联合透明贴的效果。 方法:58 例老年结肠袢式造口患者参与,实验组行巧妙粘贴造口袋法、透明贴联合干预,对照组行传统粘贴造口袋护理。 结果:实验组明显更优,对比两组患者的满意度、护理后 SES 分值、造口功能护理后数据、生活质量护理后分值、护理时间、舒适度分值、并发症,P<0.05;比较两组患者 SES 护理前分值、生活质量、造口功能分值,统计学意义不存在,差异不大,P>0.05。 结论:在老年结肠袢式造口护理中,在巧妙粘贴造口袋法应用基础上增加使用透明贴的办法,患者并发症少,患者生活质量提升。

腹膜外法结肠造瘘还纳术

近端结肠造瘘或损伤肠管外置是结直肠疾病手术治疗的常用术式或辅助术式之一.患者常需在术后3～6个月行肠造瘘还纳术.由于大肠的高污染性,使造瘘还纳后有少部分患者出现吻合口瘘、局部感染等并发症.2009年1月至2010年5月我院对10例患者采用腹膜外造瘘还纳术,临床效果良好,报道如下.

结肠造瘘病人行清洁灌肠的方法

[目的]探讨结肠造瘘病人清洁灌肠的有效方法及效果。[方法]对15例结肠造瘘病人采用点滴输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠,并配合造口袋及男性尿壶接粪液。[结果]15例结肠造口病人清洁灌肠无粪液溢出,减少灌肠次数,肠道清洁效果好。[结论]结肠造瘘病人采用点滴式输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠,并配合造口袋及男性尿壶接粪液,灌肠效果好,可提高护理工作效率,减轻病人负性心理,是一种理想的灌肠方法。

乙状结肠造口坏死原因分析及防治策略

目的探讨乙状结肠造口坏死原因,针对性提出防治策略。方法回顾性分析乙状结肠造口缺血性坏死患者12例病历资料,探讨造口坏死原因。结果乙状结肠造口缺血性坏死发生于术后24～72 h,中位时间61.3 h;3例经积极换药、引流、理疗3～4 d后愈合,9例行手术切除坏死肠段、腹腔冲洗引流、重新造口而痊愈。结论乙状结肠造口缺血性坏死与造口方式、左半结肠动脉弓的处理、结肠及其系膜过短或张力过高等有关;腹腔镜直视下,可及时发现并处理引起造口坏死的隐患。乙状结肠造口坏死需行急诊手术治疗,判明其坏死范围和程度,切除坏死肠段,重新造口。

人工肛门制作方法探讨

目的 探讨直肠癌Miles手术人工肛门制作的合理性、实用性和可操作性.方法 选择183例须行Miles手术的直肠癌患者,并在术前按双盲法随机分成改良造口组和传统造口组.改良造口组94例应用Goligher结肠造口法并将腹壁外结肠管留长至5～7 cm（腹茎）,传统造口组89例仍用传统手术造口法.比较两组术后造口旁皮肤及造口黏膜感染情况、造口旁疝的发生率、排便习惯恢复时间、大便清除难易度等.结果 改良造口组无1例出现造口旁疝、皮肤溃疡、湿疹及感染,2个月内即可恢复排便习惯,粪便不接触皮肤,造口清理方便.结论 改良腹壁造口法较传统造口法具有操作简单、并发症少、术后排便习惯恢复快、大便易清除等优点.

两针固定法对乙状结肠单腔造口术后造口脱垂的预防效果

目的探讨利用"两针固定法"预防合并高危因素直肠癌患者在乙状结肠单腔造口术后造口脱垂等并发症的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集自2015年1月至2020年6月期间,在郑州大学附属肿瘤医院连续收治的行腹会阴联合直肠癌根治(Miles)乙状结肠单腔造口手术的232例患者的临床病理资料,根据造口固定方式的不同分为两针固定组(102例)和传统固定组(130例)。两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。比较两组的手术时间、术后造口脱垂及其他相关并发症的发生率和转归。结果两组患者均顺利完成手术,均无术中严重并发症的发生。两针固定组手术时间较传统固定组明显缩短[(1.4±0.3)d比(6.3±0.7)d,t=-65.615,P<0.001],造口脱垂[2.0%(2/102)比12.3%(16/130),χ^(2)=8.550,P=0.003]、皮肤黏膜分离[3.9%(4/102)比20.0%(26/130),χ^(2)=13.123,P<0.001]、造口回缩[0比14.6%(19/130),χ^(2)=16.237,P<0.001]发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后造口旁疝及造口周围皮炎发生率的差异,均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于合并高危因素的低位直肠癌患者,两针固定法固定Miles术乙状结肠单腔造口可以有效降低术后造口脱垂等并发症的发生。

高、中位肛门直肠畸形的治疗:一步或三步操作法

背景/目的:了解对高、中位肛门直肠畸形新生儿采用后矢状肛门直肠成形术(PSARP)进行完全一期修复的安全性、可行性和远期效果。方法:对113例高、中位肛门直肠畸形(ARM)患儿进行随访。在113例中,48 例进行了结肠游离造口术、限局性的修补手术和结肠造口关闭术(I组),另外65例患者进行了一期PSARP术(Ⅱ组)。应用修正的Wingspread评分法来测评肛门直肠功能,分为优、良、可、差。在钡灌肠检查时肛门直肠角被判定为清晰、不清晰和不存在,并同时观察钡剂泄露情况。在肛门直肠测压检查时测量肛门静息压(ARP)、肛门挤压压(ASP)和阳性肛门直肠反射(PAR)。结果:在I 组,评分优良率为58.3%(28/48),钡剂灌肠检查中85.4%(41/48)为肛门直肠角清晰、14.6%(7/48)为不清晰或不存在,钡剂泄露率为10.4%(5/48);在Ⅱ组, 评分优、良率为53.8%(35/65),肛门直肠角清晰的占83.1%(54/65),发生钡剂泄露者占7.69%(5/65)。在I组患者中有56.3%(27/48)发生了早期的手术并发症,在Ⅱ组则有29.2%(19/65)的患者发生了早期的手术并发症。在I组结肠造口术并发症的发生率为39.6%(19/48),泻粪和便秘是PSARP手术后的主要并发症,两组的便秘发生率分别为47.9%(23/48)