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Functioning gonadotroph adenoma with hyperestrogenemia and ovarian hyperstimulation in a reproductive-aged woman:A case report and review of literature
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作者 Ying He Yu-Tao Gao Li Sun 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第6期1341-1348,共8页
BACKGROUND Functioning gonadotroph adenomas are extremely rare pituitary tumors that secrete gonadotropins and exhibit distinct clinical manifestations.Here,we report a case of functioning gonadotroph adenoma in a rep... BACKGROUND Functioning gonadotroph adenomas are extremely rare pituitary tumors that secrete gonadotropins and exhibit distinct clinical manifestations.Here,we report a case of functioning gonadotroph adenoma in a reproductive-aged woman and discuss its diagnosis and management.CASE SUMMARY A 21-year-old female patient with abdominal pain,irregular menstruation,hyperestrogenemia,and an ovarian mass was included.Brain magnetic resonance imaging(MRI)revealed a pituitary macroadenoma,and transsphenoidal surgery relieved her clinical symptoms.Before transsphenoidal surgery,plasma CA125,estradiol levels were elevated,while prolactin,luteinizing hormone,follicle-stimulating hormone,PROG,cortisol,FT4,thyroid-stimulating hormone,para-thyroid hormone,and GH levels were maintained at normal levels.After trans-sphenoidal surgery,the patient was diagnosed with a functioning gonadotroph adenoma.During follow-up,pelvic ultrasound confirmed normal-sized ovaries in the patient,the menstrual cycle returned to regular,and her hormones were maintained within a normal range.There was no evidence of tumor recurrence after two years of follow-up.CONCLUSION Early diagnosis of functioning gonadotroph adenomas should be considered in patients with hyperestrogenism,irregular menstruation,large or recurrent ovarian cysts,and visual field defects.Pituitary MRI should be performed,and transsphenoidal surgery is recommended for the management of this disease. 展开更多
关键词 Functional gonadotroph adenoma Ovarian hyperstimulation Hyperestrogenemia Transsphenoidal surgery Case report
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垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析 被引量:3
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作者 王含必 姚勇 +2 位作者 邓成艳 幸兵 王任直 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第2期149-154,共6页
目的研究分析垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特征,以期达到早期诊断及治疗的目的。方法回顾性分析我院收治的5例垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特点及诊治经过。结果5例患者均为生育年龄女性,平均年龄38.8岁,临床表... 目的研究分析垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特征,以期达到早期诊断及治疗的目的。方法回顾性分析我院收治的5例垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特点及诊治经过。结果5例患者均为生育年龄女性,平均年龄38.8岁,临床表现为月经紊乱、溢乳、头痛和视野缺损。盆腔超声发现双侧卵巢增大,内见多房囊性无回声。性激素检查雌激素4377.65~12973.45 pmol/L,均值7800.66 pmol/L,而FSH和/或LH并未被异常升高的雌激素负反馈抑制,泌乳素(PRL)升高至1268.18~2794.16 nmol/L,均值1726.95 nmol/L。垂体磁共振(MRI)检查发现垂体大腺瘤样改变。5例患者均接受垂体腺瘤切除术,病理切片免疫组化检查提示FSH/LH阳性,术后随访至今(3~5年)无肿瘤复发迹象。结论当绝经前女性出现月经紊乱、溢乳、头痛、视野缺损、反复发生的卵巢多房囊肿、雌激素异常升高的同时促性腺激素未被负反馈抑制时,应行垂体核磁共振检查,如发现垂体肿瘤,应考虑垂体功能性促性腺激素腺瘤的诊断。垂体瘤切除手术是首选治疗。 展开更多
关键词 垂体功能性促性腺激素腺瘤 垂体腺瘤 促性腺激素腺瘤 垂体手术治疗
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易误诊的内分泌疾病相关性卵巢囊肿 被引量:2
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作者 王含必 邓成艳 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第12期1663-1667,共5页
部分内分泌疾病无典型的原发疾病临床表现,因继发性激素分泌异常以月经紊乱、卵巢过度刺激综合征为主要临床表现而就诊。加之此类疾病发病率低,临床误诊漏诊率高。临床中多按“卵巢囊肿”行囊肿剔除术及异常子宫出血治疗,然而未去除病... 部分内分泌疾病无典型的原发疾病临床表现,因继发性激素分泌异常以月经紊乱、卵巢过度刺激综合征为主要临床表现而就诊。加之此类疾病发病率低,临床误诊漏诊率高。临床中多按“卵巢囊肿”行囊肿剔除术及异常子宫出血治疗,然而未去除病因的治疗疗效及预后均不理想。本文总结了这些疾病的临床特点,因原发病变本身或继发性促性腺激素异常分泌,引起典型的激素过多分泌的表现,如月经紊乱,非医源性的卵巢多房囊肿,不伴腹水,雌激素水平明显升高的同时卵泡刺激素及黄体生成素水平正常或轻度升高等。对这些特征加以鉴别,寻找原发疾病是关键,及时准确的诊断有利于后续针对病因的治疗及达到满意的疗效,同时可使患者免于无效且不必要的医疗创伤。 展开更多
关键词 功能性促性腺激素腺瘤 纵隔肿瘤 Van Wyk-Grumbach综合征 卵泡刺激素 卵巢过度刺激综合征
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类固醇生成因子1及细胞角蛋白8在垂体腺瘤中的表达及意义
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作者 吴会芳 王俊宽 +7 位作者 常佳 顾斌 冯怡锟 杨婉菁 张岩 胡桂明 陈琛 任景丽 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第4期353-356,共4页
目的探讨类固醇生长因子1(SF1)和细胞角蛋白8(CK8)在垂体腺瘤分类中的指导作用。方法收集垂体腺瘤49例,检测SF1和CK8在垂体腺瘤中的表达,分析二者在不同类型垂体腺瘤中的表达特点。结果 SF1在促性腺激素细胞腺瘤中的阳性表达率(90%,18/... 目的探讨类固醇生长因子1(SF1)和细胞角蛋白8(CK8)在垂体腺瘤分类中的指导作用。方法收集垂体腺瘤49例,检测SF1和CK8在垂体腺瘤中的表达,分析二者在不同类型垂体腺瘤中的表达特点。结果 SF1在促性腺激素细胞腺瘤中的阳性表达率(90%,18/20)明显高于其他类型垂体腺瘤(0);CK8在SF1阳性的垂体腺瘤中的高表达率(21%,5/24)明显低于SF1阴性的垂体腺瘤(92%,23/25)。结论 SF1对促性腺激素细胞腺瘤有极高的诊断价值;CK8阴性或低表达是促性激素细胞腺瘤的分子特征之一,可以辅助用于垂体腺瘤的分类。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 类固醇生长因子1 细胞角蛋白8 促性腺激素细胞腺瘤 免疫组织化学
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垂体促性腺激素腺瘤mTOR信号通路激活及雷帕霉素对肿瘤的抑制作用 被引量:4
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作者 李继业 李储忠 +2 位作者 高华 苗亚洲 张亚卓 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第7期320-324,共5页
目的研究垂体促性腺激素腺瘤(gonadotroph adenomas,GA)中mTOR信号通路蛋白的表达,初步探讨雷帕霉素抑制GA细胞增殖的机制。方法收集42例GA肿瘤标本,分为侵袭组(n=24)和非侵袭组(n=18),同时收集5例正常垂体组织作为正常组(n=5)。Western... 目的研究垂体促性腺激素腺瘤(gonadotroph adenomas,GA)中mTOR信号通路蛋白的表达,初步探讨雷帕霉素抑制GA细胞增殖的机制。方法收集42例GA肿瘤标本,分为侵袭组(n=24)和非侵袭组(n=18),同时收集5例正常垂体组织作为正常组(n=5)。Western blot检测3组样本mTOR信号通路及下游相关蛋白的表达,MTS法检测不同浓度雷帕霉素对GT1-1及MMQ系细胞增殖的影响,Western blot检测不同浓度雷帕霉素对GT1-1细胞系mTOR通路相关蛋白及磷酸化水平表达的影响。结果在mTOR、P70S6K及4EBP1蛋白的表达上,3组标本之间差异无统计学意义(P>0.05);而在上述3种蛋白磷酸化水平的表达上,任意2组之间差异均有统计学意义(P <0.05),侵袭组表达最高。雷帕霉素对GT1-1细胞系的半数抑制率浓度为0.94 nmol/L,而MMQ系细胞的半数抑制率浓度为4.87 nmol/L。随着雷帕霉素浓度的升高,GT1-1细胞系中pmTOR、p-P70S6K及p-4EBP1的表达呈递减趋势(P <0.05);而对mTOR、P70S6K、4EBP1的表达无影响。结论 GA中mTOR信号通路蛋白呈过度表达,特别是在侵袭性肿瘤中。雷帕霉素可通过干预mTOR信号通路抑制GT1-1细胞系的增殖活性。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 无功能 促性腺激素腺瘤 信号通路 mTOR 雷帕霉素
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1H-MRS对卵泡刺激素免疫阳性垂体腺瘤的诊断和预后评估的价值 被引量:4
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作者 闫进 李松 杨辉 《中国临床神经外科杂志》 2015年第10期588-590,共3页
目的探讨1H-磁共振波谱(1H-MRS)对卵泡刺激素(FSH)免疫阳性垂体腺瘤的诊断和预后评估的价值。方法收集自2007年1月至2015年1月经病理确诊的28例FSH免疫阳性垂体腺瘤患者的临床资料,术后6例复发;Knosp分级3~4级15例,1~2级13例;所有... 目的探讨1H-磁共振波谱(1H-MRS)对卵泡刺激素(FSH)免疫阳性垂体腺瘤的诊断和预后评估的价值。方法收集自2007年1月至2015年1月经病理确诊的28例FSH免疫阳性垂体腺瘤患者的临床资料,术后6例复发;Knosp分级3~4级15例,1~2级13例;所有患者术前均行1H-MRS检查,分析胆碱(Ch)/肌酐(Cr)、Ch/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr等比值。结果28例病变区Ch/NAA比值增高比例(75.0%)较丘脑外侧皮质区明显增高(7.1%;P〈0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,Ch/NAA比值的阈值为1.2595,诊断腺瘤的敏感度为75.0%,特异度为92.9%。15例Knop分级3~4级患者Ch/NAA比值和Ch/Cr比值增高比例(80.0%)较13例Knop分级1~2级患者明显增高(15.4%;P〈0.05);ROC曲线显示,Ch/Cr比值和Ch/NAA比值均有统计学差异(P〈0.05),Ch/NAA比值曲线下面积为0.841,结果更为显著;Ch/NAA比值的阈值为2.235,区分腺瘤Knosp分级敏感度为80.0%,特异度为84.6%。6例复发患者Ch/Cr比值增高比例(83.3%)较22例未复发患者明显增高(27.3%;P〈0.05);ROC曲线显示,Ch/Cr比值的阈值为2.2685,评估腺瘤复发敏感性为83.3%,特异性为72.7%。结论1H-MRS对FSH免疫阳性垂体腺瘤的术前诊断、Knosp分级和预后评估具有参考价值。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 卵泡刺激素 免疫阳性 1H-磁共振波谱 诊断 复发 预后评估
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垂体促性腺激素腺瘤继发卵巢过度刺激综合征
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作者 史佳宇 古兆琦 +6 位作者 连伟 游燕 幸兵 姚勇 冯铭 王任直 任祖渊 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第1期30-34,共5页
目的垂体促性腺激素腺瘤多缺乏典型内分泌症状,讨论导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)的垂体促性腺激素腺瘤的临床表现、治疗以及预后。方法报道一例垂体大腺瘤伴OHSS病例,并回顾总结截止2016年4月Pubmed、万方数据库中34例绝经前女性患有... 目的垂体促性腺激素腺瘤多缺乏典型内分泌症状,讨论导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)的垂体促性腺激素腺瘤的临床表现、治疗以及预后。方法报道一例垂体大腺瘤伴OHSS病例,并回顾总结截止2016年4月Pubmed、万方数据库中34例绝经前女性患有功能性垂体促性腺激素腺瘤继发OHSS的病例共35例。结果 35例患者中,33例为成年女性,2例为儿童。多数患者主因月经问题前来就诊。垂体腺瘤多为大腺瘤,直径7~61 mm不等,平均20.2 mm。31例行垂体腺瘤切除手术,复发率为35%。有22例患者在病程中曾行药物治疗,疗效不佳。结论绝经前妇女出现OHSS时需考虑功能性垂体促性腺激素腺瘤的诊断。 展开更多
关键词 垂体促性腺激素腺瘤 卵泡刺激素 卵巢过度刺激综合征
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功能性促性腺激素瘤的诊治 被引量:2
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作者 李磊 郭晖 杨润娇 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期921-924,共4页
功能性促性腺激素腺瘤(functioninggonadotrophadenomas,FGA)是能够分泌促性腺激素的垂体肿瘤,因为其发病率较低,且一般仅在出现明显临床表现时才会被确诊,故经常被临床医师漏诊或误诊。目前已经发表的文献及病例报道较少,本文... 功能性促性腺激素腺瘤(functioninggonadotrophadenomas,FGA)是能够分泌促性腺激素的垂体肿瘤,因为其发病率较低,且一般仅在出现明显临床表现时才会被确诊,故经常被临床医师漏诊或误诊。目前已经发表的文献及病例报道较少,本文主要总结了FGA患者的临床表现、治疗方法及远期预后。 展开更多
关键词 功能性促性腺激素瘤 FSH瘤 LH瘤 卵巢过度分泌综合征 巨大睾丸 性早熟
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