Variations in vascular endothelial growth factor levels during ovarian superovulation and reduction of ovarian hyperstimulation incidence in young women: A prospective study

Variations in Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) levels were prospectively evaluated in 18 young women undergoing in vitro fertilization treatments according to the “Long Protocol” and a typical pattern of VEGF levels was recorded. A significant increase in VEGF concentrations was observed only when the follicles reached a mean diameter of 15.3 mm in concurrence with mature oocyte retrieval. Since an increase in VEGF levels is related to follicular vascularity and oocyte developpment, our study supports the approach that oocyte retrieval may be performed when follicles > 15 mm in diameter appear. Anticipating egg retrieval in young patients with an optimal ovarian reserve may decrease the incidence of severe ovarian hyperstimulation, without compromising the treatment results.

西藏地区宫外孕患者经腹彩色超声联合血清β-hCG、ALP、CA125的诊断价值探讨

目的检测β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)、碱性磷酸酶(ALP)、癌胚抗原125(CA125)在宫外孕(EP)患者血清中表达水平,探讨经腹彩色超声联合β-hCG、ALP、CA125对EP的诊断价值。方法选取2023年6月—2024年4月西藏自治区人民医院妇产科门诊就诊的EP患者79例作为病例组,另选正常宫内妊娠孕早期女性82例作为对照组。测定2组受试者血清β-hCG、ALP、CA125水平,腹部彩色超声检查子宫内膜厚度、盆腔积液;采用Pearson相关分析病例组血清β-hCG、ALP、CA125与腹部彩色超声参数相关性;多因素Logistic回归分析EP发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析经腹彩色超声联合血清β-hCG、ALP、CA125对EP的诊断价值。结果病例组β-hCG、ALP低于对照组(t=21.390、19.690,P<0.001),CA125高于对照组(t=33.390,P均<0.001);与对照组比较,病例组子宫内膜厚度变薄(t=14.440,P<0.001);子宫内膜厚度与血清β-hCG、ALP呈正相关,与CA125水平呈负相关(r=0.685、0.632、-0.701,P均<0.001);多因素Logistic回归分析,子宫内膜增厚、血清β-hCG高以及ALP高水平是宫外孕发生的保护因素[OR(95%CI)=0.937(0.896~0.972)、0.873(0.804~0.948)、0.077(0.034~0.097)],血清CA125高水平、盆腔积液增多是宫外孕发生的危险因素[OR(95%CI)=1.232(1.161~1.307)、2.955(1.887~4.626)];子宫内膜厚度、盆腔积液、β-hCG、ALP、CA125及5项联合预测EP的AUC分别为0.843、0.802、0.942、0.843、0.916、0.988,5项联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.370/0.018、2.147/0.032、2.001/0.039、1.990/0.046、2.676/0.007)。结论EP患者子宫内膜变薄、盆腔积液增多、血清β-hCG水平低、ALP水平低、CA125水平高,腹部彩色超声联合血清β-hCG、ALP、CA125水平检测可提高EP的诊断效能。

超声检查联合BMI、血清β-hCG预测输卵管妊娠甲氨蝶呤保守治疗效果

目的:探究超声影像学指标联合体质指数(BMI)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测对输卵管妊娠甲氨蝶呤保守治疗效果的预测价值。方法:选取2021年1月-2024年4月本院治疗的120例输卵管妊娠患者,均采用甲氨蝶呤保守治疗。统计保守治疗效果,比较不同疗效患者基线资料,分析输卵管妊娠保守治疗效果的影响因素,受试者工作特征(ROC)评价超声指标联合BMI、血清β-hCG对输卵管妊娠保守治疗效果的预测价值。结果:120例经保守治疗成功76例(成功组)、失败44例(失败组),失败组BMI、附件包块容积、β-hCG及血流平均速度高于成功组,阻力指数低于成功组(均P<0.05);logistic回归分析显示,输卵管妊娠患者BMI、β-hCG及超声指标血流平均速度、附件包块容积、阻力指数均为影响保守治疗效果的因素(均P<0.05);ROC曲线分析,血流平均速度、阻力指数、附件包块容积、BMI、β-hCG预测输卵管妊娠保守治疗效果的曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.800、0.754、0.701、0.672,各指标联合预测时AUC为0.960,预测价值最佳。结论:BMI、血清β-hCG及超声指标血流平均速度、阻力指数、附件包块容积均可用于预测输卵管妊娠甲氨蝶呤保守治疗效果,且各指标联合预测效能最高,可为临床治疗方案制定及调整提供参考。

单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素、胎盘生长因子、血管内皮生长因子的影响

目的:探讨单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对其血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2019年6月~2021年6月某院收治的80例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法及患者充分知情自愿原则分为对照组和观察组,每组40例。所有患者入院后均卧床静养,严密监测生命体征变化。对照组患者常规采用分次注射甲氨蝶呤方案,观察组患者采用单次注射甲氨蝶呤方案。比较两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、阴道出血、盆腔包块)改善、血清β-HCG恢复正常及患者住院时间、血液指标(β-HCG、孕酮、PLGF、VEGF)、盆腔包块直径、不良反应发生情况及治疗后生育情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%,P<0.05);观察组患者临床症状改善时间、血清β-HCG恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者血清β-HCG、PLGF、VEGF、孕酮水平及盆腔包块直径均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率(17.50%)低于对照组(37.50%,P<0.05);两组患者宫内妊娠率比较无统计学差异(χ^(2)=0.503,P=0.478)。结论:单次注射甲氨蝶呤的给药方式治疗输卵管妊娠临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低患者血清β-HCG、PLGF、VEGF水平,且未增加不良反应的发生风险。

不孕症患者采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案联合囊胚移植获得临床妊娠的影响因素分析

目的分析不孕症患者采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案联合囊胚移植获得临床妊娠的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月赣州市妇幼保健院收治的150例使用拮抗剂方案且新鲜移植的不孕症患者的临床资料,按照妊娠结局分为临床妊娠组(n=71)和未妊娠组(n=79),比较两组患者的促排卵情况[(促性腺激素(Gn)总用量、Gn天数、扳机日雌二醇(E2)、扳机日黄体生成素(LH)、扳机日孕酮(P)、内膜厚度、优质胚胎数)],并采用多因素logistic回归分析患者获得临床妊娠的相关因素。结果临床妊娠组患者的Gn总用量、扳机日P、内膜厚度均高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);临床妊娠组患者的扳机日E2、扳机日LH均低于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的Gn天数、优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,Gn总用量、扳机日E2、扳机日LH、扳机日P均是拮抗剂方案联合囊胚移植的不孕症患者获得临床妊娠的独立影响因素(P<0.05)。结论Gn总用量、扳机日E2、扳机日LH、扳机日P均是使用拮抗剂方案联合囊胚移植的不孕症患者临床妊娠成功的独立影响因素,适量增加上述指标水平有助于提高临床妊娠率。

β-hCG联合阴道超声诊断异位妊娠临床价值及检出影响因素

目的:分析血清人绒膜促性腺激素(β-hCG)联合阴道超声诊断异位妊娠价值.方法:回顾性收集2020年2月-2023年2月本院诊治的90例疑似异位妊娠患者临床资料,分析血清β-hCG、阴道超声结果,将手术病理学诊断为金标准;分析血清β-hCG、阴道超声及其联合检测诊断异位妊娠价值;多因素logistic回归分析影响异位妊娠检出影响因素.结果:β-hCG、阴道超声及其联合检测诊断异位妊娠阳性值分别为71.1%、71.4%、84.8%,阴性预测值分别为75.6%、72.9%、90.9%.β-hCG、阴道超声对异位妊娠均有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.74、0.732,但2项联合检测的诊断曲线下面积(0.890)更高(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,β-hCG阴性、阴道超声阴性均为影响异位妊娠检出危险因素.结论:β-hCG、阴道超声联合检测诊断异位妊娠效能提高,有更高敏感度及特异度,且β-hCG阴性、阴道超声阴性均影响异位妊娠检出.

左炔诺孕酮宫内节育系统联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者促卵泡激素和微炎症因子的影响

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗对子宫内膜异位症患者促卵泡激素和微炎症因子的影响。方法选取西安国际医学中心医院2020年10月至2023年10月收治的86例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各43例,对照组采用GnRH-α治疗,研究组则联用左炔诺孕酮宫内节育系统,比较2组方案的临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组,且月经量评分、子宫内膜下血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以及血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均低于对照组(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症效果较好,能够有效调节患者性激素水平,抑制子宫内膜异常增殖,改善子宫血流动力学和微炎症刺激,从而缓解临床症状和预后表现,实用性较高。

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征危险因素及针刺干预效果分析

目的分析辅助生殖技术(ART)中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险因素,观察针刺干预效果。方法选取123例实施ART治疗的不孕患者,将未发生OHSS的70例为对照组,将发生OHSS的53例为合并组,分析ART中发生OHSS的危险因素,观察针刺干预的效果。结果年龄、BMI、FSH、LH、AMH、扳机日E_(2)、AFC、Gn首次用药量、Gn总用量、Gn天数是影响不孕患者ART治疗中发生OHSS的独立因素。年龄<28岁、BMI<20 kg/m^(2)、LH≥5 mIU/mL、AMH≥4 ng/mL、AFC≥20个、Gn首次用药量>200 IU、Gn总用量>3000 IU、Gn时间>10 d、扳机日E_(2)水平>4000 pg/mL为导致不孕患者ART中发生OHSS的危险因素。针刺干预后,OHSS患者LH、AMH、全胚冻存率均低于干预前,获卵数量高于干预前(P<0.05)。结论年龄小、BMI指数低,LH、AMH水平高,AFC数量多,Gn用药量大、应用时间长以及扳机日E_(2)水平高均为ART期间诱发OHSS的危险因素。针刺干预可降低OHSS患者的性激素水平及全胚冻存率并提升获卵数。

UtA-PI、UtA-RI联合血清TNF-α、hCG在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值

目的:探究子宫动脉搏动指数(ultrasound uterine artery pulsation index,UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UtA-RI)联合血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年2月于阳春市人民医院进行检查并确诊为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的52例孕妇为观察组,另选取52例同期来本院进行健康产检的正常孕妇作为对照组。所有孕妇均进行子宫动脉超声检查,记录并比较两组孕妇的UtA-PI、UtA-RI;采用酶联免疫法对两组孕妇的血清TNF-α、hCG水平进行测定,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析UtA-PI、UtA-RI、TNF-α、hCG单独及联合检测对孕妇凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果:观察组UtA-PI、UtA-RI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TNF-α、hCG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,UtA-PI、UtA-RI、TNF-α、hCG单独及联合检测诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812、0.816、0.957、0.833、0.992,诊断价值均较高,其中联合诊断价值最高。结论:采用UtA-PI、UtA-RI联合血清TNF-α、hCG检测可以提高对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断效能。

GnRH-a对子宫内膜异位症腹膜纤溶相关因子tPA/PAI-1表达影响的研究

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)腹膜组织纤溶相关因子表达水平及使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)后表达的变化。方法:应用免疫组织化学方法检测组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1、尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)在内异症和正常对照组腹膜组织中的表达。分析GnRH-a对各种纤溶相关因子表达的影响。结果:内异症腹膜组织中纤溶相关因子tPA、PAI-1、uPA表达均高于对照组腹膜组织的相应表达,差异有统计学意义(P<0.01)。应用GnRH-a的EM组tPA表达水平明显升高,且PAI-1表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),GnRH-a应用对uPA表达无明显影响。结论:与正常腹膜相比内异症腹膜组织纤溶相关因子tPA、PAI-1、uPA表达水平发生变化,纤溶活性的变化可能是腹膜对损伤发生的反应。GnRH-a应用使tPA表达升高、PAI-1表达降低,发挥促进纤溶作用,从而抑制腹膜粘连形成。

GnRHa对子宫腺肌病在位内膜细胞凋亡及VEGF分泌的影响

目的:探讨促性腺激素释放激动剂(GnRHa)对子宫腺肌病(AM)在位内膜细胞凋亡及血管内皮生长因子(VEGF)分泌的影响。方法:取32例AM患者在位内膜细胞及20例对照组正常子宫内膜细胞进行体外培养,并予不同浓度GnRHa处理细胞,分别作用24、48、72 h后,用末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)及流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率;采用ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF的含量。结果:(1)镜下可见两组部分细胞固缩、漂浮、核浓缩、碎裂,呈典型的凋亡小体;(2)不含GnRHa培养的AM在位内膜细胞凋亡率在各时间点均低于对照组,且两组都随时间的延长凋亡率增加(P<0.01);(3)GnRHa作用后,两组的凋亡率高于作用前,且均随浓度的增加而增加,且实验组各时间点、各浓度AM在位内膜细胞凋亡率均显著高于同时间、同浓度的对照组(P<0.01);(4)VEGF在AM在位内膜细胞中的分泌高于正常子宫内膜细胞(P<0.05),且GnRHa呈剂量依赖方式抑制AM在位内膜细胞及正常子宫内膜细胞VEGF的分泌。结论:(1)在位内膜细胞凋亡率异常可能是AM发病机制之一。GnRHa可能以自分泌或旁分泌机制直接作用于在位内膜细胞,提高了AM在位内膜细胞的凋亡率。(2)VEGF可能与子宫腺肌病的发生发展有关。GnRHa对子宫内膜细胞有直接作用,可能通过抑制VEGF的分泌,阻碍血管生成,从而达到抑制子宫内膜在子宫肌层内异位种植和生长的目的。

低危型妊娠滋养细胞肿瘤血β-HCG下降时间的影响因素分析

目的:探讨葡萄胎后低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间与临床影响因素的相关性。方法:选取南京医科大学附属南京市妇幼保健院2007年1月至2014年9月期间继发于葡萄胎后低危型GTN患者50例。通过单因素和多因素分析方法分析年龄、既往葡萄胎妊娠史、葡萄胎清宫术后的组织病理学诊断、GTN确诊前的持续时间(葡萄胎清宫术后至确诊GTN的时间)、有无转移性病灶、治疗前血β-HCG水平、FIGO评分、一线化疗方案与血β-HCG下降时间的相关性。结果:血β-HCG下降时间平均(34.2±19.3)天。多因素分析表明完全性葡萄胎(HR 1.446)、GTN确诊前的持续时间<12周(HR 1.775)、有转移性病灶(HR 1.228)、治疗前血β-HCG水平高(HR 1.468)与血β-HCG下降时间相关。FIGO评分与血β-HCG下降时间的线性分析表明,FIGO评分每增加1分,血β-HCG下降时间平均增加7天。结论:完全性葡萄胎、治疗前血β-HCG水平高、确诊GTN前的持续时间小于12周及转移性病灶的存在是延长葡萄胎后低危型GTN患者血β-HCG下降时间的影响因素。

GnRH Ⅱ与GnRH Ⅰ对子宫内膜异位症患者间质细胞分泌VEGF作用的比较(英文)

目的:测定GnRH Ⅱ与GnRH Ⅰ对子宫内膜异位症(EMs)患者离体培养子宫内膜间质细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨GnRH Ⅱ对EMs患者可能的作用。方法:给予原代培养的EMs患者在位及异位子宫内膜间质细胞不同浓度的GnRH Ⅱ,GnRH Ⅰ类似物(戈舍瑞林,goserelin)处理,同时设对照组(不加GnRH),采用酶联免疫吸附法(ELⅠSA)测定培养液中VEGF浓度,并进行比较。结果:EMs患者离体培养的异位子宫内膜间质细胞经48 h培养,能分泌VEGF,分泌量与在位子宫内膜间质细胞的相近,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同浓度的GnRH Ⅱ对EMs患者离体培养的在位和异位子宫内膜间质细胞VEGF的分泌有明显的抑制作用,呈剂量依赖性(P<0.05),且较GnRH Ⅰ类似物(戈舍瑞林)的作用更强(P<0.05)。不同浓度的GnRH Ⅱ对EMs患者离体培养的异位子宫内膜间质细胞VEGF分泌的抑制作用明显强于在位(P<0.05)。结论:EMs患者的异位子宫内膜间质细胞具有分泌VEGF的功能,分泌量与在位子宫内膜的相近,这对EMs的形成和发展可能起重要作用。Gn-RH Ⅱ呈剂量依赖性地抑制异位内膜间质细胞分泌VEGF,其抑制作用明显强于在位,且GnRH Ⅱ明显强于GnRH Ⅰ,为寻找EMs抗血管形成方面的新药治疗提供了新的依据。

环境因素和促黄体素释放激素类似物(LHRH-A)对鲤促性腺激素(GtH)分泌和排卵的影响

环境因素对硬骨鱼类GtH的分泌和生殖活动起着重要的调节作用。本文为进一步探讨环境因素对鱼类生殖活动的调节作用机理的研究结果。

血人绒毛膜促性腺激素对葡萄胎恶变的早期预测价值

目的:探讨葡萄胎恶变的影响因素及动态监测血人绒毛膜促性腺激素(hCG)对葡萄胎恶变的早期预测作用。方法:回顾分析2007年1月-2014年9月在南京医科大学附属南京市妇幼保健院诊治的102例葡萄胎患者的临床资料,其中50例恶变为侵蚀性葡萄胎。通过单变量分析方法分析年龄、生育史、妊娠时间、治疗前血hCG水平、清宫后1d血hCG水平和清宫后1周血hCG水平与葡萄胎恶变的相关性;用ROC曲线分析清宫后1d与清宫后1周的血hCG水平对葡萄胎恶变的预测价值。结果:恶变组与治愈组的年龄、清宫后1d血hCG水平和清宫后1周血hCG水平差异有统计学意义(P<0.05)。清宫后1d血hCG水平预测葡萄胎恶变的ROC曲线下面积为0.60±0.04、敏感度40.4%、特异度77%、预测葡萄胎恶变的阈值为9 300mIU/mL;清宫后1周血hCG水平预测葡萄胎恶变的ROC曲线下面积为0.82±0.03、敏感度71.6%、特异度80.8%、预测葡萄胎恶变的阈值为6 567mIU/mL。结论:年龄、清宫后1dhCG水平和清宫后1周血hCG水平是葡萄胎恶变的相关危险因素,清宫后1周血hCG水平对葡萄胎恶变的预测最有价值。

宫角妊娠患者不同治疗方式的探讨

目的探讨停经时间、孕囊大小及绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-HCG)结果对宫角妊娠治疗方式选择的影响。方法收集宫角妊娠患者45例临床资料,对其年龄、停经时间、孕囊大小、β-HCG结果及治疗方式的选择进行回顾性分析。结果 45例患者中,经腹手术组13例(28.26%),腔镜手术组12例(26.08%),B超引导下吸宫组20例(43.48%),各组平均停经时间分别为(50.85±15.62)d,(50.17±9.18)d,(52.35±7.49)d;各组B超检查孕囊平均直径分别为(26.56±11.51)mm,(31.92±14.90)mm,(18.71±8.43)mm;入院时平均β-HCG分别为17944.25 IU/L,20966.13 IU/,20524.59 IU/L。结论对于宫角妊娠患者,在阴道B超检查提示孕囊小于2 cm时,可尝试在B超引导下行吸宫术治疗;停经时间,β-HCG数值大小对治疗方式的选择并无特殊相关性。

人绒毛膜促性腺激素对人PBMC产生MIF的影响

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)对人外周血单核细胞(PBMC)产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的影响。方法:分离正常人PBMC,体外加入不同浓度的hCG,在37℃5%CO2条件下培养一定时间收获细胞或加入一定浓度的hCG,同样条件下培养,在不同时间收获细胞,用荧光定量PCR方法检测MIF mRNA转录水平。结果:在实验的hCG浓度范围内,MIF的转录水平随着hCG浓度增加而明显提高。在100U/mL的hCG作用下,MIF mRNA表达在培养的1～2h达到峰值,随后很快下降,至8h基本回到刺激前水平。结论:hCG在一定浓度范围内有促进MIF mRNA转录的作用,且在本实验筛选浓度下,MIF mRNA转录水平与作用时间相关,提示hCG可通过促进PBMC分泌细胞因子参与一定的免疫调节作用。

GnRH-Ⅱ对子宫内膜异位症患者离体培养的子宫内膜间质细胞分泌VEGF的影响

目的:检测体外培养的子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位和异位内膜间质细胞分泌的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的浓度,并观察不同浓度的II型促性腺激素释放激素(GnRH-Ⅱ)对在位和异位内膜间质细胞分泌VEGF的影响。方法:分别给予原代培养的EMs患者在位与异位子宫内膜间质细胞不同浓度(1×10-10～1×10-6mol/L)的GnRH-Ⅱ处理,不加GnRH-Ⅱ组作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定培养液中VEGF浓度并进行比较。结果:体外培养的EMs患者异位子宫内膜间质细胞分泌VEGF,培养48 h后分泌量与在位子宫内膜间质细胞比较差异无统计学意义(P(0.05)。1×10-10～1×10-6mol/L的GnRH-Ⅱ可呈浓度依赖性地抑制体外培养的在位和异位子宫内膜间质细胞分泌VEGF(P<0.01),且对异位子宫内膜间质细胞的抑制作用强于在位(P<0.01)。结论:EMs患者的异位子宫内膜间质细胞分泌VEGF的能力与在位子宫内膜的相近,这对EMs的形成和发展可能起重要作用。GnRH-Ⅱ对EMs患者体外培养的异位子宫内膜间质细胞VEGF的分泌有明显的抑制作用,且作用明显强于对在位内膜间质细胞的。

腹腔镜联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者VEGF、IL-18及TNF-α的影响分析

目的分析腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者的临床疗效及VEGF、IL-18及TNF-α的影响。方法选取湖北省鄂州市中心医院妇科2013年12月至2015年3月因子宫内膜异位症行腹腔镜手术的患者共130例。随机分为联合组和对照组。对照组仅采用腹腔镜手术治疗。联合组在对照组基础上,加用GnRH-a 3.75 mg/次治疗,每4周1次,连用3个周期。对比2组患者临床疗效及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果联合组治疗后的痛经、盆腔痛和性交痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后雌二醇和卵泡刺激素显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后血清VEGF、IL-18及TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。联合组的术后妊娠率显著高于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床疗效较好,可降低血清VEGF、IL-18及TNF-α水平,改善疼痛症状。

血清E2、P、β-hCG、IL-18、PDCD-5在稽留流产患者血清和绒毛组织中的表达及其预警意义

目的探讨血清E2、P、β-hCG、IL-18、PDCD-5在稽留流产患者血清和绒毛组织中的表达水平及其与稽留流产的相关性。方法本研究选取我院收治的35例稽留流产妇女(观察组)以及同期入院体检的35例健康早期妊娠妇女(对照组)为研究对象,测定两组受试者血清E2、P、β-hCG、IL-18、PDCD-5表达水平,采用Logistic回归模型分析其与孕妇发生稽留流产的相关性。结果观察组受试者血清、绒毛组织中E2、P和β-hCG表达量低于对照组(P <0. 05)。观察组受试者血清、绒毛组织中IL-18和PDCD-5表达量高于对照组(P <0. 05)。Logistic多元回归分析结果显示,低水平的血清E2、P、β-h CG表达以及高水平的IL-18、PDCD-5表达为孕妇发生稽留流产的危险因素(P <0. 05)。结论低水平的E2、P、β-hCG以及高水平的IL-18、PDCD-5是孕妇发生稽留流产的独立影响因素。