价值共创视角下在线医疗社区医生群组划分与特征分析

[目的/意义]立足价值共创视角划分医生群组能够有效揭示不同医生群组知识服务的价值共创水平,为医生群体的细分管理和社区可持续发展提供支撑。[方法/过程]本文首先基于价值共创理论构建医生群组特征体系,再通过网络爬虫获取好大夫在线平台21946个医生样本数据,接着利用聚类算法划分医生群组,最后分析不同医生群组的特征差异。[结果/结论]结果显示,医生可划分为5种类型:高价值共创型医生、一般价值共创型医生、低价值共创型医生、高价值共创潜力型医生和价值共毁型医生,不同类型的医生在价值共创水平、知识服务表现、个体特征和疾病类别分布上存在显著差异。本文研究结果拓展了在线社区知识服务和用户研究的理论体系,有助于促进医患双方价值共创和社区可持续发展。

在线健康社区用户健康信息态度的形成机理研究

[目的/意义]探究在线健康社区用户健康信息态度的构成要素和形成机理,有助于揭露在线健康社区中用户的健康信息态度,为相关机构推进在线健康社区的平台建设与资源管理优化提供思路。[方法/过程]以ABC态度模型和精细加工可能性模型为基础理论,以好大夫在线健康社区用户为研究对象,利用扎根理论方法提取用户健康信息态度的构成要素,分析各要素之间的逻辑关系,最终构建并分析出用户健康信息态度的形成机理。[结果/结论]在线健康社区用户健康信息态度由认知(感知信息内容质量、感知信息效用价值与信息来源可信度)、情感(愉悦度与唤醒度)和采纳行为三要素构成。健康信息态度的形成机理包括以下4类:大众性态度的形成,用户以中心认知为主,边缘认知为辅,情感反应偏向愉悦度;习惯性态度的形成,用户主要采用边缘认知的方式处理信息,情感反应中愉悦度和唤醒度均有出现;常规性态度的形成,愉悦度更能激发用户对健康信息采纳的及时性,唤醒度则反映用户对健康信息采纳的迟滞性;小群体态度的形成,愉悦度对激发用户边缘认知的作用效果更显著,唤醒度则在促进用户中心认知方面的效果更显著。

试论“善治者治皮毛”与慢性肾脏病防治策略

"善治者治皮毛"是医家治疗疾病的最重要原则之一。慢性肾脏病(CKD)极为常见,其治疗目的包括延缓进展、需要评估心血管危险因素、鉴别和治疗相关的并发症,或者行肾脏替代治疗。综合的多重干预可延缓甚至阻断CKD进展,减少CKD死亡的首位原因心血管并发症的发生。本文试着讨论"善治者治皮毛"与CKD防治策略的关系。

基于病例的医患关系与医疗疗效相关性分析

本文试图用某案例的发现到基本治愈的真实经历,证实"良好和谐的医患关系对于患者的病情稳定和好转乃至治愈有着密切的相关性"的论断。关于和谐医患关系的具体构建,本文认为分为信任关系的初创阶段——从克服患者的焦虑、怀疑情绪入手,构建患者对医生初步的信任关系;信任关系的形成阶段——从帮助患者树立战胜疾病的信心入手,构建患者对医生的成熟信任关系;信任关系的稳固阶段——从鼓励患者增强自身免疫力的理念入手,构建患者对医生的密切信任关系。本文通过对和谐医患关系与医疗疗效相关性的机理分析,认为具有价值一致性机理、信息互通性机理和情感互染性机理。

简述微创医学范式中理想医疗的实现路径

微创医学是中国学者提出的一种医疗范式。微创医学认为理想医疗是有不同层次的。最高层次的理想医疗是人人享有全面的、无处不均等和不均质的医疗卫生保健服务;现实层次的理想医疗则应是一种有限均等和有限均质的、以求尽善尽美的医疗模式。医生成为公共品是实现尽善尽美医疗卫生保健模式的必要条件,也是实现理想医疗的最佳路径和微创医学最重要的创新所在。

名中医麻柔论传承

麻柔老师认为,名老中医是一个时期中医药学术水平和临床疗效的主要体现者、继承者和发扬者,是中医药事业的宝贵财富。传承名老中医的学术思想,加速培养当代名医,已经成为中医药事业发展的迫切需要。麻柔老师提出中医传承人才需要具备的4点具体要求:(1)熟读经典,夯实基础;(2)勤求博采,兼容并包;(3)术有专攻,拜谒名师;(4)临证体会,学以致用。

从独尊医术到兼重德艺——传统良医论的历史演进

春秋战国时期,"良医"已成为一个比较流行的概念。考察多种典籍的有关记载可知,当时良医纯粹是基于医术的精良而作出的判断。传统医学名著中最早论及医德的,是成书于西汉的《黄帝内经》。张仲景所著《伤寒杂病论》的"自序"则是一篇具有很高价值的医德文献。晋代杨泉首次明确地将医德内涵纳入良医概念,实现了传统良医论从独尊医术到兼重德艺的嬗变。其后,唐代孙思邈对良医概念的道德内涵作了进一步的扩充,而明代陈实功的"医家五戒"、"医家十要"以高度概括的语言系统地总结了祖国传统医德规范,被西方学者推崇为世界最早成文的医学道德法典。

医学智慧研究述评

医学智慧是指好医生在工作和学习过程中逐渐形成的决定医患利益平衡、医疗过程顺利进行的整合性经验知识。智慧的概念包含了整合、行为和积极性三个主题,形成了显义理论和内隐理论两大研究领域。

建设诚信医疗保险制度 缓解医患关系

目的探讨医疗保险诚信建设在医疗行业建设中的紧迫性。方法分析医疗行业的特殊性,探讨我国医疗保险制度运行过程中诚信的得失,阐述医疗保险制度中诚信建设的意义及紧迫性,并提出具体建议。结果医疗保险制度的持续发展,必须依靠诚信。结论全面建设诚信医疗保险,缓解医患关系,是我国卫生事业健康发展的当务之急,也是党和国家在新时期实现构建社会主义和谐社会的必然之举。

论《庄子·人间世》中的“医门多疾”

作为喻辞的“医门多疾”在《人间世》中表达了颜回救国教民的急切之情和热忱之心。在庄子“剽剥儒墨”的思想语境下,“医门多疾”意在强调“知”的政治理性和入仕救民的直道精神。庄子在《人间世》的行文中对“医门多疾”进行分析和批驳,其蕴涵的思想观念、精神品格在庄子哲学中被一扫而空。

内省:好医生的一项必须修炼

好医学需要以好医生为基础,没有广大好医生为之用心付出的医学,很难成为好医学。因此,人们期盼有更多的好医生。好医生应是一名善于内省的医生。内省就是经常在内心省察自己的言语、行为、心理、人格和灵魂。内省首先是对自我言行的反省,其次是对自己内心世界的省察。现实中好医生的数量让人失望,与很多医生在自我发展和自我完善中缺乏应有的内省有密切关系。因此,内省是好医生的一项必须修炼。很多医生缺乏内省的原因在于教育的缺陷、社会的浮躁以及自身的懈怠。医生应当从技术之不精、医德之不足、人格之不崇和境界之不高四个层次不断内省,才能成为一名好医生。

《大医精诚》与医学院校大学生思想政治教育研究

《大医精诚》论述了优秀的医生不仅要有高超的技术,还要具备高尚的医德。它主要从对待病人、对待同行、对待自己三个方面论述了医德的"精"和"诚"。医学院校思想政治教育工作者要重视大学生职业道德教育、要坚持以人为本、要注重言传身教。在大学生思想政治教育过程中要坚持"精"、"诚"、"合"的原则。

面向医患信任关系的医疗服务激励机制研究

医患信任危机是当前我国面临的一个较为严重的社会问题,在医疗服务过程中医方可能的投机行为严重阻碍了医患信任关系的建立。本文运用信任商品理论和委托代理理论建立医疗服务激励模型,研究抑制医方投机行为的最佳激励契约。首先,考虑患者类型、经济激励和医方心理因素的影响,创建面向医患信任的激励模型,研究最优激励契约的构成。其次,在原有模型的基础上引入患方监督信号,研究新增因素下医方投机行为的变化。综合以上分析得出结论:模型的最佳激励系数由医方努力成本、医方努力的边际产出率等组成,它会影响医方努力水平以及过度收费的概率,同时患方监督信号对医方投机行为也有显著抑制作用。

临床医师培训中应用主动示善方法的合理性观察及其效果分析

目的:分析临床医师培训中应用主动示善方法的合理性及应用效果。方法:选取本院于2017-03～2018-03接受临床医师培训的100名医师作为研究对象,采取数字排列的方式分组,双数为对照组,单数为研究组,各50名。对照组(n=50)采取传统工作模式进行临床医师培训,工作中适当地加入医患沟通;研究组(n=50)采取"GLTC"医患沟通模式进行临床医师培训,尤其注重主动示善方法的应用。对比2种培训方法的合理性及应用效果。结果:研究组的满意度(100. 00%)显著高于对照组(88. 00%)(P <0. 05);研究组医师的自我评价优良率(100. 00%)显著高于对照组(90. 00%)(P <0. 05);研究组的医患纠纷情况显著优于对照组(P <0. 05)。结论:在临床医师培训中开启"GLTC"医患沟通模式,通过主动示善方法可促进医患之间建立友好关系,很大程度上提高工作效率和患者对护理服务的满意度,降低医患纠纷发生率。

一个医学生眼里的医学伦理学教育

主要通过医学生的视角,从教学内容、教学方法等方面谈了对医学伦理学教育的感受和一些建议,并通过医学生的声音反映医学伦理学教育的成果以及存在的一些问题。

以平安好医生APP为例分析移动医疗APP的现状和未来发展趋势

本文通过分析"平安好医生"APP的现状和问题,延伸至分析整个移动医疗行业目前的状况,并针对这些状况提出相应的解决方案。根据本文调查问卷结果表明,我国的医疗APP尚未完全普及,消费者依旧习惯于选择普通去医院挂号、面对面就诊模式,对网上挂号特别是问诊方式没有充分的了解,并且对其中的安全性持普遍怀疑态度。"软件+互联网+医疗"盈利模式,细分市场深耕和"线上"与"线下"的融合将会是未来移动医疗的发展趋势。

良医之培育

以"良医之培育"为主题,以希波克拉底之医道引入,从以下几个方面阐述了良医养成的方法 :高等教育的任务、医学教育的内容、医学教育的主要责任、医学教育的目标、临床医学的特点、临床医学容易出错的地方、医师之职责、照顾病人的基本原则、医务人员对病人的义务、良医的特征。特别强调了人文社会科学对良医培养的重要性,并结合自己的亲身体会,谈了"不同凡想"在医学发明中的意义。

理想与现实医患关系对比研究

"好医生"加"好病人"并不一定等于"好的医患关系",但二者是构建和谐医患关系的基础,缺一不可。对理想与现实医患关系进行对比研究,挖掘、提炼出"好医生"和"好病人"的特质,认为医者德艺双馨,病人具有良好的"患者素养",构建和谐医患关系才能成为可能。

医疗、教学、科研一体化新教学模式的提出与探索

医学教育的第一任务是培养优质的医疗卫生工作者,其本质是辅助科学研究的成果应用于临床工作。因此,临床医学教育应当遵循“以科学研究为本,以临床工作为目标”的指导框架。教学、临床与科研是当代医学生职业发展中最重要的三大方向。如何顺应社会对医生综合能力的需求,将教学、临床与科研有机结合并实现一体化为医学生的综合成长提供最合适的教育方法是目前亟待解决的问题以及难点。文章将首次提出医教研(医疗、教学、科研)一体化(research teaching clinic integration, RTCi)新教学模式,并为RTCi教学模式的实施提供具体参考途径,旨在通过RTCi新教学模式为临床医学生的综合发展以及职业道路上医生、科学家、教师身份的整合提供合理的培养方式。

“五育并举”视域下医学生红医精神培育逻辑、路径及时代价值

“五育并举”是新时代推进教育高质量发展的新范式。形成于中央苏区时期的红医精神是中国共产党领导人民卫生健康事业光辉历程的生动写照,本质上体现了人民卫生健康工作者全心全意为人民健康服务的崇高理想和坚定信念,是新时代医学生成长成才的强大精神力量。“五育并举”既契合了医学生红医精神培育的逻辑机制,又架构了医学生红医精神培育的实践路径。从“五育并举”角度探析红医精神与医学生德智体美劳全面发展的内在关系、探寻大国良医培养的精神力量、构建新时代医学生红医精神培育路径具有鲜明的时代价值。