Gore-Tex膜引导骨再生技术在种植体周围炎治疗中的应用

目的 :评价Gore_Tex膜引导骨再生技术治疗种植体周围炎的临床疗效。方法 :对3例种植体周围炎患者局部冲冼和药物治疗控制感染后行翻瓣刮治 ,应用Gore_Tex膜覆盖骨缺损 ,术后6月去除膜 ,摄X线片及进行临床评价。结果 :3例骨缺损者均完全再生修复 ,种植体稳定。结论 :局部冲冼和翻瓣刮治后 ,应用Gore_Tex膜覆盖骨缺损治疗种植体周围炎 ,可获得骨组织再生修复。

Gore-Tex心包膜重建法洛四联症右心室流出道效果观察

目的探讨法洛四联症根治术中应用Gore-Tex心包膜重建右心室流出道预防术后肺动脉瓣反流的效果。方法法洛四联症患儿60例,入院肺动脉瓣Z值-6.0~-2.3,均行法洛四联症根治术,术中应用0.1 mm厚的Gore-Tex心包膜制作肺动脉单瓣的跨环牛心包补片重建右心室流出道。记录手术情况及术后并发症发生情况;比较术前、术后即刻左室射血分数、左心室舒张末期容积指数;术后3、6个月及1、2、3年行经胸超声心动图,评估肺动脉狭窄、肺动脉反流发生情况及严重程度。结果手术均在体外循环辅助下完成,体外循环时间90~194(129±46)min,主动脉阻断时间60~137(92±18)min,术后右心室流出道压力阶差均<10 mm Hg。患儿术前左室射血分数[(61±12)%]与术后即刻[(62±9)%]比较差异无统计学意义(P>0.05),左心室舒张末期容积指数[(0.35±0.06)mL/m^(2)]低于术后即刻[(0.47±0.11) mL/m^(2)](P<0.05)。术后发生肺部感染1例经抗感染治疗后康复出院,少量心包积液3例和膜周部残余室间隔缺损1例临床随访观察,术后无死亡病例,未发生围术期严重并发症。术后即刻、术后3、6个月及1、2、3年,中度肺动脉瓣反流发生率分别为0、0、1.7%、1.7%、2.0%、0,中度肺动脉瓣狭窄发生率分别为0、3.3%、5.0%、5.0%、5.9%、4.9%,均未发生重度肺动脉瓣反流、重度肺动脉瓣狭窄。结论法洛四联症根治术中应用0.1 mm厚的Gore-Tex心包膜重建右心室流出道,可有效预防术后肺动脉瓣反流,近、中期疗效满意。