居家男性痛风患者服药依从性及影响因素分析

目的了解居家男性痛风患者服药依从性现状及相关影响因素。方法对425例痛风患者采用一般资料问卷、痛风影响量表和Morisky服药依从性量表进行调查。结果痛风患者服药依从性得分为(4.87±2.22)分,疾病影响评分为(60.08±15.77)分。除发作期间对活动的关注外,患者痛风影响程度总分及各维度得分与服药依从性总分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,血尿酸、病程、痛风药物不良反应及未满足痛风治疗需要是影响居家男性痛风患者服药依从性的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论居家男性痛风患者服药依从性偏低,痛风影响程度是影响居家服药依从性的主要因素。需加强对患者疾病特征及药物治疗重要性的健康教育,提高患者对药物治疗的认识及重视程度,以提高其服药依从性。

女性初发痛风临床特点分析

目的探讨女性初发痛风的临床特点,以增强临床医生对女性痛风的认识。方法回顾性分析了18例汕头市中心医院2008年12月～2012年11月期间门诊和住院就诊的初发女性痛风患者的临床资料(其中6例临床诊断困难个案,通过双能量CT扫描,发现尿酸盐晶体,经秋水仙碱抗炎治疗有效确诊)。与30例同期就诊的初发男性痛风患者资料和国内已报道的女性痛风资料进行比较,初步总结其临床发病特点。结果本组女性患者平均发病年龄(64.4±6.5)岁,大部分绝经后起病(88.9%)。男性发病年龄平均(55.4±12.2)岁(P<0.05)。女性痛风患者BMI(26.5±3.6)kg/m2,男性组(25.7±3.2)kg/m2(P>0.05),组间血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)[(471.8±89.0)mmol/L比(489.7±97.3)mmol/L]。女性痛风患者饮酒比例明显低于男性(P<0.05)。首发部位,女性以踝关节常见,男性则以第一跖趾关节受累为主(P<0.05)。女性痛风患者合并高血压病和口服利尿剂比例明显高于男性患者(P<0.05)。本组患者的发病年龄、体重、起病方式与已报道的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性痛风多见于绝经后肥胖妇女,常合并多种疾病,口服影响尿酸代谢药物可能与其发病相关,且临床起病方式与男性痛风有一定差别。双能量CT扫描对于部分临床诊断有疑问的痛风患者不失为一种有价值的影像诊断手段。

包头地区不同性别痛风患者发病特征研究

目的:分析包头地区不同性别痛风患者发病特征情况。方法:对门诊就诊的374例痛风患者通过手机扫描调查问卷二维码,在线填写调查问卷,下载问卷数据统计。结果:男性在21~30岁发病低于女性(P<0.05),31~50岁男性发病高于女性(P<0.05),51~60岁女性发病高于男性(P<0.05);女性以蒙古族、专业技术人员发病率高,男性商服人员发病率高(P<0.05);男女性患者居住市区较居住于城镇和中高等收入者发病高;男、女性大专及本科学历发病率高(P<0.05);男性家族中有高血压者,更易合并高血压病,女性家族中心血管病较多,女性更易合并心血管病(P<0.05);男性首发部位以足趾跖关节、踝关节居多,女性以膝关节、手指关节居多(P<0.05);发病诱因男性以饮酒、剧烈活动较多,女性以突然受冷居多(P<0.05)。结论:女性发病较男性晚,蒙古族女性发病率高,男性商服人员发病率高;男女性居住市区、大专及本科学历、中高等收入者发病率高;男性家族中有高血压者,更易合并高血压,女性家族中有心血管病者,女性更易合并心血管病;男性首发部位以足趾跖关节、踝关节居多,女性以膝关节、手指关节居多;发病诱因男性以饮酒、剧烈活动居多,女性以突然受冷居多。

男性痛风患者焦虑抑郁现状及其影响因素分析

目的探讨男性痛风患者焦虑抑郁现状及相关影响因素。方法选取2021年3—11月贵州中医药大学第二附属医院196例男性痛风患者为调查对象,采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。采用单因分析及多因素线性回归分析男性痛风患者的影响因素。结果男性痛风患者焦虑、抑郁得分分别为46.16±11.66分和46.59±11.64分,高于全国常模。单因素及多因素线性回归分析结果显示,近一年发作次数多、疼痛评分高、婚姻状况不佳及存在痛风石是男性痛风患者焦虑、抑郁的影响因素。结论男性痛风患者焦虑、抑郁情绪发生率较高,疼痛评分高、婚姻状况不佳、近一年发作次数多及存在痛风石是患者焦虑和抑郁的影响因素。提示护理人员重点关注男性痛风患者的影响因素情况,制订有效护理方案。

男性原发性痛风患者血红蛋白水平与非酒精性脂肪肝的相关性分析

回顾性分析2014年4月至2018年3月在天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科住院治疗的404例男性痛风患者临床资料,其中121例无脂肪肝、149例合并轻度非酒精性脂肪肝(NAFLD)、134例合并中、重度NAFLD。脂肪肝程度越重者的年龄越小,腹型肥胖越重;外周血红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度的标准差(SD)和变异系数(CV))、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ转肽酶、稳态模型估算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸水平均随着脂肪肝程度的加重而升高;血小板计数、血尿素氮、血清肌酐水平随着脂肪肝程度的加重而下降。logistic回归分析显示体重指数、血红蛋白、HOMA-IR为NAFLD的独立相关因素(OR值分别为0.24、0.30、0.15,均P<0.01)。按血红蛋白水平的四分位计算Q1~Q4者NAFLD患病率分别为12.1%(49/404)、14.9%(60/404)、22.2%(90/404)和20.8%(84/404)(χ^2=25.57,P<0.01);回归分析显示随着血红蛋白水平的升高发生NAFLD的风险明显增加,以Q1者为对照,Q2者的OR值为1.166(95%CI:0.638~2.133),Q3者的OR值2.011(95%CI:1.122~3.605),Q4者的OR值为3.120(95%CI:1.613~6.034),调整年龄因素后,Q4者的OR值为2.567(95%CI:1.359~5.236),均P<0.01。提示男性痛风合并NAFLD患者存在多种代谢紊乱,高血红蛋白血症与NAFLD独立相关。

SLC2A9基因rs734553、rs6855911多态性与中国北方汉族男性痛风合并糖尿病的相关性研究

目的探讨SLC2A9基因rs734553、rs6855911位点SNP与中国北方汉族男性人群中痛风合并糖尿病是否具有相关性。方法选取2013年1月~2015年7月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院的中国北方汉族男性患者536例为入组研究对象,将其分为3组,其中痛风组218例、糖尿病组212例、痛风合并糖尿病组106例;对照组健康志愿者男性共240例。运用SNPs质谱分析技术检测SLC2A9基因rs734553、rs6855911位点多态性。结果SLC2A9基因第7内含子rs6855911位点A/G等位基因频率在正常对照组与痛风合并糖尿病组间的差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组与痛风组、糖尿病组之间差异无统计学意义(P>0.05)。SLC2A9基因rs734553位点A/C等位基因频率在各组之间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLC2A9基因rs6855911位点多态性与中国北方汉族男性痛风合并糖尿病具有相关性。SLC2A9基因rs734553位点多态性中国北方汉族男性痛风合并糖尿病未证明相关性。

疼痛与疾病感知对男性痛风患者生活质量的影响

目的调查男性痛风患者生活质量现状,探讨疼痛与疾病感知对男性痛风患者生活质量的影响,为医护人员制定改善男性痛风患者生活质量的干预措施提供依据。方法于2019年11月~2020年1月,采用一般资料问卷、疼痛视觉模拟评分、简易疾病感知问卷、痛风影响量表对在山东省痛风病临床医学中心门诊诊疗的214例男性痛风患者进行横断面调查,分析其生活质量现状并探讨疼痛与疾病感知对患者生活质量的影响。结果男性痛风患者的痛风影响量表、疼痛、疾病感知总分依次为(59.77±18.37)分、(6.01±2.75)分、(52.71±11.73)分,除疾病感知中的治疗控制与疾病知晓度条目外,痛风患者的疼痛得分、疾病感知总分及各条目得分与痛风影响程度总分呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,居住地、疼痛、痛风石、以及患者对病程、个体控制、情绪的感知是影响男性痛风患者生活质量的主要因素(P<0.05)。结论男性患者受痛风影响程度较大,生活质量水平较差,并受多种因素的影响,其中疼痛与疾病感知对生活质量影响较大,需加强患者对疼痛自我管理知识的健康教育,提高患者对痛风的认知程度,以改善其生活质量。