Construction and Innovation of Model of Residence for the Aged in Urban Community

The 4-2-1 family structure has become many old people's choices under market economy circumstance. However,the community service for home care of elderly still has problems such as unsound service system, lack of resources integration, and lack of human resources etc. This paper attempts to construct new mode of cooperative governance of service for home care of elderly in urban community, explore the dynamic mechanism and implementation path for service for cooperative governance of home care of elderly in urban community,point out the power of cooperative governance of community service for home care of elderly,and accomplish institutional innovation such as cultivation of collaborative culture,open power system, flat organizational structure design and group design of public policies etc.

基于SFIC模型的养老事业与养老产业协同发展路径研究

养老事业与养老产业同属于养老服务体系的组成部分,充分发挥其作用重在二者协同发展,即二者相互协作实现养老服务的充分供给且达到二者共同发展的双赢效果。通过创新性地将SFIC模型用于养老服务体系发展分析,构建养老事业与养老产业协同发展分析框架,从星光老年之家、公建民营养老机构、政府购买养老服务、长期护理保险制度试点四个案例比较剖析养老事业与养老产业协同的起始条件、助成性领导、制度设计、合作程序,提出改善养老事业与养老产业协同发展的起始条件、发挥助成性领导对养老事业与养老产业协同发展的创造性作用、优化养老事业与养老产业协同发展的制度设计、在养老事业与养老产业协同发展中实现良性合作四个养老事业与养老产业协同发展的路径。

城乡老年人居家养老服务购买意愿及其影响因素分解

居家养老服务需求与老年人消费行为间存在着行动转化问题。基于2020年中国老年社会追踪调查数据,运用二元Logistic回归及夏普利值分解法,探究我国城乡老年人居家养老服务购买意愿及其影响因素。结果表明:城市老年人比农村老年人更愿意购买居家养老服务;低龄、高学历、个体需求强烈、资源条件丰富与具有多元养老责任认知的城乡老年人更有可能购买服务;社区资源是影响老年人服务购买意愿的最关键因素;老年人购买生活照料类服务的意愿最高,购买辅助就医类服务的意愿次之,购买信息咨询类服务的意愿最低。为进一步提振我国城乡老年人居家养老服务购买意愿,建议扩大居家养老服务资源的供给范围,推动社区嵌入式养老服务设施建设;改善老年群体的社会保障待遇水平,提高老年人居家养老服务购买能力;根据老年人差异化的养老服务需求,优化居家养老服务项目的供给结构。

长期护理保险对居家社区护理需求的规范与引导:国际经验及启示

为贯彻“以人为中心”的服务理念、增强长护服务体系的可持续性,世界各国纷纷在配置使用公共长护资金时,有侧重地进行待遇设计,以规范、引导长期护理需求,发展居家社区护理。本文基于服务购买理论,将典型国家的长期护理保障待遇模式总结为“机构待遇资格限定型”与“居家待遇水平倾斜型”两类,并介绍了其待遇设计。我国长期护理保险正处于起步阶段,应通过公共保险购买机制优化服务利用结构、引导资源合理配置,有机结合待遇资格限定、差异化待遇水平、额外支持等多元待遇设计,建立健全以居家为基础、社区为依托的多层次长护服务体系。

政府购买居家养老服务标准体系构建研究

面对老龄化程度的持续加深,政府购买居家养老服务是解决空巢、独居等特殊困难老年群体养老难的有效方式,而标准化是规范行业发展、提升服务质量的重要技术手段,在政府购买居家养老服务中的作用日益凸显。文章分析政府购买居家养老服务及标准制定现状,构建涵盖政府购买居家养老服务全过程的标准体系框架,提出标准研制重点方向和标准体系实施建议,以期破解养老服务面临的瓶颈问题,推进居家养老服务社会化和可持续发展。

美国基于价值的家庭健康服务购买模式及启示

节约成本并提高健康服务效果是医保支付方式改革的重要任务。近年来,美国针对以价值为导向的医保支付模式展开了深入探索,家庭健康服务的医保支付取得积极进展。在文献检索的基础上,通过总结美国以价值为导向医保支付模式的基本现状、管理机制、模式开发与实施等领域的经验,从基金支付方式转变、风险调整机制优化、竞争合作机制以及配套措施建设等多个维度为发展我国长期护理保险的实践探索提供参考。

政府购买居家养老服务困境与对策研究——以沈阳市为例

根据最新的全国人口普查数据显示,人口老龄化程度进一步加深,养老问题至关重要。梳理我国政府购买居家养老服务基本经验和典型模式的基础上,对沈阳市政府购买居家养老服务工作现状进行分析,阐述政府购买居家养老服务面临的困境,抛砖引玉,提出政府购买居家养老服务的对策和建议。

元治理视域下政府居家养老服务治理研究

居家养老服务是我国积极应对人口老龄化的有效选择,政府治理在其中占据重要地位。现阶段指导政府居家养老服务治理的理论主要包括社会契约理论、福利多元主义理论和责任政府理论,但这三种理论在适用过程中均存在不足。元治理理论和政府居家养老服务治理间具有高度契合性,且元治理理论可以有效回应和解决上述理论存在的困境。现阶段政府居家养老服务元治理过程中存在顶层设计碎片化、对各参与主体的支持不足以及各参与主体间合作无序化等问题。未来可行的完善措施包括塑造协同治理理念、构建政府主导的元治理格局、引导多元主体实现有序参与、利用智能技术赋能政府元治理等。

政府购买居家养老服务标准化建设路径探析

政府购买居家养老服务,是政府通过向非营利组织、民营企业等社会力量购买的方式来为老年人提供居家养老服务,是解决我国老年人养老问题的一种创新方式。文章梳理了政府购买居家养老服务标准化建设现状,在分析标准化建设存在问题的基础上,提出推动政府购买居家养老服务标准化建设的基本路径,以促进政府购买居家养老服务规范发展。

政府购买养老服务的监管困境与对策建议

政府购买养老服务是实现政府职能转变、优化政府养老服务供给、实现高质量养老服务的制度创新。然而,政府购买养老服务目标的多元性与政府角色的复杂性给政府监管带来新的挑战。文章认为,政府与社会力量双方利益目标不一致及其利益目标分歧引发的合同违约风险是内部监管的理论难题,养老服务的难以评价性、政府购买养老服务信息高度不对称和精准监管不足是外部监管的实践困境。基于此,文章从横向合同治理模式的内部监管和纵向等级治理模式的外部监管两个层面提出了对策建议。

政府购买公民社会组织居家养老服务研究——以南京市鼓楼区为例

本文以南京市鼓楼区向心贴心老年人服务中心购买居家养老服务为个案,以政府向公民社会组织购买公共服务过程中涉及的供给者、生产者与消费者的"三元主体"为理论分析框架,具体应用统计数据分析、问卷调查和访谈的经验性研究方法,深入地描述和分析政府购买公共服务的具体过程,进而总结经验与发现问题,并提出政策建议。

我国居家养老服务市场化供给研究

借鉴西方社会公共服务市场化的理论,阐述我国居家养老服务市场化供给的内涵与特点,分析面临的制约及其突破的路径。针对目前我国居家养老服务市场化供给中存在的问题和制约因素,结合当下基础和未来发展趋势,提出了加大各级政府向社会组织购买居家养老服务的力度;建立健全促进居家养老服务市场发展的法律法规;提升居家养老服务相关产业发展的水平;充分培育居家养老服务消费市场;大力推进居家养老服务领域社会组织的发展等对策建议。

政府购买护理服务模式下居家养老护理员现状分析

目的调研政府购买护理服务模式下居家养老护理员工作现状,了解居家养老护理员现状及对工作的认知。方法用自行设计的调查表,采用整群抽样对全区所有护理员进行调查,调查居家养老护理员的基线情况、接受培训及考核等情况。结果养老护理员队伍具有较好的稳定性;对其工作能力及工作中存在的困难具备一定的认知,78%的养老护理员能胜任工作,76%的护理员认为有困难,65%的护理员认为困难的原因是社区居民观念。结论多元文化的培训、再培训和评估是提高居家养老服务的保障;居家养老护理员劳动工资报酬有待进一步提高。本调研为进一步提升居家养老护理服务质量和水平提供了理论依据。

政府购买居家养老服务绩效的影响因素研究

在人口老龄化背景下,政府购买居家养老服务成为全国多个地方政府的重要选择。提高政府购买居家养老服务绩效,首先需要了解绩效的影响因素有哪些。文章通过文献回顾总结出行政环境、政府管理能力、提供商承接能力、评价体系、行政文化五个主要的绩效影响要素,并在此基础上做出理论假设。以SPSS、AMOS为分析工具,对全国范围的数据调查结果进行数据分析。研究结果表明:这五种因素与政府购买居家养老服务绩效都呈现出显著的正相关关系。依据数据结论,提出优化行政环境、提高政府管理能力、培育和规范居家养老服务机构、完善绩效评价体系、推进行政文化建设等建议。

我国城市社区居家养老服务体系中政府职能分析

城市社区居家养老服务在我国已经有了一定的发展,相关的学术研究也层出不穷。但是,目前学术界对我国城市社区居家养老服务中政府的职能定位还存在一些误区。文章认为,我国政府应该在管理、规划、推进及监督四个方面发挥作用,全面推进城市社区居家养老服务体系的建设和发展。

政府购买居家养老服务满意度的影响因素研究——基于国内四市的调查

提高居家养老服务受益者满意度是政府购买居家养老服务过程中的一项重要任务,因此,了解哪些因素影响政府购买居家养老服务满意度至关重要。通过文献回顾,归纳出质量、公平、效率、行政成本四个满意度影响因素,在此基础上作出理论假设。同时以SPSS 20.0为分析工具,对合肥、扬州、南京、厦门四市的数据调查结果进行相关分析和多元回归分析。研究结果表明:政府购买居家养老满意度与质量和效率呈正相关性,与行政成本呈负相关性。依据数据结论,提出以下建议:构建良好互动环境,提高质量、效率、行政成本向满意度转化的比率;优化效率,带动满意度各影响要素的整合;改善质量,充实满意度的内核;节约行政成本,实现满意度的可持续增长等。

我国政府购买居家养老服务保障现状与问题思考

政府购买居家养老服务保障模式作为实现政府、市场和社会三位资源整合的新型养老方式是迎接人口老龄化到来的优势养老选择,在国外和港台地区已经获得迅速发展并建立了长效运行机制。相比而言,当前我国政府购买居家养老服务事业正处于起步阶段,虽然部分地区已进行了有益的实践探索和总结,但服务的购买方、供给方、需求方都还面临着诸多困境:服务购买方与供给方的利益博弈;服务需求方的社会化发展;服务内容、服务质量、服务队伍的调整优化要求等。如何构建并完善符合中国国情的政府购买居家养老服务机制将是关乎中国未来养老事业发展的关键。文章在对现行体制的现状、问题的分析基础上进行了思考、总结和研究。

政府购买社区养老服务的满意度研究——基于上海调查数据的实证分析

面对日益严峻的人口老龄化趋势,社区养老服务不仅承担起养老服务的重要责任,更关系到老年人养老生活的质量。基于上海问卷调查数据,实证分析政府购买社区养老服务的满意度及影响因素,得出以下结论:政府购买社区养老服务的满意度较高,从各维度看,模式满意度最高,其次是人员满意度,项目满意度最低。从具体的影响因素看,需求因素、家庭因素、个人因素中的年龄和受教育程度大都有显著的效应,而经济因素和个人因素中的婚姻状况只对政府购买社区养老服务满意度的部分维度有显著的影响。

基于网络化治理的社区居家养老服务体系分析--以南京市为例

基于网络化治理理论,以南京市为例,首先采用滚雪球法识别了社区居家养老服务体系中22个利益相关者;随后通过调查访谈,分析社区居家养老服务体系在网络设计、组织连接、监督框架和信任水平方面的现状及问题。结果表明:社区居家养老服务体系在网络设计方面,存在政府购买内部化、居家养老服务协会担当影子政府、呼叫中心重复设置等问题。在组织连接方面,存在老龄委统筹不足、非政府购买老人参与不足、志愿服务组织边缘化等问题。在监督框架方面,存在居家养老服务协会、呼叫中心权责不平等,对培训机构、评估机构监督不足等问题。在信任水平方面,存在政府部门间信任不足,评估、培训机构和基层医疗机构受信任度低等问题。

政府购买服务、社会资本合作(PPP)促进社会组织发展——基于居家养老分析

政府购买、社会资本合作的社会居家养老已经成为老龄化社会发展的必然选择,在提供居家养老服务过程中,社会组织参与度增加,促进其专业化发展和政社分离。对居家养老概念界定的基础上,梳理国内外已有研究,分析政府购买社会组织居家养老服务发展现状。对比国内外政府购买居家养老已有模式和经验,发现竞标购买是当前我国政府购买居家养老最优模式。社会组织作为社会居家养老服务的提供者,在其中有重要作用。在研究中发现,政府、社会组织、老年人三方面在居家养老中均存在一定问题,包括政府购买力不足、法律法规不完善、社会组织自身能力不足、缺乏独立性、老年人和家庭社会对居家养老认识不全面等。针对这些问题分别对政府、社会组织、社会认知方面提出不同改进路径。