针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康临床观察

目的在针刀医学理论的指导下,运用中医脏腑、经络理论结合脊柱相关源性亚健康的调理机制,观察针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康的临床效果。方法60例亚健康状态者随机分为两组,针刀组(观察组)与针刺组(对照组),两组均采用五脏夹脊穴调理。观察组用针刀刺松穴位后,分别向督脉及膀胱经透刺,然后选取五脏夹脊穴进行拔罐;对照组取五脏夹脊穴针刺,得气后运用平补平泻的手法,留针20 min,出针后进行拔罐。21 d后观察两组的调理效果。结果调理后显示观察组总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的77.8%(21/27)(P<0.05);观察组痊愈率为39.3%(11/28),高于对照组的22.2%(6/27)(P<0.01)。结论针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康效果显著,并具有很好的发展前景,值得在临床上推广。

基于奇经、络脉理论的“通督安神”针灸法治疗抑郁症探微

章程鹏教授根据古今文献记载并结合多年临床诊疗经验,认为抑郁症为奇经、络脉同病,以奇阳亏乏,形神失和为发病之本,以络脉虚滞,心脑失养为病机关键;提出“通督安神”针灸法,以督脉为核心着眼点,注重奇络同治、身心共调,“通督”与“安神”并举。通督以补虚通滞,改善躯体化症状;安神以调养心脑之神明,安定畅达情志。二者合用可有效缓解患者心身症状。

邢峰丽主任中医师治疗卒中后抑郁经验总结

此文主要介绍邢峰丽主任治疗卒中后抑郁的理论基础及治疗经验,以期为治疗卒中后抑郁提供新思路。阳气之于人体的重要性不言而喻,阳气不足则易损害寿命,阳气对于人体的生长变化起着至关重要的作用。临床发现,阳气不足与抑郁有着密不可分的关系,卒中后抑郁作为抑郁症中的一种,多发生于卒中后,属于继发性疾病。邢峰丽主任在临床中主要通过督脉灸治疗、心理疗法、中药治疗来帮助患者走出阴霾,获得新生活。

任脉灸疗法联合右佐匹克隆片对脑卒中后失眠患者睡眠状况、生活质量及情绪状态的影响

目的 探讨任脉灸疗法联合右佐匹克隆片对脑卒中后失眠患者睡眠状况、生活质量及情绪状态的影响。方法 选取2020年10月—2021年10月山东中医药大学第二附属医院康复医学科诊治的脑卒中后失眠患者60例,使用随机数字表法将其分成2组。对照组30例给予右佐匹克隆(伊坦宁)治疗,每次3 mg,每日1次,睡前服用;观察组30例在对照组治疗基础上给予任脉灸治疗,每次约1.5 h,每周3次。2组均治疗4周。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗4周后临床疗效。结果 治疗后,2组PSQI评分和HAMD评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组SS-QOL评分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯口服右佐匹克隆相比,任脉灸联合右佐匹克隆可更有效地改善脑卒中后失眠患者睡眠质量、生活质量及情绪状态,临床疗效更好。

加味愈痛丸治疗强直性脊柱炎疗效观察及对血清JAK/STAT信号通路的影响

目的:观察加味愈痛丸治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清酪氨酸激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)信号通路的影响。方法:将92例僵直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上口服加味愈痛丸,疗程均为8周。比较2组治疗前后巴氏AS疾病活跃状况量表(BASDAI)评分、加拿大脊柱骨关节研究协会制定的影像学评价标准(SPARCC)评分、中医证候积分及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)],免疫球蛋白[免疫球蛋白G1 (IgG1)、免疫球蛋白G2 (IgG2)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)],疼痛介质[内皮素-1 (ET-1)、前列腺素E2 (PGE2)、P物质(SP)、环氧化酶-2 (COX-2)],JAK/STAT信号通路[酪氨酸激酶(JAK)、磷酸化酪氨酸激酶(p-JAK)、信号转导子及转录激活子3 (STAT3)、磷酸化信号转导子及转录激活子3 (p-STAT3)]水平,并比较2组临床疗效。结果:治疗后及随访3、6、12个月,观察组总有效率分别为97.7%、72.7%、52.3%、38.6%,高于同期对照组的83.3%、40.5%、16.7%、4.8%(P<0.05)。治疗后及随访3、6、12个月,观察组BASDAI、SPARCC、中医证候积分均降低(P<0.05);治疗后及随访3个月,对照组BASDAI、SPARCC均降低(P<0.05);且治疗后及随访3、6~12个月观察组各评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-6、MIF水平均降低(P<0.05),对照组TNF-α水平降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-1β、IL-6、MIF水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgG1、IgG2、IgA、IgM水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ET-1、COX-2、PGE2水平均降低(P<0.05),观察组SP水平降低(P<0.05),且观察组ET-1、COX-2、SP、PGE2水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组JAK、STAT3水平升高(P<0.05),p-JAK、p-STAT3水平降低(P<0.05);对照组p-JAK水平降低(P<0.05);且观察组JAK、STAT3水平高于对照组(P<0.05),p-JAK、p-STAT3水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味愈痛丸可有效缓解强直性脊柱炎患者的临床症状,其作用机制可能与调节血清JAK/STAT信号通路有关。

扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用

探讨扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用。从阳气的重要性、经络循行、病因病机及案例分析等方面,阐述扶阳的必要性,同时也说明扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的具体应用。

“通督醒神”针刺法治疗中风后轻度认知障碍的疗效观察

目的观察“通督醒神”针刺法对中风后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)患者认知功能的影响及疗效机制。方法将60例中风后轻度认知障碍者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用“通督醒神”针刺法(头针配合电针仪,长留针),每日1次,每周5次,4周为一疗程,共治疗2个疗程;对照组使用传统手法常规针刺治疗。治疗前后分别采用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估整体认知功能及记忆领域功能。结果治疗组治疗后MMSE及MoCA评分均较治疗前显著提高(P<0.01);治疗后治疗组MMSE及MoCA评分提高程度大于对照组(P<0.05)。结论“通督醒神”针刺法能够改善中风后轻度认知障碍患者的认知功能,提高生活能力。

针刺督脉联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经损伤瘀阻脉络证

目的探讨针刺督脉联合运动疗法对分娩性臂丛神经损伤瘀阻脉络证的临床治疗效果。方法筛选符合条件的分娩性臂丛神经损伤患儿86例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予推拿、物理疗法、药物等常规康复治疗措施。观察组在对照组治疗基础上采取针刺督脉联合运动疗法。连续治疗8周后,比较2组肩手综合征量表(SHSS)评分、精细运动功能评估量表(FMFM)评分、粗大运动功能(GMFCS)、Peabody精细运动发育量表(PDMS FM)评分以及肩关节、肘关节、腕关节、手功能改善优良率,分析2组患儿的臂丛功能综合疗效和患肢血液循环疗效。结果治疗后,观察组患儿的肩手综合征量表的感觉、自主神经、运动评分低于对照组,FMFM量表(B区、C区、E区)评分、GMFCS量表(A区、C区)和PDMS FM评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,观察组患儿的肩关节、肘关节、腕关节、手指功能优良率均明显高于对照组(P <0.05);观察组患儿的臂丛功能优良率为81.40%,显著高于对照组的58.14%(P <0.05);观察组患儿的患肢血液循环总有效率为95.35%,明显高于对照组的76.74%(P <0.05)。结论在常规治疗基础上,针刺督脉联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经损伤瘀阻脉络证,可促进肩手功能好转,提高临床疗效。

林丽珠从脾肝肾论治宫颈癌

林丽珠教授认为,宫颈癌由脾虚、肝郁、肾虚,脏腑功能亏损,导致冲任失调,督带失约而成。其病机以正虚冲任失调为本,湿热瘀毒结聚为标。临证时应以辨证论治为核心,辨明虚实,分清脏腑。治以疏肝理气,或健脾祛湿,或清利湿热,在临床上治疗宫颈癌取得了较为满意的疗效。

基于督脉理论辨治脊髓疾病——中医脑病理论与临床实证研究（八）

脊髓充贯椎骨管腔、传导脑髓神机、调控躯体神机、脊髓濡养全身躯体及脏腑、脑脊液循环代谢自有常度。督脉循行脊髓,反映脊髓的大部分功能,督脉为通真之路,脊髓为脏真聚所。例举颈脊髓外伤后遗症神经源性膀胱并神经源性直肠、T12-L1水平椎管内多发性肿瘤术后、脊髓空洞症3个医案,阐释了脊髓病变以脏腑经络病变为基础,具有易虚损、易痹阻、易共病的病机特征。脊髓疾病属于督脉病变的一部分,治疗上以恢复督脉阴阳水火升降之通道为原则,要同时兼顾督脉病和髓病的用药特点。治督脉应与相关经脉同治,形神同治;虚者治肾命为主,实者通经络为要,治神者参考脑病;治髓虚实主于肝胆,尚用风药。脊髓疾病用药不拘定法,必须辨病辨证,分别轻重缓急处理。

疏经通督推拿联合背屈踝足矫形器对偏瘫患者步行能力影响的临床研究

目的观察疏经通督推拿治疗联合背屈踝足矫形器对偏瘫患者步行能力的影响。方法 121例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组（61例）、对照组（60例）,对照组采用Bobath技术为主的治疗,佩戴踝足矫形器;治疗组在常规康复训练的基础上加用疏经通督推拿治疗,佩戴踝足矫形器,2组患者均进行8周治疗。比较2组患者治疗前后的躯干下肢运动功能评分、10m最大步行速度（MWS）、步态时间-空间参数及时相参数,以及步行过程中膝关节屈伸角度的变化。结果 2组患者治疗前后2组患者观察指标的变化,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05-0.01）。结论疏经通督推拿联合背屈踝足矫形器可以纠正膝过伸,改善偏瘫患者肢体运动功能和步行能力。

生化汤联合中药督脉熏蒸治疗产后腹痛临床观察

目的探究生化汤加减联合中药督脉熏蒸对产后腹痛的临床治疗效果。方法选取南昌市洪都中医院2019年3月—2020年3月收治的100例产后腹痛患者,按照随机抽签的方法分为观察组和对照组,各50例。对照组采取生化汤加减治疗,观察组在对照组基础上采取中药督脉熏蒸治疗。对比2组患者产后治疗效果、并发症发生率。结果观察组患者术后治疗效果高于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论运用生化汤联合中药督脉熏蒸治疗产后腹痛能够帮助患者术后快速恢复,降低疼痛的发生率,帮助患者早日康复。

补肾固冲丸加督脉灸治疗习惯性流产临床研究

目的观察补肾固冲丸联合督脉灸治疗习惯性流产患者(肾气虚弱型)55例的临床研究。方法把105例习惯性流产患者随机分为治疗组55例,对照组50例。治疗组采取西医常规治疗基础上予以补肾固冲丸,每日2次,早餐前及睡前温服,同时结合督脉灸,每日1次,晨起治疗;对照组采取黄体酮、维生素K、止血敏等药物对症治疗。两组均要求卧床休息,治疗周期内禁止性生活,对比两组治疗后临床疗效。结果治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率66.0%,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组。结论补肾固冲丸联合督脉灸治疗肾气虚弱型习惯性流产取得了显著临床疗效,值得广泛推广。

调任通督针法治疗多囊卵巢综合征不孕症临床思路与方法探析

多囊卵巢综合征在祖国医学中归属"月经后期""闭经""不孕"等范畴,为引起育龄期妇女内分泌代谢紊乱及影响生育力的常见疾病之一。多年来,有关多囊卵巢综合征不孕症的中医理论层出不穷,对于该病的针灸治疗方法众多。本文根据多囊卵巢综合征的中医病因病机、任督脉循行及主治作用分析多囊卵巢综合征的临床诊治思路,并在此基础上提出采用调任通督的理论指导针灸治疗,以期作为防治多囊卵巢综合征不孕症的有效途径。

督脉电针联合康复训练对脊髓损伤模型大鼠NGF、bFGF、BDNF表达的影响

目的研究督脉电针联合康复训练对脊髓损伤模型大鼠神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法将64只成年健康雌性SD大鼠按照随机数字表法分成对照组、督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组,每组再分成4周组、8周组两个亚组,共8组,每组8只。建立大鼠脊髓损伤模型,各治疗组给予不同方案干预,对各组大鼠分别采用Basso,Beattie and Bresnahan行为评分法(BBB)评分,采用蛋白免疫印迹法(WB)测定NGF、bFGF、BDNF表达。结果BBB评分:4周亚组中,督脉电针组、督脉电针联合康复训练组BBB评分较对照组明显升高[(13.26±0.38)分、(15.35±0.42)分比(6.48±0.37)分,P均<0.05],康复训练组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。8周亚组中,督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组BBB评分较对照组明显升高[(16.41±0.75)分、(13.53±1.20)分、(18.94±0.92)分比(9.21±0.51)分,P均<0.05],且督脉电针联合康复训练组高于督脉电针组、康复训练组[(18.94±0.92)分比(16.41±0.75)分、(13.53±1.20)分,P均<0.05];与督脉电针联合康复训练4周组相比,督脉电针联合康复训练8周组BBB评分升高更显著[(18.94±0.92)分比(15.35±0.42)分,P<0.05]。NGF、bFGF、BDNF的表达:4周亚组中,督脉电针组、督脉电针联合康复训练组显著高于对照组[NGF:(0.45±0.04)、(0.60±0.01)比(0.26±0.05);bFGF:(0.52±0.04)、(0.59±0.02)比(0.31±0.03);BDNF:(0.47±0.07)、(0.61±0.07)比(0.23±0.04),P均<0.05];康复训练组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。8周亚组中,督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组表达明显高于对照组[NGF:(0.67±0.09)、(0.59±0.02)、(0.85±0.10)比(0.31±0.01);bFGF:(0.64±0.05)、(0.53±0.02)、(0.77±0.06)比(0.30±0.05);BDNF:(0.66±0.01)、(0.58±0.05)、(0.75±0.05)比(0.24±0.06),P均<0.05],且督脉电针联合康复训练组高于督脉电针组、康复训练组[NGF:(0.85±0.10)比(0.67±0.09)、(0.59±0.02);bFGF:(0.77±0.06)比(0.64±0.05)、(0.53±0.02);BDNF:(0.75±0.05)比(0.66±0.01)、(0.58±0.05),P均<0.05]。结论督脉电针、康复训练能通过增加受损脊髓神经营养因子的表达促进脊髓损伤模型大鼠功能恢复。

魏志军从督脉论治成人顽固性便秘经验

成人顽固性便秘是消化系统疾病中的难治病,魏志军教授从《黄帝内经》中“督脉生病治督脉”的原则出发,依据正常排便的神经生理,从中、西医两个角度探索该病的发生机制,认为成人顽固性便秘与腰骶神经功能障碍存在密切关系,运用奇经八脉辨证法,从督脉辨证,创制了专方升督平木汤,通过临床观察,在该病的治疗中有独特疗效。

针刺百会、印堂治疗抑郁症的研究概况

抑郁症(Depression)为临床常见的精神障碍疾病,针灸治疗本病在临床和机制研究上均有良好进展。“百会”、“印堂”为治疗抑郁症的重要腧穴,目前尚无文献对其进行系统的整理分析。通过查阅分析百会、印堂治疗抑郁症的理论、临床及机制研究方面的文献发现:百会、印堂治疗抑郁症为督脉论治思想的体现,其通过调节神经递质水平、干预相关信号通路发挥抗抑郁作用,并在核心及躯体症状、原发及继发性抑郁的治疗中获效良好。

金针王乐亭治疗截瘫经验撷萃

王乐亭形成了自己独特的截瘫治疗体系,认为跌扑外伤或外感邪毒损伤督脉而导致截瘫。本文阐述了王乐亭治疗截瘫的经验,强调首取督脉,并总结出治督脉法、治夹脊法、治背俞法、治膀胱法、治任脉法、治脾胃法、治肝胆法、治足三阴法、治手三阳法、治手三阴法及治手足十二针法等"治瘫十一法",提出局部与整体相结合,根据损伤部位及伴发症状选择运用"治瘫十一法"。

浅谈督脉阳气最盛的五穴

督脉为"阳气之海",总督一身诸阳。百会、大椎、至阳、命门、腰阳关乃督脉上阳气最盛的五个穴位,能平衡全身阴阳,调节全身气血。根据在督脉上的位置分布,此五腧穴在其各自的领域有着不可取代的功能和作用。临床上百会、大椎、命门的应用广泛,但对至阳和腰阳关却没那么重视。本文通过查阅相关文献和结合现代研究,对此五穴进行讨论报告如下。

基于“元阳虚衰、痰瘀阻窍”理论探讨血管性痴呆辨经论治

辨证论治为中医治疗疾病的基本原则,基于辨证论治的基础上,针灸治疗疾病时常采用辨经论治。血管性痴呆为脑血管疾病引起的病症之一,在经络辨证思想的指导下,从血管性痴呆的病机角度下展开了研究分析,总结程红亮教授基于“辨经论治”理论治疗血管性痴呆的经验,概括程红亮教授以“辨经”为“论治”的核心,其病位在脑、在督脉、与脏腑相关,“脑-督脉-脏腑相关”实质是以督脉为桥梁,构建起脑-督脉-脏腑三者之间的联系。因此,本病的发生是多脏腑功能失调所致,从局部或一脏一经论治是不够的。但目前针灸治疗该病大多集中在辨证论治,经络辨经取穴尚未形成体系。在此基础上,程红亮教授提出“元阳虚衰、痰瘀阻窍”是血管性痴呆的主要病机,治疗时以督脉为纲领,与心经、肾经、任脉有机联系,以“通督任”为首要治疗思路,“化痰瘀”为重要治疗手段,针、灸、药三者并用综合治疗,可有效改善患者的认知功能,进一步提高了临床疗效。