针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康临床观察

目的在针刀医学理论的指导下,运用中医脏腑、经络理论结合脊柱相关源性亚健康的调理机制,观察针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康的临床效果。方法60例亚健康状态者随机分为两组,针刀组(观察组)与针刺组(对照组),两组均采用五脏夹脊穴调理。观察组用针刀刺松穴位后,分别向督脉及膀胱经透刺,然后选取五脏夹脊穴进行拔罐;对照组取五脏夹脊穴针刺,得气后运用平补平泻的手法,留针20 min,出针后进行拔罐。21 d后观察两组的调理效果。结果调理后显示观察组总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的77.8%(21/27)(P<0.05);观察组痊愈率为39.3%(11/28),高于对照组的22.2%(6/27)(P<0.01)。结论针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康效果显著,并具有很好的发展前景,值得在临床上推广。

铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡疗效分析

目的分析铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的80例脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(40例)与对照组(40例),联合组患者采用铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗,对照组患者单纯采用铋剂四联疗法治疗,对比观察两组患者中医症候评分、溃疡长径、血清胃泌素(GAS)水平、Hp转阴率及临床疗效。结果治疗14 d后,联合组患者胃脘疼痛、食后腹胀、嗳气泛酸、恶心反胃评分以及血清GAS水平均明显低于对照组(t=6.910、6.318、7.140、9.345、8.819,P均<0.001),溃疡长径明显短于对照组(t=18.860,P<0.001);联合组患者Hp转阴率为87.5%,明显高于对照组患者的Hp转阴率67.5%(χ^(2)=4.588,P=0.032);联合组患者中显效26例、有效11例、无效3例,明显优于对照组患者的显效19例、有效10例、无效11例(Z=-1.997,P=0.046)。结论铋剂四联疗法联合针刺督脉背段压痛穴位治疗脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡,可明显降低GAS水平,提高Hp转阴率,改善患者脾胃虚寒症状,促进溃疡愈合。

王颖针刺督脉结合夹脊穴治疗卒中后上肢痉挛经验

总结王颖主任针刺督脉结合夹脊穴治疗卒中后上肢痉挛的临证经验。王颖主任认为卒中后上肢痉挛发病之根本在于阴阳失衡,神机失用;所导致的脏腑经络气血失和,经筋失养为其基本病机。治疗上当以通调阳气,舒筋解痉为原则,基于“形神一体观”及“通督调神”理论提出针刺督脉穴结合夹脊穴,振奋周身阳气,恢复神机功能,以求形神共治。

督脉结合背俞穴针刺对气血亏虚型颈性眩晕的效果分析

目的分析督脉结合背俞穴针刺对气血亏虚型颈性眩晕的效果。方法选取60例气血亏虚型颈性眩晕患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组给予临床常规治疗,试验组在对照组的基础上采取督脉结合背俞穴针刺治疗。比较两组患者的疗效,颈性眩晕与功能评估量表评分,气血亏虚型证候量表评分。结果试验组患者的总有效率90.00%高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后第4、8、14天的颈性眩晕与功能评估量表评分分别为(1.70±0.17)、(2.20±0.12)、(3.70±0.27)分,高于对照组的(1.60±0.12)、(2.10±0.17)、(2.06±0.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后第4、8、14天的气血亏虚型证候量表评分分别为(8.09±0.13)、(6.42±0.11)、(3.20±0.12)分,低于对照组的(9.52±0.15)、(8.05±0.13)、(6.90±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取督脉结合背俞穴针刺对气血亏虚型颈性眩晕患者的恢复效果显著,值得推广。

督灸联合康复训练治疗产后压力性尿失禁的疗效观察

目的观察隔姜蒜督灸联合Kegel盆底康复训练治疗产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法纳入102例产后SUI患者,采用随机数字表法分成训练组(51例)和联合组(51例)。训练组开展Kegel盆底康复训练,联合组在训练组基础上行隔姜蒜督灸。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、1 h尿垫试验漏尿量、盆底功能指标(静息压和收缩压)以及尿道动力学指标[最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)和腹压漏尿点压(abdominal pressure leakage point pressure,ALPP)]的变化。结果联合组总有效率为94.1%,高于训练组的78.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分和1 h尿垫试验漏尿量均低于同组治疗前(P<0.05),且联合组上述指标均低于训练组(P<0.05)。治疗后,两组盆底静息压、收缩压、MUCP及ALPP均高于同组治疗前(P<0.05),且联合组上述指标均高于训练组(P<0.05)。结论隔姜蒜督灸联合Kegel盆底康复训练治疗产后SUI的临床疗效优于单纯康复训练,可更好地提高盆底功能及尿道动力学指标,进一步改善症状及漏尿情况。

脊椎法的内涵及古今应用概况

[目的]研究脊椎法的内核以及古今临床应用。[方法]通过对古代医家论著的梳理,分析脊椎法的含义及与经脉腧穴的渊源,总结古今医家诊治脊柱及脊旁疾病的经验,探讨脊柱段阳性反应点诊疗法的价值。[结果]脊椎法是对脊柱段进行诊察的方法,源于督脉理论,与夹脊穴、背俞穴联系密切。在古代医家的临床实践中,脊椎法主要用于定位腧穴、反映病候和治疗疾病三个方面。后世医家在此基础上,总结出基于经络穴位学说论治脊源性疾病的临床经验,应用于脊柱脊周、头面五官、脑和神志以及脏腑相关病等方面。[结论]脊椎法是针灸理论联系实践的重要方法,对其内涵和应用概况进行研究,能够为脊源性疾病的诊断和治疗提供新的思路和依据。

基于数据挖掘针灸治疗脊髓损伤后肢体功能障碍的取穴规律研究

目的:运用数据挖掘技术探索针灸治疗脊髓损伤后肢体运动和感觉功能障碍的取穴规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)对建库以来以针灸作为主要手段治疗脊髓损伤后肢体运动和感觉功能障碍的临床文献进行检索,并进行描述分析、关联分析和聚类分析。结果:纳入了123项研究、136条处方,累计使用俞穴117个,总频次1411次;干预方法以电针为主;使用频率最高的穴位为邻近节段夹脊穴、邻近节段督脉穴位以及其他共15个穴位;使用频率最高的经络为督脉、足阳明胃经、手阳明大肠经、足少阳胆经和足太阳膀胱经;关联度最高的穴位组合是足三里-外关-三阴交、曲池-合谷-阳陵泉、曲池-合谷-外关;有效的穴位组合为曲池-外关-合谷、阳陵泉-足三里、太溪-手三里和命门-大椎。结论:在脊髓损伤后肢体功能障碍的针灸治疗上,主要思路为“通督复阳、补益气血”,通过近端的夹脊穴、督脉穴位与肢体远端的阳经穴位配合,达到治疗目的。

督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎临床研究设计思路探析

目的:探讨督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)临床研究方案及思路。方法:根据试验设计原则与方法,从设计模式、样本估算、随机化、盲法实施等方面介绍督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR临床研究的试验设计特点,并阐述本试验方案的具体细化措施。结果:设计高水平临床研究才能有助于科学评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的真实疗效。科学的研究方案应贯彻临床流行病学理念与方法,同时考虑到针灸临床试验的实际情况,从而减少偏倚,提高研究结果真实性。结论:设计科学合理的临床试验方案,能够更全面、真实地评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的疗效。

针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗无先兆偏头痛痰浊上扰证临床研究

目的:观察针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗无先兆偏头痛痰浊上扰证的临床疗效。方法:选取100例无先兆偏头痛痰浊上扰证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗。比较2组临床疗效、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛评分、中医证候积分及脑血流速度。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率96.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2组头痛发作次数均较治疗前减少,头痛持续时间均较治疗前缩短,头痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组头痛发作次数少于对照组,头痛持续时间短于对照组,头痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头痛胀重、胸闷脘胀、呕恶痰涎积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组头痛胀重、胸闷脘胀、呕恶痰涎积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)血流速度均较治疗前降低(P<0.05),观察组ACA、MCA、PCA、VA及BA血流速度均低于对照组(P<0.05)。结论:在盐酸氟桂利嗪胶囊治疗基础上使用针刺督脉、背俞穴联合麦粒灸治疗可降低无先兆偏头痛痰浊上扰证患者的脑血流速度,改善临床症状,提高临床疗效。

吕明庄治疗腰椎间盘突出症经验介绍

介绍名老中医吕明庄教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。吕明庄教授认为,腰椎间盘突出症疼痛的病理变化基础是气血运行障碍,通、调是吕明庄老师临床治疗痛症的特色,以“通”督任,“调”诸经,通调全身气血,使气血运行通畅,改善腰部疼痛。治疗上常用通阳刮痧疗法、通络疗法、通督疗法等,临床不仅局部取穴,且重视整体观念、远端配穴,远端配穴尤其擅用委中、后溪穴。

非洲伊辛巴水电站控制设备故障分析处理

针对非洲伊辛巴水电站转子接地故障和调速器油压装置故障,详细介绍了其原因分析和排查与处理。针对电站转子接地故障,在机组长时间停运或大修后,应对励磁变外壳特别是励磁变柜子散热孔、励磁变的接头、铁芯和浇注绕组之间的双孔等处的渣滓严格清理,经测量励磁变的绝缘应满足国标要求。对调速器油压装置故障,应重点检查和处理组合阀及其内部的阀芯以及槽内的锈斑或卡阻,使组合阀回油腔的油量大小正常。

针刺任督脉穴位促进脑缺血后神经再生的研究近况(英文)

脑缺血是针灸治疗的常见病症之一,近年来相关研究表明针刺任督脉经穴对脑缺血损伤后神经修复具有积极作用。针刺具有持续促进脑内神经干细胞增殖与分化,明显上调脑内生长因子的表达,促进血管新生及抗细胞凋亡等效应,值得进行深入的实验与临床研究。本文就脑缺血损伤后病理机制及针刺任督脉干预后效应等进行系统的整理,并对进一步的针刺研究提出展望。

针刺督脉及舌体治疗中风失语症临床观察

目的 :研究针刺治疗中风失语症的临床疗效及机理。方法 :针刺督脉百会、水沟、哑门及舌体金津、玉液治疗中风失语症 34例 ,观察针刺前后“汉语失语症检查法”评分及听觉事件相关电位P3 0 0 的变化。结果 :针刺后“汉语失语症检查法”中口语表达、听理解的积分值均显著增高 (P <0 0 1) ;P3 0 0 潜伏期显著缩短 (P <0 0 5 ) ;针刺总有效率为 5 3 0 %。 结论 :针刺可以改善中风失语症的言语障碍 ,并能促进脑电功能的恢复。

揿针“督脉穴”对原发性高血压病轻中度患者24 h动态血压及免疫功能的影响

目的:探寻揿针督脉穴对原发性高血压轻中度患者24 h动态血压影响及免疫功能调节之间的关系。方法:将原发性高血压轻中度患者85例,按随机数字表法分为揿针组43例,毫针组42例。揿针组给予揿针督脉穴每日1次治疗,毫针组给予常规针刺治疗,治疗30 d后检测24 h动态血压数据、免疫功能指标、CRP及淋巴细胞亚群。结果:揿针组可显著降低全天平均收缩压、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压且临床症状评分及临床疗效明显好于毫针组;揿针督脉穴可降低血清IgM、IgG、CRP含量,可有效降低CD3^+、CD4^+、CD4/CD8含量并使CD8^+含量升高。结论:揿针督脉穴可明显降低夜间平均血压,对于调节人体免疫功能、降低炎症反应起到重要作用。

推拿按摩督脉及夹脊穴对脑性瘫痪患儿核心控制能力的影响

目的:观察推拿按摩督脉及夹脊穴对脑瘫患儿核心控制能力的影响。方法:选择符合纳入标准的脑性瘫痪患儿72例,随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=36),对照组采用常规综合康复方法治疗,治疗组在对照组的基础上加用推拿按摩督脉及夹脊穴的方法治疗。分别在治疗前、治疗12周时,运用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)和表面肌电图(SEMG)对脑瘫患儿的粗大运动功能和核心肌群肌力进行评估。结果:最终治疗组完成35例,对照组完成33例。治疗后,两组脑瘫患儿GMFM评分较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),且治疗组脑瘫患儿GMFM总评分大于对照组分,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,两组脑性瘫痪患儿在中立坐位、仰卧起坐位、后伸位这三种体位下,检测核心肌群表面肌电平均值较组内治疗前均有不同程度的提高(P<0.05),且治疗组脑性瘫痪患儿核心肌群表面肌电平均值均大于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:推拿按摩督脉及夹脊穴能够提高患儿自身的核心控制能力。

针刺督脉穴用于海洛因依赖脱毒治疗的临床对照观察

目的 :观察督脉穴在海洛因依赖脱毒治疗中的有效性。方法 :将 70例海洛因依赖患者随机分为治疗组和对照组 ,每组各 35例。治疗组采用美沙酮 10d递减疗法 ,配合针刺督脉穴治疗 ;对照组单纯采用美沙酮 10d递减疗法。两组均采用戒断症状评定量表进行评定记分和症状分级。结果 :治疗组实际完成脱毒治疗 31例 ,对照组 2 6例。两组治疗前后自身比较戒断症状记分 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。两组逐日戒断症状记分 ,治疗后出汗、焦虑和肌肉骨骼疼痛症状的分级 ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :针刺督脉穴对海洛因依赖戒断综合征症状有辅助治疗作用 ,能有效缓解戒断症状。

艾灸督脉穴对D-半乳糖致亚急性衰老小鼠免疫功能的影响

目的 :探讨艾灸督脉穴抗亚急性衰老机理。方法 :选用D 半乳糖造成的亚急性衰老小鼠为实验模型 ,艾灸督脉“大椎”“命门”“百会”穴 ,与非经非穴部位作对照 ,观察衰老小鼠的胸腺和脾脏指数、T细胞亚群中CD3+、CD4 +、CD8+百分率及CD4 +/CD8+比率、红细胞C3b受体花环率、可溶性白介素 2受体含量。结果 :各造模组小鼠免疫功能较正常小鼠降低 (P <0 0 1)。督脉穴组小鼠的胸腺、脾脏指数和免疫功能增强 ,与模型组相比差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。 结论 :艾灸督脉穴可延缓免疫器官的萎缩 。

石杉碱甲透皮控释制剂督脉经穴给药改善东莨菪碱小鼠记忆障碍作用及机理初探

目的 :观察石杉碱甲透皮控释贴片 (Hup ATDDS)督脉穴位给药对东莨菪碱 (Scop)致小鼠学习记忆障碍的影响 ,比较穴位给药与一般部位给药的作用差异 ,探讨督脉穴位给药机理 ,为穴位透皮控释给药新途径提供初步实验依据。方法 :采用跳台、“Y”迷宫等行为药理学实验方法 ,观察Hup ATDDS穴位给药与一般部位给药对Scop小鼠记忆障碍的改善作用 ,并以小鼠脑胆碱酯酶活性等指标初步探讨穴位给药的作用机理。结果 :跳台试验和电迷宫试验表明 ,Hup ATDDS督脉百会穴用药后 3～ 6h间有明显的改善学习记忆作用 :13.4 μg/ 0 .2 5cm2 组用药后 4h为佳 ,5～ 6h时作用减弱 ;2 6 .7μg/ 0 .2 5cm2 组自药后 3h起作用明显 ,药后 4h作用最为显著 ,维持至 6h仍有良好作用 ;Hup ATDDS 2 6 .7μg/0 .2 5cm2 经百会、哑门、大椎、至阳和命门五个穴位给药均有明显的改善学习记忆作用 ,其中以百会穴组的作用最为显著 ;Hup ATDDS经百会穴或一般部位 (选臀位 )给药均有改善学习记忆作用 ,但以百会穴给药较臀位用药作用更为显著 ,且Hup ATDDS2 6 .7μg/ 0 .2 5cm2 组对小鼠脑胆碱酯酶活性有明显抑制作用。结论 :Hup ATDDS督脉穴位给药的改善记忆作用优于一般部位给药 ;其改善学习记忆作用可能是由于抑制脑CHE活性 。

督脉电针对外伤性截瘫患者尿路功能的改善

督脉电针疗能有效地对抗输尿管返流，降低膀胱内压，扩大膀胱容量，从而改善膀胱贮尿排尿功能，预防和控制泌尿系感染急性发作。

电针夹脊穴和督脉穴对急性脊髓损伤家兔后肢神经功能的影响及其作用机制

目的：观察电针夹脊穴和督脉穴对急性脊髓损伤家兔后肢神经功能的影响，并探讨其作用机制。方法：采用随机数字表将60只新西兰家兔随机分为假手术组、模型组、电针组，每组20只。假手术组咬除T13-L1棘突及全部椎板，暴露0．5cm宽硬膜，不损伤脊髓；模型组和电针组采用改良Allens法建立急性脊髓损伤家兔模型，并行脊髓MRI扫描鉴定模型。模型组和假手术组不给予治疗，电针组给予电针刺激受损脊髓节段上下两对夹脊穴及上下督脉穴（筋缩、命门）治疗，每次30min，每日1次，共7次。电针干预开始后1d、3d、7d采用改良Tarlov评分法评价家兔后肢神经功能。干预结束后每组取10只家兔，以4％多聚甲醛行心脏灌注后剖取损伤脊髓约1cm，制成切片后经HE染色于显微镜下观察脊髓组织形态，并采用免疫组织化学法观察脊髓细胞增殖情况和巢蛋白（Nestin）表达水平。将每组剩余的10只家兔麻醉，分离坐骨神经并注入5肛L的30％辣根过氧化物酶（horse—radishperoxidase，HRP），24h后取脊髓横断面背侧靠近损伤处脊髓，采用HRP逆行示踪法标记红核神经元细胞数。结果：①模型鉴定结果。MRI片上假手术组脊髓横断面信号正常，可见清晰的脑脊液通过。模型组和电针组脊髓横断面信号增强，脑脊液受压；受伤节段的脊髓在矢状位MRI片T2WI上呈明显的高信号，T1WI上呈低信号；提示脊髓断端周围充血、水肿，证明造模成功。②后肢神经功能评分。电针干预后不同时间点Tarlov评分比较，差异有统计学意义，即存在时间效应（F=6．920，P=0．001）；除假手术组外，干预后模型组和电针组Tarlov评分均逐渐升高。3组Tarlov评分总体上比较，组间差异有统计学意义，即存在分组效应（F=426．78，P=0．000）。干预开始后1d，电针组Tarlov评分高于模型组[（0．30±0．47）分，（0．20±0．41）分，q=7．010，P=0．486]，低于假手术组[（0．30±0．47）分，（4．70±0．47）分，q=30．843，P=0．000）]；模型组低于假手术组（q=31．544，P=0．000）。干预开始后3d，电针组Tarlov评分高于模型组[（1．55±0．60）分，（1．05±0．53）分，q=2．877，P=0．006]，低于假手术组[（1．55±0．60）分，（4．80±0．41）分，q=20．775，P=0．000]；模型组低于假手术组（q=23．651，P=0．000）。干预开始后7d，电针组Tarlov评分高于模型组[（2．65±0．59）分，（1．40±0．50）分，q=8．004，P=0．000]，低于假手术组[（2．65±0．59）分，（4．85±0．41）分，q=14．081，P=0．000]；模型组低于假手术组（q=22．093，P=0．000）。时间因素和分组因素之间存在交互效应（F=70．786，P=0．000）。③脊髓组织形态。假手术组脊髓形态结构完整，神经元结构正常、分布均匀，细胞膜、细胞核及组织间隙均正常，尼氏体显示清晰；模型组脊髓组织正常结构丧失，可见组织充血、水肿，神经元细胞数量减少，部分尼氏体消失，灰质中部分区域甚至有较大的空腔；电针组与模型组相比，脊髓形态结构基本完整，神经元细胞结构基本正常，空泡变性减少，组织充血、水肿消失。④脊髓细胞增殖情况。电针干预开始后7d，200倍显微镜下观察，每个视野下3组家兔脊髓增殖细胞数比较，组间差异有统计学意义[（43．67±8．19）个，（18．77±3．55）个，（6．30±2．32）个，F=382．413，P=0．000]；电针组脊髓增殖细胞多于模型组（q=20．889，P=0．000）和假手术组（q=31．348，P=0．000），模型组多于假手术组（q=10．459，P=0．000）。⑤脊髓细胞Nestin表达水平。干预开始后7d，200倍显微镜下观察，每个视野下3组家兔脊髓细胞Nestin阳性表达细胞数比较，组间差异有统计学意义[（23．37±5．10）个，（10．77±3．26）个，（4．43±1．33）个，F：218．084，P=0．000]；电针组Nestin阳性表达细胞数多于模型组（q=15．770，P=0．000）和假手术组（q=23．696，P=0．000），模型组多于假手术组（q=7．926，P=0．000）。⑥红核神经元细胞数。干预开始后7d，200倍显微镜下观察，每个视野下3组红核神经元细胞数比较，组间差异有统计学意义（513．40±46．79，417．90±43．03，578．40±43．91，F=32．760，P=0．000）；电针组红核神经元细胞数多于模型组（q=6．771，P=0．000）、少于假手术组（q=4．608，P=0．000），模型组少于假手术组（q=11．379，P=0．000）。结论：电针刺激夹脊穴和督脉穴能明显改善急性脊髓损伤家兔的后肢神经功能，其作用机制可能是通过促进神经干细胞增殖分化和抑制红核神经元细胞凋亡，从而使损伤节段神经组织修复及神经通路再通。