Ⅲ级系统胎儿产前超声在胎儿形态结构诊断中的应用

目的:探究Ⅲ级系统胎儿产前超声在胎儿形态结构诊断中的应用价值。方法:选择169例待产孕妇均给予Ⅰ和Ⅱ级系统胎儿产前超声、Ⅲ级系统胎儿产前超声,比较两种检查方法胎儿畸形检出率。结果:169例孕妇中引产及分娩18例胎儿畸形,畸形率10.65%。Ⅲ级系统胎儿产前超声畸形检出率88.89%(16/18),高于Ⅰ和Ⅱ级系统胎儿产前超声66.67%(12/18)(P<0.05)。结论:Ⅲ级系统胎儿产前超声可显示胎儿形态结构,可提高胎儿畸形检出率,降低漏诊率,在我国优生优育中有着重要作用。

Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值分析

目的分析Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值。方法抽取2017年1月至2017年6月在本院进行Ⅲ级产前超声检查产妇60例作为研究组，另抽取同期进行I级和Ⅱ级超声检查产妇60例作为参照组，比较两种检查方式在胎儿畸形诊断中的价值。结果研究组超声检查阳性高于参照组（P〈0．05），20～30周产妇Ⅲ级产前超声检查阳性结果高于〈20周和〉30周产妇检查结果（P〈0．05）。结论Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形诊断中，阳性胎儿的检出率高，且妊娠20—30周的Ⅲ级产前超声检查阳性检出率最高。

Ⅲ级超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义研究

目的探究Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法选取2017年4月至2018年11月在我院接受产前诊断的1182例孕妇作为主要观察对象,分为对照组和观察组。对照组孕妇仅接受Ⅰ级胎儿产前超声检查和Ⅱ级胎儿产前超声检查,观察组孕妇接受Ⅲ级胎儿产前超声检查。结果两组胎儿发生先天性畸形的比例无明显差异(P>0.05);观察组先天性畸形胎儿检出率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组孕妇孕周在20~30周时产前超声检查检出率最高,其次为>30孕周时。结论Ⅲ级产前超声检查较Ⅰ、Ⅱ级产前超声检查对于先天性畸形胎儿的检出率更高,且对于孕周在20~30周的孕妇应用效果良好,值得在临床诊断中推广应用。

系统产前超声检查(Ⅲ级)在中期筛查胎儿先天性心脏病中的效果

目的观察Ⅲ级系统产前超声检查在胎儿先天性心脏病中期筛查中的应用效果。方法以2015年1月至2017年12月间,来本院接受孕中期检查的1 895例孕妇为研究对象,先后给予孕妇常规产前超声检查和Ⅲ级系统产前超声检查,以产后超声心动图复检、手术后证实及终止妊娠后胎儿尸检等方式确诊结果为"金标准",将两种检查方式的诊断结果与"金标准"进行对比,计算两种检查方式的临床诊断价值并进行对比。结果经"金标准"确诊,共有34例为胎儿先天性心脏病,先心病检出率为1.79%,常规产前超声检查中,检出先心病26例,检出率为1.37%,与"金标准"相比,误诊1例,漏诊7例,具有较高的一致性;诊断的灵敏度为73.53%,特异度为99.95%,诊断符合率为99.47%,阳性预测值为96.15%,阴性预测值为99.52%;Ⅲ级系统产前超声检查中,检出先心病32例,检出率为1.69%,与"金标准"相比,误诊0例,漏诊2例,具有较高的一致性;诊断的灵敏度为94.12%,特异度为100.00%,诊断符合率为99.89%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为99.89%;对比常规产前超声检查和Ⅲ级系统产前超声检查的诊断价值,Ⅲ级系统产前超声检查的诊断效能更高,尤其在灵敏度、诊断符合率及阴性预测值上,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规产前超声检查,应用Ⅲ级系统产前超声检查进行孕中期胎儿先心病的筛查,诊断价值更高,值得推广。

产前B超检查对诊断胎儿异常的应用价值分析

目的探究和分析产前B超检查对诊断胎儿异常的应用价值。方法选择我院自2016年6月至2017年6月收治的836例孕妇作为研究对象,产前对836例孕妇采用超声检查,判断产前B超检查对畸形胎儿诊断的准确性。结果产前B超检查共诊断出11例胎儿异常,产后胎儿实际发生异常共计12例,产前B超检查对胎儿异常的检出率与胎儿实际异常发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论产前B超检查对诊断胎儿异常的准确率高,可作为诊断胎儿异常的有效筛查依据。

Ⅲ级系统产前超声检查诊断胎儿下颌畸形临床意义分析

目的探讨Ⅲ级系统产前超声检查对诊断胎儿下颌畸形临床意义。方法对来我院进行Ⅲ级系统产前超声检查孕妇常规进行胎儿面部三维表面成像、二维面部正中矢状切面及冠状切面扫查,对可疑病例进行胎儿面部横切面及多角度扫查,并测量下颌骨前后径。结果Ⅲ级系统产前超声检查发现下颌明显内收且短小8例,下颌骨缺失1例,经引产后证实。1例下颌稍短小漏诊,经引产后追踪,无异常表现。结论Ⅲ级系统产前超声检查由于常规进行胎儿面部正中矢状切面、冠状切面及胎儿面部三维表面成像扫查,对诊断胎儿下颌畸形有一定的临床意义。

产前Ⅲ级超声检测用于孕中期胎儿先天性心脏病筛查的临床价值

目的观察产前Ⅲ级超声对胎儿先天性心脏病的检测效能,评价其用于产前胎儿先天性心脏病筛查的临床价值。方法选取2016年3月—2019年3月于浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院定期进行产前检查的5000例孕中期女性为研究对象,所有研究对象均进行产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测,随访孕妇至分娩或对流产胎儿进行尸检,确定胎儿先天性心脏病的实际发生率,评估不同检测技术对于胎儿先天性心脏病的灵敏度、准确度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等诊断性能指标。结果全部研究对象先天性心脏病的实际发生率为2.14%,产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测对胎儿先天性心脏病检出率分别为2.46%、1.94%和2.02%;产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测对胎儿先天性心脏病的漏检率分别为42.06%、11.22%和6.54%;产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测与金标准的检测性能一致性Kappa值分别为0.502、0.930和0.961。结论产前Ⅲ级超声检测对胎儿先天性心脏病的检出率较高,与金标准检测性能一致性程度高,可有效降低心脏发育异常胎儿漏检率,适用于产前胎儿先天性心脏病的大规模筛查。

产前超声简化分级方法评估正常胎儿顶枕沟的可行性

目的:验证20~32周胎儿顶枕沟在经颅顶部横切面上的形态学变化,简化正常胎儿顶枕沟形态发育评估分级方法,并证实其临床可行性。方法:本研究为横断面研究,收集2019年9月至2022年6月在深圳市妇幼保健院进行常规超声检查的550例孕20~32周正常单胎胎儿。观察经颅顶部横切面上双侧顶枕沟形态学变化。根据顶枕沟成角、逐渐闭合、弯曲增长的发育特征,将顶枕沟发育分为6级:直线形或浅弧形(0级)、浅宽V形(1级)、深窄V形(2级)、Y形(3级)、I形(4级)、曲线形(5级)。记录检查孕周、妊娠结局。分析左、右侧各级别顶枕沟胎儿的孕周分布情况;采用Weighted Kappa系数分析个体中双侧顶枕沟分级的对称性,以及观察者间和观察者内的一致性;分析双侧顶枕沟分级不对称的男女性别差异,并建立孕周预测顶枕沟分级模型。结果:549例胎儿获得左侧顶枕沟分级,550例获得右侧顶枕沟分级。孕20~32周胎儿顶枕沟形态分0~5级,随妊娠进展从低向高发展。0级为顶枕沟未显示或仅有少许弧形凹陷,出现在孕20~22周;1级呈浅而宽的"V"字形,顶部角度呈钝角,出现于孕20~27周;2级呈深而窄的"V"字形,顶部角度呈锐角,出现于孕24~29周;3级呈顶部部分闭合,底部仍然呈开放的"Y"字形,出现于孕26~30周;4级呈完全闭合的"I"字形,出现于孕29~32周;5级呈弯曲走形,标志着顶枕沟趋于成熟,出现于孕31~32周。双侧顶枕沟发育分级的孕周分布差异无统计学意义(P>0.05)。549例胎儿可评估双侧顶枕沟分级,其中43例(7.83%)胎儿顶枕沟评估分级不对称,双侧差异均为1个级别,该不对称在男女性别中差异无统计学意义(P=0.647)。采用Weighted Kappa系数分析结果显示,个体中左、右侧顶枕沟发育具有较强的一致性,普遍呈对称性发育(P<0.001)。观察者内和观察者间Weighted Kappa系数分别为0.92和0.75,一致性均较好。结论:产前超声经颅顶部横切面上可实现双侧顶枕沟发育的初步、快速评价,可实现胎儿脑皮质发育成熟度的早期评估。

产前超声简化分级方法评估正常胎儿外侧裂的可行性研究

目的观察20~32周胎儿外侧裂在丘脑水平横切面上的超声形态学变化,简化正常胎儿外侧裂形态发育评估分级方法,并探讨其临床可行性。方法选取2018年9月至2020年6月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科进行常规超声检查的487例正常单胎孕妇。观察孕20~32周丘脑水平横切面上外侧裂形态学变化。根据脑岛形成和岛盖化过程的发育规律将外侧裂分为0~5级:直线(0级)、浅弧(1级)、钝角大平台(2级)、直角大平台(3级)、锐角大平台(4级)、工字形(5级)。记录检查孕周、妊娠结局。采用SPSS 20.0软件,用箱线图、Mann-Whitney U检验、Weighted Kappa系数等方法进行统计分析。结果280例胎儿获得左侧外侧裂分级,247例获得右侧外侧裂分级。20~32周胎儿外侧裂形态分级随妊娠进展从低向高发展:0级仅出现在20周的少数胎儿,20周后99.4%胎儿≥1级;1级出现在20~22周;2级20~25周;3级22~26周;4级25~32周;5级27~32周。箱线图及Mann-Whitney U检验均显示:双侧各级别外侧裂的孕周分布相同(P>0.05)。该分级方法在观察者间和观察者内具有较好的一致性,Weighted Kappa系数分别为0.857(95%CI=0.750~0.957)和0.939(95%CI=0.859~1.000)。结论简化的正常胎儿外侧裂发育评估分级方法可用于评估妊娠20~32周胎儿外侧裂发育成熟情况,且20~32周胎儿的双侧外侧裂发育分级基本对称。