子宫内膜去分化癌与低分化癌的临床预后比较

目的:探讨子宫内膜去分化癌和子宫内膜低分化癌的预后差异,为临床治疗方案提供依据。方法:回顾性分析天津市中心妇产科医院2011年1月1日至2015年2月1日收治的子宫内膜去分化癌(14例,去分化癌组)及子宫内膜低分化癌(FIGOⅢ级,28例,低分化癌组)患者的临床资料,比较两组的3年生存率及与预后相关临床病理因素。结果:去分化癌组的3年生存率低于低分化癌组,差异有统计学意义(64.29%vs 96.43%,P<0.05)。与低分化癌组比较,去分化癌组的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性率较低(ER:21.43%vs 57.14%;PR:7.14%vs 60.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。去分化癌组年龄≥60岁者所占比率较低分化癌组低,差异有统计学意义(7.14%vs 39.29%,P<0.05)。两组患者FIGO分期、肿瘤肌层浸润深度、肿瘤直径、脉管癌栓、肿瘤标志物(CA_(125)、CA_(199))相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜去分化癌患者较子宫内膜低分化癌3年生存率低,预后更差。子宫内膜去分化癌患者较低的ER、PR阳性率与年龄≥60岁者比例较低可能与较差的预后有关。

子宫内膜浆液性癌与高级别癌的预后生存比较(附70例临床分析)

目的:探讨子宫内膜浆液性癌(uterine serous carcinoma,USC)与高级别癌(grade 3 endometrioid carcinoma,G3EC)的预后差异。方法:回顾分析2012年7月至2018年1月于四川省肿瘤医院初次接受治疗的70例Ⅰ~Ⅳ期USC与G3EC患者的临床病理资料。使用Kaplan-Meier法构建生存曲线估计总生存率(overall survival,OS)和无进展生存率(progression-free survival,PFS)的差异,使用单因素和COX多因素回归分析影响患者预后的因素。结果:相较G3EC患者,USC患者5年生存率低(54.8%vs 84.6%,P=0.006)且肿瘤复发转移风险高(35.5%vs 10.3%,P=0.035),单因素分析显示,病理类型为USC、腹腔冲洗液细胞学阳性、原发灶超出子宫体、未获得满意减瘤手术、中晚期肿瘤是影响两组患者PFS及OS的不良预后因素。多因素分析显示,原发灶超出子宫体是两组患者PFS和OS的独立不良预后因素[风险比(95%置信区间)分别为19.48(1.86~204.00)和10.49(1.70~64.90)]。结论:USC更易发生远处转移,USC患者较G3EC患者总体预后差,原发灶超出子宫体是两组患者进展与生存的独立不良预后因素。