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Clinical Observation of rhIL-2 Combined with Zhenqi Fuzheng and BaofuKang Suppository in the Treatment of Cervical Intraepithelial Neoplasia II with HPV Infection 被引量:4
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作者 Yu Cai Jianjun Zhai +1 位作者 Jinping Xun Xiaojin He 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2020年第8期1045-1055,共11页
<strong>Objective: </strong><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">To investigate the clinical effects of</span><a name="_Hlk26140... <strong>Objective: </strong><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">To investigate the clinical effects of</span><a name="_Hlk26140736"></a><span style="font-family:Verdana;"> recombinant human interleukin-2 (rhIL-2) combined with </span><a name="_Hlk26140744"></a><span style="font-family:Verdana;">Zhenqi Fuzheng and Baofukang on cervical intraepithelial neoplasia II (CINII) combined with human papilloma virus infection. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Methods: </span></b><span style="font-family:Verdana;">There were 593 patients diagnosed with CINII with HPV infection, including 296 in the control group and 297 in the experimental group. The control group was given only Zhenqi Fuzheng oral and Baofukang suppository vaginal medicine. The experimental group was treated with rhIL-2 injection in addition to Zhenqi Fuzheng oral and Baofukang suppository vaginal medicine which is treated for 3 months. After 3 months, Thinprep cytologic test (TCT), human papilloma virus (HPV) quantitative examination and colposcopy biopsy were reviewed. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> After 3 months of treatment, the negative conversion rate and total effective rate of HPV in the control group were 58.11% and 70.95% respectively, and the negative conversion rate and total effective rate of the experimental group were 79.46% and 90.57% respectively. There was significant difference between the two groups (p = 0.000). The curative rate of cervical lesions was significantly higher in the test group than in the control group, 89.56%, 68.91%, respectively. The statistical difference between the two groups is significant (p = 0.000). </span><b><span style="font-family:Verdana;">Conclusion:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> It has an essential clinical value that HPV infection patients and cervical intraepithelial neoplasia II associated with </span><a name="_Hlk47768779"></a><span style="font-family:Verdana;">HPV infection patients are treated by rhIL-2 combined with Zhenqifuzheng and Baofukang, </span><a name="_Hlk47805707"></a><span style="font-family:Verdana;">which is safe, effective, non-invasive, reusable advantages. However, the long-term efficacy and side effects need to be further studied.</span></span> 展开更多
关键词 cervical intraepithelial neoplasia ii Human Papilloma Virus Recombinant Human Interleukin-2 Zhenqi Fuzheng Baofukang
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阴道镜直视下宫颈活检诊断CINII中漏诊CINII以上病变的研究及意义 被引量:13
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作者 何晓明 尤志学 +4 位作者 朱岩 吴敏霞 王荣敏 邢燕 周斌兵 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第7期481-486,共6页
目的:评价阴道镜直视下活检诊断CINII的准确性,分析影响漏诊CINII以上病变(简称CINII^+)的相关因素,并探讨P16^(INK4a)蛋白表达在预测漏诊CINII^+中的价值。方法:回顾分析2013年12月至2015年7月在南京医科大学第一附属医院宫颈病中心阴... 目的:评价阴道镜直视下活检诊断CINII的准确性,分析影响漏诊CINII以上病变(简称CINII^+)的相关因素,并探讨P16^(INK4a)蛋白表达在预测漏诊CINII^+中的价值。方法:回顾分析2013年12月至2015年7月在南京医科大学第一附属医院宫颈病中心阴道镜直视下宫颈活检诊断为CINII,且在短期内行LEEP的148例患者。研究患者手术前后病理诊断,同时对患者年龄、初次TCT结果、高危型HPV负荷量、阴道镜下病变累及宫颈象限数、转化区类型、阴道镜图像表现以及CINII组织中P16^(INK4a)蛋白表达等与漏诊CINII^+的关系进行单因素及多因素分析。结果:(1)阴道镜直视下活检诊断的148例CINII中,71例(49.97%)漏诊CINII^+,其中1例宫颈鳞癌IA1期,1例宫颈鳞癌IB1期。单因素分析显示,患者年龄、初次TCT结果、高危型HPV负荷量、阴道镜下病变累及象限数、转化区类型、阴道镜图像特征与CINII^+病变漏诊无明显相关性(P>0.05),CINII组织中P16^(INK4a)蛋白表达与CINII^+病变漏诊明显相关(P<0.05)。多因素分析显示,P16^(INK4a)蛋白阳性表达是影响阴道镜直视下活检诊断CINII漏诊CINII^+的危险因素(OR=9.846,95%CI为2.165~44.787;P=0.003)。(2)21例(14.19%)P16^(INK4a)蛋白呈阴性表达,127例(85.81%)呈阳性表达。P16^(INK4a)蛋白表达阴性组中漏诊CINII^+3例(14.29%),P16^(INK4a)蛋白表达阳性组中漏诊CINII^+68例(53.54%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。P16^(INK4a)阳性表达预测漏诊CINII^+的敏感性95.77%,特异性为23.38%,阴性预测值为85.71%,阳性预测值为53.54%。结论:阴道镜直视下活检诊断的CINII中存在CINII^+的漏诊,而CINII并P16^(INK4a)蛋白阳性表达是影响CINII^+漏诊的危险因素,对P16^(INK4a)蛋白表达阳性的CINII患者的临床干预存在其合理性。针对CINII的个体化管理,需综合考虑患者的年龄、P16^(INK4a)蛋白表达、对生育功能保护的需求及随访的依从性。 展开更多
关键词 CINii 阴道镜 宫颈环形电切术 活检 P16INK4A蛋白
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联合p16、Ki-67免疫组织化学染色在宫颈上皮内瘤变分级诊断中的应用效果观察
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作者 叶薇 洪志群 《延边大学医学学报》 CAS 2024年第2期169-172,共4页
[目的]探究与分析联合应用p16、Ki-67免疫组织化学染色对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断的影响.[方法]回顾性分析自2019年3月至2021年11月间收治的接受宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)且检查结果异常的60例患者的临床资料.全部患者按照苏木精... [目的]探究与分析联合应用p16、Ki-67免疫组织化学染色对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断的影响.[方法]回顾性分析自2019年3月至2021年11月间收治的接受宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)且检查结果异常的60例患者的临床资料.全部患者按照苏木精-伊红染色法(HE)结果分为慢性宫颈炎组(n=19)、CINⅠ组(n=15)、CINⅡ组(n=12)、CINⅢ组(n=10)、宫颈癌组(n=4),全部患者均进行了宫颈阴道镜活检、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测,并配合采用P16、Ki-67免疫组织化学染色的半定量评分,以判断患者宫颈病变程度.[结果]随着宫颈CIN病变程度的升高,CINⅢ组分别与CINⅠ组、CINⅡ组相比,CINⅡ组与CINⅠ组相比,P16表达阳性程度及Ki-67表达阳性程度升高,差异有统计学意义(P<0.05).慢性宫颈炎组P16、Ki-67免疫组织化学结合半定量评分与HE染色CIN分级诊断结果相符,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组诊断结果相符率为94.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).P16呈阳性表达时与HPV感染呈正相关(P<0.05).HPV-16、HPV-18、HPV-35、HPV-39、HPV-51在P16表达阳性与阴性方面差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]CIN分级与P16、Ki-67的表达呈正相关,且P16与患者HPV感染有密切的关系. 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变分级 P16 KI-67 免疫组织化学染色 宫颈人乳头瘤病毒感染
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人乳头瘤病毒感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性分析 被引量:2
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作者 张林光 刘亚丽 董涛 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期199-202,共4页
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性。方法选取2022年1月至2023年4月该院收治的307例宫颈病变患者作为研究对象,按照其液基细胞学检查(TCT)和病理检查结果分为低级别上皮内瘤变(LSIL)组(169例)、高... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性。方法选取2022年1月至2023年4月该院收治的307例宫颈病变患者作为研究对象,按照其液基细胞学检查(TCT)和病理检查结果分为低级别上皮内瘤变(LSIL)组(169例)、高级别上皮内瘤变(HSIL)组(97例)和宫颈癌组(SCC)(41例);另选取同期该院200例TCT结果正常无宫颈病变的健康体检者作为对照组。对所有研究对象进行HPV和阴道微环境检测。采用Spearman相关对宫颈病变严重程度与年龄的相关性进行分析。结果宫颈病变严重程度与年龄呈正相关关(r=0.306,P<0.05)。HPV感染率较高的型别依次为16、52、58、53型。LSIL组、HSIL组和SCC组HPV多重感染率均高于对照组,HSIL组和SCC组均高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC组HPV多重感染率与HSIL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。酸碱度(pH)、过氧化氢(H 2O 2)、白细胞酯酶(LE)异常比例均为SCC组>HSIL组>LSIL组>对照组,且SCC组、HSIL组和LSIL组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道清洁度异常比例为SCC组>HSIL组>LSIL组>对照组,LSIL组阴道清洁度异常比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),HSIL组和SCC组阴道清洁度异常比例与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,阴道pH>4.5、LE阳性、清洁度为Ⅲ°~Ⅳ°增加了宫颈病变发生的风险,H 2O 2阳性对宫颈病变的发生有抑制作用。结论HPV感染、阴道微环境指标异常改变与宫颈病变的发生和发展存在一定的相关性,可为临床预防和治疗宫颈病变提供参考依据。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 阴道微环境 宫颈病变 感染情况 低级别上皮内瘤变 高级别上皮内瘤变 宫颈癌
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宫颈上皮内瘤变3级患者凋亡相关长链非编码RNA表达谱的鉴定
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作者 刘朝阳 罗伶俐 +3 位作者 吴欣仪 王冰琦 王敏 李先平 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1095-1108,共14页
目的:长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)在肿瘤的发生和发展中发挥重要作用。宫颈上皮内瘤变3级(cervical intraepithelial neoplasia grade 3,CIN3)是宫颈癌中最严重的癌前病变。然而,lncRNAs在CIN3中的作用机制尚未明确。... 目的:长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)在肿瘤的发生和发展中发挥重要作用。宫颈上皮内瘤变3级(cervical intraepithelial neoplasia grade 3,CIN3)是宫颈癌中最严重的癌前病变。然而,lncRNAs在CIN3中的作用机制尚未明确。本研究旨在总结CIN3中的lncRNAs表达谱特征,并筛选出凋亡相关lncRNAs。方法:收集CIN3患者的癌组织及癌旁组织标本。通过RNA测序(RNA sequencing,RNA-Seq)鉴定CIN3的lncRNAs差异表达谱,并采用实时反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription PCR,real-time RT-PCR)进行验证。利用基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)对差异表达分子进行功能富集。通过对lncRNAs的顺式和反式调控分析获得潜在的靶基因。此外,本研究通过CuffLinks分析预测了新的转录本和lncRNAs以期发现新的肿瘤调节分子。结果:在CIN3中共发现1555个差异表达基因、1562个差异表达mRNAs、241个差异表达ncRNAs和6616个新预测的差异表达lncRNAs,其中上调和下调最显著的lncRNAs分别是NR_145433.1和ENST00000513672.1。KEGG分析显示lncRNAs潜在靶基因与细胞凋亡通路、代谢通路、p53等肿瘤相关通路密切相关。5个凋亡相关lncRNAs(NR_145433.1、ENST00000510610.2、UC001Kfo、ENST00000602964.1和NR_123733.1)的real-time RT-PCR验证结果与测序结果相符合。结论:提供了全面的CIN3患者lncRNAs表达谱,特别是凋亡相关的lncRNAs表达谱,为宫颈癌的促癌分子机制研究和治疗靶点寻找提供了新的方向和线索。 展开更多
关键词 长链非编码RNA RNA测序 宫颈上皮内瘤变3级 宫颈癌 细胞凋亡
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Survivin联合CXCL13对宫颈上皮内瘤变病变程度的评估价值
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作者 崔萍 许波 史玲 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第18期13-18,共6页
目的探讨Survivin联合CXC亚家族趋化因子配体13(CXCL13)对宫颈上皮内瘤变(CIN)病变程度的评估价值。方法选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院手术切除的101例CIN组织石蜡标本作为研究组,其中CIN 3级(高级别宫颈病变)组织石蜡标本3... 目的探讨Survivin联合CXC亚家族趋化因子配体13(CXCL13)对宫颈上皮内瘤变(CIN)病变程度的评估价值。方法选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院手术切除的101例CIN组织石蜡标本作为研究组,其中CIN 3级(高级别宫颈病变)组织石蜡标本38例,CIN 2级(高级别宫颈病变)42例,CIN 1级(低级别宫颈病变)21例。另选取同期该院因子宫肌瘤行子宫切除的正常宫颈组织石蜡标本101例作为对照组。采用免疫组织化学染色测定不同宫颈组织标本中Survivin、CXCL13蛋白表达;采用多因素逐步Logistic回归分析CIN病变程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Survivin、CXCL13蛋白评估CIN病变程度的诊断效能。结果CIN 3级宫颈组织Survivin蛋白阳性表达率均高于CIN 1、2级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率均低于CIN 1、2级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05);CIN 2级宫颈组织Survivin蛋白阳性表达率均高于CIN 1级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率均低于CIN 1级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05);CIN 1级宫颈组织中Survivin蛋白阳性表达率高于正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率低于正常宫颈组织(P<0.05)。不同级别病变组年龄、体质量指数、受教育年限、性伴侣>1个占比、妊娠次数、流产次数、分娩次数、初孕年龄、盆腔炎病史占比、阴道炎病史占比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、血肌酐、尿酸、白细胞计数、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高级别病变组初次性交年龄低于低级别病变组(P<0.05),高级别病变组口服避孕药、高危型HPV感染、P16阳性、Ki-67阳性占比均高于低级别病变组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,口服避孕药[OR=3.114(95%CI:1.281,7.569)]、高危型HPV感染[OR=5.613(95%CI:2.309,13.640)]、Survivin蛋白阳性[OR=3.435(95%CI:1.413,8.348)]、CXCL13蛋白阳性[OR=3.347(95%CI:1.377,8.134)]是影响CIN病变程度的因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Survivin、CXCL13及两者联合评估CIN病变程度的敏感性分别为72.50%(95%CI:0.612,0.816)、67.50%(95%CI:0.560,0.773)、81.25%(95%CI:0.707,0.888),特异性分别为71.43%(95%CI:0.477,0.878)、76.19%(95%CI:0.525,0.909)、90.48%(95%CI:0.682,0.983),曲线下面积分别为0.726(95%CI:0.629,0.822)、0.712(95%CI:0.604,0.819)、0.898(95%CI:0.834,0.963)。结论Survivin、CXCL13与CIN病变程度有关,随着CIN病变程度升级,Survivin蛋白阳性表达呈上升趋势、CXCL13蛋白阳性表达呈下降趋势,两者联合评估CIN病变程度效能良好,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 病变程度 SURVIVIN CXC亚家族趋化因子配体13
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经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析
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作者 姜婷 谢俣 +5 位作者 龚滢欣 张运强 石月 郭若怡 汪清 刘晓霞 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期211-217,共7页
目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV... 目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒(HPV) 生育力保存 高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 宫颈环形电切术(LEEP)
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消疣汤联合干扰素治疗湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ的临床观察
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作者 董书含 刘雪平 +1 位作者 刘丽 袁孟珂 《中医药学报》 CAS 2024年第6期62-68,共7页
目的:观察消疣汤联合干扰素治疗湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ的临床治疗效果。方法:选取符合诊断标准的80例湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ患者,随机平均分为治疗组和对照组,每组40例。对照组使用尤靖安(重组人干扰素α-2b凝胶),... 目的:观察消疣汤联合干扰素治疗湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ的临床治疗效果。方法:选取符合诊断标准的80例湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ患者,随机平均分为治疗组和对照组,每组40例。对照组使用尤靖安(重组人干扰素α-2b凝胶),治疗组在对照组基础上加用消疣汤外洗,治疗3个月经周期。观察治疗前后两组患者的中医证候积分、临床疗效、HR-HPV转阴率、CINⅠ改善情况,P16/Ki-67在宫颈病变上皮的表达情况。结果:两组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.01),在中医证候积分、临床疗效、HR-HPV转阴率、CINⅠ改善有效率、P16/Ki-67阳性表达率转阴方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:消疣汤联合干扰素治疗湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ患者的临床效果显著,可明显改善患者中医临床证候表现,促使HR-HPV转阴,逆转CINⅠ进展,降低P16/Ki-67在宫颈上皮细胞中的阳性表达,其疗效优于单一干扰素组,临床意义显著。 展开更多
关键词 消疣汤 高危型人乳头瘤病毒 低级别宫颈上皮内瘤变 P16 Ki-67
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Prognostic value of human papillomavirus 16/18 genotyping in low-grade cervical lesions preceded by mildly abnormal cytology 被引量:7
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作者 Jing YE Bei CHENG +4 位作者 Yi-fan CHENG Ye-li YAO Xing XIE Wei-guo LU Xiao-dong CHENG 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2017年第3期249-255,共7页
Histological low-grade squamous intraepithelial lesion/cervical intraepithelial neoplasia grade 1 (LSIL/CIN1) preceded by normal or mildly abnormal cytology is recommended for conservative follow-up, with no separat... Histological low-grade squamous intraepithelial lesion/cervical intraepithelial neoplasia grade 1 (LSIL/CIN1) preceded by normal or mildly abnormal cytology is recommended for conservative follow-up, with no separated management. In this study, we assessed the triage value of human papillomavirus (HPV) 16/18 genotyping in 273 patients with LSIL/CINI. HPV16/18 genotyping was performed at baseline and follow-up was at 6-monthly intervals for up to 2 years. At each follow-up, women positive for cytology or high-risk HPV (hrHPV) were referred for colposcopy. Enrollment cytology, HPV16/18 genotyping, and questionnaire-obtained factors were linked to the 2-year cumulative progression rate. Univariate and multivariate analyses were performed taking into account time-to-event with Cox proportional hazard regression. The results showed that 190 cases (69.6%) regressed, 37 (13.6%) persisted, and 46 (16.8%) progressed. HPV16/18 positivity (hazard ratio (HR), 2.708; 95% confidence interval (CI), 1.432-5.121; P=-0.002) is significantly associated with higher 2-year cumulative progression rate. Sub-analysis by enrollment cytology and age restricted the positive association among patients preceded by mildly abnormal cytology and aged 30 years or older. Immediate treatment is a rational recommendation for the high-risk subgroup, when good compliance is not assured. 展开更多
关键词 Low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) cervical intraepithelial neoplasia grade 1 (CIN1) Human papillomavirus (HPV) HPV16/18 genotyping Prognostic value Prospective study
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伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者血清CD105水平变化及临床意义探讨 被引量:1
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作者 闫霜 李岳 《中国医学工程》 2024年第1期44-50,共7页
目的 探讨伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者血清内皮糖蛋白(CD105)水平变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2022年2月在河南省荣军医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的352例CINⅢ级患者为疾病组,另同... 目的 探讨伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者血清内皮糖蛋白(CD105)水平变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2022年2月在河南省荣军医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的352例CINⅢ级患者为疾病组,另同期选取在河南省荣军医院体检的健康女性352例为对照组,检测并比较两组血清CD105水平。根据疾病组患者HPV感染情况将其分为HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组,比较HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组血清CD105水平。术后对CINⅢ级患者随访1年,随访期间根据伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者复发情况将其分为复发组和未复发组,比较复发组和未复发组血清CD105水平及一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CD105水平对伴HRHPV感染的CINⅢ级患者术后复发的的预测价值。结果 疾病组术前血清CD105水平高于对照组(P<0.05);HR-HPV感染组术前血清CD105水平高于非HR-HPV感染组(P<0.05);疾病组共脱落24例,328例CINⅢ级患者中有35例术后复发,术后复发率为10.67%,289例伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者中有32例术后复发,术后复发率为11.07%。复发组多个性伴侣、绝经、术前HR-HPV载量高负荷、手术切缘阳性、累及腺体占比及术前血清CD105水平、术后6个月血清CD105水平均高于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,绝经、术前HR-HPV载量高负荷、手术切缘阳性、累及腺体及术前、术后6个月高水平的血清CD105均为伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,术后6个月血清CD105水平预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为87.50%、72.76%、0.841,术前血清CD105水平预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的灵敏度、特异度、AUC分别为81.25%、71.98%、0.808。结论 伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者血清CD105水平异常升高,且血清CD105水平是此类患者术后复发的影响因素,对术后复发具有较好的预测价值,可作为预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者预后的重要生化指标。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 高危型人乳头瘤病毒 内皮糖蛋白 预后
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不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究
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作者 黄幸红 戴英苗 +1 位作者 黄贤好 张翠娟 《中外医学研究》 2024年第13期132-136,共5页
目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿... 目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,治疗总有效率高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。 展开更多
关键词 宫颈高级别上皮内瘤变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 临床疗效 妊娠结局
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p16联合Ki-67在宫颈上皮内瘤变分级诊断中的应用价值
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作者 金小茜 胡袺袺 周素英 《中国社区医师》 2024年第33期107-109,共3页
目的:探讨p16联合Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月于温州市人民医院妇科行阴道镜检查及宫颈活检的200例患者作为研究对象,病理检查结果显示,慢性宫颈炎80例、CINⅠ50例、CINⅡ35例、CI... 目的:探讨p16联合Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月于温州市人民医院妇科行阴道镜检查及宫颈活检的200例患者作为研究对象,病理检查结果显示,慢性宫颈炎80例、CINⅠ50例、CINⅡ35例、CINⅢ25例、宫颈癌10例,患者在行阴道镜宫颈活检前均进行p16、Ki-67免疫组织化学染色,分析p16、Ki-67的表达情况及p16联合Ki-67诊断CIN分级的效能。结果:p16阳性表达率比较:宫颈癌>CINⅢ>CINⅡ>CINⅠ>慢性宫颈炎(P<0.001)。Ki-67阳性表达率比较:宫颈癌>CINⅢ>CINⅡ>CINⅠ>慢性宫颈炎(P<0.001)。p16联合Ki-67检测的灵敏度为85.23%,特异度为87.00%,与病理检查组的一致性较高(Kappa=0.974,P<0.001)。结论:p16联合Ki-67在CIN分级诊断中的应用价值较高,可以作为诊断慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变的辅助手段。 展开更多
关键词 P16 KI-67 免疫组织化学染色 宫颈上皮内瘤变分级 诊断效能
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高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素
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作者 师轶男 王婵 樊颖 《中国民康医学》 2024年第20期1-4,共4页
目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的86例高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。统计高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平[益处发现量表(BFS)评分],采... 目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的86例高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。统计高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平[益处发现量表(BFS)评分],采用多元线性回归分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。结果:86例高级别宫颈上皮内瘤变术后患者BFS评分平均为(61.24±5.51)分;年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分的高级别宫颈上皮内瘤变术后患者的BFS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素(P<0.05)。结论:年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 宫颈冷刀锥切术 感知益处 影响因素
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干扰素联合保妇康栓治疗CINⅠ合并HPV感染的临床效果及安全性分析
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作者 林珠芳 徐爱瑜 《中外医疗》 2024年第32期112-116,共5页
目的分析干扰素联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasia gradeⅠ,CINⅠ)合并人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染。方法便利选取2021年1月—2023年1月福建省福清市妇幼保健院收治的72例CINⅠ... 目的分析干扰素联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasia gradeⅠ,CINⅠ)合并人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染。方法便利选取2021年1月—2023年1月福建省福清市妇幼保健院收治的72例CINⅠ合并HPV感染患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为两组,各36例。对照组采用人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,观察组采用人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗。比较两组患者的治疗效果、HPV DNA水平、HPV转阴率和不良反应发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(χ2=4.181,P<0.05)。治疗1个疗程和治疗3个疗程后,相较对照组,观察组HPV DNA水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗1个疗程和治疗3个疗程后,观察组HPV转阴率为77.78%(28/36)、94.44%(34/36),高于对照组的55.56%(20/36)、77.78%(28/36),差异有统计学意义(χ2=4.000、4.181,P均<0.05)。治疗后,观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中针对CINⅠ合并HPV感染患者实施人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗的效果显著,有效地降低HPV DNA水平,并进一步提升患者的HPV转阴率,安全性较高。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅰ级 人乳头瘤病毒 人干扰素α2b阴道泡腾胶囊 保妇康栓
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不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效
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作者 周雯 石秉知 +5 位作者 高文强 何家纯 杨艳明 夏燕卿 何玉玫 邱明英 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第13期1-4,共4页
目的 探讨不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选取294例高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者为研究对象,随机分为宫腔镜下宫颈锥切术组104例、宫颈冷刀锥切术组99例、宫颈环形电切术... 目的 探讨不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选取294例高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者为研究对象,随机分为宫腔镜下宫颈锥切术组104例、宫颈冷刀锥切术组99例、宫颈环形电切术组91例,比较三组的治疗效果。结果 宫腔镜下宫颈锥切术组术中出血量少于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,愈合时间短于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,术后并发症发生率、复发率、术后液基薄层细胞检测阳性率及HPV持续感染率低于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组(P<0.05);宫腔镜下宫颈锥切术组术前、术后女性性功能调查表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效显著,对性生活质量无明显影响,值得推广应用。 展开更多
关键词 高级别宫颈上皮内瘤变 高危型人乳头瘤状病毒 宫颈冷刀锥切术 宫颈环形电切术 宫腔镜下宫颈锥切术 性生活质量
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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病变外科手术治疗的合理选择 被引量:14
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作者 吴湘 崔毅 +3 位作者 龚颖萍 许海南 蒋丹 孟胜君 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期824-828,共5页
目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结2005年8月至2010年12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例... 目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结2005年8月至2010年12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例,比较临床病理资料和预后随访资料。结果:电刀锥切组和冷刀锥切组两种手术方式在所切下宫颈锥体的直径及锥高方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量分别为(13.1±5.2)mL和(25.5±17.2)mL,电刀锥切组的出血量比冷刀锥切组减少50%,差异有统计学意义(P<0.01)。383例锥切术后病理检查,350例没有病理升级,33例出现了病理升级,被确诊为Ⅰa1期宫颈浸润癌21例,Ⅰa2期宫颈浸润癌7例,Ⅰb1期宫颈浸润癌5例。Ⅰa1期宫颈癌中,3例(14.3%)有生育要求且切缘阴性的患者宫颈锥切术后接受严密随诊,1例(4.8%)切缘阳性但有生育要求的患者进行了再次锥切,其余17例(80.9%)实施筋膜外全子宫(或加双附件)切除。Ⅰa2期和Ⅰb1期宫颈癌中12例全部进行了根治性切除术。随诊383例患者未见有肿瘤的复发。结论:CINⅢ患者常规依据病理诊断结果和个体化要求,有选择性地实施单纯宫颈锥切术或全子宫切除手术方式安全可行。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 宫颈锥切手术 全子宫切除手术
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环形电切术活检结合冰冻切片在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊治中的应用价值 被引量:14
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作者 丁晖 唐玲丽 +2 位作者 杨佳锦 刘青林 何凌 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第12期1256-1259,共4页
目的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者在子宫全切除术前,需应用锥切方法加冰冻切片病检再次评估病变范围。文中旨在探讨在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前,采用环形电切术(LEEP)活检结合冰冻切片的方法评估病变严重程度和手术范围的应用... 目的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者在子宫全切除术前,需应用锥切方法加冰冻切片病检再次评估病变范围。文中旨在探讨在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前,采用环形电切术(LEEP)活检结合冰冻切片的方法评估病变严重程度和手术范围的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月中南大学湘雅二医院妇产科拟切除子宫的CINⅢ级患者168例。分析阴道镜下活检、LEEP活检冰冻切片及石蜡切片和术后残余宫颈病检结果。结果冰冻切片病检结果显示,109例(64.88%)CINⅢ级、37例(22.02%)炎症及CINⅠ-Ⅱ级、22例(13.09%)微灶浸润癌及浸润癌患者与阴道镜活检结果一致。石蜡切片病检结果中,109例(64.88%)CINⅢ级、33例(19.6%)炎症及CINI-II级、26例(15.4%)微灶浸润癌及浸润癌患者与阴道镜活检结果一致。LEEP活检后用冰冻切片与石蜡切片分别进行病检,两者结果的一致率为95.2%,Kappa值=0.912(P=0.000)。146例宫颈LEEP活检为CINⅢ级患者残余宫颈中,75例(51.3%)存在残余病变。比较宫颈阴道镜活检与最终诊断,阴道镜活检漏诊26例浸润癌。结论 LEEP活检术结合冰冻切片,在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前能够提供快速、准确的评估,根据冰冻切片病检决定手术范围是可行的。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 环形电切术活检 冰冻切片
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高危型人乳头瘤病毒阴性/不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变患者的随访观察 被引量:16
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作者 何鑫 陶绘丞 +4 位作者 王淑珍 朱志清 王跃 刁小莉 曲久鑫 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第2期205-211,共7页
目的:分析高危型人乳头瘤病毒( high-risk human papillomavirus,HR-HPV)阴性的不典型鳞状细胞( atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)和低度鳞状上皮内病变( low squamous intraepithelial lesion,LSIL)... 目的:分析高危型人乳头瘤病毒( high-risk human papillomavirus,HR-HPV)阴性的不典型鳞状细胞( atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)和低度鳞状上皮内病变( low squamous intraepithelial lesion,LSIL)患者的随访结果,探讨HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者的合理处理方法。方法回顾性分析2010年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊,HR-HPV阴性、宫颈液基细胞学为ASCUS和LSIL的356例患者的病理资料,对HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL经阴道镜及宫颈活检排除高级别病变的306例患者定期进行HR-HPV随访。 HR-HPV检测采用杂交检测法2代(hybird capture-Ⅱ,HC-Ⅱ)。结果 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial lesions,CIN)-Ⅲ及以上病变发病率分别为7.9%和9.1%。 HR-HPV阳性/ASCUS和LSIL患者CIN -Ⅲ及以上病变发病率分别是22.9%和17.9%。 HR-HPV阳性的ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅲ及以上病变发病率明显高于HR-HPV阴性患者,差异具有统计学意义(P=0.000)。 HR-HPV阳性对ASCUS及LSIL患者宫颈高级别病变的阴性预测值分别为87.13%和84.42%。 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅱ及以上病变检出率是14.3%。不同年龄段的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL的患者,宫颈高级别病变患者的发生率不同,差异具有统计学意义(P〈0.05)。30~39岁妇女宫颈高级别病变的发生率最高(18.2%)。结论 HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者发生CIN-Ⅲ及以上病变分别是7.9%和9.1%,CIN-Ⅱ及以上病变达14.3%,30~39岁的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈高级别病变发生率达18%,建议对于HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者应行阴道镜检查可疑病变部位活检。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 不典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变 宫颈上皮内瘤变
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切缘阳性的CINⅢ级患者后继治疗的选择 被引量:5
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作者 程敏 赵卫东 +3 位作者 李青 王晓丽 金夏 夏咏梅 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1215-1218,共4页
目的探讨切缘阳性的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者后继治疗方式的选择,以及分析切缘阳性的影响因素对患者的重要作用。方法比较78例非保守组与150例保守组宫颈内、外切缘阳性患者的组织病理学结果,同时,将保守组中切缘阳性患者的影响... 目的探讨切缘阳性的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者后继治疗方式的选择,以及分析切缘阳性的影响因素对患者的重要作用。方法比较78例非保守组与150例保守组宫颈内、外切缘阳性患者的组织病理学结果,同时,将保守组中切缘阳性患者的影响因素进行单因素和多因素分析。结果①非保守组中,宫颈内外切缘阳性的患者发生残余病灶率比较差异有统计学意义(P=0.015)。保守组中,宫颈外切缘阳性和宫颈内切缘阳性的患者复发率比较,差异有统计学意义(P=0.038)。非保守组与保守组,宫颈外切缘阳性与宫颈内切缘阳性患者复发率比较差异有统计学意义(P=0.037)。②保守组中,单因素分析:是否绝经、宫颈外观、不同手术方式的切缘阳性率比较,差异均有统计学意义。结论密切随访的宫颈外切缘阳性的CINⅢ患者可仅行宫颈锥切术;绝经后、宫颈病变严重程度、宫颈环形电切术(LEEP)是宫颈切缘阳性的高危因素。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 宫颈锥切术 切缘阳性
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宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的自然转归研究 被引量:11
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作者 荣晅 乌兰娜 +3 位作者 高积勇 周艳秋 王纯 吴瑞芳 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第5期365-368,372,共5页
目的:了解我国宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的自然转归情况。方法:对经病理诊断为CINⅠ的548例患者进行24~48个月的定期随访。以液基细胞学检查(LCT)联合高危型HPV检测(HC-Ⅱ)作为监测手段。对LCT≥ASCUS,高危型HPV阳性或LCT≥LSIL者,行... 目的:了解我国宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的自然转归情况。方法:对经病理诊断为CINⅠ的548例患者进行24~48个月的定期随访。以液基细胞学检查(LCT)联合高危型HPV检测(HC-Ⅱ)作为监测手段。对LCT≥ASCUS,高危型HPV阳性或LCT≥LSIL者,行阴道镜下多点活检,以病理为最终诊断评价CINⅠ在6、12、24和36个月的自然转归情况。以寿命表法计算病变转归率。结果:(1)随访36个月时,累积失访率为10.22%。(2)随访36个月,CINⅠ向高级别进展者16例,病情稳定者29例,病变逆转447例。CINⅠ随访6个月时病变进展、持续存在和逆转为正常的百分率分别为0.58%、67.11%、37.39%;12个月时分别为1.15%、48.13%、55.61%;24个月时分别为2.30%,20.90%,77.28%;36个月时分别为3.07%,5.56%,85.71%。(3)高危型HPV阳性的CINⅠ患者6、12、24和36个月HPV累计自然清除率分别为52.76%、61.84%、82.64%和94.52%。结论:绝大多数CINⅠ可在36个月内自然逆转,其携带高危型HPV病毒亦可被自然清除。CINⅠ可能由高危型HPV一过性感染所致。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅰ级 自然转归 人乳头瘤病毒
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