不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效比较

目的:比较不同手术时机腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年12月在芜湖市第二人民医院肝胆外科治疗的90例GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按不同手术时机随机分为3组:A组(急诊行LC手术)、B组(入院1周内择期行LC手术)、C组(保守治疗至少4周后返院行LC手术),每组均为30例。观察3组患者术中、术后情况,并分析3组初次入院和术后第2天的血清细菌二项水平。结果:B、C组患者术中出血量少于A组,手术时间短于A组,中转开腹率低于A组(P<0.05);B、C组术后第2天体温>38.5℃发生率、术后抗菌药使用时间、术后住院时间和并发症总发生率均低于A组(P<0.05);B组术后抗菌药使用时间和术后住院时间均短于C组(P<0.05)。3组初次入院降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后第2天PCT、IL-6均低于初次入院(P<0.05),3组术后第2天组间各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:入院1周内择期行LC手术是治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的有效方法,具有中转开腹率低、并发症少、减轻感染等优点。

GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者经皮胆囊穿刺引流后择期腹腔镜胆囊切除术治疗的回顾性研究

目的探讨经皮胆囊穿刺引流(PTGD)后择期腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者的效果。方法回顾性选取2017年8月至2020年6月尉氏县中心医院收治的52例行急诊腹腔镜胆囊切除术GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者(对照组)及52例行PTGD后择期腹腔镜胆囊切除术GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者(观察组),比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后引流时间、术后住院时间、炎症指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)]、血清淀粉酶(AMY)、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、中转开腹及安全性。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后72 h WBC、中性粒细胞、CRP低于对照组(P<0.05);观察组术后72 h AMY低于对照组(P<0.05);观察组无中转开腹发生,中转开腹率低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%(2/52),低于对照组的15.38%(8/52)(P<0.05)。结论PTGD后择期腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎,能减少术中出血量,缩短术后引流时间和住院时间,降低中转开腹率,并能促进胆囊炎症消退,安全性高。

PTGD后择期腹腔镜胆囊切除治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响

目的分析PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响。方法选取2021年12月至2023年5月安徽中科庚玖医院收治的急性胆囊炎患者121例,根据治疗方案分为三组,即甲组(急诊行LC治疗,未行PTGD)38例、乙组(PTGD引流管拔出后72 h后行LC,早期)43例和丙组(PTGD引流管拔出后14~30 d后行LC,晚期)40例。对比三组手术情况、炎症因子、肝功能、ACTH、MP、Cor水平及并发症发生率。结果甲组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于丙组、乙组,失血量、中转开腹率高于丙组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);丙组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LC术后1 d hs-CRP、PCT、IL-6、ST、ALT、ALP、ACTH、MPO及Cor:甲组>丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率:甲组>丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平影响小,且并发症低;而PTGD后早期行LC能有效改善肝功能、炎症因子,且术后应激反应更低,值得临床推广。

量化评估策略在急性结石性胆囊炎患者手术室护理中的应用

目的探讨量化评估策略(MBC)在急性结石性胆囊炎(ACC)患者手术室护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的120例ACC患者,根据建档顺序分组。所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组60例接受常规手术室护理,在对照组基础上观察组60例接受基于MBC的手术室护理。观察两组术后康复进程,术前10 min、术中麻醉后5 min、术后10 min躯体应激[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],术前10 min、术后10 min症状自评量表(SCL-90)评分及并发症情况。结果观察组首次排气时间、首次下床时间、进食时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术前10 min、术中麻醉后5 min、术后10 min观察组DBP、SBP、HR指标低于对照组(P<0.05);术前10 min、术后10 min观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(5.00%)低于对照组(18.33%)(P<0.05)。结论MBC在ACC患者手术室护理中,能降低术后并发症发生率,减轻患者身心应激反应,有利于加速患者康复进程。

不同腹腔镜手术时机治疗急性结石性胆囊炎的临床价值

目的 探讨不同腹腔镜手术时机治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床价值。方法 纳入2019年1月至2022年12月北京市房山区良乡医院诊治的144例ACC患者,按信封法分为A组、B组与C组,各48例。分别于发病后2 d内、2~3 d、3 d后行腹腔镜胆囊切除术(LC),对比三组手术相关指标(手术耗时、术中出血量、中转开腹率)、术后恢复指标、并发症、生活质量。结果 A组、B组手术相关指标、术后恢复指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),而两组上述指标均优于C组(P<0.05);三组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时三组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于术前(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC是治疗ACC的安全、有效术式,有助于提升患者生活质量,但在发病后3 d内的治疗效果更好,有助于促进手术顺利开展及术后恢复。

老年急性非结石性胆囊炎并胆汁渗漏性腹膜炎一例

病例患者女性,85岁,因“突发右上腹绞痛2 d”于2022年10月4日入我院。既往有冠心病、高血压病史,具体用药不详。入院查体:T 36.9℃,心率113次/min,血压134/82 mmHg,急性面容,表情痛苦,被动体位,精神状况差,全身皮肤巩膜无黄染,腹部平坦,右上腹有压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性,肝区叩击痛,移动性浊音阳性。肠鸣音未闻及。

消炎利胆片辅助胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床研究

目的:观察消炎利胆片辅助急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:以随机数字表法将86例行胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者分为2组,每组43例。对照组行胆囊切除术治疗,观察组在胆囊切除术后给予消炎利胆片治疗。比较2组临床疗效、胃肠功能恢复时间及并发症发生率,比较2组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:观察组总有效率95.35%,高于对照组81.40%(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后排气、肠鸣音恢复、进食及排便时间更早(P<0.05)。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.98%,低于对照组23.26%(P<0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎行胆囊切除术患者给予消炎利胆片治疗,有利于改善术后胃肠功能,减轻机体炎症反应,减少术后并发症,进一步提高临床疗效。

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者T淋巴细胞亚群水平的影响

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎(ACC)患者T淋巴细胞亚群水平的影响。方法回顾性分析2020-01—2024-02中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行胆囊切除的58例ACC患者的临床资料。根据手术方法的不同分为开腹胆囊切除组(OC组)和LC组,各29例。比较2组患者的围术期指标,检测手术前后的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能指标,统计并发症发生率。结果LC组患者的切口长度、手术时间短于OC组,术中出血量少于OC组,术后排气时间早于OC组,术后24 h时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于OC组,并发症发生率低于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与OC比较,对ACC患者实施LC能减轻手术创伤和减少对机体T淋巴细胞亚群水平等免疫功能的影响,有利于降低并发症风险,促进术后恢复。

急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术室护理措施

选择急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术患者为研究对象,予以手术室护理,分析效果。方法 2020年1月-2023年1月,在本院选择出82例急性结石性胆囊炎腹腔镜术中中转开腹手术患者,分为两组,一组是胆囊1组能纳入41例患者,接受常规护理与手术室护理的联合应用,另一组是胆囊2组,纳入另外41例,单纯予以常规护理。综合比对护理效果。结果 胆囊1组患者手术并发症(P<0.05),护理的满意度高(P<0.05),生活质量好(P<0.05)。结论 在急性结石性胆囊炎腹腔镜术中发生中转开腹手术时,手术室护理起着至关重要的作用。在护理的过程中需要做好患者监测与评估工作,准备相关的器械和药物,加强感染预防与控制措施后,护理效果确切,推荐。

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能、血清炎症因子水平及疼痛程度的影响

目的:探究在急性结石性胆囊炎患者中行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:纳入我院2019年5月—2023年9月收治的87例急性结石性胆囊炎患者,按手术方式不同分组,对照组42例、观察组45例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较两组胃肠功能、血清炎症因子水平、疼痛程度、并发症。结果:观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、首次进食时间均较对照组短(P<0.05);对比两组术前血清炎症因子、疼痛程度(P>0.05);观察组术后24h降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),均较对照组低,术后1天、3天视觉模拟评分法(VAS)评分,均较对照组低(P<0.05);与对照组并发症发生率相比,观察组较低(P<0.05)。结论:相较于开腹胆囊切除术,在急性结石性胆囊炎中行腹腔镜胆囊切除术可加快胃肠功能改善,减轻炎症反应、疼痛程度,减少并发症的发生。

手术室“温暖护理”在急性结石性胆囊炎患者中的应用

目的探讨手术室温暖护理在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果,旨在降低急性结石性胆囊炎手术患者身心应激反应。方法选取2021年1—12月江苏省东台市人民医院肝胆外科急性结石性胆囊炎患者80例作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予手术室温暖护理。比较两组患者心理应激状态(焦虑、恐惧)、生理应激(心率、平均动脉压)、术后康复情况、护理满意度及Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分。结果术前1 d,两组患者阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)、视觉模拟尺(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术前5 min,两组患者APAIS、VAS评分均较术前1 d提高(观察组APAIS组内比较t=6.351,P=0.000;VAS组内比较t=6.043,P=0.000。对照组APAIS组内比较t=8.023,P=0.000;VAS组内比较t=8.492,P=0.000),且观察组患者APAIS、VAS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。进入手术室等待间时,两组患者心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前5min,两组患者心率、平均动脉压均较进入手术室等待间时提高,组内比较差异有统计学意义(观察组心率组内比较t=4.328,P=0.000;观察组平均动脉压组内比较t=10.471,P=0.000。对照组心率组内比较t=10.471,P=0.000;观察组平均动脉压组内比较t=8.324,P=0.000),且观察组患者心率、平均动脉压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气、肠鸣音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组下床活动时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。术前1 d,两组患者舒适度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后当天,两组患者舒适度评分较术前1 d提高(观察组组内比较t=24.805,P=0.000;对照组组内比较t=16.472,P=0.000),且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室温暖护理在急性结石性胆囊炎手术患者中的运用,有助于减轻患者对手术的心理与生理应激,可促进术后康复。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响

目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响。方法:选取2019年4月~2022年4月福建省立医院(北院)收治的62例患有急性结石性胆囊炎合并糖尿病年长者为研究对象,分成LC组与开腹胆囊切除术(OC)组各31例;LC组行LC治疗,OC组行OC治疗;比较两组手术指征、血糖、肝功能、炎性反应。结果:手术指征比较:LC组住院时间、手术时间、排气时间、术中出血量较OC组皆更小,差异均有统计学意义(P均<0.05);血糖比较:LC组术后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)与OC组比较,均更低,差异有统计学意义(P均<0.05);肝功能比较:LC组白蛋白(ALB)较OC组更高,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)较OC组皆更低,差异均有统计学意义(P均<0.05);炎性反应比较:LC组内皮素(ET)、淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF)较OC组皆更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:LC在老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病治疗中手术效果优于OC,能有效控制血糖,降低肝功能损伤及炎性反应水平。

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的对比分析

目的探讨急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法2018年1月~2021年12月收治急性结石性胆囊炎病人125例,按发病后进行手术的时间分为两组,紧急手术组43例,发病24小时内手术;延迟手术组82例,发病25~72小时手术。比较两组病人手术时间、术中出血量、中转开腹手术、术后并发症、术后住院时间、住院费用等指标的差异。结果紧急手术组和延迟手术组手术时间分别为50(45,65)分钟和65(55,95)分钟,术中出血量分别为10(10,20)ml和20(10,30)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。紧急手术组和延迟手术组术后切口感染发生率分别为4.7%和13.4%,胆漏发生率分别为2.3%和2.4%,胆管损伤发生率分别为2.3%和1.2%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),总并发症发生率分别为9.3%和29.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡病例。紧急手术组、延迟手术组术后住院时间分别为5(5,7)天和7(6,7)天,住院费用分别为6503(6231,7749)元和7056(6448,9105)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于能耐受手术治疗的急性结石性胆囊炎病人,发病24小时内实施LC手术能减少手术时间和术中出血,缩短术后住院时间,且不会增加术后胆漏、胆管损伤的发生率。

不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探究不同时机行腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎的影响。方法选择急性结石性胆囊炎患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组在发病后48 h之内开展手术,对照组则是在48~72 h之内实施手术,比较两组手术结果。结果研究组手术时长、失血量、术后肛门排气时间、术后腹腔引流量、住院天数均少于对照组(P<0.05);手术后研究组促胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)较对照组更高,但生长抑素(SST)较对照组降低(P<0.05);手术后研究组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均较对照组更低(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论发病后48 h之内行腹腔镜胆囊切除术的效果更为显著,能有效改善患者胃肠功能,减少失血量,同时减少住院天数,使炎症反应减轻,术后并发症少,值得推广。

急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除中转开腹术治疗预后的影响因素

目的探讨急性结石性胆囊炎(ACC)经腹腔镜胆囊切除中转开腹术(CLOC)治疗预后的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2021年3月武汉市第七医院收治的68例ACC经CLOC治疗患者的临床资料,根据术后1年预后情况分为预后不良组(n=23)与预后良好组(n=45),比较两组临床资料,采用多元Logistic回归分析ACC经CLOC治疗患者预后的影响因素。结果两组年龄、体温、术前白细胞计数、右上腹肌紧张、胆囊壁厚度、胆囊肿大、胆囊颈部结石嵌顿、胆总管下段结石嵌顿、手术时机、上腹部手术史以及术者经验比较差异有统计学意义(P<0.05);两组性别比较差异无统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示,术前白细胞计数>15×109/L(OR=2.528,95%CI:1.602~3.835)、右上腹肌紧张(OR=1.689,95%CI:1.234~2.046)、胆囊壁厚度≥6mm(OR=2.125,95%CI:1.628~4.159)、胆囊肿大(OR=1.399,95%CI:1.121~2.378)、胆囊颈部结石嵌顿(OR=1.539,95%CI:1.164~2.125)、胆总管下段结石嵌顿(OR=2.047,95%CI:1.533~3.862)及手术时机>48h(OR=1.936,95%CI:1.364~2.931)为ACC经CLOC治疗患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前白细胞计数、右上腹肌紧张、胆囊壁厚度、胆囊肿大、胆囊颈部结石嵌顿、胆总管下段结石嵌顿及手术时机是ACC经CLOC治疗患者预后不良的影响因素,临床可通过对其进行干预改善患者预后。

不同PTGB至LC术时间间隔对老年急性结石性胆囊炎患者预后的影响

目的:探索不同经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGB)至腹腔镜胆囊切除术(LC)时间间隔对老年急性结石性胆囊炎患者预后的影响。方法:选取129例老年急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为3组,A组43例患者在PTGD术后2个月内进行LC;B组43例患者在2~4个月进行LC;C组43例患者在4个月后进行LC,并在术后比较3组临床各项指标、血清炎症水平、术后并发症发生几率。结果:B组手术耗时(61.23±6.34)min、休克纠正时间(1.12±0.11)d、体温恢复时间(1.21±0.39)d、凝血功能恢复时间(1.21±0.38)d均短于A组、C组(P<0.05),术后24h的CRP(6.98±2.12)mg/L、TNF-α(4.29±1.21)ng/mL、IL-6水平(3.19±1.17)ng/mL及术后并发症发生率2.33%均低于A组、C组(P<0.05)。结论:对老年急性结石性胆囊炎患者在PTGB术后2-4个月进行LC治疗效果更佳,安全性更好。

急性结石性胆囊炎的治疗现状

急性结石性胆囊炎(ACC)是外科常见的急腹症之一,具有病情进展快、迁延不愈、易反复发作等特征,延误治疗会引发化脓性感染、胆囊坏疽等严重并发症,甚至会危及生命。尽管ACC已在临床上进行了很长时间的研究,但其诊疗仍具有挑战性。本文结合国内外最新研究文献对ACC的诊疗现状进行综述。

急性结石性胆囊炎患者的腹腔镜下胆囊切除术治疗效果与安全性分析

目的对比传统开腹术与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的70例急性结石性胆囊炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行LC术治疗。对比两组手术指标和并发症发生情况。结果观察组手术切口显著小于对照组(P<0.05),术中出血量显著小于对照组(P<0.05),首次排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(5.71%)低于对照组(22.86%)(P<0.05)。结论LC治疗急性结石性胆囊炎,对患者组织创伤小,术后并发症少,可加速术后康复进程。

急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的疗效及并发症研究

目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果及术后并发症发生情况。方法74例急性结石性胆囊炎患者,随机划分为对照组与研究组,各37例。对照组患者使用常规开腹手术治疗,研究组患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者炎症因子水平、手术情况、生活质量、术后恢复指标、并发症发生率。结果术后,研究组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)(45.78±4.01)pg/ml、C反应蛋白(CRP)(16.69±1.64)mg/L、白细胞介素(IL)-6(55.78±5.01)pg/ml明显比对照组的(51.91±4.74)pg/ml、(19.63±1.51)mg/L、(61.63±5.16)pg/ml更低,差异有统计学价值(P<0.05)。研究组患者手术时间(50.22±4.47)min、腹痛缓解时间(3.20±0.28)d、引流管拔除时间(2.41±0.25)d均短于对照组的(57.91±4.92)min、(4.13±0.50)d、(3.46±0.49)d,术中出血量(26.21±2.33)ml少于对照组的(37.73±3.14)ml,差异有统计学价值(P<0.05)。研究组患者心理、生理、社会、环境评分分别为(88.57±6.13)、(87.28±6.35)、(90.81±4.58)、(91.25±4.49)分,比对照组的(80.05±6.21)、(79.48±6.36)、(83.04±5.63)、(85.19±5.42)分高,差异有统计学价值(P<0.05)。研究组肠鸣音恢复时间(12.19±2.08)h、首次肛门排气时间(16.57±3.56)h、首次进食时间(26.41±5.68)h、住院时间(5.36±1.29)d均短于对照组的(15.98±3.49)h、(20.23±3.82)h、(31.06±5.32)h、(9.67±3.25)d,差异有统计学价值(P<0.05)。研究组并发症发生率2.70%低于对照组的18.92%,差异有统计学价值(P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎治疗中,使用腹腔镜胆囊切除术可有效改善患者病情,且术后并发症更少、炎症水平更低,有利于提升患者生活质量。

1例超高龄老人急性非结石性胆囊炎伴胆囊穿孔致巨大肝包膜下积液的诊治分析

老年人急性非结石性胆囊炎是临床上极凶险的急腹症,病情重,易导致胆囊穿孔、胆囊坏疽、肝脓肿等严重并发症,尤其超高龄老年人,通常无典型腹痛症状及腹膜炎体征,症状与病情严重程度不相符,极易出现漏诊,且超高龄患者常多病共存,病情复杂且重,手术风险大,可能无法行胆囊切除术及胆囊引流术,治疗选择有限,从而导致预后不佳,因此,对反复纳差、炎症指标升高、感染灶无法明确的患者,需及时完善胆囊B超或CT,及早发现并治疗。贵州医科大学附属医院收治1例急性非结石性胆囊炎伴胆囊穿孔的超高龄患者,该患者出现胆囊穿孔伴极少见的巨大肝包膜下积液,本文分析其发病及治疗特点,提高医务人员对该病的认识及诊治。