母乳喂养质量评定量表的编制与应用

目的建立母乳喂养质量评定量表,了解产科病区住院产妇的母乳喂养现状,分析母乳喂养存在的问题。方法采用文献回顾、理论研究、专家咨询的方法拟定母乳喂养质量评定量表,并对量表的信、效度进行分析;采用此量表对上海市4所三级医院产科病区的住院母婴进行调查。结果量表的Cronbach'sα系数为0.824 64,客观信度为0.901 5(P=0.000);各题项分与总分之间的相关系数为0.300～0.726(均P<0.01);共提取3个公因子,其累计贡献率为0.759 9。母乳喂养的早吸吮开始时间为(22.59±9.12)h,母乳喂养有效率为40.22%。将产妇分为自然分娩组及剖宫产组,两组母乳喂养的早吸吮开始时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论住院产妇的母乳喂养有效率低、早吸吮开始时间晚是值得重视的护理问题,应加强母乳喂养指导,规范母乳喂养行为,切实提高母乳喂养的有效率。

北京市三级医院合同制护士工作满意度与压力源的调查

目的:调查北京市三级医院合同制护士的工作满意度及其工作压力源。方法:采用整群抽样和配额抽样,选取北京市9家三级医院的252名合同制护士进行问卷调查。内容包括一般资料、福利待遇、工作满意度、护士工作压力、离职意愿等。结果:工作满意度得分最高的是同事关系和被称赞/认可,得分最低的是福利待遇、专业发展机会;工资和福利待遇低、晋升机会少、社会地位低、担心出现差错事故、病人突然死亡等是合同制护士的主要工作压力源;27.4%的合同制护士有离职意愿,福利待遇和被称赞/认可是影响离职意愿的主要因素。结论:建议根据法律法规真正落实同工同酬,缩小合同制护士与正式护士在福利待遇上的差距,为其提供专业发展的机会和精神鼓励,以稳定合同制护士队伍。

我国三级医院科技影响力评价的实证研究

应用文献调研法形成指标体系框架,通过两轮Delphi专家咨询法确定适用于我国医院科技影响力评价的指标体系,具体包括3个1级指标、9个2级指标和21个3级指标。本研究所建立的较完备的中国医院科技影响力评价指标体系,可用于评价我国医院的科技影响力水平,为医院的科研管理和科研决策提供信息支持。

北京三级医院内部绩效评价体系现状与模式研究

主要通过专题小组访谈和个人深入访谈方法,揭示了北京三级医院内部绩效评价体系现状与2种基本模式,即在岗位描述基础上考核业绩完成情况的绩效评价模式和以收支结余(药品不参与计算)为基础的奖金分配作为重点的绩效评价模式,探讨了医院内部绩效评价的实质与适用条件。

西安市2025例颅脑损伤住院患者临床及流行病学特点

目的调查分析西安市颅脑损伤(TBI)的临床及流行病学特点,为TBI的预防及治疗提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法。收集西安市6所三甲医院(西京医院、唐都医院、西安交大第一附属医院、西安交大第二附属医院、陕西省人民医院、长安医院)2014年1月1日0时~2014年12月31日24时收治的TBI患者2 025例,应用SPSS 17.0统计软件分析患者的一般资料等情况,同时对TBI发生时间规律、颅内受伤及合并伤、并发症情况以及TBI患者预后相关危险因素分析。结果 2 025例TBI住院患者中,男性1 495例(73.83%),女性530例(26.17%);年龄0.5~99岁,平均41.03岁。各个年龄段的TBI男性明显高于女性,差异有统计学意义(χ~2=12.09,P<0.01)。农民是本次调查的最高发人群,中学及以下学历者占近84%。交通伤所占比例最高(39.90%),其次为跌倒伤、坠落伤和击打伤等;多数TBI为闭合性损伤,有1 590例(78.52%);单纯性TBI为762例(37.63%),其余62.37%均伴有不同程度的合并伤,其中以合并皮肤骨骼伤最多见。轻度TBI患者所占比例最大1 485例(73.33%),严重TBI(包括重型及特重型)的比例(15.21%)高于中型TBI(11.46%)。TBI发生时间段方面,1、6、7、8月份发生率较高,一天24h内,12∶00为意外发生的高峰。Logistic回归分析显示脊髓损伤、合并伤、GCS评分、并发症及住院天数等均是影响患者预后的重要因素。结论应加大TBI高峰时间段的交通管制及医疗资源的分配,关注老年人TBI的预防;医务人员在救治TBI患者的同时,应重视对其他系统损伤的处理,尤其是呼吸系统损伤;加强基层医疗单位与综合医院之间的联系,发展康复理疗专业,提高TBI处理能力。

北京三级医院内部绩效评价体系满意度研究

为了了解北京三级医院内部绩效评价体系满意度,通过结构式问卷开展满意度调查,结果显示调查问卷总的Cronbachα系数为0.7543。经二分类logistic回归分析,提示北京三级医院内部绩效评价体系满意度不同程度受所在医院、性别、年龄组、文化程度、工龄组、职称、科室、职业、职务及月均收入的影响,建立了相应的回归模型。

6所三级甲等医院护士职业认同状况调查

目的了解护士的职业认同状况并探讨其影响因素。方法采用日本东京大学医学部护理系研制的"护士职业认同量表",对北京、上海、辽宁、甘肃、湖南的6所三级甲等医院共1 910名护士进行调查。结果护士职业认同7个维度平均得分为3.90～6.20分,其中组织影响感维度得分最低,自我效力感维度得分最高;不同年龄、学历、工龄、职务、职称的护士之间,职业认同得分差异有统计学意义。结论护士职业认同处于中等或以上水平,年龄、工龄、职务、职称、学历对护士的职业认同有影响。

DEA法对乌鲁木齐市三级医院ICU护理效率的评价

目的应用数据包络分析法分析乌鲁木齐市7所三级公立医院ICU的护理效率,探讨效率不佳的原因。方法对7所三级公立医院的ICU应用问卷调查法和工时测定法,收集各ICU的2项投入指标(护理总工时、护士人数)和1项产出指标(全年收治患者数),运用数据包络分析法进行分析研究。结果 7所医院ICU中,6所医院ICU相对无效,无效的ICU可以通过理想值的测算有目的地改善各指标值,使之达到相对有效。结论乌鲁木齐市三级医院ICU的护理效率总体不高,管理者应重视并根据实际情况来完善各方面工作流程。

四川省人民医院门诊部高质量发展实践与成效

目的:探讨三级公立医院绩效考核体系对大型医院门诊部高质量发展的促进作用。方法:回顾性分析四川省人民医院2019-2021年与门诊相关的核心指标变化情况。结果:经过近三年的绩效考核,门诊人次数与出院人次数比从30.30降低到27.27、门诊患者平均预约诊疗率从72.74%提升到78.48%、门诊患者预约后平均等待时间从35.63分钟降低到29.43分钟,门诊患者满意度从84.57分提升到97.26分。结论:医院门诊部逐步构建符合医院发展的内部管理体系并且运用医疗质量管理工具进行过程管理,构建起与三级公立医院绩效考核指标相适应的持续发展路径,使医院运营模式和运营质效不断优化、提升,并取得了初步成效。

武汉市5所三级甲等医院男护士需求调查

目的了解现阶段武汉地区综合医院的男护士需求、接受及认知情况,并提出对策,为男护士招生和培养模式的创新提供依据。方法采用自制问卷对武汉地区5所三级甲等综合医院患者及家属、医护人员、护理管理部门进行男护士认知、接受和需求相关情况调查,并对数据进行统计和分析。结果患者、家属和医护人员对男护士的总知晓率为66.7%,其中医护人员高于患者及家属(P<0.01);急诊科、骨科、手术室、泌尿外科、监护室和精神科患者及家属对男护士的接受率较高(62.7%),总受调查者中不接受男护士服务的比例占25.0%,其中妇产科比例较高(84.6%),高于其他科室(P<0.01);认为男性非常适合和适合从事护理工作的分别占12.3%和84.1%;身体素质好、心理承受能力强、能承担更多责任、有胆量被普遍认为是男性从事护理工作的比较优势;281名受调查者中认为需要男护士的占55.2%;最需要男护士的科室分别是急诊科、精神科、手术室、骨科、监护室和泌尿外科;5所医院对男护士的剩余需求量约为100名;目前男护士紧缺的原因在于护士地位、收入待遇、社会歧视、传统思维等因素的影响。结论武汉地区现阶段对男护士有较大需求,各院校需加大培养力度,优化培养模式,促进男护士队伍的健康快速发展。

以三级综合医院等级评审为契机提高医疗装备管理水平

在三级综合医院等级复评审中,医院装备部门对照复评审要求,找出实际工作中所存在的问题和差距,提出整改意见和方案,明确了下一步需要持续改进的内容,提高了医疗装备管理水平。

河北省三级综合医院输血科输血相容性检测能力评价与分析

目的通过对河北省三级综合医院输血科输血相容性检测能力的考核评价,了解各三级医院输血科实验室的检测能力,进一步规范实验操作和记录书写,提高人员的技术水平和综合素质,保障临床输血安全。方法河北省临床用血质控中心指派专人现场发放考核样本,对河北省42家三级综合医院输血科输血相容性检测能力进行考核评价。考评项目包括ABO血型正、反定型,Rh D血型鉴定,受血者抗体筛选及交叉配血5项。对回馈的实验记录表单进行评价与分析。结果 ABO血型正定型、Rh D血型鉴定、受血者抗体筛选及交叉配血结果符合率均为100%;ABO血型反定型1号和3号样本结果符合率为100%,2号样本结果符合率为83.3%;部分医院实验人员缺乏理论知识和操作技能的培训,检测项目有缺项,实验记录书写欠规范。结论河北省各三级综合医院输血科输血相容性检测能力还有待提高,应加强培训,规范记录书写,提高人员的综合素质。

甘肃省三级甲等医院临床一线护士职业情感现状及影响因素研究

目的探讨甘肃省三级甲等医院临床一线护士职业情感现状并分析其影响因素,为提升当地护理人员职业情感,建立合理激励措施提供参考。方法根据地域及医院规模,采用分层整群抽样法,选取甘肃省、地、市3所三级甲等医院临床一线护士为研究对象,自制调查问卷,包括护士一般情况和职业情况两部分,问卷有较好的信度、效度,并进行现场调查。结果甘肃省三级甲等医院临床一线护士职业情感总体得分(3.30±0.70)分。职业认同感平均得分均低于职业荣誉感和敬业感。多元线性回归分析结果显示,影响职业情感的因素主要有身体状况、医院级别、职务,具体表现为身体状况越好,所在医院级别越低,护士职务越高,其职业情感评分越高(P<0.05)。结论甘肃省三级甲等医院临床一线护士职业情感积极性亟需提高。改善职业情感度的关键在于提升职业认同感。落实人性化的职业健康监护(主要涉及在岗健康检查、身体不适时的转岗、职业保护等),建立有利于护理工作者身心愉悦的医院文化是不可忽视的重要方面。

某三级甲等综合医院护士亚健康状态及影响因素分析

目的了解三级甲等综合医院护士亚健康状态及其影响因素。方法采用现场调查的方法,对参加健康体检的某三级甲等综合医院护士进行亚健康状态调查,并进行亚健康状态症状频数分析,对亚健康状态发生的影响因素进行Logistic回归分析。结果调查的389名护士中,226人出现亚健康状态,亚健康现患率为58.1%,其临床表现复杂,涉及到躯体、心理及社会等多方面的症状。亚健康发生的危险因素有加班和遇到挫折事故,其保护因素有体育锻炼、休闲活动、自己外形满意、个人收入、住房条件、人际关系、生活环境、安全感。结论三级甲等综合医院护士亚健康状态不容乐观,应积极采取各种针对性的预防干预措施改善护士的身心健康。

成都市三级甲等医院医务人员使用便携式血糖仪操作行为调查

目的了解目前医务人员使用便携式血糖仪的情况和分析影响正确使用便携式血糖仪的因素,为制定统一的规范化培训制度、便携式血糖仪操作考核标准和管理制度提供理论依据。方法采用自行编制的"医务人员使用便携式血糖仪进行床旁血糖检测观察表"对成都市9所三级甲等医院内分泌科医生和护士为糖尿病病人进行床旁血糖检测时的操作行为进行评价。结果除了使用与血糖仪相匹配的血糖试纸、试纸在有效期内、插入试纸的方法、采血针1人1根4项正确率达到100%以外,其余13项行为均有操作错误发生。不同医院、不同学历、不同性别、不同职称、不同年龄及是否参加培训的医务人员,其血糖检测行为得分比较,除了不同医院及是否参加培训2项有统计学意义外,其余均无统计学意义。结论由于管理不善和医务人员的认识不足,导致不正确的血糖测试操作在临床普遍存在;对使用便携式血糖仪的操作人员进行规范化培训,建立规范统一的床旁血糖检测操作制度和管理制度来减少由于人为因素而导致的测量误差,降低糖尿病病人并发症的发生率,提高他们的生存质量,已迫在眉睫。

广州市4所三级甲等医院护理辅助人员职业损伤状况调查

目的了解医院护理辅助人员职业损伤状况及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对广州市4所三级甲等综合医院433名护理辅助人员进行调查,包括护工、专职陪护和清洁工,内容包括护理辅助人员基本情况和职业损伤发生情况。结果心理性职业损伤方面,77.8%的护理辅助人员觉得工作压力大,37.6%表示在工作中遭遇过以语言和态度暴力为主的暴力事件;物理性损伤方面,44.8%出现过腰部扭伤,跌倒19.9%;生物性损伤方面,29.6%曾遭遇过针刺伤;化学性损伤方面,皮肤过敏发生率为27.9%。不同工种和工作年限的护理辅助人员,职业危害发生率差异有统计学意义。结论医院护理辅助人员职业性损伤发生普遍。应加强护理辅助人员职业安全的系统教育与培训,增加职业防护设施,同时切实体现人文关怀,以提高医院整体的医疗服务水平。

广州市4所三级甲等医院护理辅助人员职业危害认知与防护状况调查

目的了解医院护理辅助人员对职业危害的认知和防护状况,探讨其影响因素。方法采用自行设计的问卷对广州市4所三级甲等综合医院433名护理辅助人员进行调查,对象包括护工、专职陪护和清洁工,内容包括护理辅助人员基本情况、职业防护知识认知和职业防护行为。结果护理辅助人员职业防护认知得分(13.80±2.24)分,采取职业危害防护行为(3.42±0.46)分,即护理辅助人员采取的防护行为介于"经常"与"有时"之间。结论广州市三级甲等医院护理辅助人员职业危害防护意识较强,防护行为落实较好。管理者应完善规章制度,加强护理辅助人员职业安全的系统教育与培训,以进一步提高其防护认知,稳定其防护行为。

4所军队三级甲等医院护士自测健康状况及其影响因素研究

目的了解军队三级甲等医院护士的自测健康状况及其影响因素。方法采用随机整群抽样法,抽取北京、上海、广州、重庆4座城市各1家军队医院护士共727名作为研究对象,应用自测健康评定量表、简易应对方式问卷、生活事件量表、匹兹堡睡眠质量指数、护士工作压力源量表以及摩斯腊克工作疲溃感量表进行测量分析。结果4所军队三级甲等医院护士的自测健康状况得分在6.14～9.54分之间,高于常人的平均水平,处于中等以上水平。多元回归分析结果表明:是否吃早餐、睡眠质量、积极应对和消极应对因子、工作疲溃感量表的3个因子、工作压力源的5个因子是影响军队三级甲等医院护士自测健康状况的主要因素。结论军队三级甲等医院护士的自测健康状况尚好,保持良好的生活方式和睡眠、减轻工作压力、采用积极的应对方式是提高她们健康状况的有效途径。

三甲医院护士工作压力源与工作满意度相关因素分析

目的调查三级甲等医院护士压力源与工作满意度,分析其相关影响因素。方法使用中国护士压力源量表与工作满意度量表,对西安市三所三级甲等医院护士326名进行问卷调查,分析不同人口学特征、工作年限、科室、每周总工时、孕期哺乳期、规范化培训期护士工作压力源与工作满意度差异,以及每周总工时、规范化培训时长与工作压力源、工作满意度的相关性。结果不同科室、每周总工时不同、孕期哺乳期与非孕期哺乳期、规范化培训期护士与非培训期护士的工作压力源水平和工作满意度得分有显著差异(P<0.05);每周总工时与压力源水平正相关,与满意度呈负相关(P<0.05);规范化培训期时长与压力源水平正相关,与满意度呈负相关(P<0.05)。结论管理部门应关注护士工作压力源,以提高护士工作满意度,保障护理安全。

某战区三级医院五年发表论文统计分析

本文以CHKD期刊全文数据库为统计源,统计某战区××所三级医院在2001～2005年发表的论文数量和被引情况等数据,通过量化方法分析这些医院的发文相关指标及排名情况,了解某战区××所三级医院5年的科研水平与发展状况。