Ⅲ级系统胎儿产前超声在胎儿形态结构诊断中的应用

目的:探究Ⅲ级系统胎儿产前超声在胎儿形态结构诊断中的应用价值。方法:选择169例待产孕妇均给予Ⅰ和Ⅱ级系统胎儿产前超声、Ⅲ级系统胎儿产前超声,比较两种检查方法胎儿畸形检出率。结果:169例孕妇中引产及分娩18例胎儿畸形,畸形率10.65%。Ⅲ级系统胎儿产前超声畸形检出率88.89%(16/18),高于Ⅰ和Ⅱ级系统胎儿产前超声66.67%(12/18)(P<0.05)。结论:Ⅲ级系统胎儿产前超声可显示胎儿形态结构,可提高胎儿畸形检出率,降低漏诊率,在我国优生优育中有着重要作用。

系统产前超声检查(Ⅲ级)在中期筛查胎儿先天性心脏病中的效果

目的观察Ⅲ级系统产前超声检查在胎儿先天性心脏病中期筛查中的应用效果。方法以2015年1月至2017年12月间,来本院接受孕中期检查的1 895例孕妇为研究对象,先后给予孕妇常规产前超声检查和Ⅲ级系统产前超声检查,以产后超声心动图复检、手术后证实及终止妊娠后胎儿尸检等方式确诊结果为"金标准",将两种检查方式的诊断结果与"金标准"进行对比,计算两种检查方式的临床诊断价值并进行对比。结果经"金标准"确诊,共有34例为胎儿先天性心脏病,先心病检出率为1.79%,常规产前超声检查中,检出先心病26例,检出率为1.37%,与"金标准"相比,误诊1例,漏诊7例,具有较高的一致性;诊断的灵敏度为73.53%,特异度为99.95%,诊断符合率为99.47%,阳性预测值为96.15%,阴性预测值为99.52%;Ⅲ级系统产前超声检查中,检出先心病32例,检出率为1.69%,与"金标准"相比,误诊0例,漏诊2例,具有较高的一致性;诊断的灵敏度为94.12%,特异度为100.00%,诊断符合率为99.89%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为99.89%;对比常规产前超声检查和Ⅲ级系统产前超声检查的诊断价值,Ⅲ级系统产前超声检查的诊断效能更高,尤其在灵敏度、诊断符合率及阴性预测值上,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规产前超声检查,应用Ⅲ级系统产前超声检查进行孕中期胎儿先心病的筛查,诊断价值更高,值得推广。

Ⅲ级超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义研究

目的探究Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法选取2017年4月至2018年11月在我院接受产前诊断的1182例孕妇作为主要观察对象,分为对照组和观察组。对照组孕妇仅接受Ⅰ级胎儿产前超声检查和Ⅱ级胎儿产前超声检查,观察组孕妇接受Ⅲ级胎儿产前超声检查。结果两组胎儿发生先天性畸形的比例无明显差异(P>0.05);观察组先天性畸形胎儿检出率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组孕妇孕周在20~30周时产前超声检查检出率最高,其次为>30孕周时。结论Ⅲ级产前超声检查较Ⅰ、Ⅱ级产前超声检查对于先天性畸形胎儿的检出率更高,且对于孕周在20~30周的孕妇应用效果良好,值得在临床诊断中推广应用。

系统Ⅲ级超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断价值及其临床意义

目的:分析系统Ⅲ级超声检查用于诊断胎儿前置脐带血管作用。方法:选择在我院进行胎儿前置脐带血管检查的86例孕妇为研究样本(时间:2015.1-2018.1),采取随机排列表法将其分成组均43例的研究组及基础组,研究组与基础组分别实施系统Ⅲ级、Ⅰ级超声检查。对比每组孕妇检查结果。结果:研究组与基础组前置脐带血管检出率分别是97.67%、90.70%(P<0.05)。结论:使用系统Ⅲ级超声检查可有效提高胎儿前置脐带血管检查结果的准确性,值得推广。

Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值分析

目的分析Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值。方法抽取2017年1月至2017年6月在本院进行Ⅲ级产前超声检查产妇60例作为研究组，另抽取同期进行I级和Ⅱ级超声检查产妇60例作为参照组，比较两种检查方式在胎儿畸形诊断中的价值。结果研究组超声检查阳性高于参照组（P〈0．05），20～30周产妇Ⅲ级产前超声检查阳性结果高于〈20周和〉30周产妇检查结果（P〈0．05）。结论Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形诊断中，阳性胎儿的检出率高，且妊娠20—30周的Ⅲ级产前超声检查阳性检出率最高。

PAS产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的价值

目的评估胎盘植入性疾病(PAS)产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的用价值。方法选取2020年2月—2022年11月三亚市妇幼保健院收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据PAS产前超声分级将患者分为≤PAS-4组(1~4级)和>PAS-4组(5、6级),其中≤PAS-4组患者52例,>PAS-4组患者40例。比较两组患者一般临床资料、超声指标特征,采用多因素一般Logistic回归模型分析其在凶险性前置胎盘患者术前评估中的应用价值。结果≤PAS-4组既往剖宫产次数少于>PAS-4组,完全性凶险型比例低于>PAS-4组,血流搏动指数(PI)、血液流动阻力(RI)高于>PAS-4组(P<0.05)。≤PAS-4组子宫膀胱间高度血管化、胎盘后高度血管化、局部组织外生、胎盘陷窝支流血管、胎盘增厚、宫颈膨大、胎盘后间隙消失比例低于>PAS-4组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:PI高[O^R=0.961(95%CI:0.848,0.983)]、RI高[O^R=0.867(95%CI:0.839,0.923)]、既往剖宫产次数多[O^R=4.568(95%CI:2.012,7.609)]均是凶险性前置胎盘患者PAS产前超声分级>4级的影响因素(P<0.05)。联合预测凶险性前置胎盘患者PAS产前超声分级>4级的曲线下面积最高,为0.929(95%CI:0.881,0.977),其次为既往剖宫产次数;RI敏感性最高,为0.910(95%CI:0.711,0.953),其次为PI;联合预测特异性最高,为0.956(95%CI:0.727,0.975),其次为既往剖宫产次数。结论PI、RI、既往剖宫产次数指标在术前对凶险性前置胎盘PAS 4级以上患者有较好的预测价值,为术前制订手术方案提供了可靠的依据,可降低此类患者的手术并发症风险。

产前超声分级检查在筛查胎儿畸形中运用价值

目的探讨产前超声分级检查在筛查胎儿畸形中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月-2017年4月于本院进行超声检查的2230例孕妇的临床资料,按照检查方法的不同分为A组(接受Ⅱ级超声检查,共1010例)与B组(接受Ⅲ级超声检查,共1220例)。以最终住院分娩或终止妊娠结果为基准计算畸形胎儿发生率、超声的胎儿畸形检出率,分析胎儿畸形情况,如畸形部位、畸形发生率等。比较Ⅱ级超声检查与Ⅲ级超声检查的胎儿畸形检出率及不同孕周孕妇的胎儿畸形检出率。结果 2230例孕妇中,202例(9.06%)确诊为畸形胎儿,其中腹腔脏器畸形91例(45.05%)、神经系统畸形57例(28.22%)、手足畸形33例(16.34%)、唇裂腭裂21例(10.40%)。超声总体检出率为91.09%(184/202)。两组的畸形发生率分别为9.81%与8.44%,差异无统计学意义(P>0.05);B组的畸形检出率为95.15%,显著高于A组86.87%(P<0.05)。两组<20周、20~30周、>30周孕妇的畸形发生率均无统计学意义(P>0.05);两组<20周、>30周孕妇中超声对畸形胎儿的检出率的差异无统计学意义(P>0.05),B组20~30周孕妇中畸形胎儿的检出率为97.14%,显著高于A组87.50%(P<0.05)。结论Ⅲ级超声检查的胎儿畸形检出率较Ⅱ级更高,且孕20周到30周为最佳检查时间。临床应鼓励孕妇极积行Ⅲ级超声检查,以降低胎儿畸形风险。

Ⅱ级产前超声检查在胎儿室间隔缺损诊断中的价值

目的探讨Ⅱ级产前超声检查对胎儿室间隔缺损的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声对2 024例孕18～26周胎儿进行Ⅱ级产前超声检查,在胎儿四腔心切面、五腔心切面、左室流出道切面及右室流出道切面进行扫查,观察室间隔有无中断及穿隔血流信号。同时对曾做Ⅱ级产前超声检查的孕妇进行随访,对产后新生儿心脏听诊发现有杂音者均行超声心动图检查。结果Ⅱ级产前超声检查共诊断胎儿室间隔缺损19例,产后超声检查证实8例,经引产尸体解剖证实11例。另外对产后随访中有心脏杂音的新生儿行超声心动图检查,发现产前未查出的室间隔缺损3例。产后用各种方法证实胎儿室间隔缺损22例,与Ⅱ级产前超声检查诊断的例数(19例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ级产前超声检查能对大部分的胎儿室间隔缺损做出诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。

产前磁共振成像联合超声在胎盘植入患者诊断及分级中的应用

目的探究产前磁共振成像(MRI)联合超声对胎盘植入(PIA)确诊与分级诊断的临床应用价值。方法回顾性分析产前行MRI与超声检查的372例孕妇临床资料,以产后胎盘病理检测结果为“金标准”,分析单纯MRI、单纯超声及二者联合检查确诊PIA与分级诊断的准确性差异。结果372例孕妇产后确诊86例PIA,其中粘连性42例,植入性33例,穿透性11例。单纯超声确诊PIA的特异度与准确度均明显低于单纯MRI、MRI联合超声检查方案(P<0.05),而MRI联合与不联合超声确诊PIA特异度、准确度比较则均无统计学意义(P>0.05)。分级诊断准确率比较显示,单纯超声<单纯MRI<MRI联合超声,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产前单纯MRI特异性确诊PIA效果已足够理想,但若联合以超声则可获得更为突出的PIA分级诊断准确率,临床应用价值较高。

Ⅲ级产前超声检查在出生缺陷二级预防中的应用价值

目的探讨Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形筛查及诊断中的意义,为出生缺陷二级预防提供依据。方法回顾性分析我院2012年1月-2014年1月行III级产前超声检查孕妇2846例超声检查。结果在我院接受检查的2846名孕妇中,胎儿缺陷率为1.96%(56/2846),III级产前超声对畸形的检出率为96.4%,其中重大出生缺陷6例,均已行终止妊娠证实。结论Ⅲ级产前超声检查可及时发现胎儿患有形态结构出生缺陷,是产前筛查及诊断胎儿畸形的重要方法,在出生缺陷二级预防及提高出生人口素质中具有十分重要意义。

产前Ⅲ级超声检测用于孕中期胎儿先天性心脏病筛查的临床价值

目的观察产前Ⅲ级超声对胎儿先天性心脏病的检测效能,评价其用于产前胎儿先天性心脏病筛查的临床价值。方法选取2016年3月—2019年3月于浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院定期进行产前检查的5000例孕中期女性为研究对象,所有研究对象均进行产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测,随访孕妇至分娩或对流产胎儿进行尸检,确定胎儿先天性心脏病的实际发生率,评估不同检测技术对于胎儿先天性心脏病的灵敏度、准确度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等诊断性能指标。结果全部研究对象先天性心脏病的实际发生率为2.14%,产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测对胎儿先天性心脏病检出率分别为2.46%、1.94%和2.02%;产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测对胎儿先天性心脏病的漏检率分别为42.06%、11.22%和6.54%;产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测与金标准的检测性能一致性Kappa值分别为0.502、0.930和0.961。结论产前Ⅲ级超声检测对胎儿先天性心脏病的检出率较高,与金标准检测性能一致性程度高,可有效降低心脏发育异常胎儿漏检率,适用于产前胎儿先天性心脏病的大规模筛查。