Effect of Nursing Intervention Based on Caprini Risk Assessment Scale for Venous Thromboembolism in Perioperative Patients with Liver Cancer

Objective:To explore the effect of nursing intervention based on Caprini risk assessment scale for venous thromboembolism(VTE)in perioperative patients with liver cancer.Methods:A total of 128 hepatocellular cancer(HCC)patients who were hospitalized in our department from January 2021 to March 2022 and met the research criteria were selected.According to odd and even numbers in the order of inclusion,64 cases were divided into two groups:a control group and an observation group.The control group received routine nursing intervention during perioperative period,while the observation group received nursing intervention based on Caprini risk assessment scale for VTE.The incidence of VTE and complications were compared between the two groups.Results:The incidence of VTE and postoperative complications in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05).Conclusion:Nursing intervention based on Caprini risk assessment scale for VTE can reduce the incidence of perioperative deep vein thrombosis and complications in patients with liver cancer;thus,it is worthy of clinical application.

基于PAT风险评估工具的分级护理在老年失禁病人IAD预防中的应用

目的:研究基于会阴风险评估工具(PAT)的分级护理在老年失禁病人发生失禁相关性皮炎(IAD)预防管理中作用。方法:将140例老年失禁病人按入院时间的先后顺序分为两组,对照组70例实施常规失禁护理方案,干预组70例在常规失禁护理方案的基础上,根据PAT风险评估工具评估老年失禁病人发生IAD的风险等级,根据风险等级实施不同的分级护理方案。比较两组病人IAD的发生率、IAD的形成时间、IAD严重程度。结果:干预组IAD的发生率、IAD的严重程度均低于对照组,干预组IAD的形成时间比对照组延迟(P<0.05)。结论:建立基于PAT风险评估工具的分级护理方案应用于老年失禁病人IAD的预防管理中,可降低IAD的发生率、降低IAD的严重程度、延迟IAD的形成时间。

基于循证护理的护理风险评估干预在肾衰竭合并高血压患者并发症预防中的应用

目的:探讨基于循证护理的护理风险评估干预在肾衰竭合并高血压患者并发症预防中的应用效果.方法:选取2022年1月至2023年6月本院收治的83例肾衰竭合并高血压患者为研究对象.按照干预方案,将其分为观察组(n=43,给予基于循证护理的护理风险评估干预)和对照组(n=40,给予常规干预).观察并比较两组患者血压和血肌酐水平、弗汉明心脏病危险评分(FRS)、莫里斯基用药依从性问卷-8项(MMAS-8)和并发症.结果:干预后,观察组患者收缩压、舒张压及血肌酐水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者FRS评分低于对照组,MMAS-8评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证护理的护理风险评估干预可以提高肾衰竭合并高血压患者血压控制效果和服药依从性,并降低心血管疾病发生风险,有效预防并发症.

手术室器械相关压力性损伤预防的最佳证据总结

目的检索、评价并整合手术患者器械相关压力性损伤预防的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、压力性损伤专业学术网站以及综合数据库中关于预防手术患者器械相关压力性损伤的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月。循证团队对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取与汇总。结果共纳入10篇文献,其中指南3篇、专家共识4篇、系统评价2篇、随机对照试验1篇。从风险评估、器械的选择和使用、预防策略、术后交接与记录、教育与培训5个方面总结出23条最佳证据。结论整合的手术患者器械相关压力性损伤预防最佳证据为医护人员提供了循证依据,但证据使用者应基于前期充分的风险评估,结合手术室具体情境调整预防策略,以降低器械相关压力性损伤发生率。

预防老年病人跌倒并减少跌倒损伤的循证护理实践

目的:基于加拿大安大略省注册护士协会《预防跌倒和减少跌倒损伤(第四版)》临床实践指南,依据知识转化框架,构建适合我国老年病人的预防跌倒和减少跌倒损伤策略,并应用于临床验证其效果。方法:将指南推荐意见进行本土化、适用性分析后确定6条证据,制订审查指标11项,进行基线审查并分析促进和障碍因素,并基于基线审查结果设计6项干预策略。比较证据应用前后老年病人跌倒发生率、跌倒损伤率、护士跌倒预防相关知识水平、病人及照顾者跌倒风险防范意识、住院满意度及各审查指标的执行情况。结果:证据应用后,老年病人跌倒发生率由每年的0.44%降至0.02%(P<0.01);护士跌倒预防相关知识水平提升(P<0.01),病人及照顾者跌倒风险防范意识增强(P<0.05);除审查指标“评估跌倒风险时机正确”外,其余审查指标的执行率均提升至100%,形成规范化护理工作流程。结论:基于《预防跌倒和减少跌倒损伤(第四版)》指南的循证护理实践可降低病人跌倒及跌倒损伤发生率,提高护士跌倒预防相关知识水平,增强病人及照顾者跌倒风险防范意识,规范护士跌倒评估及干预工作。

助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用

目的:探讨助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用效果。方法:选取2022年4月—9月入院的276名孕产妇作为对照组,2022年10月—2023年3月入院的276名孕产妇作为观察组,对照组实施常规产科管理,观察组实施助产士分层联合妊娠风险评估分级管理。比较两组分娩方式、产程、围产期高风险事件发生率、新生儿窒息情况、孕产妇满意度及助产士职业成就感与岗位胜任能力。结果:观察组孕产妇自然分娩率、满意度高于对照组,剖宫产率、产后出血、新生儿转新生儿监护室、新生儿窒息发生率低于对照组,中转急诊剖宫产用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后,助产士职业成就感及岗位胜任能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士分层联合妊娠风险评估分级有助于孕产妇分娩安全,能使不同分层孕产妇均得到良好的助产服务,且可提升助产士职业成就感及岗位胜任能力。

风险评估下分级护理对食管癌术后吞咽困难患者吞咽功能改善效果

目的探讨风险评估下分级护理对食管癌术后吞咽困难患者吞咽功能改善效果。方法纳入我院2021年1月至2023年1月100例食管癌术后吞咽困难患者,所有患者以随机数字表法分组,每组各50例,对照组行常规术后护理,研究组基于对照组行风险评估下分级护理,统计两组误吸率、误吸相关并发症发生情况,应用吞咽障碍指数量表(DHI)评估两组干预前后吞咽功能,应用癌症患者生存质量调查问卷中文版(EORTC QLQ-C30)评估两组干预前后生存质量。结果研究组误吸率及相关并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组吞咽功能及生存质量评分无统计学差异(均P>0.05);干预后,两组吞咽功能评分均下降,研究组更低(P<0.05);两组生存质量评分均提升,研究组更高(P<0.05)。结论风险评估下分级护理不仅可以改善食管癌术后吞咽困难患者吞咽功能,还可最大限度避免误吸及相关并发症发生,有效提高患者生存质量。

基于Caprini风险评估量表的分级护理结合呼吸专项训练对胸腔镜手术患者呼吸功能的影响

目的探讨基于Caprini风险评估量表的分级护理结合呼吸专项训练对胸腔镜手术患者呼吸功能的影响。方法选取2021年10月至2023年9月新余市人民医院进行胸腔镜手术的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予呼吸专项训练,观察组在对照组的基础上给予基于Caprini风险评估量表的分级护理。比较两组患者护理前后肺功能变化、肺部并发症发生情况、临床指标、心理状态、呼吸训练依从性和独立生活功能。结果护理前,两组患者肺功能、心理状态、呼吸训练依从性和独立生活功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3个月,两组患者肺功能、心理状态、呼吸训练依从性和独立生活功能高于本组护理前,且观察组肺功能、心理状态、呼吸训练依从性、独立生活功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症总发生率低于对照组,术后开始步行50m时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini风险评估量表的分级护理结合呼吸专项训练,可改善胸腔镜手术患者肺功能、运动功能与呼吸功能,减少负面情绪,缩短住院时间,提高治疗效果。

不良事件(暴力、自杀、出走)风险评估分级护理对精神分裂症患者疗效、不良事件发生率的影响

目的:分析不良事件(暴力、自杀、出走)风险评估分级护理对精神分裂症(SP)患者预后疗效、不良事件发生率的影响。方法:选取我院2022年6月至2023年6月收治的SP患者134例,均接受住院规范治疗,按照随机数字表法分为常规护理组和分级护理组,各67例。常规护理组住院期间均实施常规护理干预,分级护理组在常规护理基础上实施不良事件风险评估分级护理,比较2组不良事件发生率、治疗依从性、疗效[阳性与阴性量表(PANSS)]、生活质量[精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)]评分。结果:干预后,分级护理组不良事件发生率低于常规护理组(P<0.05),分级护理组治疗依从率高于常规护理组(P<0.05),分级护理组阳性、阴性、精神病理学、动机/精力、症状/副反应、心理社会评分均低于常规护理组(P<0.05)。结论:不良事件风险评估分级护理能提高SP患者治疗依从性,减少不良事件发生,提高疗效,进而提升生活质量。

基于危险评估的分级护理在急性消化道出血患者中的应用效果

目的:观察基于危险评估的分级护理在急性消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的75例急性消化道出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组37例与研究组38例。对照组采用常规护理,研究组采用基于危险评估的分级护理。比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、并发症发生率、护理前后舒适度[Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]评分和护理满意度评分。结果:出院前,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理1周后,两组GCQ评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于危险评估的分级护理应用于急性上消化道出血患者可提高舒适度和护理满意度评分,降低负性情绪评分和并发症发生率,其效果优于常规护理。

基于风险评估的分级护理结合血管通路管理小组模式对血液透析患者导管自我管理能力及导管相关并发症的影响

目的探究基于风险评估的分级护理结合血管通路管理小组模式对血液透析患者导管自我管理能力及导管相关并发症的影响。方法选择2021年1月至2022年6月我院收治的125例血液透析患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(62例)、观察组(63例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加施基于风险评估的分级护理结合血管通路管理小组模式护理。比较两组的干预效果。结果干预前,两组的日常导管观察、导管异常情况处理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的日常导管观察、导管异常情况处理评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的导管相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预前,两组的Kolcaba舒适状况量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于风险评估的分级护理结合血管通路管理小组模式用于血液透析患者护理中,不仅可提高导管自我管理能力,降低导管相关并发症发生率,还有助于提升舒适度,值得推广。

风险评估策略下分层护理干预对股骨粗隆间骨折患者术后疼痛与下肢深静脉血栓风险的影响分析

目的分析基于风险评估策略下分层护理干预在股骨粗隆间骨折患者中的应用对其术后疼痛与下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险的影响。方法便利选取2021年3月—2023年11月徐州市中医院诊治的78例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据不同护理方法分为两组,各39例,患者均接受手术治疗,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于风险评估策略下分层护理干预。对比两组患者护理前后下肢深静脉血栓风险评分、疼痛程度、生活自理能力和生活质量改善情况,以及术后并发症发生率。结果观察组术后1、术后3 d的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理后7 d的下肢深静脉血栓风险等级构成优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的生活自理能力评分(83.57±4.46)分和生活质量评分(89.79±4.84)分均高于对照组的(76.64±4.59)分、(82.45±4.74)分,差异有统计学意义(t=6.762、6.766,P均<0.05)。结论基于风险评估策略下分层护理干预可减轻股骨粗隆间骨折患者的术后痛感,降低下肢深静脉血栓发生风险,同时术后并发症发生率下降,且有效改善患者生活自理能力和生活质量。

基于创伤评估的分级护理在急诊创伤患者中的应用效果研究

目的 探讨基于创伤评估的分级护理在急诊创伤患者中的应用效果。方法 选取2022年1月—2023年10月本院接诊的急诊创伤患者80例作为观察对象,根据急诊护理方案的不同将其分为对照组和研究组,每组40例。其中,对照组应用急诊常规护理,研究组应用基于创伤评估的分级护理。护理后,比较两组护理工作人员的专业能力评分情况(理论知识、操作技能考核)、患者创伤程度评估的准确率及患者创伤后成长水平评分。结果 应用分级护理之后,研究组护理工作人员的理论知识以及操作技能考核成绩得分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者创伤程度评估准确率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者创伤后成长量表得分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于创伤评估的分级护理体系在急诊创伤患者中的实施,不仅显著增强了创伤程度评估的准确性,而且有效地促进了护理人员专业技能和团队协作能力的提升。这一策略为急诊患者提供了更为专业、高效的护理服务,成为确保患者得到最佳治疗效果的可靠方案。

Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预对胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓形成的影响

目的:探究Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预对胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓形成的影响。方法:选取2019年1月至2021年8月新疆医科大学第一附属医院收治的136例胸腔镜肺癌切除术后患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组68例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上先根据Caprini风险评估模型对静脉血栓形成风险进行分级,再依风险等级予以分级护理。比较两组静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生情况、术后恢复情况、护理满意度及手术前后D-二聚体、血小板计数(platelet count,PLT)水平。结果:观察组VTE总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组血栓最大宽度明显小于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组胸管留置时间、住院时间均明显更短,日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分则明显更高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3d时D-二聚体、PLT水平均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组健康教育与指导、个人特质及服务态度、服务质量、出院指导评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预可有效预防胸腔镜肺癌切除术后患者VTE的发生,降低术后D-二聚体、PLT水平,促进术后恢复,并可提高患者对护理的满意度。

术前风险评估和分级管理流程设计与应用

从病情、手术、麻醉、静脉穿刺4个方面对手术病人进行风险评估,编制术前病人风险评估和分级管理护理流程,层层过滤,规避风险。该流程步骤简单,实施流畅,容易操作。

误吸风险评估与饮食分级护理预防高龄患者误吸

目的探讨饮食分级护理预防高龄患者进食误吸的效果。方法将126例高龄患者按入院时间排序分为干预组（2013年7～12月,63例）和对照组（2013年1～6月,63例）。对照组按照常规护理,干预组入院时行吞咽功能评分和误吸风险等级划分,并在此基础上根据误吸风险等级实施饮食分级护理。比较两组患者干预期间进食时误吸发生情况。结果两组入院时误吸风险比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后,对照组共发生误吸170次,误吸发生率为5.60%,其中呛咳152次,噎食17次,窒息1次;干预组共发生误吸28次,误吸发生率为0.94%,其中呛咳25次,噎食3次,无窒息发生。两组误吸发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对高龄患者行误吸风险分级,并实施相应的饮食分级护理措施,可有效降低误吸风险,保障高龄患者进食安全。

术中压力性损伤预防的最佳证据总结

目的检索、评价与整合术中压力性损伤预防的最佳证据,旨在为临床实践提供科学、可操作性的实践性指导。方法计算机检索医脉通指南网、美国指南网、苏格兰校际指南网、英国国家卫生医疗质量标准署、新西兰指南工作组、安大略注册护士协会、PubMed、万方、CNKI、维普、Cochrane Library、JBI Library、CINAHL、EMBASE等数据库中与术中压力性损伤预防相关的临床实践指南、系统评价或Meta分析、RCT。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取与汇总。结果共纳入16篇文献,其中指南8篇,系统评价或Meta分析6篇,RCT 2篇。最终形成24条术中压力性损伤预防方案,包括7个方面:风险因素及风险评估、预防性皮肤护理、体位管理、支撑面、器械相关压力性损伤预防、体温管理、交接与转运,为临床压力性损伤预防提供规范和指引。结论总结的目前关于术中压力性损伤预防的最佳证据可为医护人员提供循证依据。

ICU机械通气患者实施血栓风险评估下分级预防护理对下肢深静脉血栓作用效果

目的血栓风险评估分级预防护理对重症监护室(ICU)机械通气患者下肢深静脉血栓(DVT)的作用。方法选取2020年5月至2022年5月江苏省连云港市第二人民医院ICU治疗的机械通气患者89例,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组行常规血栓预防护理干预,研究组行危险因素评估下血栓分级预防护理,比较两组护理前后血流峰值速度、血液流动学指标、凝血功能及下肢DVT发生情况。结果护理后,两组股静脉和腘静脉的血流平均速度、血流峰值速度均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆黏度、D-二聚体水平均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓风险评估下分级预防护理有助于改善血液流动学和凝血功能指标水平,降低下肢DVT的发生率。

基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理在慢性阻塞性肺疾病患者静脉血栓栓塞症预防中的应用

目的探讨基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理在慢性阻塞性肺疾病患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果。方法将基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理实施前(2017年6—12月)和实施后(2018年1—6月)入住我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者各150例纳为研究样本,将实施前后患者分别设置为对照组和试验组,对照组接受常规VTE预防护理,试验组接受基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理,比较两组患者干预后VTE发生情况及护理满意度。结果试验组患者干预后VTE发生率显著低于对照组(P <0. 05),试验组干预后各项护理满意度评分均显著高于对照组(P <0. 05)。结论采用基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理对慢性阻塞性肺疾病患者开展VTE预防活动,可显著降低VTE发生率,深受慢性阻塞性肺疾病患者认可。

应用误吸风险评估及饮食分级护理预防听神经瘤术后误吸

目的探讨饮食分级护理和预防听神经瘤术后患者进食误吸的护理效果。方法将100例听神经瘤术后患者按入院时间排序分为干预组（2015年7～12月，50例）和对照组（2015年1～6月，50例）。对照组按照常规护理，干预组术后采用吞误吸风险等级划分，并在此基础上根据误吸风险等级实施饮食分级护理。比较两组患者干预期间进食时误吸发生情况。结果在于预前，两组术后误吸风险比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后，对照组共发生误吸20次，误吸发生率为5．60％，其中呛咳18次，噎食3次，窒息1次；干预组共发生误吸8次，误吸发生率为0．94％，其中呛咳5次，噎食2次，无窒息发生。两组误吸发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对听神经瘤术后患者行误吸风险分级，并实施相应的饮食分级护理措施，可有效降低误吸风险。