髋关节超声检查台架在Graf法髋关节超声检查中的作用

目的探讨髋关节超声检查台架在Graf法髋关节超声检查中的作用。方法经过培训的两名超声医师通过使用和未使用髋关节超声检查台架两种检测方式,分别对35例新生儿共70个髋关节进行Graf法髋关节超声检查,对两名医师使用和未使用台架时测量的髋关节α角、β角测值的差值进行比较分析。结果两名医师使用髋关节超声检查台架测量的髋关节α角、β角的角度差小于未使用时,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用髋关节超声检查台架进行Graf法髋关节超声检查,能减少检查者间测量角度的差别,Graf法髋关节超声检查是标准的、可重复性强,能早期发现髋关节异常的检查方法。

高频超声Graf法、MRI、造影检查对小儿髋关节发育不良的临床意义

目的:分析高频超声Graf法、MRI、髋关节造影检查对小儿髋关节发育不良的临床诊断价值。方法:选取2021年7月—2024年2月北京儿童医院新疆医院收治的疑似髋关节发育不良的88例患儿为研究对象,进行超声、MRI和造影检查。统计高频超声Graf法、MRI、造影检查在不同月龄阶段的评估效能,分析预测价值。结果:本研究88例疑似髋关节发育不良患儿中,经高频超声Graf法诊断真阳性24例,真阴性36例;MRI检查真阳性25例,真阴性37例,造影检查确诊真阳性33例,真阴性55例;Graf法联合MRI检查在0~6个月患儿评估中真阳性31例,真阴性46例,联合评估灵敏度[93.9%(31/33)]、特异度[83.6%(46/55)]、准确率[87.5%(77/88)]高于高频超声Graf法[72.7%(24/33)、65.5%(36/55)、68.18%(60/88)]和MRI[75.8%(25/33)、67.3%(37/55)、70.45%(62/88)],联合评估漏诊率[6.1%(2/33)]和误诊率[16.4%(9/55)]低于高频超声Graf法[27.3%(9/33)、34.5%(19/55)]和MRI[24.2%(8/33)、32.7%(18/55)](P<0.05);联合评估阳性预测值[77.5%(31/40)]和阴性预测值[95.8%(46/48)]高于高频超声Graf法[55.8%(24/43)、80.0%(36/45)]和MRI检查[58.1%(25/43)、82.2(37/45)](P<0.05)。结论:高频超声Graf法和MRI检查应用于小儿髋关节发育不良的0~6个月患儿筛查评估中及不同月龄阶段髋关节造影检查评估预后中,可提升灵敏度、特异度、准确率,减少漏诊和误诊情况的发生。

Graf法联合Harcke法在婴幼儿发育性髋关节发育不良早期诊断中的疗效评估

目的分析联合应用Graf和Harcke超声检查技术对婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)早期诊断和疗效评估的临床价值。方法收集2017年1月至2023年2月郑州大学附属儿童医院6月龄以内具有DDH高危风险的120例(240髋)患儿临床资料,其中男54例,女66例,月龄1~6(2.53±0.68)个月。联合应用Graf法和Harcke法评估髋关节发育情况和稳定性,对经过治疗的患儿1岁后进行X线复查,应用国际髋关节发育不良协会(IHDI)分型评估DDH治疗效果。结果超声首次检查共发现可疑异常髋关节24髋,占10.00%(24/240),4~6周后复查均转为正常髋关节。异常髋关节76髋,占31.67%(76/240),其中GrafⅠ型“不稳定”12髋,GrafⅡa“不稳定”4髋,4~6周后复查14例转为正常,2例转为GrafⅡb型而给予外科治疗;发育不良髋关节43例,脱位髋关节17例,均接受外科干预治疗。1岁后,接受治疗的62髋进行X线复查均转为IHDIⅠ型,髋臼指数为(25±2)°。结论Graf法和Harcke法分别从静态和动态不同角度观察髋关节,二者联合应用,在全面筛查DDH和评估治疗效果中具有较高的临床价值。

Graf超声检查法在婴儿发育性髋关节发育不良筛查及随访中的应用价值分析

目的:探讨分析婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)采用Graf超声检查法进行筛查与随访的效果。方法:选取河源市龙川县妇幼保健院2021年6月至2022年12月期间收治的200例疑似DDH的婴儿进行研究,全部婴儿均接受Graf超声检查法、X线及查体等检查,将X线检查及查体结果作为确诊结果,分析Graf超声检查法对婴儿DDH的诊断价值。结果:Graf超声检查法诊断婴儿DDH的准确率为99.00%,与确诊结果差异较小(P>0.05)。DDH婴儿的髋关节α角小于髋关节发育正常婴儿,髋关节β角大于髋关节发育正常婴儿(P<0.05)。Graf超声检查法诊断婴儿DDH的灵敏度为100.00%,特异度为98.89%。结论:针对婴儿DDH,采用Graf超声检查法进行筛查与随访有着明显的优势,检出率高,可以很好地避免出现漏诊或误诊的现象。同时,相较于X线检查,超声检查无辐射危险,能够避免对婴儿造成不必要的损伤,具有较高的安全性,能够反复进行检查,获取确切的检查结果。

Graf法超声诊断0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义

目的探究0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)行Graf法超声诊断的临床意义。方法将2015年5月—2022年2月在郑州大学附属儿童医院诊治的12708例疑似DDH婴幼儿(0~6个月)作为研究对象,所有患儿均行Graf法超声诊断,分析Graf法超声诊断结果、Graf分型情况,对比异常髋关节与正常髋关节的α与β角、超声声像图特征,对异常髋关节患儿进行临床干预与复查随访并分析结果。结果本研究共纳入研究对象12708例,其中男5210例、女7498例;共筛查25416髋,其中DDH(Graf IIa及以上)966髋、占总髋数的3.8%;DDH患儿总例数为438例,其中女性DDH患儿共300例,占68.49%,0~3月龄DDH患儿313例;与正常髋关节相比,DDH髋关节α角更小,β角更大(P<0.05)。结论0~6个月婴幼儿DDH行Graf法超声诊断具有便捷、可重复、无创等优点,同时对软组织与软骨具有较高分辨率,可有效显示出DDH情况。

Graf和Herck法超声检查联合检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查临床价值

探讨Graf和Herck法超声检查及两者联合检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查临床价值。选取2015年3月~2016年1月我院收治的疑是婴幼儿髋关节发育不良患儿80例作为研究对象,分别采用Graf和Herck法超声检查,对患儿随访1年后以X线和临床诊断为"金标准",判定Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查灵敏度、特异性和阳性符合率。结果 80例患儿经"金标准"诊断,24例婴幼儿为髋关节发育不良。Graf法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为75.00%、特异性为91.07%、阳性符合率为86.25%。Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为83.33%、特异性为92.86%、阳性符合率为90.00%。Graf联合Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为95.83%、特异性为87.50%、阳性符合率为90.00%。联合诊断灵敏度高于Graf与Herck单独诊断(P<0.05);特异性和阳性符合率无显著差异(P>0.05)。Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中均有较高筛查价值,两者联合检查可提高诊断灵敏度。

超声Graf法联合Harcke法及Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查和治疗评估中的价值

目的分析超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查和治疗评估中的价值。方法选取2020年1月至2022年10月于医院体检且临床诊断疑为DDH 100例的患儿为研究对象,均于院内行超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法诊断,以X线检查结果为金标准,评价其诊断价值。对检查阳性病例给予干预性治疗,并再次给予联合诊断,比较治疗前后髋关节发育情况。结果3种方法联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于超声Graf法,差异有统计学意义(P<0.05)。DDH组α角、股骨头覆盖率低于非DDH组,β角高于非DDH组,差异有统计学意义(P<0.05)。34例DDH患儿共患病髋关节46个,经治疗后髋关节功能均好转,其中转为Ⅰ型者高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法诊断婴幼儿DDH,互相补充,安全性高,可重复性强,可进行临床定期复查,准确判定髋臼发育状况,为早期婴幼儿DDH诊断提供有力证据。

Graf超声检查法在婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中的价值

目的:探讨Graf超声检查法在婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中的价值。方法:纳入我院2018年2月-2020年4月收治的疑似婴幼儿发育性髋关节发育不良患者100例,所有患者均接受Graf超声检查法,其检查结果与X线诊断金标准进行对比,分析Graf超声检查法的诊断价值。结果:100例患者中,200个髋关节中,共有190个正常髋关节,仅有10个异常,异常髋关节率为5.00%。异常髋关节α角小于正常髋关节,β角大于正常髋关节,数据差异有统计学意义(P<0.05)。X线为诊断金标准,Graf法超声与X线诊断准确率进行对比,与X线诊断准确率一致,数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中选择Graf超声检查法,能有效的提升临床诊断准确率,为医生的临床诊断与评估提供可靠的诊断依据,该诊断方法值得推广。

超声检查Graf法对随访发育性髋关节发育不良婴幼儿早期诊断和治疗的临床意义分析

目的超声检查Graf法对随访发育性髋关节发育不良(DDH)婴幼儿早期诊断和治疗的临床意义分析。方法选取1000例婴幼儿进行研究,在出生1周内进行髋关节筛查,将筛查出的Ⅱa和Ⅱb患儿于30、60、90 d进行3次重复法Graf超声。分析其Graf法超声筛查结果、治疗及随访结果,并对比正常髋关节与异常髋关节α角与β角。结果Graf法超声筛查结果显示,1000例婴幼儿的2000个髋关节中,Graf I型髋关节为1691个(84.55%),Ⅱ型髋关节295个(14.75%)(其中Ⅱa型160个、Ⅱb型100个、Ⅱc型35个),D型6个(0.30%),Ⅲ型7个(0.35%),Ⅳ型1个(0.05%)。正常髋关节的α角(64.52±3.75)°明显大于异常髋关节的(45.34±2.17)°,β角(62.17±3.86)°明显小于异常髋关节的(69.28±3.95)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。160个Ⅱa型髋关节经由超声复查3次后57个转为GrafⅠ型,103个经髋关节体格检查未见明显活动异常;55个Ⅱb型经超声复查3次后转为Graf I型,且经髋关节体格检查未见明显活动异常,其余患儿经由手法复位、Pavlik连衣挽具及石膏固定等治疗,经超声复查及体格检查未见明显活动异常。结论临床对发育性髋关节发育不良的婴幼儿予以超声检查Graf法,能够取得良好的早期诊断效果,同时对于临床治疗方案制定、转归观察、疗效跟踪和治疗调整也发挥了积极的作用,值得临床推广。

Graf超声检查法在发育性髋关节发育不良患者早期诊断中的应用研究

目的:分析Graf超声检查法在发育性髋关节发育不良患者早期诊断中的应用价值,旨在为发育性髋关节发育不良患者早期诊断提供参考。方法:选取2020年7月~2021年6月某院收治80例疑似发育性髋关节发育不良患儿,均进行Graf超声检查法,以X线为诊断金标准,分析Graf超声检查法的早期诊断价值。结果:80例疑似发育性髋关节发育不良患儿,160个髋关节中,X线检查有11个存在异常,且均为单侧异常,Graf超声检查检出10个存在异常,Graf超声检查检出率(12.50%)和X线检查检出率(13.75%)差异无统计学意义(P>0.05);正常髋关节α角较异常髋关节(发育不良、半脱位)更大,正常髋关节β角较异常髋关节(发育不良、半脱位)更小(P<0.05),发育不良髋关节α角较半脱位髋关节更大,发育不良髋关节β角较半脱位髋关节更小(P<0.05)。结论:在发育性髋关节发育不良患儿早期诊断中,选择Graf超声检查法,能够取得理想诊断效果,对于发育性髋关节发育不良的诊断、治疗等均可以提供可靠决策性依据,进而尽早进行有效治疗,获得最佳预后,因此,Graf超声检查法可作为推荐检查诊断方法在发育性髋关节发育不良患儿早期诊断中推广应用。

婴儿髋关节Graf法超声检查的意义分析

目的探讨Graf法超声检查4个月内婴儿髋关节的临床意义及分析。方法对63例因臀部皮纹不对称的婴儿进行髋关节的超声筛查,采用Graf法及股骨头覆盖率的比值进行测量髋关节,并进行Graf法分型。结果全部63例婴儿中,Graf法分型Ⅰ型62例,其中Ⅰa型57例,Ⅰb型5例,Graf法分型Ⅱa型1例,其中1例髋关节发育不稳定的患儿经儿童保健科干预治疗后痊愈。结论在4个月内臀部皮纹不对称婴儿进行Graf法超声检查有助于发现早期的髋关节异常,可帮助早期进行干预与治疗。方法简单,其早期的诊断价值明显优于传统的方法及X线检查。

不同经验和不同条件下超声医师对Graf法髋关节超声诊断分型一致性的研究

目的探讨不同经验和不同条件下超声医师应用Graf法髋关节超声诊断及分型的一致性。方法将120例婴儿(共240个髋关节)按3名对Graf技术有不同认知、经验的超声医师和根据是否使用检查辅助装置随机平均分为A、B、C、D四组,分别进行Graf法髋关节超声检查:A组,由医师1和医师2徒手进行检查;B组,由医师1和医师2使用凹槽式记忆海绵床垫及金属连杆装置进行检查;C组,由医师2和医师3徒手进行检查;D组,由医师2和医师3使用凹槽式记忆海绵床垫及金属连杆装置进行检查。比较各组内角度测量值及诊断一致率。结果 A、B、C、D组内α角的测量差值分别为0.45°、-0.10°、0.42°、-0.09°。A、B、C、D组内两名超声医师间对Graf法髋关节诊断分型一致率分别为76.7%、84.6%、55.8%、72.3%,其中A组与B组比较差异无统计学意义,C组与D组比较差异有统计学意义(χ~2=7.26,P=0.042);B组超声医师对Graf法髋关节诊断分型一致性良好(Kappa=0.76,95%CI:0.44~0.81)。A、B、C、D组内两名超声医师对正常髋关节和异常髋关节的诊断一致率分别为88.3%、93.3%、78.3%、85.0%,A组与B组比较差异无统计学意义,C组与D组比较差异有统计学意义(χ~2=8.27,P=0.013);B组超声医师对正常和异常髋关节的诊断一致性极好(Kappa=0.82,95%CI:0.70~0.95)。结论超声Graf法诊断髋关节的一致性与超声医师学习的场所无关,但与实际利用该技术操作经验和是否有辅助装备有关。

高频超声Graf法在婴幼儿先天性髋关节脱位和发育不良诊断中的临床价值分析

目的:探讨高频超声Graf法在婴幼儿先天性髋关节脱位和发育不良诊断中的临床价值。方法:回顾性分析我院从2013年1月-2014年12月1 000例疑似先天性髋关节异常婴幼儿行高频超声检查的临床资料。通过观察上述病例的超声检测结果中髋臼形态及α、β角测量值,应用Graf法对髋关节分型,统计先天性髋关节脱位及发育不良病例情况,评估高频超声技术在诊断中的应用价值。结果:1 000例婴幼儿,共检查髋关节2 000个,髋关节正常婴幼儿894例,先天性髋关节半脱位3例,全脱位2例,发育不良97例。高频超声检测先天性髋关节脱位与发育不良的准确率为96.23%。结论:临床应用高频超声技术对婴幼儿实施髋关节脱位及发育情况筛查,具有无创及无辐射的特点,可反复多次复查,检测结果具有较高的特异性与敏感度,值得临床广泛推广应用。

Graf法超声在新生儿髋关节发育不良的初步应用

目的探讨Graf法超声在新生儿髋关节发育不良研究中的初步应用。方法选取2015年6月至2018年6月我院新生儿儿科病房收治的疑似髋关节发育不良(DDH)的新生儿680例作为研究对象,分别采用Graf法超声和X线拍片诊断。对超声诊断和X线诊断资料进行统计学对比分析,评价两种方法在新生儿髋关节发育不良中的应用。结果采用Graf法超声检测出DDH阳性65例(9. 56%),其中43例髋关节发育不良,14例髋关节半脱位,8例全脱位; X线检测DDH阳性45例(6. 62%),其中26例髋关节发育不良,14例髋关节半脱位,5例髋关节全脱位。阳性率对比具有统计学差异(P<0. 05)。X线判断DDH发育不良少17例,DDH全脱位少3例,1个月后通过Graf法超声和X线复查显示,17例确为DDH发育不良,3例确为DDH全脱位。结论新生儿早期髋关节异常检查中,应用Graf法超声检查,能够更好地观察髋关节剖面结构,相比于X线检查,能够降低漏诊,为DDH提供有效依据和参考。

Graf和Herck法超声检查联合筛查婴幼儿髋关节发育不良的临床价值

目的分析Graf、Herck法超声检查联合筛查婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的临床价值.方法选取2016年11月至2018年10月医院收治的82例疑似DDH婴幼儿,均接受Graf、Herck法超声检查.观察Graf、Herck法超声检查结果,并以最终临床诊断结果作为金标准,计算Graf、Herck法超声单项及联合检查诊断DDH的灵敏度、特异度、准确度.结果临床诊断结果证实,82例中,29例存在DDH;Graf、Herck法超声联合检查诊断DDH的灵敏度(96.55%)高于Graf法超声(68.97%)、Herck法超声(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05);Graf、Herck法超声联合检查诊断DDH的特异度、准确度与Graf、Herck法超声单项检查比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论Graf、Herck法超声检查联合筛查婴幼儿DDH的灵敏度较高,有利于提升DDH检出率.

正常婴儿不同屈髋体位下Graf法髋关节超声波检查测量指标的变化及意义

目的:探索正常婴儿微屈髋、半屈髋与屈髋三种不同屈髋体位下采用Graf法进行髋关节超声波检查的测量指标变化及其意义。方法:选取进行髋关节超声波检查月龄0~3个月的130例正常婴儿。所有婴儿均进行Graf法髋关节超声波检查,并分别记录微屈髋、半屈髋和屈髋三种不同屈髋体位下的α角、β角,比较不同月龄儿不同屈髋体位下的α角与β角。结果:微屈髋、半屈髋、屈髋体位下的α角变化较小,差异无统计学意义(P>0.05),三种不同屈髋体位下β角出现明显差异,有统计学意义(P<0.05),具体表现为屈髋幅度越大,β角越大。1.5~3个月婴儿三种屈髋体位下的β角均显著高于0~1.4个月婴儿,差异有统计学意义(P<0.05)。1.5~3个月婴儿三种屈髋体位下的β角均显著高于0~1.4个月婴儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Graf法超声波检查的不同屈髋体位下α角变化不大,β角会随屈髋幅度增加而变大,对髋关节软骨和盂唇发育程度的评估具有良好价值。

Graf法超声筛查对发育性髋关节发育不良高危婴儿的诊断价值

目的:探究对发育性髋关节发育不良高危婴儿实施G r a f法超声筛查的诊断价值。方法:从我院2018年4月—2020年8月择取80例发育性髋关节发育不良高危婴儿作为研究组,择取同期健康体检婴儿80例作为对照组,所选婴儿均实施G r a f法超声筛查,对照分析两组α角、β角,并对照病理诊断结果,对Graf法超声筛查结果进行分析。结果:研究组α角比对照组小,β角比对照组大(P<0.05);80例(160个髋关节)发育性髋关节发育不良高危婴儿中,149个髋关节为Ⅰ型、8个髋关节为Ⅱ型、1个髋关节为D型、1个髋关节为Ⅲ型、1个髋关节为Ⅳ型。共检出11个发育性髋关节发育不良及不成熟髋关节,检出率为6.88%,其中女婴8例,男婴3例,组间对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:对发育性髋关节发育不良高危婴儿而言,Graf法超声筛查的实施可以为临床诊疗提供可靠依据,具备显著临床价值。

Graf法超声诊断婴幼儿髋关节发育不良和脱位的临床分析

目的研究Graf法超声诊断婴幼儿髋关节发育不良和脱位的临床分析效果。方法在2016年10月至2017年5月所在科室的6 098例受检婴儿共12 196髋作为研究对象,所有受检者均采用Graf法超声进行检查,同时结合临床资料,评估所有受检婴儿的诊断结果、特异度以及敏感度。结果患儿的诊断结果率较高,患儿的特异度为98.6%,敏感度为97.5%。结论采用Graf法超声技术检查婴幼儿髋关节发育不良和脱位具有较高的诊断结果率,特异度以及敏感度较高,具有较好的临床指导意义,临床价值较高。

超声检查对婴幼儿髋关节发育不良的产前高危因素筛选研究

目的通过应用Graf法髋关节超声检查,探讨可能影响婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的产前高危因素。方法选择2015年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院儿科与儿保科门诊经临床体格检查高度可疑DDH的2 124例婴幼儿进行Graf法超声检查,共4 248例髋关节,观察婴幼儿髋关节形态,测量α、β角并进行分型,对婴幼儿母亲妊娠期间合并高危因素与α角度关系进行分析,探讨患儿DDH发病高危因素。结果4 248例髋关节中,婴幼儿母亲合并产前高危因素主要有高龄(>35岁)720例(16.9%),妊娠期高血压792例(18.6%),妊娠期糖尿病1 836例(43.2%),单纯低甲状腺素血症1 188例(27.9%),胚胎移植(IVF-ET)术后900例(20.9%),多胎468例(11.0%)等。共有正常髋关节4 187例(98.6%),异常髋关节61例(1.4%),其中髋关节Ⅰ型4 187例(98.6%);Ⅱa型46例(0.69%),Ⅱb型髋关节6例(0.21%),Ⅱc型3例(0.05%);Ⅲ型髋关节4例(0.03%);Ⅳ型髋关节2例(0.03%)。分析显示,母亲产前合并妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症的婴幼儿α角度明显低于未合并组,两者差异有统计学意义,说明母亲产前合并两高危因素的婴幼儿患DDH风险更大;其余各因素阳性、阴性组α角度差异无统计学意义;母亲产前合并妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症的婴幼儿DDH发病率均高于未合并组,差异有统计学意义。结论 Graf法可以对髋关节进行分型诊断;可对相关高危因素进行筛选。各产前高危因素中,妊娠期高血压、单纯低甲状腺素血症可能是DDH发病的危险因素。

单纯应用Graf法与联合多种方法在超声诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良中的对比研究

目的:探讨Graf法、Harcke法超声及两者联合检查对婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法:选取本院2019年7月-2020年6月收治的疑似早期DDH的患儿作为研究对象,所有患儿均接受Graf法、Harcke法超声检查,对两种方法单独诊断及联合诊断的敏感度、特异度及准确度进行对比研究。结果:将X线与最终临床诊断作为金标准,104例患儿中有12例为DDH,Graf法超声检查的敏感度、特异度及准确度分别为66.67%(8/12)、90.22%(83/92)、87.50%(91/104);Harcke法超声分别为83.33%(10/12)、93.48%(86/92)、92.31%(96/104);两者联合检查分别为91.67%(11/12)、95.65%(88/92)、95.19%(99/104)。结论:Graf法、Harcke法超声在早期DDH诊断中均有较高的临床应用价值,两者联合检测可以显著提高诊断的敏感度、特异度与准确度。