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Sonographic evaluation of vessel grafts in living donor liver transplantation recipients of the right lobe 被引量:2
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作者 Qiang Lu Hong Wu +2 位作者 Yu-Ting Fan Yan Luo Zhong-Wei Zhang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第28期3550-3554,共5页
AIM:To evaluate the vessel grafts(VG) used to reconstruct the middle hepatic vein(MHV) tributaries with ultrasonography.METHODS:Twenty-four patients undergone living donor liver transplantation were enrolled in our st... AIM:To evaluate the vessel grafts(VG) used to reconstruct the middle hepatic vein(MHV) tributaries with ultrasonography.METHODS:Twenty-four patients undergone living donor liver transplantation were enrolled in our study.MHV tributaries larger than 5 mm in diameter were reconstructed with interposition VG.Blood flow of the graft and interposition VG was checked by Doppler ultrasonography daily in the f irst 2 postoperative weeks and monthly followed up after discharge.The sensitivity of VG detected by ultrasonography was assessed using surgical records as references.Student's t test was used to compare the velocity of VG and occluded VG in chronic patents(> 3 mo).RESULTS:Thirty-one VG were used to reconstruct the MHV tributaries.Ultrasonography identif ied 96.7%(30/31) of large MHV tributaries and 90.3%(28/31) of VG.The diameter of VG was 5.6 ± 0.8 mm and the velocity of VG was 19.7 ± 8.1 cm/s.Two VG(2/31, 6.5%) were occluded on the f irst postoperative day in one patient who suffered from persistent ascites and had a prolonged recovery of liver function.Twenty-six VG(26/31, 83.9%) were patent 2 wk after operation.Six(6/31, 19.4%) VG were patent over 3 mo after operation.Intrahepatic venous collaterals were detected in 29.2%(7/24) patients.The velocity of VG andoccluded VG was 30.1 ± 5.6 cm/s, 16.5 ± 5.8 cm/s, respectively, in chronic patents.The difference between two groups was statistically signif icant(P < 0.001).CONCLUSION:Our results indicate that most VG are patent in the flrst postoperative week while only a small portion with a higher velocity remains patent after 3 mo.Intrahepatic venous collaterals can be observed in some patients after occlusion of VG. 展开更多
关键词 肝移植 超声评价 生活 血管
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Anaortic Off-Pump Complete Arterial Revascularization Using Composite LIMA RIMA Y Sequential 5 Grafts in a Patient with Triple Vessel Disease Performed in a Low Resource Country: A Case Report
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作者 Asraful Hoque Romena Rahman +6 位作者 Abu Shadat Mohammad Saem Khan Md. Abdullah Yusuf Muhammad Asif Ahsan Chowdhury Imran Ahmed Wahida Salam Md. Monzur Hossain Tanvir Hossain 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2021年第12期125-132,共8页
The use of bilateral internal thoracic arteries to treat coronary artery disease is very less despite of improved long-term survival. In this case report</span><span style="font-family:"">,&... The use of bilateral internal thoracic arteries to treat coronary artery disease is very less despite of improved long-term survival. In this case report</span><span style="font-family:"">,</span><span style="font-family:""> a patient presented with TVD has been managed with anaortic off-pump complete arterial revascularization (OPCABG) by using composite LIMA RIMA Y Sequential 5 grafts to achieve complete arterial revascularization successfully. This type of operative procedure is technically difficult in a resource poor country like Bangladesh. However, this has been done by a group of young cardiac surgeon. During follow up</span><span style="font-family:"">,</span><span style="font-family:""> the patient is in a good condition. 展开更多
关键词 Anaortic OFF-PUMP Complete Arterial Revascularization Composite LIMA RIMA Y Sequential 5 grafts Triple vessel Disease Low Resource Country
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高接换种对核桃枝条和根系生理特征的影响
3
作者 徐永杰 徐雅雯 +4 位作者 王代全 王其竹 付亚男 方立军 黄发新 《中国农学通报》 2024年第13期55-59,共5页
为探究高接换种对核桃枝条和根系生理特征的影响,对定植10年的实生砧+‘香玲’进行高接换种‘清香’,以短截更新为对照,成活3年后比较分析1年生枝和根系生理特征差异。结果表明:(1)高接后1年生枝导管密度为76.82 N/mm^(2),平均长度为39.... 为探究高接换种对核桃枝条和根系生理特征的影响,对定植10年的实生砧+‘香玲’进行高接换种‘清香’,以短截更新为对照,成活3年后比较分析1年生枝和根系生理特征差异。结果表明:(1)高接后1年生枝导管密度为76.82 N/mm^(2),平均长度为39.85 cm,叶片N、K元素含量分别为27.20、7.17 g/kg,显著高于更新处理(P<0.05),说明高接提高了养分运输和树冠恢复效率。(2)更新处理20~40 cm土层根系导管直径为86.55μm,0~20 cm土层根系导管平均密度为149.33 N/mm^(2),显著高于高接处理(P<0.05),说明高接‘清香’一定程度上改变了根系结构。(3)高接后0~20 cm土层根系韧皮部厚度/枝条半径比例为0.39,其根系平均长度、直径、周皮厚度分别达到10.64 cm、2.36 mm和70.09μm,显著高于更新处理(P<0.05),说明高接‘清香’后,光合产物倾向于分配到0~20 cm土层根系。(4)高接‘清香’核桃后,1年生枝和20~40 cm土层根系形成层厚度分别达到36.26、76.42μm,显著高于更新处理(P<0.05),说明其具有较强的增粗生长潜力。综上,高接‘清香’核桃改变了‘香玲’核桃1年生枝和根系输导结构,提高了养分运输效率,促进了树冠和地表根系的生长。 展开更多
关键词 核桃 高接换种 叶片养分 输导组织 导管
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经腔镜采集桡动脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后护理
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作者 齐雯 谢晓莉 +2 位作者 苏云艳 伍梦雅 徐灿 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期49-51,共3页
总结21例经腔镜采集桡动脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后护理经验。术后护理要点包括预防桥血管痉挛,控制心率和血压,做好容量管理、血气指标监测、抗栓治疗护理、手术切口护理及患肢康复护理。21例患者采集桡动脉的伤口均Ⅰ期愈合。... 总结21例经腔镜采集桡动脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后护理经验。术后护理要点包括预防桥血管痉挛,控制心率和血压,做好容量管理、血气指标监测、抗栓治疗护理、手术切口护理及患肢康复护理。21例患者采集桡动脉的伤口均Ⅰ期愈合。随访11~26个月,无1例患者出现桥血管堵塞现象,均未发生心绞痛复发及心肌梗死。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 腔镜 桡动脉 桥血管 外科护理
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aGVHD对小鼠肠道血管形态与结构的影响及其机制
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作者 郭书欣 黄玉辉 《中国科技论文在线精品论文》 2024年第1期25-40,共16页
为了探究急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)发病进程对小鼠肠道组织血管的变化和肠道免疫稳态之间的关系和机制,我们建立小鼠aGVHD模型分析小鼠小肠绒毛血管内皮细胞和周细胞以及浸润免疫细胞在不同时间点的... 为了探究急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)发病进程对小鼠肠道组织血管的变化和肠道免疫稳态之间的关系和机制,我们建立小鼠aGVHD模型分析小鼠小肠绒毛血管内皮细胞和周细胞以及浸润免疫细胞在不同时间点的动态变化,并运用qPCR、Smart-seq技术分析寻找差异表达基因。发现在aGVHD的发病进程中,小肠绒毛血管的损伤及浸润免疫细胞的变化与疾病进程密切相关,随炎症反应、细胞凋亡及肠道屏障相关基因表达显著变化。研究结果表明,aGVHD诱发的小肠绒毛血管的严重损伤和结构紊乱可能是导致受体死亡的一个重要原因,小肠绒毛的aGVHD炎症反应可能主要通过影响与内皮细胞凋亡及肠道屏障相关的基因表达,从而破坏小肠绒毛血管的完整性和提高其通透性。 展开更多
关键词 生物学其他学科 急性移植物抗宿主病 炎症反应 肠道血管 内皮细胞 周细胞
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基于多准则决策分析法构建人工血管移植物内瘘穿刺及维护的集束化干预策略 被引量:1
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作者 吕路 马俊 +2 位作者 童辉 张仲华 王李胜 《全科护理》 2023年第3期390-392,共3页
目的:基于多准则决策分析法(MCDA)构建人工血管移植物内瘘(AVG)穿刺及维护的集束化干预策略。方法:计算机检索美国国立指南网、国际指南协作网、安大略注册护士协会、新西兰准则小组、澳大利亚国家健康和医学研究委员会、中国医脉通6个... 目的:基于多准则决策分析法(MCDA)构建人工血管移植物内瘘(AVG)穿刺及维护的集束化干预策略。方法:计算机检索美国国立指南网、国际指南协作网、安大略注册护士协会、新西兰准则小组、澳大利亚国家健康和医学研究委员会、中国医脉通6个指南网和PubMed、UpToDate、Cochrane Library、万方数据库、中国知网数据库中有关AVG穿刺及维护的相关文献。检索时间为2010年1月—2022年1月。然后由10名有关血液透析、血管通路专家采用基于MCDA分析法对AVG穿刺及维护的集束化干预子策略进行打分,最后根据最终评分排序形成AVG穿刺及维护集束化护理策略的推荐意见。结果:10名函询专家权威系数为0.822,最初拟订了10项AVG穿刺及维护的集束化干预策略,根据得分从高到低排序最终形成6项为优化后的干预策略,分别为指导病人的自我管理、穿刺方法的选择与评估、重视血压管理、定期随访及超声检测、合理控制体重增长、透析后正确规范按压止血。结论:基于MCDA分析法构建的AVG穿刺及维护的集束化干预策略可靠,可为护士穿刺和病人日常维护提供依据。 展开更多
关键词 多准则决策分析 人工血管 移植物内瘘 穿刺 集束化干预策略
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应用多支动脉桥经左胸小切口与正中切口行冠状动脉旁路移植术的临床效果比较
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作者 傅元豪 宫一宸 +2 位作者 张鲁锋 吴松 凌云鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期208-215,共8页
目的探讨应用多支动脉桥进行左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive cardiac surgery-coronary artery bypass grafting,MICS CABG)的早期临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年12月我科应用多支动脉桥行单纯非体外... 目的探讨应用多支动脉桥进行左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive cardiac surgery-coronary artery bypass grafting,MICS CABG)的早期临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年12月我科应用多支动脉桥行单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)123例,根据患者需求及术者倾向选择正中切口(正中切口组,n=51)或左胸小切口(左胸小切口组,n=72)入路,在患者出院前利用冠状动脉CT或冠状动脉造影进行桥血管评估,术后随访终点指标为主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)和再次血运重建。结果左胸小切口组远端吻合口(2.7±0.7)个,正中切口组(3.0±0.8)个,差异无显著性(t=-1.885,P=0.062)。左胸小切口组全动脉化比例较高[91.7%(66/72)vs.41.2%(21/51),χ2=36.762,P=0.000],围术期输血率较低[31.9%(23/72)vs.64.7%(33/51),χ2=12.920,P=0.000]。正中切口组围术期死亡1例。出院前对100例进行桥血管评估,其中左胸小切口组70例,正中切口组30例,复查吻合口共280个,2组桥血管总体通畅率(FitzGibbon A级)差异无显著性[94.2%(179/190)vs.94.4%(85/90),χ2=0.006,P=0.937]。118例随访中位时间24个月(6~36个月),2组MACCE发生率[2.9%(2/70)vs.6.3%(3/48),χ2=0.808,P=0.369]和再次血运重建率[2.9%(2/70)vs.2.1%(1/48),χ2=0.000,P=1.000]差异均无显著性。结论MICS CABG应用多支动脉桥可行,手术策略更倾向于应用全动脉化旁路移植,桥血管通畅率、术后早期随访结果不亚于正中切口手术,且可减少围术期输血。 展开更多
关键词 微创冠状动脉旁路移植术 主要心脑血管不良事件 桥血管
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机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞的疗效
8
作者 周密 田轩 +7 位作者 贾伟 蒋鹏 程志远 张蕴鑫 李金勇 刘笑 田晨阳 刘建龙 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第4期395-398,408,共5页
目的 探讨机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞的疗效。方法 收集2018年12月至2021年6月北京积水潭医院收治的8例采用机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞患者的临床资... 目的 探讨机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞的疗效。方法 收集2018年12月至2021年6月北京积水潭医院收治的8例采用机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞患者的临床资料,统计手术成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、手术并发症、术前与术后的踝肱指数(ABI)和卢瑟福分级,观察术后12个月的动脉通畅率、靶血管再干预率。结果 8例患者手术成功率均为100%,手术时间为(68±19)min,术中出血量为(185.3±59.1)ml,住院时间为(8.0±2.4)d 1例患者术中出现远端动脉栓塞,经导管抽吸后血流恢复。术后ABI为(0.77±0.10),高于术前的(0.27±0.05),差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后卢瑟福分级较术前明显改善(P﹤0.05)。8例患者均门诊随访至少12个月,随访率为100%,术后12个月的动脉通畅率、靶血管再干预率分别为87.5%(7/8)、0。1例高龄患者随访过程中出现间歇性跛行,彩色多普勒超声示支架内狭窄率﹥50%,经强化抗血小板抗凝、扩血管保守治疗后好转。结论 股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞病变中使用机械性血栓清除系统联合覆膜支架是一种安全有效的治疗方法,临床效果较为满意。 展开更多
关键词 血栓切除术 覆膜支架 人工血管搭桥术后再闭塞
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术中瞬时血流测定对冠状动脉旁路移植术后桥血管质量的预测价值
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作者 贾彦雄 高杰 +4 位作者 顾松 刘岩 张希涛 安向光 苏丕雄 《中国医药》 2023年第5期667-671,共5页
目的探究术中瞬时血流测定(TTFM)对于评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管通畅率和主要不良心脑血管事件(MACCE)的可行性及价值。方法对2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院行CABG的114例患者进行术后CT冠状动脉造影... 目的探究术中瞬时血流测定(TTFM)对于评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管通畅率和主要不良心脑血管事件(MACCE)的可行性及价值。方法对2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院行CABG的114例患者进行术后CT冠状动脉造影及MACCE随访。根据桥血管狭窄程度分为正常组(桥血管无狭窄或桥血管与吻合口狭窄≤50%)和病变组(桥血管或吻合口狭窄>50%及桥血管完全闭塞)。结合术中TTFM数据,采用Logistic回归方法分析桥血管病变和MACCE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TTFM参数对桥血管质量的预测价值。结果114例患者共移植桥血管320支,其中左侧乳内动脉(LIMA)113支,术后通畅率为89.4%(101/113),大隐静脉207支,术后通畅率为75.4%(156/207)。MACCE合计发生17例,发生率为14.9%(17/114)。不同桥血管狭窄程度组比较结果显示病变组平均血流量(MGF)低于正常组,术后新发心房颤动的比例高于正常组[18.20(10.95,23.90)ml/min比19.00(13.93,30.13)ml/min、12.4%(14/113)比5.8%(12/207)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。以桥血管病变和MACCE作为结局变量进行Logistic回归分析,结果显示较低的MGF是桥血管病变的独立危险因素(比值比=0.98,P=0.021);LIMA及大隐静脉分组分析中发现MGF是大隐静脉病变的独立危险因素(比值比=0.97,P=0.014)。MGF对桥血管病变有预测价值(P=0.011)。结论TTFM对于CABG术后桥血管通畅率有预测价值,但无法高效预测MACCE的发生。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 术中瞬时血流测定 桥血管通畅率 主要不良心脑血管事件
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冠状动脉旁路移植术后移植血管的转归及影响因素分析 被引量:16
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作者 李丽 赵强 +2 位作者 盖鲁粤 杨庭树 曾芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期128-131,共4页
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管包括大隐静脉桥(SVG)和左乳内动脉桥(LIMAG)的转归及相关的影响因素。方法:对自2010年至2015年92例行CABG后症状复发而复查冠状动脉(冠脉)自体血管造影和移植血管造影的结果和临床特征进行... 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管包括大隐静脉桥(SVG)和左乳内动脉桥(LIMAG)的转归及相关的影响因素。方法:对自2010年至2015年92例行CABG后症状复发而复查冠状动脉(冠脉)自体血管造影和移植血管造影的结果和临床特征进行分析。92例患者中男性83例,女性9例,平均年龄(62.6±10.8)岁。52支LIMAG中,19支发生病变为LIMAG病变组,33支未发生病变为LIMAG无病变组;60支大隐静脉单独桥中,38支有病变的大隐静脉单独桥为大隐静脉单独桥病变组,22支无病变的大隐静脉单独桥为大隐静脉单独桥无病变组。统计分析SVG、LIMAG病变与传统动脉粥样硬化危险因素如年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、冠心病家族史以及其他临床特点如心绞痛复发时间、冠脉造影距离CABG时间等、大隐静脉桥血管移植方式(序贯桥和单独桥)、自身靶血管搭桥前病变特点的相关性。结果:平均症状复发时间(35.10±24.7)个月。共有移植血管146支,其中LIMAG 52支,SVG 94支(单独桥60支,序贯桥34支),LIMAG通畅率显著高于SVG(63.5%vs 44.7%,P=0.030)。SVG病变发生与CABG后症状复发时间呈正相关(OR=1.119,95%CI:1.002~1.249,P=0.046),与女性患者有相关倾向(P=0.065),与其他临床因素均不相关,而LIMA病变发生与各项临床因素均不相关。大隐静脉序贯桥通畅率明显高于单独桥(58.9%vs 36.7%,P=0.038)。大隐静脉单独桥病变组(术前自体靶血管完全闭塞/狭窄=24支/14支)与无病变组(术前自体靶血管完全闭塞/狭窄者=17支/5支)的自体靶血管病变之间比较无差异(P=0.388);而LIMAG病变组中自体血管狭窄病变者明显多于LIMAG无病变组(LIMAG病变组:狭窄/闭塞=7支/12支;LIMAG无病变组:狭窄/闭塞=23支/10支),差异有统计学意义(P=0.04)。结论:CABG后桥血管发生病变与冠心病传统的危险因素无明显相关性,术后SVG发生病变与CABG后心绞痛复发时间呈正相关。SVG序贯桥中远期通畅率高于单独桥。单独桥中CABG前自体靶血管血流状况将影响术后LIMAG的转归,而对SVG无明显影响。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 移植物闭塞 血管 影响因素
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巴西橡胶树不同高度导管的结构特征及其对嫁接树导管结构的影响 被引量:7
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作者 刘世彪 林位夫 郝秉中 《热带作物学报》 CSCD 2000年第4期7-14,T004,共9页
用光学显微镜技术研究了巴西橡胶树(Hevea brasiliensis Muell.Arg)不同高度导管的结构特征和树皮嫁接的砧穗接合区导管。研究结果表明:橡胶树从枝条、树干、根茎过渡区到小侧根的新形成的木质部导管孔径... 用光学显微镜技术研究了巴西橡胶树(Hevea brasiliensis Muell.Arg)不同高度导管的结构特征和树皮嫁接的砧穗接合区导管。研究结果表明:橡胶树从枝条、树干、根茎过渡区到小侧根的新形成的木质部导管孔径变化曲线近似“ M”形,导管密度变化曲线则近似“U”形。在树干一定高度导管孔径值有一个高峰,在根茎交界区导管孔径值和密度值都处于低谷,在枝条和细根部分,导管孔径值和导管密度值表现为负相关。树皮嫁接接合区的接穗和砧木的导管结构具有显著差异,接穗导管大于砧木。造成差异的一个重要原因在于位置效应,即取材时接穗在原来亲本中的位置和嫁接接合处在砧木中的位置不同。提供了与发育阶段无关的位置效应在嫁接中具有作用的初步证据,提出了“位置信息记忆”的概念。 展开更多
关键词 巴西橡胶树 嫁接 导管孔径 位置效应 导管结构
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经左桡动脉与经股动脉行冠状动脉桥血管造影对比分析 被引量:5
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作者 王斌 韩雅玲 +9 位作者 王效增 荆全民 梁振洋 马颖艳 王耿 刘海伟 赵昕 徐凯 邓捷 关绍义 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第1期11-13,共3页
目的研究经左桡动脉行冠状动脉桥血管造影的可行性。方法收集沈阳军区总医院心血管内科自2012年1月至2014年6月冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后行冠状动脉桥血管造影的患者45例,按造影入径分为经左桡动脉组... 目的研究经左桡动脉行冠状动脉桥血管造影的可行性。方法收集沈阳军区总医院心血管内科自2012年1月至2014年6月冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后行冠状动脉桥血管造影的患者45例,按造影入径分为经左桡动脉组(13例)和经股动脉组(32例)。观察造影成功率、完成静脉桥造影时间、完成左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)造影时间、术中造影导管数量及对比剂用量;术后穿刺点局部有无出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等并发症。结果两组患者造影成功率比较差异无统计学意义;完成静脉桥造影时间、术中导管应用数量及对比剂用量亦差异无统计学意义;完成LIMA造影时间经桡动脉入径与经股动脉入径比较,差异有统计学意义[(4.7±4.4)min比(9.6±6.3)min,P=0.023];两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义。结论经左桡动脉行冠状动脉桥血管造影可行,尤其行LIMA造影操作简单,用时短。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 桥血管 桡动脉 股动脉
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中真假腔的判别 被引量:12
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作者 冯翔 景在平 +4 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 陆清声 叶必远 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期839-842,共4页
目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)术中夹层真、假腔的判别方法。 方法 :对 116例 Stanford B型 TAD患者进行回顾性研究。所有患者术前均接受 CTA或 MRA检查 ,重建方法包括 :表面遮蔽重建、最大密度投照... 目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)术中夹层真、假腔的判别方法。 方法 :对 116例 Stanford B型 TAD患者进行回顾性研究。所有患者术前均接受 CTA或 MRA检查 ,重建方法包括 :表面遮蔽重建、最大密度投照、多平面重建。术中判断真假腔方法有 :左肱动脉穿刺插管造影法 ,夹层裂口切线位造影法 ,导管沿途冒烟法 ,导丝从近端漂下法等。 结果 :左前斜 4 5°造影时 ,81例夹层假腔位于降主动脉外侧 ,35例假腔位于降主动脉内侧或真假腔重叠 ,而在腹主动脉段 ,夹层真假腔的位置关系变化繁多。在端侧孔导管途中冒烟时发现 2例导管从远端假腔经过夹层裂口进入夹层真腔。2例采用肱股导丝技术。全组 116例除 1例因移植物释放困难放弃手术外 ,其余均顺利恢复夹层远端真腔血流。结论 :充分利用现有设备条件 ,认真做好术前、术中的每一步操作 。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 真假腔 判别
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中血流动力学的变化 被引量:4
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作者 高杰 苏丕雄 +3 位作者 张希涛 刘岩 颜钧 顾松 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第3期151-154,共4页
目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pum p coronary artery bypass grafting,OPCAB)中血流动力学的变化特点。方法连续100例冠心病患者接受OPCAB,术中对各病变血管进行旁路移植血管吻合时的血流动力学指标进行监测。全组完成左... 目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pum p coronary artery bypass grafting,OPCAB)中血流动力学的变化特点。方法连续100例冠心病患者接受OPCAB,术中对各病变血管进行旁路移植血管吻合时的血流动力学指标进行监测。全组完成左乳内动脉(L IM A)与左前降支(LAD)吻合97例,大隐静脉或桡动脉与右冠状动脉(RCA)主干、后降支(PDA)、左心室后支(PLB)吻合84例,左回旋支(LCX)吻合50例,钝缘支(OM)吻合27例,对角支(DG)吻合25例。每例患者移植血管支数为3.1±0.7支。结果吻合LAD、DG时除心率(HR)较基础值增快,平均动脉压(M AP)和左心室每搏做功指数(LV SW I)较基础值降低外(P<0.05),其它指标无明显变化。吻合LCX、PDA、PLB和OM时血流动力学指标有明显的变化,HR、中心静脉压(CVP)较基础值明显升高(P<0.05),M AP、心脏指数(C I)、每搏指数(S I)、右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张期末容积(RVEDV)、LV SW I、右心室每搏做功指数(RV SW I)较基础值明显降低或减少(P<0.05)。术毕各指标均趋于正常,C I有明显的改善。结论OPCAB中吻合LAD和DG时对血流动力学影响较小,而吻合LCX、PDA、PLB和OM时对血流动力学有明显的影响,术毕各血流动力学指标趋于正常,心脏功能有明显的改善。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 血管移植 血流动力学
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冠脉搭桥手术前大隐静脉和胸廓内动脉移植血管内膜增生的形态学研究 被引量:1
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作者 李军 陈涛 +3 位作者 魏翔 刘立刚 郑智 潘铁成 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期373-376,共4页
目的研究冠脉搭桥手术采用的动静脉移植血管手术前内膜增生(IH)的发生情况,避免在搭桥手术中使用有病变的移植血管而导致手术失败。方法从50例搭桥患者中取46段大隐静脉(SV)和27段胸廓内动脉(ITA),其中20位患者有20段配对的SV和ITA,采... 目的研究冠脉搭桥手术采用的动静脉移植血管手术前内膜增生(IH)的发生情况,避免在搭桥手术中使用有病变的移植血管而导致手术失败。方法从50例搭桥患者中取46段大隐静脉(SV)和27段胸廓内动脉(ITA),其中20位患者有20段配对的SV和ITA,采用形态学分析方法,分析SV和ITA移植血管手术前内膜增生发生率,测量移植血管内膜和中膜厚度及面积,比较内膜增生指数。结果SV移植血管内膜增生发生率显著高于ITA。SV内膜面积、中膜面积、内膜厚度以及中膜厚度均显著大于ITA移植血管。有内膜增生的SV和ITA的内膜厚度指数(ITI)、内膜/中膜比(IMR)均显著大于无内膜增生的SV和ITA。结论ITI和IMR是对移植血管内膜增生程度进行分级的敏感方法。手术前对准备采用的移植血管进行精确的筛选,将能有效地预防手术后移植血管内膜增生的发生,有助于提高移植血管的长期通畅率。 展开更多
关键词 移植血管 内膜增生 冠状动脉搭桥术
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四肢主要动脉创伤性假性动脉瘤的外科治疗 被引量:7
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作者 赵玉峰 王爱民 +6 位作者 孙红振 杜全印 郭庆山 王子明 吴思宇 唐颖 王雨 《创伤外科杂志》 2006年第1期46-48,共3页
目的 总结四肢主要动脉创伤性假性动脉瘤的外科治疗和疗效。方法 1998~2004年收治四肢主要动脉创伤性假性动脉瘤31例,均采用手术治疗,其中直接修补6例,端-端吻合5例,大隐静脉移植16例。人造血管移植3例,血管结扎1例。获随访23例... 目的 总结四肢主要动脉创伤性假性动脉瘤的外科治疗和疗效。方法 1998~2004年收治四肢主要动脉创伤性假性动脉瘤31例,均采用手术治疗,其中直接修补6例,端-端吻合5例,大隐静脉移植16例。人造血管移植3例,血管结扎1例。获随访23例,随访时间6个月~5年(平均18个月)。结果 28例一期治愈出院,其余3例术后血管闭塞二期再行自体静脉移植治愈。随访未见假性动脉瘤复发和肢体缺血症状。结论 四肢主要血管创伤性假性动脉瘤应强调尽早手术治疗;术中阻断动脉远近端血流是手术成败的关键;损伤血管直接或间接重建具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 四肢 动脉 假性动脉瘤 静脉移植 人造血管
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人造血管移植修复创伤性周围动脉缺损的临床研究 被引量:6
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作者 卢吉平 曾凯生 +1 位作者 李介秋 刘伟聪 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1685-1687,共3页
目的总结应用ePTFE人造血管移植修复创伤性周围动脉缺损的方法和疗效,探讨血管吻合口感染的预防途径。方法采用LifeGreen公司的膨胀泡沫聚四氟乙烯(ePTEE)人造血管通过旁路迂回等方式移植修复因创伤引起的周围动脉缺损38例。结果人造血... 目的总结应用ePTFE人造血管移植修复创伤性周围动脉缺损的方法和疗效,探讨血管吻合口感染的预防途径。方法采用LifeGreen公司的膨胀泡沫聚四氟乙烯(ePTEE)人造血管通过旁路迂回等方式移植修复因创伤引起的周围动脉缺损38例。结果人造血管移植术后行彩色多普勒检查、螺旋CT或MRI检查显示全部通畅,无吻合口感染。随访6、12和24个月,血管通畅率分别为100%、96.9%和89.3%。无截肢病例。结论ePTFE人造血管移植修复创伤性周围主干动脉缺损是一种简便可行的手术方式。既能解决自体血管来源困难有限、口径小等难题,又能达到自体静脉移植同样的疗效。 展开更多
关键词 人造血管 移植 创伤 周围动脉 聚四氟乙烯
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颈椎前融合保留终板的骨愈合观察 被引量:8
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作者 任先军 焦文仓 +1 位作者 张年春 张峡 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第6期542-544,共3页
目的 :探讨保留终板对颈椎前路椎间植骨融合的影响。方法 :临床资料中 ,6 4例颈椎前融合采用保留终板的植骨技术 ,男 43例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0~ 72岁 ,平均 39岁。 75例颈椎前融合未保留终板 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 18~6 5岁 ,平... 目的 :探讨保留终板对颈椎前路椎间植骨融合的影响。方法 :临床资料中 ,6 4例颈椎前融合采用保留终板的植骨技术 ,男 43例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0~ 72岁 ,平均 39岁。 75例颈椎前融合未保留终板 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 18~6 5岁 ,平均 37岁。实验资料中 ,利用成年犬构建腰椎前路融合模型 ,术后 4、8、12周分别切取新鲜融合脊柱节段 ,行SP法免疫组化染色 ,用抗—第八因子抗体标记植骨新生血管。结果 :临床病例中 ,两组均全部获骨性融合 ,平均骨融合时间均为 8周 ( 6~ 12周 )。实验资料中 ,4周时 2组植骨界面均有一定量新生毛细血管 ,对照组密度大于实验组 ;8周时两组植骨界面和植骨块内新生毛细血管数量趋于相等 ;12周时两组新生血管情况基本一致。结论 :保留终板后仍可在椎体—植骨界面提供良好的血供基床 ,并不会影响植骨愈合。 展开更多
关键词 颈椎前融合 终板 植骨界面 新生血管
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腓深神经移植的应用解剖 被引量:3
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作者 曾水林 张郢华 +1 位作者 林元问 李涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1989年第2期75-77,125,共3页
本文在30具成人尸体上观测了腓深神经、胫前动脉和静脉等。结果表明切取带胫前血管的腓深神经中段以下部分移植修复周围神经干缺损是可行的,具有神经干粗细较适宜、血管粗大易吻合、切取后对下肢功能影响小等优点。
关键词 腓深神经 神经移植 胫前血管
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新型生物——人工复合血管研制的初步报告 被引量:4
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作者 董德正 秦峰 +1 位作者 邝耀麟 张柏根 《生物医学工程学进展》 CAS 1995年第3期3-6,共4页
本文设计一种由胶原和高分子聚合物组成的新型生物一人工复合血管。其研制过程是将包绕有聚酯网的硅胶棒埋入羊的皮下组织,再将形成的经聚酯网为支架的胶原管经醛化处理。作者通过肉眼和SEM观察提出了研制生物——人工复合血管的要点:... 本文设计一种由胶原和高分子聚合物组成的新型生物一人工复合血管。其研制过程是将包绕有聚酯网的硅胶棒埋入羊的皮下组织,再将形成的经聚酯网为支架的胶原管经醛化处理。作者通过肉眼和SEM观察提出了研制生物——人工复合血管的要点:聚酯网网孔要合适,其与硅胶棒的间隙要恰当,理化处理方法更要选择好。 展开更多
关键词 复合血管 血管移植物
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