“黜浊培本”理论指导长夏季节治癌思路

“三因制宜”是中医经典理论,贯穿古今,其中“因时制宜”最能体现中医“天人相应,整体观念”的辨证论治思想。贾英杰教授从事中医药防治恶性肿瘤工作近四十载,传承经典并创新性提出“癌浊”病机概念和“黜浊培本”理论,临证观察发现恶性肿瘤患者素体虚弱,易受季节变化影响,故强调治疗应结合季节特点,法时用药。长夏季节湿热,最易蕴结化浊,与“癌浊”内外相合,极易生变。总结贾英杰教授在长夏季节治疗恶性肿瘤的用药特点,以期指导临床应用。

基于“调气解毒”思想论治癌因性疲乏

癌因性疲乏是一种典型的身心共患疾病,患者常伴随生理、情感、认知方面的主观疲劳感,严重影响生命质量。本文结合癌因性疲乏发生发展过程中的病程特点,从宗气虚衰、气机壅遏、癌聚毒损3个分期维度,分析癌因性疲乏发生发展的病机演变规律。在调气解毒的治疗总原则下,提出培本补虚调平衡、解郁散结稳气机、攻邪解毒消癌肿之法,构建癌因性疲乏发生发展及康复阶段身心同调的中医药治疗策略框架。

刘宝山教授运用扶正抑瘤法治疗淋巴瘤经验撷萃

刘宝山教授认为本虚标实为淋巴瘤的基本病机,以脏腑亏虚为本,痰瘀互结为标。汲取历代医家及现代中医大家治疗血液病之经验,提出以扶正抑瘤、攻补兼施为治疗大法,重在调理肝脾肾三脏。从临床中筛选出有效药物,自创扶正抑瘤方(生地黄、白芍、当归、川芎、红芪、黄精、龙眼肉、土贝母、夏枯草、卷柏、四季青、白花蛇舌草、天葵子、龙葵)为基础方,随症加减灵活运用。有效抑制淋巴瘤疾病进展,促进造血改善骨髓粒细胞、红细胞、白细胞三系血减少,使血象趋于稳定,脱离输血依赖。

通鼻消涕颗粒治疗大鼠慢性鼻窦炎的作用机制研究

目的通过动物实验研究为通鼻消涕颗粒治疗慢性鼻窦炎提供客观实验数据支持。方法SPF级SD大鼠60只,取10只大鼠作为正常组,其余随机分为模型组、克拉霉素片组、通鼻消涕颗粒低剂量组、通鼻消涕颗粒中剂量组、通鼻消涕颗粒高剂量组,每组各10只。造模成功后分别应用克拉霉素和通鼻消涕颗粒灌胃治疗2周后,HE染色检测鼻黏膜炎症情况。免疫组化染色及RT-PCR实验检测各组鼻黏膜组织的PLUNC、Cu/ZnSOD、PACAP、DJ-1、谷胱苷肽S转移酶-pi、NKEF-B的蛋白和mRNA;ELISA法检测大鼠血清的核转录因子(NF-κB)表达水平;流式细胞术检测大鼠外周血Th淋巴细胞亚群Th1/Th2水平。采用t检验进行统计学分析,对比各组大鼠服药前后各个阶段的免疫指标含量变化有无显著差异。结果HE染色与免疫组化染色发现PLUNC等鼻黏膜保护性蛋白均表达在鼻黏膜纤毛柱状上皮及黏膜下腺体中。RT-PCR检测结果表明经通鼻消涕颗粒治疗后,大鼠鼻黏膜上皮及黏膜下腺体反应性增生,产生PLUNC等鼻黏膜保护性蛋白增多来抵抗慢性炎症,克拉霉素治疗后主要是促进炎症消退,而鼻黏膜保护性蛋白产生不多。ELISA检测大鼠血清的NF-κB表达水平提示:通鼻消涕颗粒及克拉霉素片均能减轻慢性鼻窦炎大鼠血清中的NF-κB水平达到抗炎效果。流式检测结果表明中药通鼻消涕颗粒和克拉霉素片均能提高Th1细胞比例,降低Th2细胞比例,从而有助于促进炎症消退。结论中药通鼻消涕颗粒可通过提高鼻黏膜组织中PLUNC等鼻黏膜保护性蛋白含量来改善鼻黏膜局部免疫功能并降低血清NF-κB和Th2细胞比例促进炎症消退从而达到“扶正祛邪”的治疗效果。

基于数据挖掘分析中医药改善肿瘤患者免疫功能的用药规律

[目的]分析中医药改善肿瘤患者免疫功能的用药规律及组方特点。[方法]检索中国知识资源总库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,筛选中医药改善肿瘤患者免疫功能的临床研究文献,纳入处方中药,建立数据库,对中药性味、归经、功效进行频次统计,对高频中药进行关联规则分析及聚类分析,并挖掘高频中药组合。[结果]共纳入186首处方,涉及中药256味,频次2250次。使用频次>20次的中药共24味,前3位为黄芪、茯苓、白术;中药药性主要为寒、温、平,药味主要为苦、甘、辛,归经主要为肝、肺、脾经,功效分类以补虚药、清热药为主。关联规则分析得到核心药对7个,核心药组43个;聚类分析得到5类处方。[结论]中医药改善肿瘤患者免疫功能以扶正祛邪为原则,扶正以益气为主,有气虚、气血、气阴的偏重;祛邪治标类中药则偏重于清热化痰、理气活血。

从“虚-痰瘀互结”论治过敏性哮喘验案一则

中医认为“痰、瘀、虚”是哮喘发病的重要病理因素。对于支气管哮喘,无论是中医还是西医,均将其分为发作期和缓解期,该病总归邪实证虚之证,发时以邪实为主,未发时以正虚为主;若久发正虚,虚实错杂,当按病程新久及全身症状辨别其主次。通过探讨哮喘与痰、瘀、虚的相关性,提出治疗哮喘发作期当以祛痰化瘀、缓解期当以益气扶正为法则,做到标本兼治,举病案一则以证之,为临床治疗哮喘提供诊治思路。

扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的观察扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者临床症状改善及细胞免疫功能的影响。方法采用随机、单盲、对照研究,将212例乳腺癌术后患者随机分为2组,治疗组106例服用扶正消瘤汤,对照组106例服用乳癌术后方,疗程90 d,观察2组治疗前后临床症状积分及外周血T淋巴细胞亚群情况。结果治疗组能改善乳腺癌患者术后的临床症状,且疗效优于对照组(P<0.05)。2组均能够提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值(P均<0.05),但组间比较无显著性差异(P均>0.05),NK、CD8+改善不明显(P均>0.05)。结论扶正消瘤汤能改善乳腺癌患者的细胞免疫功能。

扶正解毒祛瘀方药联合化疗治疗乳腺癌术后临床观察

目的观察扶正解毒祛瘀方药联合化疗治疗乳腺癌术后的临床疗效。方法将45例患者采用数字表法随机分为联合组(23例)与对照组(22例)。两组均采用CTF方案化疗,21天为1个周期,联合组同时加用扶正解毒祛瘀方药;2个化疗周期后,观察卡氏评分、体质量、免疫功能、肿瘤标志物及生存质量变化情况。结果联合组卡氏评分疗效、体质量疗效总有效率分别为87.0%和91.3%,对照组分别为27.3%和63.6%;组间卡氏评分疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组CD3、CD4/CD8、NK细胞水平明显升高(P<0.05,P<0.01),CD8细胞水平下降(P<0.01);对照组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞水平下降(P<0.05,P<0.01),CD8水平升高(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。联合组治疗后CEA和CA153较治疗前降低(P<0.05),对照组CEA较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,CEA、CA153差异均无统计学意义(P>0.05>)。两组生理状况、情感状况、功能状况、附加关注积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);组间治疗后比较,生理状况、情感状况、功能状况和附加关注积分差异有统计学意义(P<0.01)。结论扶正解毒祛瘀方药联合化疗可明显提高乳腺癌术后患者的生活质量,改善免疫功能。

扶正抑瘤法治疗恶性肿瘤的用药策略

目的:揭示扶正抑瘤法治疗恶性肿瘤的中药用药策略与机理。方法:选取扶正抑瘤法治疗恶性肿瘤的文献,寻找有关药物对恶性肿瘤的用药策略与机理。结果:扶正抑瘤法用药策略:①扶正培本:要根据患者气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚、肺虚、心虚等不同而相应选择补气、补血、补阴、补阳、健脾、补肾、补肺、补心等有抗肿瘤活性的中药;②抑瘤抗癌:要根据患者气滞血瘀、痰湿凝聚、热毒内蕴等不同而相应选择理气行滞、活血化瘀、化痰祛湿、软坚散结、清热解毒、以毒攻毒等有抗肿瘤活性的中药;③扶正与抑瘤要权衡病情轻重缓急;④配合放化疗要重视益气养阴,补气生血,补益脾肾;⑤处方用药追求循证医学证据支持。扶正抑瘤法抗恶性肿瘤的机理:直接细胞毒作用;抑制肿瘤血管生成;抑制细胞外基质的降解;提高机体免疫功能;逆转肿瘤细胞多药耐药;对化疗的减毒增效作用;诱导肿瘤细胞凋亡;诱导肿瘤细胞分化;抑制肿瘤细胞转移等。结论:扶正抑瘤法能早期抑杀肿瘤,减毒增效;中期推迟病情进展,控制转移;后期提高生存质量,延长生存期。

扶正消瘤汤对乳腺癌患者生活质量的影响

目的观察扶正消瘤汤对乳腺癌患者生活质量的影响。方法将105例乳腺癌患者随机分为2组,治疗组60例用扶正消瘤汤治疗,对照组45例不服用中药。评定治疗组治疗前后及对照组的生活质量并进行比较。结果治疗组治疗后的身体、角色、认知、社会功能、物理症状、总体生活质量及健康水平较治疗前及对照组均明显改善(P<0.05或0.01);情绪状态及失眠症状改善不明显(P>0.05)。结论扶正消瘤汤能提高乳腺癌患者的生活质量。

国医大师张学文辨治肺癌经验

国医大师张学文认为肺癌是因毒邪侵淫、情志内伤等导致脏腑失调,正气虚弱,气滞血瘀,痰浊内生,毒痰瘀互结,壅结于肺,日久恶变成癌积,临床从气阴亏虚型、热毒内蕴型、痰浊内阻型、毒瘀互结型、阴阳两虚型辨治。治当扶正祛邪,以益气养阴、活血散结、化痰解毒为原则,并应将扶正祛邪贯穿肺癌治疗的全过程。

扶正祛邪治则及其联合化疗对Lewis肺癌小鼠抑瘤作用的实验研究

目的:探讨中医扶正祛邪不同治则及其联合化疗对Lewis肺癌小鼠的抑瘤和抗转移作用。方法:将小鼠随机分为正常(Z)、荷瘤(HL)、扶正(F)、祛邪(Q)、扶正祛邪(FQ)、扶正加化疗(F+)、祛邪加化疗(Q+)、扶正祛邪加化疗(FQ+)及单纯化疗(H)等9组。采用肩背部皮下进针瘤块植入法制备Lewis肺癌小鼠模型。观察瘤重抑制率、肿瘤体积、肺转移结节抑制率,药物毒性及联合用药效应。结果:与荷瘤组比较,各治疗组均可减少肺部转移灶,且F+、Q+、FQ、FQ+、H组有显著抑瘤作用;各用药组未见明显毒副反应;经金氏公式计算,中药联合化疗q值在0.85<q<1.15之间,提示两者有协同作用,可提高抑瘤率。结论:中医扶正祛邪不同治则有较好的抑瘤和抗肿瘤转移作用,不良反应较小,与化疗联用有协同作用。

浅析“肺毒”

目的:探讨中医学对"肺毒"的认识。方法:依据中医学理论体系,研究"肺毒"与病因的相关性、"肺毒"与肺脏生理病理功能的相关性、"肺毒"致病的一般性和特殊性,从整体层面认识并指导肺系病的诊疗。结果:"肺毒"形成病因主要有六淫、内伤、吸烟等;"肺毒"致病特征主要包括伏藏性、依附性、从化性、正损性、顽恶性;治疗方法主要有调气、解毒、扶正。结论:"肺毒"学说的构筑将为脏腑毒理论的建立提供理论模板,可为肺系难治性疾病的诊疗提供新的思路和理论依据,或为肺系病新药开发或诊疗方法优化提供理论借鉴。

扶正培本药物治疗恶性肿瘤的现代研究

扶正培本药物是指能补充与调节人体气血阴阳之不足,改善脏腑功能,增强体质,提高机体免疫功能,用于治疗肿瘤虚证的一类药物,它是扶正培本法在临床应用的具体体现。研究表明,扶正培本药物具有增强和调节机体免疫功能、保护骨髓及提高机体造血机能、增加消化吸收功能,改善物质代谢、阻止基因突变、抑制肿瘤细胞增殖、诱导分化、促使肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤侵袭与转移、抑制肿瘤血管形成及肿瘤细胞端粒酶活性等多种作用,其发挥的扶正作用可能是多途径、多靶点联合协同作用的结果。然而由于扶正培本药物的多样性,各种不同类别的扶正药物又有其自身的特异性,其确切的作用机制尚有待进一步深入研究。

肝癌的中医治疗

肝癌病因多认为是正虚邪实,正气不足,与感受毒邪相兼为病,辨证论治多以扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结、疏肝健脾为主。分期治疗时,初期驱邪为主,扶正为辅,后期注意扶助正气,顾护脾胃,驱邪不忘扶正,同时兼顾内外兼治之法。

扶正消瘤颗粒联合综合微创治疗原发性肝癌75例

目的:观察扶正消瘤颗粒联合综合微创治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将150例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予综合微创及对症基础治疗,观察组在对照组的基础上联合扶正消瘤颗粒。比较两组患者的临床疗效及治疗前后生存质量评分及肝功能分级。结果:对照组有效率为61.33%,观察组有效率为41.33%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Kps评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组患者肝功能分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正消瘤颗粒可提高原发性肝癌患者综合微创术后的临床疗效,改善患者的肝功能及生存质量。

方水林名老中医治疗糖尿病肾病经验总结

目的:通过研究来证明方水林名老中医从虚从瘀入手,通过辨证分型,观察糖尿病肾病患者的疗效及其不良反应情况。方法:运用扶正祛浊方,以黄芪、当归、太子参、地骨皮、桃仁、红花、制大黄等药物治疗40例糖尿病肾病患者,配合西医基础治疗,和单纯应用西医基础治疗组40例患者对照,观察12周,并记录相关数据作对比分析。结果:治疗组较对照组能明显改善中医症状,治疗组总有效率85%,明显高于对照组57.5%(P<0.05);治疗组在降低尿蛋白/肌酐比值、肌酐、尿素氮等方面优于对照组(P<0.05)。空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)经统计学分析无明显统计学意义,但有降低趋势。结论:通过对比、分析治疗组和对照组患者治疗前后得出,扶正祛浊方加减治疗糖尿病肾病可有效降低糖尿病肾病(Ⅳ期)的尿蛋白/肌酐比值、空腹血糖、糖化血红蛋白蛋白(Hb A1C)、延缓肾功能恶化的进展,又能提高患者的生活质量。

张念志主任医师扶正祛邪法论治原发性支气管肺癌经验撷萃

[目的]总结张念志主任医师扶正祛邪法治疗原发性支气管肺癌的经验。[方法]通过分析原发性支气管肺癌的病因病机,论述张师坚持扶正祛邪治疗总则、运用自拟肺积1号方并灵活加减主方治疗原发性支气管肺癌,并附病案说明。[结果]张师主张扶正与祛邪并举的治疗原则,扶正以益气养阴为主,祛邪以理气化痰消瘀为主,灵活运用自拟肺积1号方治疗原发性支气管肺癌,患者取得满意疗效。[结论]张师扶正祛邪思想,灵活运用自拟肺积1号方治疗肺癌的经验在临床上行之有效。

蒋益兰教授治疗中晚期恶性肿瘤经验

蒋益兰系湖南省名中医,主任医师,教授,博士研究生导师,湖南省中医药研究院肿瘤研究所副所长,湖南省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员。蒋教授从医30年来,在运用中医药治疗中晚期恶性肿瘤方面颇有造诣,善于应用益气扶正、补益脾肾、解毒化瘀等治法。笔者有幸跟师左右,受益匪浅,现将蒋教授对于中晚期恶性肿瘤的主要临床治法概述如下。

芪贞汤对人大肠癌细胞集团移动的影响

探讨扶正解毒活血法中药芪贞汤对人直肠癌高转移细胞株L-10细胞的集团移动的影响。通过体外细胞培养法,观察该方及其拆方对L-10细胞的集团移动的抑制作用。结果显示,芪贞汤全方组对于L-10细胞的集团移动的抑制作用最强,其次为活血化瘀组,再次为清热解毒组,扶助正气组几乎未见抑制作用;且芪贞汤组、活血化瘀组、清热解毒组与扶助正气组相比均显示了显著性差别(P<0.05)。提示,扶正解毒活血法中药芪贞汤对人直肠癌高转移细胞株L-10细胞具有明显的抗集团移动的作用,提示芪贞汤有抑制癌的浸润和转移的作用。