非动员异基因捐献者粒细胞的采集和效果分析

目的了解非动员情况下捐献者粒细胞采集和输注的效果,是否可以支持血液病患者在化疗骨髓抑制期粒细胞缺乏的情况下进行抗感染治疗。方法采用COM.TEC血细胞分离机采集14例捐献者外周血中性粒细胞,血细胞计数仪计数产品中粒细胞数量;分别将捐献者粒细胞输注给化疗后骨髓抑制粒细胞缺乏的血液病患者,观察其输注后白细胞数是否升高和或体温是否正常。结果产品中粒细胞计数能够达到1×10^(10)/L的要求,与文献中提到的经集落刺激因子(G-CSF)动员后采集的(10.3-14.4)×10^(10)/L相差较大,但粒细胞缺乏的血液病患者输注后有效率达到85.7%。结论非动员的捐献者粒细胞采集可以支持患者的抗感染治疗。

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防恶性肿瘤化疗Ⅳ度骨髓抑制27例

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防恶性肿瘤化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制的有效性和安全性。方法选取2017年1月至2018年7月内蒙古自治区人民医院化疗发生Ⅳ度骨髓抑制的恶性肿瘤病人52例,其中观察组27例在第2个周期化疗后48h皮下注射PEG-rhG-CSF,对照组25例在第2个周期化疗后48h给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗,比较两组骨髓抑制的发生情况。分析白细胞及中性粒细胞在PEG-rhG-CSF升白治疗第1、3、5、7、10、14天的变化情况,同时评价两药用药后的不良反应。结果观察组使用PEG-rhG-CSF后第1天白细胞数值为(5.62±1.84)×10^9/L,第3天(14.78±9.57)×10^9/L,第5天(5.39±2.80)×10^9/L,第7天(5.44±3.57)×10^9/L,第10天(5.54±2.75)×10^9/L,第14天(7.09±2.65)×10^9/L,中性粒细胞数第1天(3.59±1.31)×10^9/L,第3天(12.59±9.10)×10^9/L,第5天(4.11±2.82)×10^9/L,第7天(3.38±3.21)×10^9/L,第10天(3.31±2.33)×10^9/L,第14天(4.95±2.43)×109/L;两组均出现Ⅳ度粒细胞骨髓抑制1例,但差异无统计学意义,其他程度的骨髓抑制均差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应发生率骨痛(4例比44例)、注射部位疼痛(1例比8例)差异有统计学意义,乏力、心悸、发热差异无统计学意义。结论PEG-rhG-CSF能安全、有效地预防恶性肿瘤化疗所致的骨髓抑制,每个化疗周期只需用药1次,可以减少病人反复注射的引起的骨痛及注射部位疼痛,减轻病人的不适症状,提高治疗的依从性,同时减少医护人员的工作负担和精神压力。