公立医院基层党建工作实践及经验探索--以广东省人民医院协和中心党支部党课实践为例

党的十九大报告明确提出实施健康中国战略,通过深化医药卫生体系改革等系列措施,为人民群众提供全方位全周期健康服务。公立医院作为医改的主力军,只有毫不动摇地贯彻落实党的方针和政策,毫不动摇地坚持姓“公”,持之以恒地加强党的建设,才能切实承担起服务人民群众生命安全和身体健康的重大职业责任和社会责任。文章以公立医院强化党建工作的重要意义入手,系统梳理当前公立医院基层党建工作中存在的主要问题,以广东省人民医院协和中心党支部的党课实践举措为例,旨在以点带面,通过“小切口大提升”,为其他公立医院的提供参考和启发,进一步提升公立医院的基层党建工作水平。

推进三级公立医院基层党组织有效全覆盖的研究

习近平总书记多次强调基层党组织的重要作用和职能定位,为公立医院基层党组织工作指明了方向。文章通过调查上海三级公立医院基层党组织有形覆盖和有效覆盖现状,梳理覆盖面和覆盖方式,探究遇到的问题并提出对策,以充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用,加强公立医院党的建设,深入推进医药卫生体制改革和健康中国建设。

改良CT-模拟定位法在基层医院的应用

目的:介绍一种简单、实用的CT-模拟定位方法。方法:不必在CT机房另配一套外激光定位系统,仅通过改进CT模拟定位的方法与程序,利用医院现有的诊断CT机、X线模拟定位机及美国CMS的TPS,对人体等效模型及40例患者进行了CT模拟定位。结果:40例患者及人体模型均定位准确,而且将整个定位过程和质量保障控制在放疗科,简化了程序,缩短了环节,减少了占用CT机的时间,患者依从性好,避免了科室间不必要的矛盾和人员、资金浪费。结论:改良C-模拟定位法完全可以满足基层医院放疗的CT模拟定位需要,建议在基层医院推广。

关于推进基层公立医院分级诊疗体系的调查与思考--以湖南省湘潭市为例

介绍了湘潭市全面启动县级公立医院综合改革、创建湘潭市医疗联合体、开展分级医疗试点、推进二、三级医院对县级医院对口支援、加大基层公立医院分级诊疗体系的宣传力度、加强医疗卫生监督队伍与监督信息化建设等一系列措施。通过基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式的建立,在由单向就诊变双向转诊、建立医疗信息化、培养全科医生、破除以药补医传统、推进区域医疗资源共享、健全现代医院管理制度等方面取得了显著成效。同时对推进基层公立医院分级诊疗体系中存在的如医疗卫生资源分配不均、医院功能及定位不明确,双向转诊制度难以落实等问题提出了具体对策。

“一院多区”背景下公立医院分院区基层党组织职工群众工作质量提升研究

目的探索“一院多区”背景下公立医院分院区基层党组织职工群众工作的质量提升路径,助推公立医院高质量发展。方法采用自制结构性问卷,通过问卷星进行分院区职工满意度和基层党组织群众工作开展现状线上调研,向职工发放150份问卷。结果以分院区医务人员满意度为切入点,党组织通过构建网格化管理体系,全覆盖、针对性地开展职工群众工作,医院职工对基层党支部开展群众工作的满意度较高。结论建议通过健全深入群众机制、建立考核监督机制、完善文化建设机制,提升医务人员的职业幸福感,从而提升分院区基层党组织职工群众工作质量,以期为同类型公立医院分院区职工群众工作质量提升和“一院多区”建设提供经验借鉴。

医院基层组织数字党建实施现状及路径研究

随着信息技术的不断发展,数字化技术已经成为当前医院党建工作的重要手段。通过分析医院基层组织数字党建实施的必要性及面临的挑战,提出医院基层组织运用数字党建实现党员管理、推广党建文化、开展线上党员教育、举办党建活动等可行性路径,并对医院基层组织数字党建工作提出相关建议,促进医院基层组织数字党建工作效率和质量的全面升级,推动医院医疗服务水平的提升。

基层中医院中医特色护理门诊的创建与实践

目的探讨基层中医院中医特色护理门诊的创建与实践效果。方法优化中医特色护理门诊布局,培养出诊人员,简化出诊安排服务项目。结果中医特色护理门诊布局逐渐完善,服务人次逐年上升,全民养生意识提升,非药物治疗比例提升。结论开设基层中医院中医特色护理门诊,能满足全民需求,有助于培养中医专科护理护理人才,推动中医护理发展,提升护士职业价值。

多媒体远程会诊在医联体儿科疾病诊治中的应用与探讨

目的探讨远程会诊在基层医院儿科的应用价值。方法收集我院2018年7月至2022年3月开展的167例远程会诊病例,对病例资料进行回顾性调查并统计分析。结果会诊患儿中危重病例87例(52.1%),极危重病例24(14.4%),疑难病例48例(28.7%),一般病例8例(4.8%)。采用远程视频会诊的病例有144例(86.2%),采用远程机器人床边会诊的病例有23例(13.8%)。会诊后患者治愈或好转出院的154例(92.2%),转上级医院进一步诊治的9例(5.4%),因疾病死亡或者家属放弃治疗的4例(2.4%)。结论远程会诊方式多样化有利于会诊质量的提高,实现危重疑难患儿属地治疗,推动儿科医联体建设。

桌面推演在基层医院急诊科护士突发公共卫生事件应急救护培训中的应用效果

目的:分析桌面推演在基层医院急诊科护士突发公共卫生事件应急救护培训中的应用效果。方法:选取2022年11月—2023年4月惠州市第六人民医院急诊科68名护士作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各34名。对照组接受常规培训,试验组接受桌面推演培训。培训前后使用护士突发公共卫生事件应急救援能力调查问卷对两组护士进行调查;对两组护士的专科理论知识水平、应急能力、沟通协调能力和总体业务能力进行理论考核;培训前后使用医院自制满意度调查表评价医师对两组护士护理工作的满意度。结果:培训后,试验组护士的应急知识掌握能力、急救能力评估、综合能力维度得分和总分以及科理论知识水平、应急能力、沟通协调能力、总体业务能力成绩及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);培训后,试验组医师对护士护理工作的满意度为95.7%,对照组为65.2%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过桌面推演培训,基层医院急诊科护士的应对突发公共卫生事件的能力得到了显著提高。

PBL教学在基层医院妇科单孔腹腔镜教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习法(PBL)在基层医院妇科单孔腹腔镜教学中的应用价值.方法选取2021年3月—2023年9月间参加广州医科大学附属妇女儿童医疗中心适宜技术培训班学习,来自基层医院的妇产科医生共40名为研究对象.通过随机抽签分组,对照组和实验组各20名.对照组采用传统教学模式+模拟腔镜训练;实验组采用PBL教学模式+模拟腔镜训练.教学结束后,通过理论测试、临床技能考核以及教学效果问卷调查评估教学效果.结果实验组的理论测试成绩、临床技能考核成绩均高于对照组[(85.20±12.60)分vs.(77.00±10.40)分]、[(86.30±7.60)分vs.(76.12±4.32)分],差异有统计学意义(P<0.05),教学效果问卷调查显示超过80.0%的学生认为PBL教学法优于传统教学.结论PBL教学法在基层医院妇科单孔腹腔镜教学中应用效果良好.

On the Current Situation of Basic - level Administrative Law Enforcement in China

With the development of economy and society, our country is on the road of rule by law, the legal system is progressing constantly. At the same time, we should also see that the administration according to law is not perfect, and its shortcomings exist in different degree and need to be further improved. Based on the analysis of the status quo of grass-roots administrative law enforcement in China, this paper tries to put forward corresponding countermeasures, so as to promote the work of law-based administration for the corresponding study.

高校附属医院基层科室党建工作的研究与实践——以南方医科大学南方医院健康管理科为例

医院一线科室党支部作为党的基层组织,是党的全部工作的重要基础,在科室建设中发挥政治核心和政治引领作用。本文以南方医科大学南方医院健康管理科为例,研究探讨高校附属医院基层科室党建工作的创新与实践,从“标准型”“服务型”“学习型”和“创新型”支部建设入手,积极开展并探索创新多种多样、切实有效的党建工作活动,持续提升科室管理水平,有效推动学科进步发展。

药房功能模块优化在基层医院药事管理中的应用

目的研究药房功能模块优化在基层医院药事管理中的应用效果。方法康美医院药房(含药库)于2021年3月起实施药房功能模块优化,选取2020年3月至2021年2月康美医院门诊部和住院部用药量最高的10种药物并作为优化前组,选取2021年3月至2022年2月康美医院门诊部和住院部用药量最高的10种药物(药物种类同优化前组)并作为优化后组。优化前组采用以配方发药为中心、内部管理为中介的被动式服务的药品管理模式,优化后组采用药房功能模块优化。比较两组的库存周转率、非计划领用次数、药品周转天数、药品调剂时间、盘点时间和损耗等。结果优化后组的库存周转率为(8.76±1.34)%,高于优化前组的(3.34±0.85)%,非计划领用次数为(2.59±0.98)次,少于优化前组的(4.18±1.22)次,优化后组的药品周转天数为(6.55±1.64)d,药品调剂时间为(9.23±4.10)min,盘点时间为(2.77±1.03)h,均短于优化前组的(8.37±2.07)d、(16.41±5.28)min、(3.90±1.14)h,药品损耗次数为(12.58±2.06)次,少于优化前组的(19.52±4.87)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药房功能模块优化后,可提高药房的库存周转率,减少耗损及非计划领用次数,缩短药品周转天数、药品调剂时间及盘点时间,可提医院药事管理水平,使医院药房管理更加合理化。

重庆市基层群众急救技能受训情况的调研与分析

目的探究重庆市基层群众常见急救技能受训及应用情况,为“重庆市公众卫生应急技能提升行动”开展基层群众急救培训提供最新依据。方法实地走访,通过发放院前急救基线调查问卷及随机采访两种方式开展调研。结果基层群众对常见急救知识技能掌握度欠佳、受训度不足,专业急救技能培训的接触机会极少;同时,群众对理论知识学习兴趣不高,而对实操需求较大。宣传力度不够、培训体系不完善等诸多因素导致现今群众急救技能学习能力差,既往培训有效转化率低等问题,急救技能培训亟需开展。结论目前基层群众急救技能培训主要以基层社区青壮年为主体,通过简化趣味化理论讲解、加强实操练习,围绕关键几项基础急救技能,有效提高培训有效率与急救技能实际运用水平。

新生儿肺炎磁共振SS_TSE与改良腹部T2WI序列的特征分析

背景目前临床普遍使用X线检查甚至螺旋CT诊断新生儿肺炎,导致医源性辐射伤害;而应用磁共振诊断新生儿肺炎可减少医源性辐射伤害,但相关研究较少。目的基于1.5 T低场强磁共振单次激励快速自旋回波(SS_TSE)序列与改良腹部T2WI两个序列在新生儿肺炎诊断中的应用,探讨在基层医院开展该检查项目的可行性。方法选取2020年1-11月在吴川市人民医院确诊新生儿肺炎且行磁共振检查的19例患儿为研究对象,分析其磁共振SS_TSE序列与改良腹部T2WI序列的主观评分、病灶的信号强度(SI病灶)、肺的信号强度(SI肺)、肺的噪声(SD肺)、图像信噪比(SNR)和病灶的信号强度比(SIR)6个参数。结果SS_TSE序列主观评分2.2(2.0,2.8)分、SI病灶(505.0±102.5)分、SI肺(243.5±32.0)分、SD肺(21.8±6.7)分、SNR(12.0±3.1)分、SIR 2.1(2.0,2.2)分;T2WI序列的主观评分2.7(2.0,3.3)分、SI病灶(293.1±129.6)分、SI肺(99.7±40.3)分、SD肺(19.0±7.6)分、SNR(5.6±2.3)分、SIR 3.1(2.6,3.2)分。综合SS_TSE与T2WI序列,均诊断为新生儿肺炎。结论病灶在SS_TSE序列的亮度较高,图像的客观清晰度较好;T2WI序列的主观清晰度高,病灶与背景的信号差异较大,有利于观察病灶边界;两种序列在诊断新生儿肺炎优势互补。利用1.5 T低场强磁共振亦可开展新生儿肺炎磁共振检查项目,从而减少患儿医源性辐射伤害。

孟鲁司特钠联合维生素D3标准化治疗对老年哮喘患者的临床效果

目的:探究应用孟鲁司特钠联合维生素D3标准化治疗方案改善老年哮喘气道重塑的临床效果。方法:选取2021年3月-2022年3月于基层社区医院治疗的老年哮喘患者84例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合维生素D3标准化治疗方案。对比两组老年哮喘患者的治疗有效率、气道重塑指标以及哮喘症状持续时间。结果:观察组老年哮喘患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组老年哮喘患者内部直径、支气管管腔外径和管壁厚度均高于对照组(P<0.05);观察组老年哮喘患者管腔面积、支气管总直径、管壁面积均低于对照组(P<0.05);观察组老年哮喘症状持续时间均短于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合维生素D3标准化治疗方案可提高治疗效果,改善哮喘气道重塑指标以及缩短哮喘症状持续时间。

基层医院手术室护士对手术患者静脉血栓栓塞症防范现状的调查分析

目的:分析基层医院手术室护士对手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)的防范现状,为医院针对性培训和干预提供依据。方法:选取盐亭县人民医院28名手术室护士为研究对象,用自制问卷对护士的一般资料、VTE预防知识进行调查分析。结果:28名护士中共有22名及格,6名不及格,及格率78.57%。VTE防范认知评分平均(79.46±3.67)分;护士对VTE防范的错误认知集中在预防措施这一维度上,具体包括物理和药物预防认知不足;及格护士年龄、工作年限、学历水平高于不及格护士,差异有统计学意义(P<0.05),两组护士职称比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素logistic回归分析发现,工作年限和学历是影响手术室护士对手术患者VTE防范的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护士对手术患者发生静脉血栓栓塞症VTE的防范现状有待改善,建议手术室护理中加强VTE预防,做好护士的相关培训,提高护理行为的规范性,预防患者围术期VTE的发生。

我国农村妇女宫颈癌检查项目对基层医疗机构服务能力的影响分析

目的分析我国农村妇女宫颈癌检查项目的实施,并了解该项目对基层医疗保健机构宫颈癌检查相关服务能力的影响。方法 2014年对183个国家级宫颈癌项目县2011—2013年所具备的宫颈癌检查相关医务人员和阴道镜设备情况进行调查,对6个省12个项目县项目开展前后898张细胞学涂片进行专家复核,并对77家提供宫颈癌检查的服务的医疗保健机构的服务情况进行调查。结果 2011—2013年具备细胞学和病理阅片人员、阴道镜检查人员和阴道镜设备的项目县所占比例逐年增加,分别由2011年的61.2%、59.6%、66.1%和65.6%,增加到2013年的89.6%、87.4%、96.2%和95.1%(P<0.001);项目县具备细胞和病理阅片人员、阴道镜检查人员以及阴道镜设备的数量逐年增加,分别由2011年每县平均5.23人、3.20人、7.79人以及3.02台,增加到2013年的7.93人、4.82人、12.97人和4.92台(P<0.001)。细胞阳性涂片满意率和专家复核符合率,在项目开展前后明显提高,分别由项目开展前的92.9%和57.4%,上升到开展后的99.5%和69.1%(P<0.05)。项目开展后能提供阴道分泌物检查和宫颈细胞涂片取材的乡镇卫生院所占比例较项目开展前有明显增加(89.4%vs60.6%,83.3%vs 45.5%;P<0.001)。结论我国宫颈癌检查项目的实施,不仅加强了项目地区基层医疗保健机构的人力和设备资源,同时也促使医务人员的服务能力和宫颈癌检查服务的可及性得到了不同程度的提高。

基层青年护理人员网络医学信息利用行为特点的调查分析

为了解基层青年护理人员网络医学信息利用行为的基本状况,选取广东部分基层青年护理人员,对其医学信息利用的基础条件、主动性、目的、使用频率、满意度和障碍因素等进行调查,以便能够有针对性地对基层护理人员开展信息素养教育,提高基层医院护理水平。

四川省基层医院青年医务人员信息行为调查

以问卷调查的方式了解四川省部分基层医院青年医务人员利用医学信息资源的现状及其信息需求,分析了影响他们信息行为的因素,提出提高其信息素养的措施。