广东省中医(中西医结合)医院洁净手术室建设现状调查

目的:调查广东省中医(中西医结合)医院洁净手术室建设现状,为规范、合理建设洁净手术室提供依据。方法:根据GB50333—2013《医院洁净手术部建筑技术规范》及WS/T368—2012《医用空气净化管理规范》中的要求设计调查问卷,并于2021年3一10月对广东省64家二级及以上中医(中西医结合)医院的手术室进行问卷调查及实地考察,调查内容包括手术室基本情况、洁净手术室建设总体要求、洁净手术室布局要求及洁净手术室的建筑装饰情况。结果:64家调查医院中51家(79.7%)已建成洁净手术室。三级医院主要配置Ⅲ级洁净手术室(45.8%),二级医院主要配置普通手术室(35.0%)及Ⅲ级洁净手术室(29.2%),不同等级医院间手术室配置类型及级别比较差异有统计学意义(P<0.001)。三级医院配置洁净手术室和最高配置I级洁净手术室的比例也明显高于二级医院(94.3%vs62.1%,88.6%vs44.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。66.7%的医院配置了负压手术室;超过1/2医院(56.9%)的洁净手术室使用年限超过10年。所有三级医院的人流通道均不设空气吹淋室,但16.7%的二级医院设有空气吹淋室,差异有统计学意义(P<0.05)。各医院洁净手术室的建筑装饰项目大多符合规范(符合率>80.0%),且二、三级医院间比较差异无统计学意义(P>0.05);78.8%的三级医院手术室建筑装饰符合总原则的要求,明显低于二级医院的100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广东省中医(中西医结合)医院手术室配置较合理,但洁净手术室的总体要求、布局及建筑上仍有不足,须加强对洁净手术室的指导、监督和管理,按标准规划、建设洁净手术室。

基于个人绩效四维模型的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标的焦点小组访谈研究

目的以个人绩效四维模型为理论基础,探讨制定肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标。方法采用目的抽样方法于2022年6月选择4家肿瘤专科医院从事手术室护理工作的临床护士作为访谈对象,以医院为单位共组织4场腾讯会议线上焦点小组访谈,采用Colaizzi资料分析法对文字资料进行分析,形成主题框架并构建指标内容。结果共计访谈27名手术室护士,基于个人绩效四维模型构建了任务绩效维度包括工作量、工作质量、知识技能、岗位职责4个因素层共计30个指标,人际维度包括团队协作、人际关系2个因素层共计6个指标,适应性绩效包括工作创新、专业发展、工作适应性3个因素层共计9个指标,努力绩效包括个人奉献、职业道德、工作纪律3个因素层共计10个指标。结论肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系当前存在着诸多现实问题亟需改善,基于个人绩效四维模型的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标具有一定的科学性,尚需进一步实践研究以检验。

手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用效果

目的观察医院感染控制中手术室细节护理管理的应用效果。方法采用2021年3月—2023年3月在我院接受手术治疗的80例患者,随机分为对照组、观察组,各40例,分别实行常规手术室护理管理、手术室细节护理管理,对两组医院感染发生率、护理质量、感染危险因素、患者对护理的满意度、护理人员自我防护知识掌握度以及护理人员对手术室细节护理管理方法的满意度进行评估。结果与对照组相较,观察组医院感染总发生率更低,护理安全、体征监测、器械准备、体征监测、文书记录等各项护理质量评分均更高,患者对护理的满意度更高,护理人员自我防护知识掌握度、满意度均更高(均P<0.05)。结论医院感染控制中手术室细节护理管理应用效果较佳,有效降低感染风险,提高护理质量,提高临床满意度,更利于手术室相关工作的顺利实施。

医院护理信息化技术在手术室管理中的应用和研究进展

本文介绍了医院护理信息化技术在手术室管理中的应用和研究进展,以应用的概念、应用的理论依据、应用现状、存在的不足进行分析,并提出了加强统计化信息建设、提高护理人员信息素养、加大资金投入优化资源共享机制的建设。希望能够对相关行业内的从业者予以一定的借鉴和帮助。

医院手术室动态运行下的空气环境数值模拟

对某Ⅱ级医院手术洁净室动态情况下的空气环境进行了数值模拟,运用计算流体力学(CFD)方法探讨了排风方式和手术灯对手术室内气流特性与污染物分布的影响。结果表明,当室内为下部排风时,顶部送风气流的衰减程度和偏转程度相对最小,室内气流速度最大。手术灯的存在会破坏室内单向送风气流路径,从而增强气流的乱流特性;无论是手术室整体空间还是局部区域,在下部排风且有手术灯(Geo6)的情况下,手术室内的通风换气效果最好;无手术灯时,排风口位置越低,室内整体污染物浓度越高,而有手术灯时,排风口位置越高,手术台上方局部污染物浓度越高。

基于医院局域网的数字化手术室的改造与实现

介绍了某院现有数字化手术室的基本情况、改造的必要性及需求,阐述了基于医院局域网的数字化手术室改造的整体结构、信号传输与控制方式,比较了改造前后数字化手术室的配置方案和应用效果,指出了改造后的数字化手术室为工作人员提供了便利、快捷的临床工作环境,在提高工作效率的同时提升了手术转播和学术会议的质量,为其他医院数字化手术室的建设提供了参考。

价值链视角下公立医院手术室成本管理难点及策略研究

在公立医院高质量发展和DRG/DIP支付方式改革的双轮驱动下,公立医院运营模式急需转向“降本增效”的集约模式。手术室作为医院业务运转的枢纽和资源融合的重要中心,其精益化管理影响着公立医院实现“三转变、三提高”高质量发展目标。基于价值链视角,从作业成本动因、执行性成本动因和结构性成本动因3个方面探讨公立医院手术室成本管理的难点,并提出管理策略,以促进手术室精益化管理,助力公立医院加强成本管控和提高运营效率。

医院洁净手术室节能实践与探讨

通过深入分析医院洁净手术室的运行和能耗使用情况,提出并实施了相关洁净手术室管理措施和节能技术,总结了实施的效果,并对医院洁净手术室节能减排相关发展前景进行了展望。

综合医院手术室护理人员排班信息系统应用与探讨

目的 探讨大型综合医院手术室护理人员排班信息化设计及其在临床中的应用,推进医院护理信息化与智能化建设。方法 参照医院传统排班模式,在医院手术室管理系统内设计开发护理人员信息化排班模块。通过信息技术,整合人员排班模块与人事考勤系统,自动获取手术室护理人员信息和出勤信息,实现手术室护理人员排班信息化管理。结果 手术室护理人员排班信息系统上线后,管理人员排班所需时间减少,排班的准确率提高,手术室护士对于排班的满意度也有所上升。结论 大型综合医院的手术室护理人员排班工作信息化改造,不仅可以大幅度提高排班效率,也能提升手术质量和安全性。

当代与过往的交融对话——上海市肺科医院肺部疾病临床诊疗中心项目

围绕上海市肺科医院肺部疾病临床诊疗中心项目实例,从项目概况、总体布局、外观效果、功能布局等方面出发,结合历史风貌保护区的呼应和对话进行了深入探讨,对通仓交融手术室、智能化立体车库及BIM等高新技术在该项目中的运用进行了阐述。

儿童医院手术室护士组织氛围感知对职业偏差行为的影响

目的:调查某儿童医院手术室护士组织氛围感知、职业偏差行为现状,并分析两者之间的相关性。方法:采用便利抽样法选取2023年1月—4月某儿童医院141名手术室护士作为调查对象,采用手术室护士一般资料调查表、组织氛围量表与护理人员职业偏差行为量表对其进行调查,采用Pearson相关分析对组织氛围与职业偏差行为进行分析。结果:手术室护士组织氛围量表总分为(86.31±9.52)分,条目均分为(3.59±0.47)分,护理人员职业偏差行为量表总分为(27.56±7.34)分,条目均分为(1.31±0.41)分,相关性分析结果显示组织氛围量表条目均分与护理人员职业偏差行为量表条目均分呈负相关(r=-0.812,P<0.05)。结论:某儿童医院手术室护士组织氛围感处于中等水平,职业偏差行为良好,均有待进一步提高,护理管理者应当通过个体化的干预手段提升手术室护士的组织氛围感知水平,并提供职业发展相关培训以及发挥护士作用的平台,促进手术室护士的职业偏差行为改善。

洁净手术室空调系统改善措施研究

为了减少手术过程中因空气细菌污染物引起的感染,提高手术成功率,要求通风空调系统要满足合适的手术室温度、湿度,并维持室内外合理的气流流向,从而减少室内细菌的浓度。按目前的研究情况,层流通风系统对降低室内悬浮菌和手术部位感染率是有效的;略高于50%的湿度可抑制细菌的滋生;手术室温度需同时满足医护和患者的需求,各国标准温度范围在19~26℃之间;采用循环风紫外线空气消毒方式显著减少空气中的总颗粒数和活颗粒数,进而降低手术患者的感染率。

三级公立医院非计划重返手术室再手术情况分析

目的分析某三级公立医院非计划重返手术室再手术情况,旨在持续改进医疗质量,确保医疗安全。方法通过科室主动上报与病案管理科病案首页手术筛查对某三级公立医院2022年一季度发生的31例非计划再次手术情况进行调查分析。结果非计划再次手术发生率为0.45%,非计划再次手术原因主要是术后出血/血肿58.1%、吻合口瘘16.1%、术区感染6.5%,发生率较高的科室是胸外科、消化内科、胃肠外科、甲乳外科。结论医院的非计划重返手术室再手术发生率应定期汇总分析通报全院科室非计划重返手术室再手术情况,加强院科两级管理,降低非计划重返手术室再手术发生例数、发生率、漏报率。

大型智慧医院手术部医疗工艺优化探讨

手术部(Operation Department)是医院对患者进行手术治疗、抢救的核心场所。手术部医疗工艺流程设计需要遵循三项基本原则,即最大限度地满足患者手术治疗、抢救及时的功能要求,严格遵循医院感染预防与控制的原则,充分考虑医院运营绩效并为医务人员创造最有利于工作的环境。信息通信技术的高速发展及在医疗服务中的广泛应用促使传统医院迈向智慧医院,手术室向智慧化、复合化、专科化发展。手术部医疗工艺设计需要随之进行优化,包括:流程便捷化与布局分散化,加强日间手术室设计规划,按手术室用房洁净等级不同分组团集群设计,推进手术室布局紧凑化、舒适化设计等。

基于预见性理论的优质护理预防手术室发生医院感染的效果观察

目的:研究基于预见性理论的优质护理预防手术室发生医院感染的效果。方法:选取2023年1—12月贵州省贞丰县人民医院收治的70例手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上开展基于预见性理论的优质护理模式。比较两组医院感染发生情况、护理质量水平及消毒合格情况。结果:观察组医院感染发生率低于对照组(P=0.039);观察组无菌操作技能、消毒隔离、感染监控、手术室安全管理评分均高于对照组(P=0.001);观察组医护人员手部消毒合格率、空气消毒合格率、物体表面消毒合格率高于对照组(P<0.05)。结论:基于预见性理论的优质护理应用于手术室中,可降低医院感染发生率,提高护理质量及消毒合格率。

精细化手术室护理预防骨科手术医院感染的效果观察

目的:观察精细化手术室护理在预防骨科手术医院感染中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月北京积水潭医院贵州医院收治的86例骨折患者作为研究样本,依据单双号规则将患者随机分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规护理干预,观察组实施精细化手术室护理。比较两组医院感染率、围术期指标、术中护理不标准现象发生情况及护理满意度。结果:观察组医院感染率低于对照组,手术时间、拆线时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术中护理不标准现象总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:在骨科手术中,实施精细化手术室护理能够降低医院感染及术中护理不标准现象发生率,减轻手术对患者造成的损伤,改善围术期指标,提高患者护理满意度。

医院感染楼空调通风系统平疫结合设计探究

总结疫情发生前后医院感染楼空调通风系统设计经验,分析论述在平疫结合设计中,空调通风系统在通风量、空气过滤、压力梯度三个方面的不同要求。同时,分别梳理负压病房、负压隔离病房及负压手术室空调通风系统平疫结合设计方法,探讨平疫快速转换策略。在空调通风系统设计选择中,考虑减少资源的浪费,降低平时的运行能耗。通风空调系统运行调试后,满足不同区域压力梯度要求,实现三区之间有序的定向流,合理的气流组织,降低人员感染风险。

医院手术室麻醉智慧化管理系统的构成及功能浅析

加强手术室麻醉信息系统智慧化管理是智慧医疗的重要内容,也是新时期医院高质量发展的重要手段。基于智慧医疗理念构建的手术室麻醉信息智慧化管理系统,包括医疗系统、麻醉电子病历系统、监控系统及报警系统等,能增强围术期麻醉的各环节智能化管理水平,进一步提高麻醉医师的工作效率及手术麻醉过程事件记录的客观真实性,提升围术期患者的安全管理水平及质量控制能力。

手术室日间手术中心的运转及效果评价

目的探讨手术室日间手术中心的运转及效果。方法选取2021年3月至5月南昌大学第二附属医院收治的100例择期手术患者为对照组,另选取2021年6月至8月南昌大学第二附属医院日间手术中心收治的100例患者为观察组,比较两组患者基本住院情况、患者满意度和医生满意度。结果观察组等待手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度中术前指导、护理技能、服务态度、手术质量、手术安全、术后服务方面评分均高于对照组,医生满意度中手术准备、医护配合、器械管理、手术安全和手术质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展日间手术集中管理,能够缩短患者手术等候时间,减少医疗费用,促进手术室工作质量提升,从而提高患者和医生满意度。

洁净手术室感染管理环节的控制与效果

目的探讨洁净手术室感染管理环节的控制方法与效果。方法选择2021年1月—2022年12月聊城市人民医院40名医务人员为研究对象,以2021年1—12月实施常规手术室感染管理的20名医务人员为对照组,以2022年1—12月实施洁净手术室感染管理环节控制的20名医务人员为观察组,比较两组手术室采样结果合格率及医务人员感染管理质量、手术室空气菌落数量合格率。结果观察组物体表面、医护人员手、紫外线灯及无菌物品采样合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消毒灭菌、分区管理、操作规范、环境管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室空气菌落数量合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁净手术室开展感染管理环节控制,有利于提升医务人员对手术室感染管理的质量,保障手术室空气质量。