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球后注射治疗Grave眼病临床疗效观察
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作者 王光琳 鞠海兵 +1 位作者 马黎明 李江城 《西南军医》 2006年第3期23-24,共2页
目的评价球后注射地塞米松和维生素B12治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)的疗效和副作用,探索其新的治疗方法。方法36例Graves病(Graves disease,GD)合并活动性GO患者,隔日一次球后注射地塞米松注射液3mg+维生素B12注射液50ug,... 目的评价球后注射地塞米松和维生素B12治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)的疗效和副作用,探索其新的治疗方法。方法36例Graves病(Graves disease,GD)合并活动性GO患者,隔日一次球后注射地塞米松注射液3mg+维生素B12注射液50ug,每眼5次为一个疗程,3月后观察疗效和副作用。结果球后注射糖皮质激素对Graves眼病有较为显著的疗效,其总有效率为86.1%,显效率为38.9%,而且突眼程度越重,病程越短疗效越好;相反,突眼程度越轻,病程越长则疗效越差。治疗过程中未出现任何副作用。结论球后注射糖皮质激素治疗GO疗效好、副作用少。 展开更多
关键词 graveS眼病 球后注射 糖皮质激素
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Graves眼病患者糖皮质激素治疗前后血清细胞因子的变化
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作者 史婷婷 谢荣荣 +3 位作者 信中 刘薇 苏志燕 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期399-405,共7页
目的对活动期Graves眼病(Graves'ophthalmopathy,GO)患者糖皮质激素治疗前后的血清细胞因子进行检测,探讨其水平变化与治疗的相关性。方法选取活动期GO患者28例[临床活动性评分(clinical activity score,CAS)≥3分],入组患者均经过... 目的对活动期Graves眼病(Graves'ophthalmopathy,GO)患者糖皮质激素治疗前后的血清细胞因子进行检测,探讨其水平变化与治疗的相关性。方法选取活动期GO患者28例[临床活动性评分(clinical activity score,CAS)≥3分],入组患者均经过糖皮质激素周脉冲治疗,激素总剂量为4.5 g。检测治疗前后患者血清34项细胞因子浓度,同时收集所有研究对象的性别、年龄、肝肾功能、治疗前后的甲状腺功能及抗体等临床指标。结果活动期GO患者经过糖皮质激素治疗后血清细胞因子包括白细胞介素(interleukin,IL)(IL-1α、IL-1β、IL-1Rα、IL-2Rα、IL-6、IL-8、IL-18、IL-12p40及IL-16)浓度显著下调,细胞因子皮肤T细胞吸引趋化因子(cutaneous T cell attraction chemokines,CTACK)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、基质细胞衍生因子-1α(stromal cell-derived factor 1α,SDF-1α)、血浆碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrobast growth factor,basic-FGF)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)浓度显著下调,而IL-9显著上调,治疗前后两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗活动期GO患者后血清IL-1α、IL-1β、IL-1Rα、IL-2Rα、IL-6、IL-8、IL-18、IL-12p40及IL-16浓度显著下调,细胞因子CTACK、MCP-1、MIF、SDF-1α、basic-FGF、G-CSF、TNF-α及IFN-γ的浓度显著下调,提示这些细胞因子与糖皮质激素治疗GO的疗效有相关性。 展开更多
关键词 graveS眼病 活动期病变 糖皮质激素 细胞因子 白细胞介素
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血清CYR61、IL-17、Klotho蛋白对Graves眼病病情的评估价值
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作者 王方 张欢 +1 位作者 付志远 卜战云 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第6期1165-1168,1173,共5页
目的 探讨血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、白细胞介素-17(IL-17)、单向跨膜蛋白(Klotho)对Graves眼病(GO)病情的评估价值。方法 收集2020年1月至2023年10月于郑州大学第一附属医院眼五科诊治的103例患者的临床资料为研究对象,根据临床活... 目的 探讨血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、白细胞介素-17(IL-17)、单向跨膜蛋白(Klotho)对Graves眼病(GO)病情的评估价值。方法 收集2020年1月至2023年10月于郑州大学第一附属医院眼五科诊治的103例患者的临床资料为研究对象,根据临床活动性评分(CAS)评估患者病情,将其分为活动期组42例及非活动期组61例,比较两组患者一般资料、临床基础指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及TSH受体抗体(TRAb)、CYR61、IL-17、Klotho蛋白水平及CAS评分],并通过多因素回归分析和ROC曲线分析GO眼病活动期的相关影响因素以及预测价值。结果 活动组Klotho、TSH、FT3、FT4、TRAb、TNF-α、IFN-γ、CYR61水平及CAS评分相较于非活动组更高,差异有统计学意义(t=7.953,4.364,5.232,6.100,4.364,7.344,4.890,6.541,6.995,13.283,P<0.05);经多因素回归分析得出TSH、FT3、FT4、TRAb、TNF-α、IFN-γ、IL-17、Klotho、CYR61合并CAS评分为影响GO眼病活动期的独立危险因素(OR=1.730,1.667,1.689,1.692,1.742,1.791,1.863,1.887,1.828,1.842,P<0.05);CYR61、IL-17、Klotho联合预测GO活动期的预测价值均高于三者单一检测,曲线下面积(AUC)分别为0.943,0.827,0.817,0.866(P<0.05)。结论 血清CYR61、IL-17、Klotho蛋白与GO活动期密切相关,三者联合联合检测对GO病情预测效能较好,评估价值确切。 展开更多
关键词 CYR61 IL-17 KLOTHO graveS眼病
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Graves眼病并发干眼的发病机制研究进展
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作者 黄晋 陈子鸿 +1 位作者 李洢娜 陈鼎 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第9期739-743,748,共6页
Graves眼病(GO)又称甲状腺相关眼病,是一种器官特异的自身免疫性疾病,位居成人眼眶疾病发病率首位。GO临床表现复杂,干眼是该病患者感到眼部不适的常见原因。并发干眼的机制尚不明确,目前认为该病患者的眼表损伤是导致干眼发生发展的直... Graves眼病(GO)又称甲状腺相关眼病,是一种器官特异的自身免疫性疾病,位居成人眼眶疾病发病率首位。GO临床表现复杂,干眼是该病患者感到眼部不适的常见原因。并发干眼的机制尚不明确,目前认为该病患者的眼表损伤是导致干眼发生发展的直接因素,此外还有免疫与炎症、肠道菌群失调等深层机制,多种机制互相作用形成恶性循环,从而导致干眼进一步加重。本文根据GO并发干眼发病机制相关的研究进行综述,旨在为临床治疗以及未来进一步研究提供思路。 展开更多
关键词 graveS眼病 干眼 睑板腺功能障碍 自身免疫 炎症 肠道菌群失调
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磁共振T2-mapping评估Graves眼病活动性的价值
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作者 王璐 樊瑶 +2 位作者 龙健 张明巧 刘纯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期70-74,共5页
目的探讨磁共振T_(2)-mapping在Graves眼病(GO)活动性评估方面的价值。方法收集2019年7月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科就诊的GO患者64例,使用计算机对其进行简单随机分组,其中49例作为观察研究对象,另外15例进行诊断... 目的探讨磁共振T_(2)-mapping在Graves眼病(GO)活动性评估方面的价值。方法收集2019年7月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科就诊的GO患者64例,使用计算机对其进行简单随机分组,其中49例作为观察研究对象,另外15例进行诊断试验评价。按照临床活动性评分(CAS)将49例GO患者分为活动组(CAS≥3分,48只患眼)与非活动组(CAS<3分,50只患眼)。同期招募31名健康志愿者作为正常对照组,共62只眼。所有人均行3.0T眼眶磁共振T_(2)-mapping成像。在T_(2)-mapping冠状位图像上测量上直肌、下直肌、内直肌、外直肌眼球后5个层面的T_(2)弛豫时间(T_(2)RT),每块眼外肌分别取眼球后5个层面的T_(2)RT最大值来代表该眼外肌的T_(2)RT,最后取4块眼外肌T_(2)RT中的最大值,以眼外肌最大T_(2)RT表示。比较活动组、非活动组与正常对照组间上述5个指标(上直肌T_(2)RT、下直肌T_(2)RT、内直肌T_(2)RT、外直肌T_(2)RT、眼外肌最大T_(2)RT)的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述5个指标对GO活动性评估的诊断价值,得出诊断阈值,然后利用另外15例GO患者进行诊断试验评价,确定诊断效能较高的指标及其诊断活动性的阈值。结果活动组所有眼外肌的T_(2)RT均明显高于非活动组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、眼外肌的最大T_(2)RT判断活动性的截断值分别为80.200 ms、97.045 ms、94.355 ms、85.750 ms、101.385 ms。利用另外15例GO患者进行诊断试验评价,综合评估敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高的指标为下直肌T_(2)RT、眼外肌最大T_(2)RT,其判断活动性的截断值分别为97.045 ms、101.385 ms;敏感度分别为91.7%、93.8%;特异度均为80.0%。结论磁共振T_(2)-mapping序列对评估GO的活动性具有良好价值。临床上可选择测量下直肌T_(2)RT或眼外肌最大T_(2)RT协助评估GO的活动性。 展开更多
关键词 graveS眼病 磁共振T2-mapping 活动性评估
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奎瑜“一针二刺三耳穴”治疗Graves眼病经验
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作者 曲昊天 杨劲松 奎瑜 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1833-1838,共6页
Graves病即毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病。Graves眼病是伴有下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常的眼部病变。其临床特征是以眼球突出、眼睑退缩、上睑迟落为特征性表现,常伴有眼睑水肿、眶周组织浸润、结膜红斑以及视神经病变等... Graves病即毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病。Graves眼病是伴有下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常的眼部病变。其临床特征是以眼球突出、眼睑退缩、上睑迟落为特征性表现,常伴有眼睑水肿、眶周组织浸润、结膜红斑以及视神经病变等症状。在临床上,Graves眼病具有发病率高、病情进展快、复发率高、治疗方式单一等特点,因此,Graves眼病成为了临床常见的难治性疾病之一。奎瑜教授认为,Graves眼病归属于中医学“鹘眼凝睛”范畴,认为本病的病位在目,与肝、脾、肾关系密切,气滞、血瘀、痰凝是疾病发生发展的过程中重要的病理因素。对于Graves眼病的治疗,奎瑜教授重视整体及局部相结合的思维,通过灵活运用多种中医外治法,将Graves眼病的治疗路径总结为“一针二刺三耳穴”,应用腹针、刺络放血、耳穴压豆等多种中医特色外治法进行综合治疗,临床疗效确切,值得总结推广。 展开更多
关键词 graveS眼病 甲状腺相关性突眼 针刺 刺络放血 耳穴 岭南陈氏针法 奎瑜
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3 T MRI定量测量眼眶结构在Graves眼病分期中的诊断价值
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作者 王嫚 沈中原 +1 位作者 阚宏 吴兴旺 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期61-67,共7页
目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属... 目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院确诊的GO患者40例80只眼作为GO组,选取与GO组性别与年龄段匹配的健康人群40例80眼作为对照组。根据CAS评分将GO患者分为活动期GO组、非活动期GO组。分别对三组进行MRI常规图像及读出分段平面回波弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains diffusion weighted imaging,RESOLVE DWI)图像采集,横断位T2加权成像脂肪抑脂(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)获得眼球突出度、泪腺突出度,横断位及冠状位T2WI-FS测量获得泪腺最大截面时的长径、短径、面积,记录横断位泪腺表观扩散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)平均值。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。定量资料组间比较采用两独立样本t检验,性别、吸烟史、饮酒史、CAS评分的组间差异采用卡方检验。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)评价GO活动性的诊断效能。采用Spearman’s相关分析泪腺各定量参数与CAS评分的相关性。结果(1)活动期GO组眼球突出度、横断位泪腺各参数,包含泪腺突出度、长径、短径、面积及ADC平均值,均较非活动期GO组、对照组增大,非活动期GO组较对照组升高(P均<0.05)。(2)ROC曲线结果显示,眼球突出度、横断位泪腺面积对GO患者的诊断效能最高(AUC为0.906、0.905),泪腺突出度、横断位泪腺ADC平均值对GO患者也有一定的诊断价值(0.793、0.702)。RESOLVE DWI ADC值预测GO活动性的最佳截断点为1.181×10^(-3)mm^(2)/s,其敏感度高达95.00%,特异度76.30%。(3)眼球突出度(r=0.734,P<0.05)、泪腺突出度(r=0.719,P<0.05)、泪腺ADC值(r=0.742,P<0.05)与CAS呈高度相关。结论横断位泪腺突出度、泪腺DWI ADC平均值可作为GO诊断及分期的重要参考指标。 展开更多
关键词 graveS眼病 泪腺 定量测量 弥散加权成像 磁共振成像
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魏子孝从“痰火”辨治Graves眼病经验
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作者 郭腾 黄珂 +1 位作者 杨茜 张广德 《中医药导报》 2024年第10期148-151,共4页
Graves眼病是成人发病率最高的自身免疫性眼眶疾病,目前现代医学缺乏有效安全的根治手段。魏子孝提出本病以“痰火”为核心病机,并立足脏腑虚实,总结出肝火夹痰、阴虚痰火、脾虚痰火、痰火结瘀等证型,同时创制中药熏洗方,内服外洗相结合... Graves眼病是成人发病率最高的自身免疫性眼眶疾病,目前现代医学缺乏有效安全的根治手段。魏子孝提出本病以“痰火”为核心病机,并立足脏腑虚实,总结出肝火夹痰、阴虚痰火、脾虚痰火、痰火结瘀等证型,同时创制中药熏洗方,内服外洗相结合,临床疗效确切,体现了中医药临床特色及治疗优势。 展开更多
关键词 graveS眼病 痰火 魏子孝 名医经验
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中重度活动性Graves眼病药物治疗新进展 被引量:1
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作者 王璇璐(综述) 彭年春 胡颖(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期635-640,共6页
Graves眼病(GO)为Graves病的甲状腺外表现,是由细胞免疫介导的复杂的自身免疫性疾病,眼眶成纤维细胞和眼眶脂肪细胞是免疫反应的靶细胞,促甲状腺激素受体和胰岛素样生长因子-1是关键的自身靶抗原。除吸烟、放射性碘治疗后等危险因素外,... Graves眼病(GO)为Graves病的甲状腺外表现,是由细胞免疫介导的复杂的自身免疫性疾病,眼眶成纤维细胞和眼眶脂肪细胞是免疫反应的靶细胞,促甲状腺激素受体和胰岛素样生长因子-1是关键的自身靶抗原。除吸烟、放射性碘治疗后等危险因素外,高胆固醇血症被发现为GO新的危险因素。糖皮质激素至今在中重度活动性GO的治疗中有不可撼动的地位,但部分患者经治疗后并没有反应,或出现了复发。生物靶向制剂、细胞因子抑制剂以及具有抗炎作用的他汀类药物等已逐步研究并应用于GO的临床治疗。文章对GO主要发病机制及目前中重度活动性GO药物治疗的新进展进行综述。 展开更多
关键词 graveS眼病 糖皮质激素 免疫抑制剂 生物靶向制剂 治疗
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血清高半胱氨酸蛋白61、干扰素-γ、基质金属蛋白酶-9水平与Graves眼病活动性关系研究
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作者 郭清华 薛鹏 +1 位作者 郑淑君 李维荣 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第6期810-813,共4页
目的:探讨血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、干扰素-γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与Graves眼病疾病活动性的关系。方法:选择GO患者112例为研究对象,依据临床活动性评分(CAS)分为活动期组(CAS≥3分,62例)和非活动期组(CAS<3... 目的:探讨血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、干扰素-γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与Graves眼病疾病活动性的关系。方法:选择GO患者112例为研究对象,依据临床活动性评分(CAS)分为活动期组(CAS≥3分,62例)和非活动期组(CAS<3分,50例)。比较两组血清CYR61、IFN-γ、MMP-9水平。分析血清CYR61、IFN-γ、MMP-9与疾病活动性的相关性及影响疾病活动性的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYR61、IFN-γ、MMP-9对GO疾病活动性的预测价值。结果:非活动期组患者血清CYR61、IFN-γ、MMP-9水平较活动期组下降(均P<0.05)。血清CYR61、IFN-γ、MMP-9水平与GO患者疾病活动性呈正相关(均P<0.05)。血清CYR61、IFN-γ、MMP-9为影响GO患者疾病活动性的影响因素(均P<0.05)。血清CYR61、IFN-γ、MMP-9对GO患者疾病活动性均有一定的预测价值,三者联合的预测价值更高(均P<0.05)。结论:GO患者活动期血清CYR61、IFN-γ、MMP-9水平明显高于非活动期,与GO患者疾病活动性呈正相关,三者联合检测对GO患者疾病活动性的临床预测价值良好。 展开更多
关键词 graveS眼病 富含半胱氨酸蛋白61 基质金属蛋白酶-9 干扰素-Γ 疾病活动性 预测价值
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阿托伐他汀钙片有效降低短病程Graves眼病患者的血清肿瘤坏死因子水平
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作者 杨诗琦 刘建英 章燕 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第4期6-10,共5页
目的分析阿托伐他汀治疗对于Graves眼病(GO)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响,探索阿托伐他汀钙片对GO患者疗效及安全性。方法选取2022年8月至2023年3月在南昌大学第一附属医院内分泌科门诊就诊或住院的60例GO患者作为研究对象... 目的分析阿托伐他汀治疗对于Graves眼病(GO)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响,探索阿托伐他汀钙片对GO患者疗效及安全性。方法选取2022年8月至2023年3月在南昌大学第一附属医院内分泌科门诊就诊或住院的60例GO患者作为研究对象,按其病程长短分为长病程组(病程>2年,n=30)和短病程组(病程<2年,n=30)。2组均在抗甲状腺药物治疗同时服用阿托伐他汀钙片20 mg·d^(-1),观察比较2组治疗前及治疗后2个月的血清TNF-α水平、突眼度,以及甲状腺功能、促甲状腺激素受体抗体、肝功能、空腹血糖、血脂的变化情况及药物相关不良反应。结果与治疗前短病程组患者的血清TNF-α均值高于长病程组(9.43±0.52 pg·mL^(-1)vs7.53±0.27pg·mL^(-1),P<0.05)。治疗后2个月,短病程组TNF-α水平较治疗前下降(9.43±0.52 pg·mL^(-1)vs 8.17±0.41 pg·mL^(-1),P<0.05),而长病程组患者的TNF-α水平无明显变化(7.53±0.27 pg·mL^(-1)vs8.18±0.54pg·mL^(-1),P=0.173)。治疗前后两组突眼度均无明显变化(P>0.05)。短病程组患者FT4降低(1.53±1.16 ng·dL^(-1)vs1.17±0.08ng·dL^(-1),P=0.016),FT3、TSH、TRAb均无明显变化(P>0.05),长病程组患者FT3、FT4、TSH、TRAb均无明显变化(P>0.05)。长病程组出现转氨酶升高的患者比例高于短病程组,长病程5例(16.7%,5/30),短病程组1例(3.3%,1/30),但均在正常值上限范围之内,所有患者治疗过程中均未出现肌肉酸痛、肌痛、无力、僵硬和肌肉痉挛症状。结论阿托伐他汀钙片联合抗甲状腺药物治疗可显著降低短病程Graves眼病患者血清TNF-α水平,但突眼度改善并不显著,对长病程(病程>2年)患者血清TNF-α无影响。 展开更多
关键词 graveS眼病 突眼 阿托伐他汀钙片 肿瘤坏死因子
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高天舒基于“风火痰”辨治活动期Graves眼病经验
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作者 刘晓炜 高天舒 《中医药导报》 2024年第2期115-118,共4页
Graves眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现,最终可致失明。急性活动期是决定本病预后的关键治疗阶段,当前对于Graves眼病活动期缺乏有效的治疗手段。高天舒认为本病活动期与火邪、风邪和痰毒三者上壅肝窍相关,治疗上主张以清火明目法为... Graves眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现,最终可致失明。急性活动期是决定本病预后的关键治疗阶段,当前对于Graves眼病活动期缺乏有效的治疗手段。高天舒认为本病活动期与火邪、风邪和痰毒三者上壅肝窍相关,治疗上主张以清火明目法为主,兼行息风宁目、化痰柔目之法,同时运用针刺、放血、中药超声雾化等中医特色疗法,临床效果颇佳。 展开更多
关键词 graveS眼病 活动期 风火痰 针刺放血 雾化熏蒸 高天舒 名医经验
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甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗中重度活动性Graves眼病
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作者 王璇璐 胡颖 +6 位作者 彭年春 许婧 何娟 肖帮惠 王睿 徐毅 张淼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3067-3075,共9页
目的 评估甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗中重度活动性Graves眼病(GO)的疗效及安全性,并对比该联合治疗与单独使用甲泼尼龙的疗效差异。方法 回顾性选取中重度活动性GO患者,分为联合组(甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯)和单药组(甲泼尼龙)。比... 目的 评估甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗中重度活动性Graves眼病(GO)的疗效及安全性,并对比该联合治疗与单独使用甲泼尼龙的疗效差异。方法 回顾性选取中重度活动性GO患者,分为联合组(甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯)和单药组(甲泼尼龙)。比较两组患者之间的视觉评分、外貌评分、临床活动性评分(CAS)、突眼度、眼裂宽度及眼球活动度方面的变化,记录不良事件。结果 研究共纳入98例患者,其中联合组32例患者,单药组61例患者。两组治疗后的生活质量评分、CAS、突眼度较治疗前改善。在治疗12周时,两组治疗前后视觉评分、外貌评分、CAS、突眼度、眼裂宽度的差值及眼球活动度减少比例的比较差异无统计学意义(P> 0.05)。联合组眼球运动时疼痛及眼睑充血改善比例高于单药组(P <0.001)。在治疗终点,两组治疗前后外貌评分、突眼度、眼裂宽度的差值及眼球活动度减少比例比较差异无统计学意义(P> 0.05),联合组视觉评分及CAS改善幅度高于单药组(P <0.05),其中眼睑水肿改善比例高于单药组(P <0.05)。12周时,单药组有效率为65.0%,联合组有效率为66.7%。24周时,联合组有效率为80.0%。两组在第12周及各自治疗终点的总体有效率差异无统计学意义(P> 0.05)。联合组未出现白细胞减少或严重感染的情况。结论 甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗中重度活动性GO是有效、可耐受且安全的,联合治疗的总体有效率可能并不优于单用激素治疗,但联合用药在视觉评分、眼睑充血、眼睑水肿及眼球运动性疼痛的改善上可能优于单用激素。 展开更多
关键词 graveS眼病 吗替麦考酚酯 甲泼尼龙 疗效 安全性
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蒺藜皂苷对Graves眼病眼眶组织纤维化的作用机制研究
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作者 赵秋芳 汪雪梅 +1 位作者 李强 张唯 《陕西中医》 CAS 2024年第11期1476-1480,1485,共6页
目的:研究蒺藜提取物蒺藜皂苷对Graves眼病眼眶组织纤维化的作用及其机制。方法:采用人hTSHR重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠的方法构建Graves眼病模型,分为对照组、模型组、蒺藜皂苷组。RT-PCR、免疫荧光法观察三组小鼠眼眶组织... 目的:研究蒺藜提取物蒺藜皂苷对Graves眼病眼眶组织纤维化的作用及其机制。方法:采用人hTSHR重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠的方法构建Graves眼病模型,分为对照组、模型组、蒺藜皂苷组。RT-PCR、免疫荧光法观察三组小鼠眼眶组织α-SMA、CollagenⅠ和CollagenⅢ水平。采用马松和天狼星红染色观察三组小鼠眼眶组织细胞外基质(ECM)沉积水平;采用ELISA检测三组小鼠血清PDGF、INF-γ和TGF-β1水平。TGF-β1刺激原代分离小鼠眼球后成纤维细胞,对照组PBS给药处理。蒺藜皂苷分别设置5、10、20、40、80μg/ml浓度进行给药。CCK-8检测不同组细胞增殖能力变化;RT-PCR、免疫荧光观察不同组细胞α-SMA、CollagenⅠ和CollagenⅢ水平;ELISA检测不同组细胞上清中PDGF、INF-γ水平;Western blotting检测不同组细胞PI3K/AKT和Smad2通路变化。结果:蒺藜皂苷能抑制小鼠眼眶组织α-SMA、CollagenⅠ和CollagenⅢ以及炎症因子PDGF、INF-γ、TGF-β1的表达。蒺藜皂苷显著抑制小鼠眼眶组织ECM的沉积。蒺藜皂苷抑制TGF-β1刺激后小鼠眼球后成纤维细胞增殖,α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ、PDGF、INF-γ的分泌。蒺藜皂苷能抑制纤维化经典通路PI3K/AKT和Smad2磷酸化。结论:蒺藜皂苷能够抑制PI3K/AKT和Smad2通路,阻滞Graves眼病眼球组织纤维化,可有效治疗Graves眼病。 展开更多
关键词 graveS眼病 蒺藜皂苷 磷酸肌醇3激酶 蛋白激酶B 组织纤维化
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外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R表达水平在Graves眼病患者中的临床意义
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作者 王鹏飞 周珍 +1 位作者 孙晓东 周兴建 《四川医学》 CAS 2024年第1期45-50,共6页
目的研究Graves眼病(GO)患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R水平的临床意义。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例Graves病(GD)患者为GD组,65例GO患者为GO组,根据CAS评分将GO组患者分为活动期组(26例)... 目的研究Graves眼病(GO)患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R水平的临床意义。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例Graves病(GD)患者为GD组,65例GO患者为GO组,根据CAS评分将GO组患者分为活动期组(26例)和非活动期组(39例),另选50例体检中心健康者为对照组。比较各组血清甲状腺功能、甲状腺相关抗体及外周血各细胞因子水平,分析GO患者外周血各细胞因子水平与甲状腺功能、甲状腺相关抗体、CAS评分的相关性,并分析外周血各细胞因子对GO疾病活动性的预测价值。结果GO组FT3、FT4低于GD组,高于对照组,GD组高于对照组(P<0.05);GO组TSH高于GD组,低于对照组,GD组低于对照组(P<0.05);GO组、GD组TGAb、TPOAb、TRAb、CD4^(+)T高于对照组(P<0.05);GO组、GD组CD8^(+)T低于对照组(P<0.05);GO组CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R高于GD组和对照组,GD组高于对照组(P<0.05)。GO患者活动期组CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R高于非活动期组(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T与CAS评分呈正相关(P<0.05);CD4^(+)CD38^(+)T与TRAb、CAS评分呈正相关(P<0.05);IL-2R与FT4、TRAb、TPOAb、CAS评分呈正相关(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R联合检测预测GO患者疾病活动性的AUC值为0.930,高于外周血四者单独检测(AUC=0.736、0.749、0.668、0.699,P<0.05)。结论外周血CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R联合预测GO活动性的临床价值更高。 展开更多
关键词 graves眼病 graves病 T淋巴细胞亚群 白细胞介素-2受体 疾病活动性
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基于PI3K-AKT信号通路探讨蒺藜皂苷对Graves眼病细胞凋亡的影响
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作者 赵秋芳 汪雪梅 +1 位作者 李强 张唯 《现代中医药》 CAS 2024年第6期96-101,共6页
目的探究蒺藜皂苷对Graves病体外细胞模型人甲状腺正常细胞Nthy-ori-3-1凋亡的影响及其分子机制。方法M22诱导人甲状腺滤泡上皮细胞株(Nthy-ori-3-1)建立Graves体外细胞模型,设对照组、模型组、蒺藜皂苷处理组(5、10、20 ng·mL^(-... 目的探究蒺藜皂苷对Graves病体外细胞模型人甲状腺正常细胞Nthy-ori-3-1凋亡的影响及其分子机制。方法M22诱导人甲状腺滤泡上皮细胞株(Nthy-ori-3-1)建立Graves体外细胞模型,设对照组、模型组、蒺藜皂苷处理组(5、10、20 ng·mL^(-1))。CCK-8评估各组Nthy-ori-3-1细胞增殖能力;ELISA评估各组细胞培养液中cAMP变化;TUNEL评估各组细胞凋亡情况;免疫荧光评估各组细胞Bcl-2、Bax和Caspase-3变化;Western Blot评估PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT蛋白变化。结果高浓度蒺藜皂苷促进Nthy-ori-3-1细胞凋亡,抑制Nthy-ori-3-1细胞增殖;高浓度蒺藜皂苷抑制M22诱导Nthy-ori-3-1细胞cAMP表达;高浓度蒺藜皂苷促进Bax和Caspase-3表达,抑制Bcl-2表达;高浓度蒺藜皂苷抑制p-PI3K和p-AKT表达。结论高浓度蒺藜皂苷抑制PI3K-AKT信号通路促进Graves细胞凋亡。 展开更多
关键词 蒺藜皂苷 PI3K AKT graveS眼病 Nthy-ori-3-1
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Graves眼病致病基因研究现状
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作者 林经树 韦华 《临床医学进展》 2024年第10期1247-1251,共5页
Graves眼病是Graves病中最常见的甲状腺腺外表现之一,主要表现为眼球突出、眼睑水肿退缩和眼眶周围组织红斑等症状。如果不及时治疗,病情会进一步恶化,可能会影响患者的视力,甚至导致失明。Graves眼病的发病机制尚未完全明确,受众多因... Graves眼病是Graves病中最常见的甲状腺腺外表现之一,主要表现为眼球突出、眼睑水肿退缩和眼眶周围组织红斑等症状。如果不及时治疗,病情会进一步恶化,可能会影响患者的视力,甚至导致失明。Graves眼病的发病机制尚未完全明确,受众多因素共同作用,但基因是其中主要的影响因素之一。目前认为,Graves眼病是由多个基因共同调控的,不同的基因可能引起相同的病症表现(基因多态性),而同一个基因也可能引起不同的病症表现(基因多效性)。有些人携带突变基因却没有出现相应的病症(不完全表型),而另一些人没有Graves眼病,但却有不同的基因突变(多基因遗传)。Graves眼病的发生是由不同的基因与基因、基因与环境相互作用引起的。Graves眼病相关的基因的研究方法有基因谱扫描、候选基因技术和连锁分析等。Graves眼病相关的基因已经发现了多个。下面是关于Graves眼病相关基因的概述。Graves ophthalmopathy is one of the most common extra thyroid manifestations in Graves’ disease. Symptoms include eyeball protrusion, eyelid edema, eyelid retreat and erythema of periorbital tissue. If left untreated, the disease can progress which may affect the patient’s vision and even lead to blindness. The pathogenesis of Graves ophthalmopathy is still unknown. For Graves ophthalmopathy, many factors work together, but genes are one of the main influencing factors. At present, it is believed that Graves eye disease is regulated by multiple genes. Different genes may cause the same disease (gene polymorphism), while the same gene may also cause different manifestations of the disease (gene pleiotropy). Some people carry the mutated gene without developing the corresponding disorder (incomplete phenotype), while others do not have Graves eye disease, but with a different genetic mutation (polygenic inheritance). Graves eye disease is caused by the interaction of different genes with genes and genes with the environment. The research methods on genes related to Graves eye disease include gene profile scanning, candidate gene technique and linkage analysis. Graves eye disease associated genes have been found several. The following is an overview of the genes associated with Graves eye disease. 展开更多
关键词 致病基因 graveS眼病
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联用甲氨蝶呤片与甲基强的松龙治疗Graves眼病的有效性及复发率评价
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作者 陈华茂 朱蓓 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0072-0075,共4页
分析对Graves眼病患者提供甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联合治疗的效果。方法 时间范围规定为2020年12月至2023年12月,取如皋人民医院实验样本制定为50例Graves眼病患者,电脑抽号法分为2组,研究组:25例患者接受甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联... 分析对Graves眼病患者提供甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联合治疗的效果。方法 时间范围规定为2020年12月至2023年12月,取如皋人民医院实验样本制定为50例Graves眼病患者,电脑抽号法分为2组,研究组:25例患者接受甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联合治疗;常规组:25例患者接受甲基强的松龙治疗,对比两组差异。结果 研究组患者的治疗效果、复发率、生活质量、临床指征、满意度等指标改善效果更优异(p<0.05)。结论 对Graves眼病患者提供甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联合治疗的效果更显著。 展开更多
关键词 graveS眼病 甲氨蝶呤片 甲基强的松龙治疗 有效性 复发率
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经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的效果
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作者 李娟 沈玲 +1 位作者 吕艳 谢慧 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3765-3768,共4页
目的 探讨经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的临床效果。方法 选取医院2017年1月至2022年6月收治的92例Graves眼病压迫性视神经病变患者,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各46例。研究组接受经鼻内镜内下壁减压... 目的 探讨经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的临床效果。方法 选取医院2017年1月至2022年6月收治的92例Graves眼病压迫性视神经病变患者,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各46例。研究组接受经鼻内镜内下壁减压术,常规组接受眼眶平衡减压术,比较两组治疗前后眼球突出度及视力变化情况、术中出血量和手术时间、生活质量,比较两组并发症发生情况。结果 治疗后,两组眼球突出度较治疗前下降,且研究组低于常规组(P<0.05),两组最佳矫正视力均上升,且研究组高于常规组(P<0.05)。研究组术中出血量少于常规组,手术时间短于常规组(P<0.05)。治疗后研究组社会功能、认知功能、心理状态、健康状态评分和总分均高于常规组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变可以缓解患者眼球突出问题,帮助患者更好恢复视力,减少术中出血量并缩短手术时间,提高生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 压迫性视神经病变 经鼻内镜内下壁减压术 graveS眼病 眼眶平衡减压术
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Graves眼病视网膜厚度改变的SD-OCT检测研究
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作者 姚慧萍 陈雁伟 +3 位作者 蔡家麟 高莎 程瑜 焦秦 《临床眼科杂志》 2023年第5期446-449,共4页
目的观察Graves眼病(GO)患者黄斑区视网膜厚度(RT)的变化。方法横断面研究。采集Graves眼病患者及正常对照组的视力、眼压(IOP)、裂隙灯、眼底、眼轴、眼球突出度等检查,并根据临床活动性评分(CAS)评分将GO患者分为活动性和非活动性两... 目的观察Graves眼病(GO)患者黄斑区视网膜厚度(RT)的变化。方法横断面研究。采集Graves眼病患者及正常对照组的视力、眼压(IOP)、裂隙灯、眼底、眼轴、眼球突出度等检查,并根据临床活动性评分(CAS)评分将GO患者分为活动性和非活动性两组。视网膜厚度检查使用频域相干光层析成像术(SD-OCT)设备检测。采用单因素方差分析以及非配对t检验对各组患者视网膜厚度、眼压、眼球突出度、眼轴等进行比较。结果本研究最终纳入66例(132只眼),其中非活动性GO 22例(44只眼),活动性GO 22例(44只眼),对照组22例(44只眼)。活动性GO与对照组、非活动性GO组相比较,眼球突出度增加,差异均有统计学意义(均P<0.001)。各组比较,眼压差异无统计学意义(P=0.142)。活动性GO的患者的颞侧1 mm,3 mm处视网膜厚度较对照组薄,差异均有统计学意义(P值分别为0.016、0.013)。结论活动性GO患者的颞侧视网膜厚度明显低于正常对照,视网膜厚度可作为评估GO患者早期视网膜病变以及疾病活动性的一种潜在的生物学指标。 展开更多
关键词 视网膜厚度 频域相干光层析成像术 graveS眼病
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