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Three Dimensional Orbital Magnetic Resonance T2-Mapping in the Evaluation of Patients with Graves'Ophthalmopathy 被引量:7
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作者 侯楷 艾涛 +3 位作者 胡维琨 罗班 吴毅平 刘荣 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2017年第6期938-942,共5页
The clinical application of orbital magnetic resonance(MR) T2-mapping imaging in detecting the disease activity of Graves' ophthalmopathy(GO), and the predictive values of therapy response to intravenous glucocor... The clinical application of orbital magnetic resonance(MR) T2-mapping imaging in detecting the disease activity of Graves' ophthalmopathy(GO), and the predictive values of therapy response to intravenous glucocorticoid(iv GC) were investigated. Approved by the local institutional review board(IRB), 106 consecutive patients with GO were included in this prospective study. All subjects were divided into two groups according to the patients' clinical activity score(CAS): the CAS positive group(CAS ≥3) or the CAS negative group(CAS 〈3). T2 relaxation time of extraocular muscles(T2RT; ms) and the areas of four extra-ocular muscles(AEOMs; mm2) were measured by 3D T2-mapping MR sequence before and after methylprednisolone treatment, so as the CAS and some ophthalmic examinations including visual acuity, intra-ocular pressure, eyeball movement, diplopia and proptosis. In addition, 24 healthy volunteers were recruited as the control group. The mean T2RT and AEOMs in CAS positive group were higher than those in CAS negative group. Both CAS positive and negative groups had significantly higher mean T2RT and AEOMs than the control group(P〈0.01). There was a positive correlation between T2RT and AEOMs values in GO patients, both of them had a positive correlation with CAS and the ophthalmic examinations. It was concluded that to evaluate the activity of GO, CAS was mostly related to inflammation symptoms of ocular surface, more than that, T2RT and AEOMs were also related to abnormal findings of the ophthalmic examinations including high ocular pressure, impaired eyeball movement, diplopia and proptosis. T2RT and AEOMs can reflex the inflammation state of ocular muscles better. CAS combined with 3D T2-mapping MR imaging could improve the sensitivity of detection of active GO so as the prediction and evaluation of the response to methylprednisolone treatment. 展开更多
关键词 graves ophthalmopathy magnetic resonance methylprednisolone
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磁共振T2-mapping评估Graves眼病活动性的价值
2
作者 王璐 樊瑶 +2 位作者 龙健 张明巧 刘纯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期70-74,共5页
目的探讨磁共振T_(2)-mapping在Graves眼病(GO)活动性评估方面的价值。方法收集2019年7月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科就诊的GO患者64例,使用计算机对其进行简单随机分组,其中49例作为观察研究对象,另外15例进行诊断... 目的探讨磁共振T_(2)-mapping在Graves眼病(GO)活动性评估方面的价值。方法收集2019年7月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科就诊的GO患者64例,使用计算机对其进行简单随机分组,其中49例作为观察研究对象,另外15例进行诊断试验评价。按照临床活动性评分(CAS)将49例GO患者分为活动组(CAS≥3分,48只患眼)与非活动组(CAS<3分,50只患眼)。同期招募31名健康志愿者作为正常对照组,共62只眼。所有人均行3.0T眼眶磁共振T_(2)-mapping成像。在T_(2)-mapping冠状位图像上测量上直肌、下直肌、内直肌、外直肌眼球后5个层面的T_(2)弛豫时间(T_(2)RT),每块眼外肌分别取眼球后5个层面的T_(2)RT最大值来代表该眼外肌的T_(2)RT,最后取4块眼外肌T_(2)RT中的最大值,以眼外肌最大T_(2)RT表示。比较活动组、非活动组与正常对照组间上述5个指标(上直肌T_(2)RT、下直肌T_(2)RT、内直肌T_(2)RT、外直肌T_(2)RT、眼外肌最大T_(2)RT)的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述5个指标对GO活动性评估的诊断价值,得出诊断阈值,然后利用另外15例GO患者进行诊断试验评价,确定诊断效能较高的指标及其诊断活动性的阈值。结果活动组所有眼外肌的T_(2)RT均明显高于非活动组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、眼外肌的最大T_(2)RT判断活动性的截断值分别为80.200 ms、97.045 ms、94.355 ms、85.750 ms、101.385 ms。利用另外15例GO患者进行诊断试验评价,综合评估敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高的指标为下直肌T_(2)RT、眼外肌最大T_(2)RT,其判断活动性的截断值分别为97.045 ms、101.385 ms;敏感度分别为91.7%、93.8%;特异度均为80.0%。结论磁共振T_(2)-mapping序列对评估GO的活动性具有良好价值。临床上可选择测量下直肌T_(2)RT或眼外肌最大T_(2)RT协助评估GO的活动性。 展开更多
关键词 graves眼病 磁共振T2-mapping 活动性评估
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3 T MRI定量测量眼眶结构在Graves眼病分期中的诊断价值
3
作者 王嫚 沈中原 +1 位作者 阚宏 吴兴旺 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期61-67,共7页
目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属... 目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院确诊的GO患者40例80只眼作为GO组,选取与GO组性别与年龄段匹配的健康人群40例80眼作为对照组。根据CAS评分将GO患者分为活动期GO组、非活动期GO组。分别对三组进行MRI常规图像及读出分段平面回波弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains diffusion weighted imaging,RESOLVE DWI)图像采集,横断位T2加权成像脂肪抑脂(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)获得眼球突出度、泪腺突出度,横断位及冠状位T2WI-FS测量获得泪腺最大截面时的长径、短径、面积,记录横断位泪腺表观扩散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)平均值。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。定量资料组间比较采用两独立样本t检验,性别、吸烟史、饮酒史、CAS评分的组间差异采用卡方检验。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)评价GO活动性的诊断效能。采用Spearman’s相关分析泪腺各定量参数与CAS评分的相关性。结果(1)活动期GO组眼球突出度、横断位泪腺各参数,包含泪腺突出度、长径、短径、面积及ADC平均值,均较非活动期GO组、对照组增大,非活动期GO组较对照组升高(P均<0.05)。(2)ROC曲线结果显示,眼球突出度、横断位泪腺面积对GO患者的诊断效能最高(AUC为0.906、0.905),泪腺突出度、横断位泪腺ADC平均值对GO患者也有一定的诊断价值(0.793、0.702)。RESOLVE DWI ADC值预测GO活动性的最佳截断点为1.181×10^(-3)mm^(2)/s,其敏感度高达95.00%,特异度76.30%。(3)眼球突出度(r=0.734,P<0.05)、泪腺突出度(r=0.719,P<0.05)、泪腺ADC值(r=0.742,P<0.05)与CAS呈高度相关。结论横断位泪腺突出度、泪腺DWI ADC平均值可作为GO诊断及分期的重要参考指标。 展开更多
关键词 graves眼病 泪腺 定量测量 弥散加权成像 磁共振成像
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MRI眶内结构定量分析在Graves眼病的应用研究 被引量:17
4
作者 陈燕萍 林志春 +3 位作者 沈洁 陈斌 苍鹏 张雪林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期336-340,共5页
目的通过MRI测量正常对照组和Graves眼病组的眼外肌、眶内侧脂肪厚度及T2弛豫时间,探讨MRI在Graves眼病诊断、指导临床分期及判断疗效方面的价值。资料与方法正常对照组25名50只眼;Graves眼病组30例,均为双侧突眼,共60只眼,行眼眶MRI扫... 目的通过MRI测量正常对照组和Graves眼病组的眼外肌、眶内侧脂肪厚度及T2弛豫时间,探讨MRI在Graves眼病诊断、指导临床分期及判断疗效方面的价值。资料与方法正常对照组25名50只眼;Graves眼病组30例,均为双侧突眼,共60只眼,行眼眶MRI扫描。分别测量眼球突出值、眼外肌短径及长径并计算短径与长径的比值(R值),测量球内侧脂肪厚度,根据SE双回波T2WI测得眼肌及球后脂肪的T2弛豫时间。结果(1)病变组眼球突出值明显大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)病变组各眼外肌短径均明显大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);除下直肌外,病变组其余眼外肌的长径与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。病变组眼肌的R值均明显大于正常对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。(3)病变组球内侧脂肪的厚度明显大于正常对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。(4)病变组与正常对照组之间眼外肌的T2值差异有统计学意义(P<0.01或0.05);而球后脂肪T2值差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI眶内组织的定量测定对Graves眼病的诊断、指导临床分期、判断疗效有一定的帮助。 展开更多
关键词 graves眼病 眼球突出 磁共振成像 眼外肌 横向弛豫时间
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动态对比增强MRI在甲状腺相关性眼病眼外肌微循环及活动性分期中的评估价值
5
作者 濮雄鹰 胡昊 +5 位作者 陆金灵 吴倩 周江 陈欢欢 吴飞云 许晓泉 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期99-104,共6页
目的 探讨动态对比增强磁共振成像(dynamiccontrast-enhancedMRI,DCE-MRI)技术在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)临床活动性分期中的价值。材料与方法 前瞻性纳入TAO患者56例,其中活动期组(37例,74只眼),非... 目的 探讨动态对比增强磁共振成像(dynamiccontrast-enhancedMRI,DCE-MRI)技术在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)临床活动性分期中的价值。材料与方法 前瞻性纳入TAO患者56例,其中活动期组(37例,74只眼),非活动期组(19例,38只眼)。计算并比较两组间眼外肌的半定量参数[达峰时间(time to peak, TTP)、时间-信号强度曲线下面积(area under the time-signal intensity curve, AUC)和时间-信号强度曲线最大斜率值(maximum enhancement slope, Slope_(max))]以及定量参数[容积转运常数(volume transfer constant, K^(trans))、反流速率常数(the rate constant, Kep)和血管外细胞外间隙容积分数(fractional volume of the extravascular-extracellular space, V_(e))]的最小值、平均值和最大值。采用多因素logistic回归筛选TAO活动性分期的独立影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析显著差异参数及其联合模型在TAO分期中的效能。结果 活动期组眼外肌的TTP均值、AUC最大值、AUC均值、V_(e)最大值和V_(e)均值均高于非活动期组(P<0.05)。AUC最大值和V_(e)均值是TAO活动性分期的独立影响因素(AUC最大值,P=0.030;V_(e)均值,P=0.014)。采用AUC最大值和V_(e)均值预测活动期TAO的ROC曲线下面积分别为0.689和0.673。联合AUC最大值和V_(e)均值可进一步提高对TAO活动性分期的诊断效能(ROC曲线下面积0.731)。结论 眼外肌DCE-MRI半定量和定量参数均可辅助TAO活动性分期。联合AUC最大值和V_(e)均值可以有效评估TAO活动性分期。 展开更多
关键词 自身免疫性眼病 甲状腺相关性眼病 临床分期 眼外肌 动态对比增强 磁共振成像
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血脂联合磁共振参数在甲状腺相关性眼病糖皮质激素治疗疗效预测中的价值
6
作者 张海桃 胡昊 +5 位作者 王月月 段欣洁 陈露 张为中 许晓泉 陈欢欢 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2024年第1期39-44,129,共7页
目的:评估血清脂代谢指标联合眼眶磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)定量参数在预测中重度活动期甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗疗效中的价值。方法:回顾性... 目的:评估血清脂代谢指标联合眼眶磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)定量参数在预测中重度活动期甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗疗效中的价值。方法:回顾性纳入44例接受GC治疗的中重度活动期TAO患者,根据GC疗效将患者分为敏感组(n=28)和抵抗组(n=16)。收集两组患者在GC治疗前的血清脂代谢指标和基于眼眶MRI测得的泪腺突出度/眼眶脂肪厚度(lacrimal gland herniation/orbital fat thickness,LGH/OFT)及其他临床参数,并比较两组间各参数差异。采用Logistic回归和受试者工作特征曲线分析与GC治疗疗效相关的独立预测因子并评估其预测价值。结果:敏感组患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于抵抗组(P=0.005,P=0.019),且敏感组病程更短(P=0.037)。敏感组患者LGH/OFT显著高于抵抗组(P<0.001)。总胆固醇和LGH/OFT是TAO患者激素是否敏感的独立预测因子(OR值分别为0.230、1.395_(每0.1单位),P均<0.05)。联合血清总胆固醇≤4.8 mmol/L和LGH/OFT≥1.51预测GC治疗敏感性,可以获得最佳预测效能(曲线下面积为0.838,灵敏度为87.5%,特异度为65.6%)。结论:血脂参数和眼眶MRI定量参数均可预测中重度活动期TAO患者GC治疗敏感性,两者联合可进一步提高预测效能。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 糖皮质激素 疗效预测 血脂代谢 磁共振成像
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MRI在Graves眼病诊治方面的研究进展 被引量:8
7
作者 段淼 陈钰 +2 位作者 张竹花 金征宇 王怡宁 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第5期551-555,共5页
Graves眼病(GO)是目前成人最常见的眼眶疾病之一。MRI是GO的主要辅助检查手段,不仅可以辅助疾病诊断,还能有效评估疾病活动性分期,对疗效预测也有重要价值,能够为临床治疗决策提供有价值的信息。脂肪抑制序列、T1增强脂肪抑制序列、动... Graves眼病(GO)是目前成人最常见的眼眶疾病之一。MRI是GO的主要辅助检查手段,不仅可以辅助疾病诊断,还能有效评估疾病活动性分期,对疗效预测也有重要价值,能够为临床治疗决策提供有价值的信息。脂肪抑制序列、T1增强脂肪抑制序列、动态增强MRI、扩散加权成像(DWI)、信号强度比值(SIR)和T2 mapping等技术可以对GO的活动性分期及疗效预测提供更多信息。就MRI在GO诊治方面的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 graves眼病 眼外肌 活动性分期
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基于3T-MR图像泪腺定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值 被引量:7
8
作者 胡昊 许晓泉 +5 位作者 吴飞云 陈欢欢 苏国义 沈杰 洪迅宁 施海彬 《放射学实践》 北大核心 2015年第8期831-834,共4页
目的:探讨3T-MRI泪腺定量测量在Graves眼病(GO)诊断及分期中的价值。方法:对33例Graves眼病患者和24例健康人(对照组)行3.0T MR眼眶扫描,分别在横轴面及冠状面图像上测量泪腺的长径、短径、截面积,计算泪腺的体积、泪腺与同侧颞肌的信... 目的:探讨3T-MRI泪腺定量测量在Graves眼病(GO)诊断及分期中的价值。方法:对33例Graves眼病患者和24例健康人(对照组)行3.0T MR眼眶扫描,分别在横轴面及冠状面图像上测量泪腺的长径、短径、截面积,计算泪腺的体积、泪腺与同侧颞肌的信号强度比(SIR)。比较泪腺各定量参数的组间差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析组间比较有差异的泪腺定量参数对GO的诊断效能。结果:GO组泪腺各定量测量参数除冠状面长径外,均明显大于正常对照组(P<0.05),以横轴面及冠状面短径增大最显著。与GO非活动期组比较,活动期组仅泪腺-颞肌SIR明显增大(P=0.001)。以泪腺-颞肌SIR≥2.57指导GO分期,可获得最优的诊断价值(AUC=0.711,敏感度57.7%,特异度77.5%)。结论:3T-MRI泪腺定量测量可辅助GO的诊断及临床分期。 展开更多
关键词 graves眼病 泪腺 磁共振成像 诊断 分期
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高场磁共振在Graves眼病患者眼外肌定量测量中的应用价值 被引量:2
9
作者 陈钰 金征宇 +8 位作者 张竹花 徐冬冬 孟薇 姜波 房洪营 孙照勇 陈颖 孙宏毅 冯逢 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期461-467,共7页
目的探讨高场磁共振测量眼外肌的厚度及宽度的可行性,计算厚度及宽度的比值,并且评价以上睑退缩为主要表现的Graves眼病(GO)患者眼外肌径线及其比值的特点。方法所有受试对象均行高场眼眶磁共振增强检查。在轴位、冠状位及斜矢状位T1加... 目的探讨高场磁共振测量眼外肌的厚度及宽度的可行性,计算厚度及宽度的比值,并且评价以上睑退缩为主要表现的Graves眼病(GO)患者眼外肌径线及其比值的特点。方法所有受试对象均行高场眼眶磁共振增强检查。在轴位、冠状位及斜矢状位T1加权增强图像上分别测量各眼外肌的厚度及宽度,并且计算R1值(厚度与宽度比值)及R2值(宽度与厚度比值)。当径线或比值大于对照组平均值的2倍标准差时,认为该径线或比值增加。结果GO组患者提上睑肌厚度、内直肌厚度、下直肌厚度及上斜肌宽度大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.0007,P=0.017,P=0.032,P=0.000)。提上睑肌、下直肌、内直肌及外直肌R1值大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000,P=0.037,P=0.019,P=0.032)。上斜肌R2值大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.027)。与对照组相比,GO组患者共32条眼外肌厚度增加,其中47%眼外肌R1值也增加。结论眼眶高场磁共振增强扫描能用于眼外肌厚度与宽度的定量评价。以上睑退缩为主要临床症状的GO患者,除了提上睑肌增厚外,同时伴有其他眼外肌增厚。此外,GO患者上斜肌肥大以宽度增加为主。R1值与R2值能反映眼外肌厚度与宽度变化的程度及相互关系。 展开更多
关键词 磁共振 graves眼病 上睑退缩 眼外肌
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Graves眼病的MRI诊断(附44例分析) 被引量:4
10
作者 王德广 刚宪祯 《医学影像学杂志》 2011年第8期1146-1148,共3页
目的:研究Graves眼病的磁共振成像(MRI)表现,探讨其在临床治疗中的应用价值。方法:回顾性分析44例Graves眼病的MRI影像资料。结果:MRI显示眼外肌肿胀44例,其中眼外肌水肿40例,脂肪变性6例,眼外肌纤维化5例。眼球突出40例,提上睑肌肥厚37... 目的:研究Graves眼病的磁共振成像(MRI)表现,探讨其在临床治疗中的应用价值。方法:回顾性分析44例Graves眼病的MRI影像资料。结果:MRI显示眼外肌肿胀44例,其中眼外肌水肿40例,脂肪变性6例,眼外肌纤维化5例。眼球突出40例,提上睑肌肥厚37例,泪腺肿大5例,眼上静脉扩张6例,视神经增粗3例。结论:MRI不仅能显示Graves眼病的形态学改变,并能显示眼外肌的病理变化。其中做为治疗中是否用抗炎药物的依据。 展开更多
关键词 graves眼病 磁共振成像 眼球突出 眼外肌
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磁共振成像在甲状腺相关性眼病活动性评估中的研究进展
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作者 黄茜 龙健 《四川生理科学杂志》 2024年第1期234-236,共3页
甲状腺相关性眼病(Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶病,目前临床上主要依靠临床活动度评分(Clinical activity score,CAS)来对患者进行活动性分期,准确分期对精准治疗有着至关重要的作用。然而,CAS评分具有... 甲状腺相关性眼病(Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶病,目前临床上主要依靠临床活动度评分(Clinical activity score,CAS)来对患者进行活动性分期,准确分期对精准治疗有着至关重要的作用。然而,CAS评分具有较强的主观性,需要一种更为客观的方式来提高活动性评估的准确性,故本文就目前关于常见的磁共振成像序列在TAO活动性评估中的应用价值进行综述。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 graves眼病 磁共振成像 活动性
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淋巴细胞和磁共振成像在甲状腺相关性眼病中的研究
12
作者 张明巧 龙健 《四川生理科学杂志》 2024年第2期469-472,共4页
甲状腺相关性眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是最常见的眼眶疾病。作为一种自身免疫性疾病,TAO的基本病理过程是眼眶组织免疫细胞的浸润、眼眶成纤维细胞的激活以及眼眶纤维细胞和淋巴细胞的增殖和分化。淋巴细胞是引起... 甲状腺相关性眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是最常见的眼眶疾病。作为一种自身免疫性疾病,TAO的基本病理过程是眼眶组织免疫细胞的浸润、眼眶成纤维细胞的激活以及眼眶纤维细胞和淋巴细胞的增殖和分化。淋巴细胞是引起甲状腺眼病发病的关键,但其机制尚不完全清楚。核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)对软组织分辨率高,已经广泛应用于TAO,从多种角度为TAO的分期及分级等提供更客观的信息。因此,本文通过总结淋巴细胞在TAO的作用和MRI技术在TAO应用,以指导临床决策,并为将来的研究提供参考方向。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 磁共振成像 淋巴细胞
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基于MRI探索甲状腺相关性眼病眶内组织与复视的相关性
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作者 石桂凤 段勇波 +2 位作者 黄凯 刘丹 陈海雄 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期53-59,67,共8页
目的利用MRI技术探讨甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者眼外肌、眶内脂肪与TAO复视的相关性。材料与方法研究对象包含TAO复视组(79例,157只眼)、TAO非复视组(36例,72只眼)及正常对照组(30例,60只眼)。测量... 目的利用MRI技术探讨甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者眼外肌、眶内脂肪与TAO复视的相关性。材料与方法研究对象包含TAO复视组(79例,157只眼)、TAO非复视组(36例,72只眼)及正常对照组(30例,60只眼)。测量眼外肌厚度、眼外肌体积(extraocular muscle volume,EMV)、眼外肌与白质信号强度比(signal intensity ratio,SIR)、眶内脂肪体积(fat volume,FV)、眼眶体积(orbital volume,OV),并收集患者临床及实验室资料,包括年龄、性别、吸烟史、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、甲状腺球蛋白(thyreoglobulin,TG)、甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,anti-TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(anti-thyroid peroxidase utoantibody,anti-TPOAb)。通过单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验及卡方检验比较三组的基线资料、临床指标和影像学参数。再通过单因素及多因素logistic回归分析TAO复视的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估危险因素的诊断价值。结果TAO复视组、TAO非复视组和正常对照组在年龄、上直肌厚度(superior rectus thickness,SR-T)、下直肌厚度(inferior rectus thickness,IR-T)、内直肌厚度(medial rectus thickness,MR-T)、外直肌厚度(lateral rectus thickness,LR-T)、EMV、FV/OV、SIRmean、SIRmax的差异有统计学意义(P<0.05);TAO复视组与TAO非复视组在IR-T、MR-T、FV/OV、EMV、SIRmax的分布差异有统计学意义(P<0.05),在SR-T、LR-T、SIRmean的差异无统计学意义(P>0.05);TAO复视与TAO非复视在TSH与TRAb的差异也有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素logistic回归分析表明,TRAb、FV/OV、EMV是TAO复视的独立危险因素,并绘制ROC曲线,分析单独及联合指标对TAO复视的诊断效能,ROC分析提示联合指标具有最好的诊断效能,AUC=0.853(95%置信区间:0.792~0.915)(P<0.001),敏感度82.7%,特异度79.6%,约登指数0.623。结论TAO复视不仅与既往研究提到的眼外肌增大、SIR值相关,还与眶内脂肪体积密切相关。综合分析眼外肌及眶内脂肪能够为临床提供更全面客观依据,有助于临床选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 复视 眼外肌 脂肪体积 磁共振成像
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基于深度学习重建扩散加权成像图像评估甲状腺相关性眼病的活动性
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作者 王云梦 崔园园 +8 位作者 倪双爽 代建昆 万欣怡 陈歆 姜沁伶 程宇欣 张天然 马宜传 萧毅 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期36-42,68,共8页
目的探讨深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)活动期与非活动期评估中的价值。材料与方法2023年4月至9月前... 目的探讨深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)活动期与非活动期评估中的价值。材料与方法2023年4月至9月前瞻性纳入73例临床诊断为TAO的患者(活动期46例,非活动期27例)及26例健康对照组。所有受试者均使用3.0 T磁共振扫描仪和21通道头颈联合线圈进行眼眶MRI扫描。对视野优化无失真的单次激发成像和多路复用敏感度编码技术(field of view optimized and constrained undistorted single-shot imagingand multiplexed sensitivity encoding,FOCUS MUSE)的DWI序列进行传统重建(conventional reconstruction,ConR)和DLR。两名医师采用四分制评分量表独立对两种序列的图像质量进行主观评价。通过测量眼外肌的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)对图像质量进行客观评估。使用眼外肌的DWI表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值评估TAO的活动性。使用Wilcoxon检验比较ConR和DLRDWI间SNR、CNR和ADC值的差异。以临床活动度评分(Clinical ActivityScore,CAS)作为金标准,采用Kruskal-Wallis检验比较健康对照组、活动期组和非活动期组TAO患者的ADC值差异。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价DLR DWI鉴别活动性TAO的性能,Spearman评估眼外肌的ADC值与CAS之间的相关性。结果DLR DWI在边界清晰度和整体图像质量上的主观评分显著高于ConR DWI,两序列的组内和组间一致性均达良好(Kappa>0.650)。和ConR相比,眼外肌DLR DWI的SNR和CNR显著提高(P<0.001)。ConR和DLR DWI的眼外肌ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。在两种序列中,活动期组TAO患者眼外肌的ADC值均显著高于非活动期组TAO患者和健康对照组(P<0.001)。非活动期组TAO患者与健康对照组的ADC值差异均无统计学意义(P>0.05)。ConR DWI(r=0.637,P<0.001)和DLR DWI(r=0.662,P<0.001)的眼外肌ADC值均与CAS显著正相关。在活动性评估中,DLR DWI的诊断效能高于ConR DWI(曲线下面积:0.959 vs.0.939,P=0.020)。结论DLR在不增加扫描时间的同时提高了眼眶的图像质量。相较于ConR,基于DLR DWI得到的ADC值在鉴别TAO的活动性及与CAS的相关性方面均有所提升。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 眼外肌 扩散加权成像 深度学习重建 磁共振成像
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甲状腺相关性眼病MRI研究现状及进展
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作者 王云梦 崔园园 萧毅 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期205-210,234,共7页
甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶疾病首位。临床上主要根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)将TAO患者分为活动期和非活动期。TAO活动性的判断对于治疗... 甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶疾病首位。临床上主要根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)将TAO患者分为活动期和非活动期。TAO活动性的判断对于治疗方案的选择至关重要,但CAS受临床医生经验及患者主诉的影响。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)不仅能够提供眼眶各结构的解剖学信息,而且通过在各序列上进行定量评价,可以分析各结构的病理改变。MRI常规形态学序列(T1WI、T2WI)、磁共振功能成像(扩散加权成像、扩散张量成像)、磁共振定量分析技术(T1 mapping、T2 mapping)、化学位移成像技术(水脂分离成像技术、非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术)及放射组学在TAO的活动性、严重程度、并发症发生以及治疗反应性等方面发挥了重要作用。本文通过对这些技术在TAO患者的受累结构(眼外肌、视神经、泪腺及眶后脂肪)中的应用研究进行综述,有望提示多序列、多参数MRI对TAO临床管理的重要价值,并指导临床上治疗方案的选择。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 磁共振成像 甲状腺功能障碍视神经病变 临床活动度评分 疗效评估
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Graves眼病眼外肌病变的影像学研究进展
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作者 姜虹 王振常 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第5期1062-1064,共3页
Graves眼病(GO)是一种自身免疫性疾病,采用传统方法判断GO眼外肌病变活动期、非活动期有多方面的局限性。本文对GO眼外肌病变的病理生理、临床特点及影像学研究进展进行综述。
关键词 格雷夫斯眼病 眼外肌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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眼眶MR脂肪定量分析对Graves眼病的临床价值 被引量:5
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作者 李若程 黄夏华 +5 位作者 伏文皓 邹梦莎 武迪德 洪澍彬 朱洪章 杨艳红 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期875-880,共6页
【目的】应用MR水-脂分离成像(Dixon)技术测量Graves眼病(GO)病人与健康志愿者眼外肌和泪腺的脂肪分数(FF),探讨眼眶MR脂肪定量分析在GO病人诊断与治疗的价值。【方法】前瞻性收集2017年2月至2019年2月期间由中山大学附属第一医院确诊... 【目的】应用MR水-脂分离成像(Dixon)技术测量Graves眼病(GO)病人与健康志愿者眼外肌和泪腺的脂肪分数(FF),探讨眼眶MR脂肪定量分析在GO病人诊断与治疗的价值。【方法】前瞻性收集2017年2月至2019年2月期间由中山大学附属第一医院确诊的40例GO患者以及20例正常志愿者行眼眶MR检查,所有受试者均采用斜冠状T2WI_FSE并加两点法Dixon技术分别对两侧眼眶进行扫描,然后通过测量同侧各条眼外肌及泪腺在水相和脂相图的信号强度值并计算FF。分析两组患者的眼外肌、泪腺的FF的差异,评价GO患者眼外肌FF与促甲状腺素受体抗体(TRAb)、临床活动评分(CAS)评分、GO病程之间的相关性。【结果】GO组各条眼外肌的FF均大于正常对照组,具有统计学差异(P<0.05),而两组泪腺FF无差异。GO组眼外肌FF与TRAb、CAS评分及GO病程存在一定相关关系(P<0.05),其中以与GO病程的相关程度尤为显著。【结论】GO患者的眼外肌脂肪含量高于健康自愿者平均值,并与TRAb、CAS评分及GO病程存在不同程度的正相关关系,提示了MR脂肪定量分析在评估GO病人临床分期及疗效评估可提供新的参考指标。 展开更多
关键词 甲亢眼病 磁共振成像 水-脂分离成像 脂肪分数
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MRI对Graves病患者^(131)I核素治疗效果的早期评价 被引量:1
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作者 王忠伟 陈娇 +5 位作者 刘冰 韩伟 郑薇 孟召伟 张桂芝 孙浩然 《磁共振成像》 CAS CSCD 2014年第1期35-39,共5页
目的评估MRI检查对Graves病(Graves disease,GD)患者131I核素治疗效果的早期评价能力。材料与方法 18例GD患者于131I治疗前、治疗后1个月和3个月分别进行MRI检查,按治疗后3个月甲状腺功能指标分为有效组(n=9)例和无效组(n=9)。盲法测量... 目的评估MRI检查对Graves病(Graves disease,GD)患者131I核素治疗效果的早期评价能力。材料与方法 18例GD患者于131I治疗前、治疗后1个月和3个月分别进行MRI检查,按治疗后3个月甲状腺功能指标分为有效组(n=9)例和无效组(n=9)。盲法测量并比较GD患者131I治疗前后甲状腺总体积和甲状腺平均表观扩散系数(ADC)值的变化。结果 GD患者治疗后1个月与治疗前比较,有效组甲状腺体积减小(P<0.01),无效组变化不显著(P=0.07),有效组和无效组甲状腺平均ADC值均无变化(P值分别为0.54、0.27)。有效组治疗后3个月与治疗前比较,甲状腺体积明显减小(P<0.01),无效组亦减小(P<0.05),平均ADC值有效组减小(P<0.05),无效组无变化(P=0.46)。治疗后3个月和治疗后1个月比较,有效组甲状腺体积减小(P<0.05),无效组变化不显著(P=0.20),有效组和无效组甲状腺平均ADC值均无变化(P值分别为0.53、0.08)。结论甲状腺体积和平均ADC值变化可早期反映GD核素治疗效果。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 磁共振成像 弥散 碘同位素 随访研究
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Altered spontaneous brain activity patterns in patients with hyperthyroidism exophthalmos using amplitude of low-frequency fluctuation:a resting-state fMRI study
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作者 Ling Ling Wen-Feng Liu +7 位作者 Yu Guo Rong-Bin Liang Hui-Ye Shu Li-Juan Zhang Qiu-Yu Li Qian-Min Ge Yi-Cong Pan Yi Shao 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2021年第12期1957-1962,共6页
AIM:To assess changed spontaneous brain activity in hyperthyroid exophthalmos(HE)patients by the amplitude of the low-frequency fluctuation(ALFF)method,and to analyze the correlation between brain activity and ALFF va... AIM:To assess changed spontaneous brain activity in hyperthyroid exophthalmos(HE)patients by the amplitude of the low-frequency fluctuation(ALFF)method,and to analyze the correlation between brain activity and ALFF values in these patients.METHODS:Totally 18 HE and 18 hyperthyroid nonexophthalmos(HNE)patients were enrolled.The participants were tested by resting-state functional magnetic resonance imaging,and receiver operating characteristic(ROC)curves were generated to classify the ALFF values of the study population.Pearson’s correlation analysis was utilized to evaluate the relationship between the ALFF values obtained from different brain areas and clinical manifestations.RESULTS:Contrary to HNE patients,we observed lower ALFF values in the left calcarine fissure and surrounding cortex(LCFSC)in HE patients.In the ROC curve analysis of the LCFSC,the area under the curve reflected a high degree of accuracy.In addition,there was positive correlation between mean ALFF values of the LCFSC and the bestcorrected visual acuity of the affected eyes.CONCLUSION:The study displays abnormal brain activity in LCFSC in patients with HE,which might suggest pathological mechanism of visual impairment of HE patients. 展开更多
关键词 hyperthyroid exophthalmos amplitude of low-frequency fluctuation functional magnetic resonance imaging spontaneous brain activity
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MRI在甲状腺相关性眼病活动性评估方面的研究进展
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作者 张应从 毕秋 +5 位作者 龚霞蓉 张洁 李青芮 王倩 李琛蓉 成长鑫 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期125-130,共6页
甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶疾病,会影响患者容貌,甚至引起失明,使患者的生活质量下降。对TAO活动性和症状严重程度的评估是制订治疗方案的基础,临床上主要用临床活动度评分来对其分... 甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶疾病,会影响患者容貌,甚至引起失明,使患者的生活质量下降。对TAO活动性和症状严重程度的评估是制订治疗方案的基础,临床上主要用临床活动度评分来对其分期,但存在局限性。TAO患者影像学上主要表现为眼球突出、眼外肌水肿增粗及眼眶脂肪水肿,其他表现可合并泪腺体积增大,眼睑和视神经水肿等。T2WI脂肪抑制序列、动态对比增强MRI、弥散磁共振成像、mapping、磁化传递成像等多模态MRI技术及基于MRI图像的人工智能分析等技术能从多种角度为TAO的活动性分期提供更客观的信息,本文通过总结这些技术在TAO患者的眼外肌、眼眶脂肪、泪腺、视神经等的应用并结合测量得到的参数值来确定TAO的分期,以期指导临床决策,并为将来的研究提供参考方向。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 眼外肌 临床活动性评分 磁共振成像 功能磁共振成像 影像诊断 人工智能
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