两种抗甲状腺药物治疗Graves’甲状腺机能亢进症效果观察

目的比较两种抗甲状腺药物(甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶)治疗Graves’甲状腺机能亢进症的临床效果,为临床合理用药提供参考。方法选取我院收治的Graves’甲状腺机能亢进症患者80例为研究对象,随机分为两组,各40例。其中对照组患者给予丙硫氧嘧啶治疗,观察组采用甲巯咪唑治疗。对比两组患者的甲状腺血清指标。结果观察组患者治疗后的甲状腺血清指标除甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)与对照组差异不大外,促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均优于对照组患者(P<0.05)。结论甲巯咪唑可有效改善Graves’甲状腺机能亢进症患者的甲状腺血清激素水平,治疗效果较丙硫氧嘧啶更为优越。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病合并甲状腺功能亢进症对比分析

分析甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病合并甲状腺功能亢进症对比。方法 在2020年10月至2022年10月期间,选择我院接受甲状腺功能亢进症治疗的200个病例,将其中70名患有Graves病的甲亢患者作为基础研究样本。被选中的患者被随机分为两组,对照组丙硫氧嘧啶治疗,观察组应用甲巯咪唑治疗,对比相应的干预效果。结果 经过治疗后发现,观察组与对照组发生并发症概率差异不具备统计学意义,观察组治疗有效率高于对照组,观察组甲状腺功能与肝功能水平优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对Graves病伴甲状腺机能亢进症都有较好的疗效,但甲巯咪唑对病人的肝脏及造血的损害较轻,且具有较高的安全性。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效比较

目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床疗效差异,为Graves甲亢的临床用药提供理论依据。方法选择100例Graves甲亢初诊患者随机分成两组各50例,分别采用剂量相当的甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗。于治疗前、治疗第45天、第90天采血检测血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),比较两组各时间点TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平的差异。结果治疗前两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平无统计学差异(P均>0.05)。治疗后与治疗前比较,两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平均降低(P均<0.05)。治疗第45天、第90天后丙硫氧嘧啶组FT3、FT4水平均高于甲巯咪唑组(P均<0.01)。治疗后TRAb、TPOAb水平两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论甲巯咪唑治疗Graves甲亢疗效显著性优于丙硫氧嘧啶。

系统评价抗甲状腺药物对^(131)I治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效的影响

目的:系统评价抗甲状腺药物对131I治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效的影响。方法:计算机检索Pub Med数据库、CNKI(中国学术期刊全文数据库)、万方数据库及维普数据库,以上数据库的检索年限均为2006年1月~2016年9月。查找与抗甲状腺药物及131I治疗Graves甲状腺机能亢进症患者相关的所有临床随机对照试验,按照Cochrane的系统评价方法进行数据提取及质量评估,采用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果:3项研究表明在接受131I治疗前以使用过抗甲状腺药物治疗的Grave甲状腺机能亢进症患者的临床有效率显著降低[OR=5.58,95%CI(2.47,12.62),P<0.000 1];4项研究表明,在接受131I治疗前以使用过抗甲状腺药物治疗的Grave甲状腺机能亢进症患者的临床治愈率显著降低,差异有统计学意义[OR=3.83,95%CI(2.51,5.84),P<0.000 01]。结论:数据分析显示,使用抗甲状腺药物会降低131I治疗Graves甲状腺机能亢进患者的临床疗效。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症的临床效果观察

目的:探讨并比较甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法:将2013年1月-2014年12月在我院接受治疗的甲亢Graves患者60例纳入研究,随机分为甲巯咪唑组和丙硫氧嘧啶组,两组分别给予同等剂量的甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗,并比较两组治疗前后相关甲状腺血清指标。结果:两组治疗前甲状腺血清指标TSH、FT4、FT3、TPOAb和TRAb均无明显差异(P>0.05),治疗后两组TPOAb和TRAb无明显差异(P>0.05),但TSH、FT4、FT3指标的比较,甲巯咪唑组均明显优于丙硫氧嘧啶组(P<0.05);两组分别有1、3例患者因皮疹和肝功能损害等副反应退出治疗。结论:与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑治疗Graves甲状腺机能亢进症患者疗效更加显著。

^(131)I治疗Graves病甲状腺机能亢进症的5年随访研究

目的:探讨131I治疗Graves病甲状腺机能亢进症(Graves病甲亢)的远期疗效和并发症发生情况。方法:对接受131I治疗的Graves病甲亢患者进行5年随访,治愈率、有效率和甲减发生率采用生存分析(寿命表法)进行统计处理。结果:543例患者,391例行一次治疗,152例行两次治疗,共失访78例(失访率14.4%),5年总有效率89.2%,总治愈率83.3%,复发率2.9%。131I治疗后1年和5年的甲减累积发生率分别为11.4%和26.4%,一次治疗和两次治疗的5年甲减累积发生率分别为25.4%和28.7%,无显著差异(P=0.410)。结论:131I治疗Graves病甲亢有效、安全,甲减是其主要并发症,发生率呈逐年增加趋势,两次治疗并不增加甲减的发生。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症Graves病临床对比研究

目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症Graves病临床效果及安全性差异。方法选取甲状腺机能亢进症Graves病患者100例,采用随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例);A组患者采用丙硫氧嘧啶口服治疗,B组患者则给予甲巯咪唑口服治疗;比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、不良反应发生率等。结果两组患者治疗后甲状腺激素水平较治疗前均显著改善;且B组患者治疗后各项指标水平显著优于A组(P<0.05);两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症Graves病可有效改善机体甲状腺激素水平,且未增加不良反应发生风险。

Graves病甲状腺功能亢进症治疗中的困惑与出路

学术是客观的、科学的,是应该经受得起实践反复检验的,但临床症状是复杂多变的,许多疾病的诊治标准也是在不断的临床实践过程中逐渐完善。本刊特开辟《临床讨论与争鸣》,为广大医师提供一个学术争鸣的平台,请广大医务工作者将临床上遇到的有争议的、有疑问的病例或疾病的诊断和治疗过程与读者分享,共同讨论。

比较^(131)I及^(131)I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析

目的比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法 2008年~2011年我院收治的Graves甲亢合并肝功能损害患者128例,将所有患者随机分为观察组和对照组各64例。对照组患者给予131I治疗,观察组患者在131I治疗的基础上给予保肝药物治疗。结果两组在治疗甲亢上总有效率无显著差异;在肝功能恢复时间上观察组显著优于对照组。结论 131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝功能损害疗效显著。

^(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床观察

目的观察131I治疗Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)伴肝功能损害的疗效。方法对46例Graves甲亢伴肝功能损害的患者,依据131I治疗前肝功能指标的异常,131I治疗采用单剂量一次性口服治疗。在131I治疗前和治疗后6个月检测甲状腺激素水平、肝功能。结果 131I治疗后6个月,甲状腺激素水平明显下降,接近正常水平,131I治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05);40例患者肝功能得到改善,各项指标较治疗前明显下降,35例患者肝功能完全恢复正常,131I治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 131I治疗Graves甲亢伴轻度肝功能损害是安全、有效的方法;131I治疗不会加重肝功能损害。

全程护理在Graves病合并甲状腺功能亢进症患者中的应用效果

目的:观察全程护理在Graves病(GD)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者中的应用效果。方法:选取76例GD合并甲亢患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程护理,比较两组治疗依从率、护理前后疾病知识掌握程度评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果:护理后,观察组疾病知识掌握程度评分和SF-36评分均高于对照组,SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从率为94.74%(36/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用全程护理可提高GD合并甲亢患者的治疗依从率、疾病知识掌握程度评分和生命质量评分,以及降低负性情绪评分,其效果优于单纯常规护理。

PTU治疗Graves甲状腺功能亢进症病人联用2-T4对血清TRab和Tg的影响

目的 观察PTU治疗Graves甲状腺功能亢进症病人甲状腺功能正常后联用2-T4对血清TRab和Tg的影响。方法 利用试剂盒检测病人8Am血清，采用IRNA方法测定TSH及Tg水平，TRab活性测定用I^125标记的TSH结合到TS-H受体受抑制的百分率表示。结果 联用2-T4治疗后血清TRab、Tg水平均较联用前显著下降(P<0．01)，而B组、C组无明显变化(P>0．05)，A组血清TRab下降明显高于B组及C组(P<0．05)。结论 在PTU治疗期间联用2-T4血清TRab、Tg水平均明显下降，有利于Craves甲状腺功能亢进症的缓解。

中西医治疗甲状腺机能亢进症临床观察

甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism)是一种由甲状腺过度活跃引起的疾病,通常导致甲状腺激素的过量释放进入血液循环。观察中西医治疗甲状腺机能亢进症临床效果。方法 选取甲状腺机能亢进症患者112例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行西医治疗,观察组进行中西医治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗甲状腺功能亢进症具有较高的疗效和价值。

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症的效果分析

目的探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑用于Graves病甲状腺功能亢进症患者治疗中的效果分析。方法从2017年10月~2019年10月在我院治疗的甲状腺功能亢进症患者200例中择取70例Graves病甲状腺功能亢进症患者作为基础研究数据,按随机原则分成对照组(n=35)及观察组(n=35),对照组采取丙硫氧嘧啶,观察组采用甲硫咪唑方案,分析组间治疗效果、甲状腺体积变化指标、药物使用后的不良反应率。结果观察组治疗总有效率、治疗前后甲状腺体积变化幅度与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3个月不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Graves病甲状腺功能亢进症的治疗中使用丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑两种药物,临床各项指标的改善情况均较为理想,可以将疾病控制在更加理想的范围内,可结合患者实际情况选择药物。

甲状腺激素及促甲状腺激素水平在妊娠甲状腺功能亢进症和Graves病鉴别诊断中的意义

目的探讨在妊娠甲状腺功能亢进症(GHT)和Graves病鉴别诊断中运用甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平的诊断意义。方法取2016年6月到2017年6月本院收治的35例GHT患者(GHT组)及35例妊娠Graves病(Graves组)患者进行研究,对所有患者均进行甲状腺激素及TSH水平检测,统计分析2组患者的检测结果。结果 Graves组患者甲状腺激素指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)]与GHT组相比均明显较高,而Graves组患者TSH水平与GHT组相比均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在GHT和Graves病鉴别诊断中运用甲状腺激素及TSH水平检测效果优良。

甲眼消合并他巴唑治疗甲状腺机能亢进症突眼的临床观察

目的：观察纯中药制剂甲眼消合并他巴唑治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢）突眼的临床疗效。方法：43例患者随机分为两组，治疗组（31例）予以甲眼消、他巴唑治疗，对照组（12例）予以强的松、他巴唑治疗。3个月为1个疗程，均观察1个疗程。观察两组治疗前后甲亢突眼的临床症状、眼征、甲状腺激素水平的改善情况及在不良反应发生率上的差异。结果：治疗组总有效率（80．6％），显著高于对照组（50．0％，P＜0．05）；而且治疗组在减少眼球突出度方面明显优于对照组（P＜0．05）；在提高视力、减少平视睑裂高度与降低血清T3、T4含量方面与对照组作用相近（P＞0．05）；在改善临床症状、减少副作用方面以治疗组为佳。结论：甲眼消治疗甲亢突眼疗效肯定。

甲状腺机能亢进症患者不同部位的骨密度变化研究

目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者不同部位的骨密度(BMD)变化及骨量丢失的情况。方法采用双能X线骨吸收仪测定2008年4月—2009年11月我科门诊收治的150例甲亢患者的腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度,同时与年龄、性别、身高、体质量相匹配的同期在我院体检的176例对照组的骨密度进行比较。结果绝经前女性甲亢患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的骨密度分别为(1.074±0.116)g/cm2、(0.877±0.112)g/cm2、(0.739±0.108)g/cm2,较对照组的(1.257±0.149)g/cm2、(0.994±0.151)g/cm2、(0.850±0.075)g/cm2下降;绝经后女性甲亢患者的腰椎、桡骨远端的骨密度分别为(0.935±0.129)g/cm2、(0.625±0.111)g/cm2,较对照组的(1.019±0.148)g/cm2、(0.785±0.095)g/cm2下降;<50岁男性甲亢患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的骨密度分别为(1.063±0.098)g/cm2、(0.855±0.124)g/cm2、(0.746±0.152)g/cm2,较对照组的(1.196±0.106)g/cm2、(1.018±1.022)g/cm2、(0.963±0.063)g/cm2下降;≥50岁男性甲亢患者股骨颈、桡骨远端的骨密度为(0.845±0.008)g/cm2、(0.763±0.094)g/cm2,较对照组的(0.924±0.100)g/cm2、(0.923±0.103)g/cm2明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时将三个部位之间进行两两比较,发现以桡骨远端的骨密度下降最为显著。结论甲亢对患者骨量丢失的影响较大,其中以皮质骨为主的桡骨远端的骨量丢失最为显著。

^(131)I治疗甲状腺机能亢进症的临床评价

为探讨131I治疗甲亢的临床应用价值 ,采用常规手法触诊对甲状腺估重 ,按每g甲状腺实际吸收剂量计算131I的给药剂量 ,给药方式均为一次口服。服药后 3个月复查 ,包括症状、体征及血清垂体 -甲状腺轴激素。结果表明 ,10 5例中基本治愈者 80例 ( 76.2 % ) ,基本治愈但有早期甲减者 16例 ( 15.2 % ) ,本组131I一次治疗的有效率为 91.4 % ;复发者 9例 ( 8.6% ) ,经第二次治疗后病情亦得到控制。说明131I治疗Graves甲亢的治愈率高、复发率低、简便易行 ,若运用131I的治疗剂量合适 。

顽固性甲状腺机能亢进症的介入治疗

目的 探讨甲状腺动脉栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进症的临床价值。方法 超选择性插管至甲状腺上、下动脉 ,采用PVA微球及明胶海绵栓塞治疗。栓塞后观察甲状腺功能及大小的变化。结果 2 1例甲状腺动脉栓塞均成功。随访 3～ 12个月 ,血清FT3 中位值自 17.1pmol/L降至 7.44 pmol/L ,FT4 中位值自 5 1.1pmol/L降至 2 3.3pmol/L(P <0 .0 1) ,甲状腺明显缩小 ,4例停服抗甲状腺药物 ,17例服少量抗甲状腺药物维持。无严重并发症。