Graves病与桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒超声鉴别诊断分析

目的分析Graves病与桥本氏甲状腺炎(HT)应用彩色多普勒超声鉴别诊断的价值。方法回顾性分析39例Graves病患者与41例HT患者的资料。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,观察分析HT与Graves病患者甲状腺超声图像特点,比较HT与Graves病患者甲状腺回声和甲状腺血流情况。结果Graves病的甲状腺体积明显增大,边界较为清晰,峡部增厚,形态饱满,边缘规则,包膜完整,腺体回声欠均匀,呈弥漫性异常,双侧颈部末端可见明显肿大的淋巴结。HT患者甲状腺体积增大,形态饱满,边界清晰,峡部增厚,包膜完整,边缘规则,腺体回声欠均匀,呈弥漫性异常,部分腺体正常,轻度不匀,回声减低,呈条状中强回声,实质呈网格状或分隔状。HT患者腺体内低回声2级发生率56.10%及有网络样强回声发生率80.49%高于Graves病患者的23.08%、5.13%(P<0.05);HT与Graves病患者的甲状腺回声分级比较,结果未见差异性(P>0.05)。HT患者动脉舒张末期峰值血流速度(41.24±5.08)cm/s、动脉收缩期血流速度(82.08±9.68)cm/s均低于Graves病患者的(48.05±5.58)、(121.45±8.98)cm/s(P<0.05);HT与Graves病患者的阻力指数比较,结果未见差异性(P>0.05)。结论通过彩色多普勒超声观察甲状腺回声与甲状腺血流情况可以有效鉴别诊断Graves病与HT,为临床诊疗工作提供重要的参考信息。

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义。方法对我院在2006-2009年收治的264例Graves病患者和86例桥本氏甲状腺炎患者,分别检测血中TGAb,TPOAb和TRAb的含量,观察两组间的差异,并对264例Graves病患者根据病情分为初治组、治疗组和缓解组,同样检测血中以上3种抗体,观察其在病程中的动态变化。结果 TRAb在Graves病患者中阳性率较高,并随病情的缓解,浓度逐渐下降,因此,TRAb可作为Graves病的诊断依据,并同时可作为检测病情变化的一项重要指标。结论 TGAb和TPOAb,特别是TPOAb,在桥本氏甲状腺炎患者中阳性率较高,具有统计学意义,故可作为该疾病的诊断依据。

甲状腺自身抗体在桥本氏甲状腺炎及Graves病中的临床应用

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg)、促甲状腺素受体抗体(AntiTSHR)在桥本氏甲状腺炎和Graves病中的临床意义,为临床提供诊断治疗辅助指标及客观依据。方法分别检测桥本氏甲状腺炎和Graves病组及正常对照组血清中Anti-TPO、Anti-Tg、Anti-TSHR浓度,观察3个抗体检测结果的差异水平。结果桥本氏甲状腺炎、Graves病组与正常对照组血清中Anti-TPO、Anti-Tg浓度水平差异具有统计学意义,Graves病发作组的Anti-TSHR血清浓度水平及阳性率均明显高于正常对照组,而Graves病缓解组Anti-TSHR测定值及阳性率明显低于发作组。结论 Anti-TPO、Anti-Tg在桥本氏甲状腺炎致病中起重要作用,而Anti-TSHR对于Graves病有较高的诊断价值,可以作为诊断Graves病的特异性指标,并对提示Graves病复发有指导意义。

桥本氏甲状腺炎与Graves病的对比观察

作者对50例桥本氏甲状腺炎(HT)和50例Graves病(GD)作了临床及形态学方面的对比观察。按Sato氏分类标准把HT分为单纯型HT和HT伴甲亢;依淋巴细胞浸润等的不同,将单纯型HT、HT伴甲亢和有明显淋巴细胞浸润的GD分为PO、+、++、+++、++++。结果表明GD年龄最轻,单纯型HT最大,HT伴甲亢介于两者之间。从GD到单纯型HT淋巴细胞浸润、滤泡萎缩和纤维组织增生程度逐渐加重,间质血管量减少。提示GD、HT伴甲亢和单纯型HT可能为同一病因作用下而出现的不同临床病理过程,GD为疾病早期,单纯型HT为晚期,HT伴甲亢则为由GD向单纯型HT发展的过渡状态。

超声弹性成像与常规超声对桥本氏甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值分析

目的 探讨常规超声及超声弹性成像在桥本氏甲状腺炎及Graves病鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2014年1月-2015年12月在我院确诊为Graves病患者（33例）及桥本氏甲状腺炎患者（31例）的临床资料进行回顾性分析,另选健康体检者（30例）作为对照组。比较三组常规超声及超声弹性成像的结果。结果 Graves病组及桥本氏甲状腺炎组甲状腺峡部厚度、左叶前后径及右叶前后径均显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;Graves病组及桥本氏甲状腺炎组甲状腺实质回声Ⅱ级、Ⅲ级比例显著高于对照组（P〈0.01）。三组低回声分布差异有高度统计学意义（P〈0.01）;桥本氏甲状腺炎组网络样强回声发生率显著高于对照组及Graves病组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;Graves病组与桥本氏甲状腺炎组甲状腺上动脉内径及PSV均显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;Graves病组PSV显著高于桥本氏甲状腺炎组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;三组弹性分级比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 常规超声的低回声模式、网络样强回声、甲状腺上动脉PSV在鉴别GD与HT方面有临床意义,超声弹性成像在鉴别HT及GD方面也具有一定的意义。

彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎与Graves病的鉴别诊断研究

目的 分析桥本氏甲状腺炎(HT)及Graves病患者接受彩色多普勒超声检查取得的鉴别诊断效果。方法 回顾性分析2021年3月至2022年2月期间医院收治的HT患者与Graves病患者的临床资料,分为HT组(45例)、Graves病组(43例)。两组均接受彩色多普勒超声检查,比较两组甲状腺大小、内部回声、血流情况[舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、动脉收缩期峰值血流速度(PSV)]。结果 两组甲状腺右叶、左叶前后径及峡部厚度指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HT组网络样强回声率及2级低回声率均高于Graves病组,差异有统计学意义(P<0.05)。HT组EDV、PSV指标均低于Graves病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RI指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HT及Graves病患者接受彩色多普勒超声检查具有一定的鉴别诊断价值,可为后续诊疗工作提供重要的参考指标。

TPOAb阴性的产后甲状腺炎合并产后Graves病一例并文献复习

目的:总结甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的产后甲状腺炎(PPT)合并产后Graves病(PPGD)的特点,提高对该病的认识。方法:收集2021年广西医科大学第一附属医院诊治的1例产后甲状腺炎合并产后Graves病(GD)患者的临床资料并回顾相关文献。结果:患者产后4个月余出现高代谢表现,无GD特征性体征,实验室检查显示游离的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的甲状腺素(FT4)明显升高,促甲状腺激素(TSH)降低,促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性,TPOAb阴性,ATD治疗后高代谢症状迅速改善,治疗3个月内甲状腺功能检查骤降甚至出现甲状腺功能减退,超声检查提示PPT合并GD可能性大,行甲状腺细针穿刺确诊为产后甲状腺炎合并PPGD。结论:产后1年内出现的甲状腺毒症,应首先考虑PPT,同时也要考虑PPGD所致的可能;必要时可行甲状腺细针穿刺活检,避免误诊、漏诊。

常规超声与超声联合弹性成像在Graves病、 桥本氏甲状腺炎中的应用对比分析

目的对比常规超声与超声联合弹性成像在Graves病、桥本氏甲状腺炎中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2020年3月民权县人民医院44例Graves病(Graves病组)与45例桥本氏甲状腺炎(HT组)患者的临床资料。两组患者均采取超声与弹性成像联合检查,对比两组甲状腺体积、回声情况、血流指标、弹性参数以及不同超声检查方案与病理诊断的结果。结果两组左叶、右叶前后径与峡部厚度对比无明显差异(P>0.05)。两组腺体内低回声与网格样强回声对比差异具有统计学意义(P<0.01);两组甲状腺回声对比差异无统计学意义(P>0.05)。Graves病组PSV与EDV指标均高于HT组(P<0.01);两组RI、左上动脉内径与右上动脉内径对比差异无统计学意义(P>0.05)。Graves病组%AREA指标低于HT组(P<0.01),MEAN指标高于HT组(P<0.01)。超声与弹性成像在临床中联合应用对于Graves病、桥本氏甲状腺炎诊断准确率高于单纯超声诊断(P<0.05)。结论在超声的基础上联合弹性成像在桥本氏甲状腺炎、Graves病中具有显著的应用效果,值得应用。

Graves病和桥本甲状腺炎患者外周血T细胞表面及血清中Fas/FasL的表达特点

目的探讨Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中Fas+、FasL+细胞占总T淋巴细胞的比例(Fas%、FasL%)以及血清中sFas、sFasL、TGAb、TPOAb等指标的变化及意义。方法选择GD患者36例、HT患者32例、对照组20例。用流式细胞术检测外周血T细胞表面Fa(sCD95)、FasL(CD178)的表达特点,用双抗体夹心法(ELISA)测定血清中可溶性Fas及FasL的含量,用化学发光法测定相关抗体TGAb、TPOAb的含量。结果 GD及HT患者外周血Fas%均高于对照组(P<0.05),且以HT组更为显著,而各组均未检测到FasL的表达;GD及HT患者血清中sFas含量均高于对照组,尤以GD组显著;各组间均可检测到sFasL,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Fas及其配体介导的凋亡在GD和HT的自身免疫反应过程中起着重要的作用。流式细胞术的应用,可为探讨AITD的发病机制提供新的方法。

Graves病及合并桥本甲状腺炎53例临床分析

目的 提高对Graves病和Graves病合并桥本甲状腺炎的认识。方法 对我院 1995～ 2 0 0 0年 5 3例经外科手术后病理确诊为Graves病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 单纯Graves病 37例 (6 9.8% ) ,Graves病合并桥本甲状腺炎 16例 (30 .2 % )。Graves病合并桥本甲状腺炎患者临床抗甲状腺药物治疗后的复发率高达 81.2 % (13/ 16 ) ,甲状腺组织中淋巴细胞的浸润程度和血清中TGAb、TPOAb滴度高于单纯Graves病者。术后 1年甲状腺功能低下的发生率高达 5 6 %。结论 对临床已确诊为Graves病而TGAb、TPOAb滴度较高者 ,要注意是否与桥本甲状腺炎同时合并存在。

对1例Graves病合并桥本氏甲状腺炎患者进行诊治的体会

本研究对1例Graves病(GD)合并桥本氏甲状腺炎(HT)患者进行诊治的情况予以分析报道,以期为临床上诊治这类疾病提供参考依据。

彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎与Graves病鉴别诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎(HT)与Graves病(GD)鉴别诊断的临床价值。方法选取本院在2018年1月至2019年1月期间门诊收治的50例桥本氏甲状腺炎患者(HT组),50例Graves病患者(GD组)和同期来本院体检的50名健康受检者(健康组)为研究对象。分别对3组受检者实施彩色多普勒超声检测,主要检测内容为甲状腺,观察3组检测者的实质回声特征并测量甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)。结果经检测3组检测者的图像特征均不同;HT组与GD组患者PSV均快于健康组,且GD组患者的PSV快于HT组,组间结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间的RI比较差异无统计学意义。结论在临床中,对桥本氏甲状腺炎与Graves病应用彩色多普勒超声检测技术具有较高的鉴别和诊断价值。

多模态超声成像技术鉴别Graves病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎的研究进展

Graves病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎因缺乏典型临床症状极易误诊,及时诊断对改善患者生存质量至关重要,超声是评估甲状腺疾病的首要影像学手段。近年来,随着超微血流成像、剪切波弹性成像、计算机辅助诊断、超声造影等新技术出现,多模态超声诊断发展迅速,大量学者围绕甲状腺弥漫性病变展开研究。本文对多模态超声对Graves病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别诊断的国内外现状及面临的问题进行综述,以期为临床诊疗中最大程度发挥多模态超声成像的技术优势,早期精准鉴别Graves病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎提供理论依据。

钠碘转运体抗体在Graves病与桥本甲状腺炎中的作用

目的探讨钠碘转运体抗体(NISAb)在Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)中的作用。方法收集83例GD、34例HT及69例正常对照组的血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定钠碘转运体抗体水平。结果GD组(36.1%)和HT组(29.4%)患者NISAb阳性率高于正常对照组(7.2%)(P<0.01);GD患者在治疗1,3,6个月后进行比较,其NISAb阳性率差异无显著性(P>0.05);NISAb阳性及NISAb阴性GD患者比较,治疗前及治疗后其FT3,FT4,TSH差异无显著性(P>0.05),治疗前后FT3,FT4,TSH的变化差异无显著性(P>0.05)。结论NISAb可能在GD及HT发病中起着重要作用;NISAb对GD的抗甲状腺药物治疗没有明显影响。

Graves病和桥本甲状腺炎患者甲状腺原位凋亡和Fas/FasL的表达

目的:探讨正常人、Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺细胞(TEC)凋亡率的差异,并观察凋亡相关蛋白的表达情况。方法:TUNEL法检测3种甲状腺组织的TEC凋亡率;免疫组化检测TEC凋亡蛋白Fas、FasL表达情况,RT-PCR检测FasmRNA表达的差异。结果:GD和HT患者TEC凋亡率显著高于正常对照(P<0.05),HT患者TEC凋亡率较GD患者也显著升高(P<0.05),FasL在正常、GD和HT甲状腺组织中存在连续性表达,但Fas在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者的表达水平显著高于正常甲状腺组织,以HT的Fas表达水平最高(HT与正常对照相比,P<0.01;GD与正常对照比,P<0.05)。结论:凋亡可能在AITD的发病中起一定作用,Fas及其配基系统是与AITDTEC凋亡相关的蛋白。

彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎与Graves病鉴别诊断的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎(HT)与Graves病(GD)鉴别诊断的价值。方法:选取2016年8月到2018年8月我院收治的40例桥本氏甲状腺炎患者与40例Graves病患者,同时选取同时期40名健康人员,分别运用彩色多普勒超声对其进行甲状腺检测,观察三组人员的图像特征、甲状腺上动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)与阻力指数(RI)。结果:三组检测人员分别呈现出不同的图像特征;桥本氏甲状腺炎患者与Graves病患者的PSV明显快于对照组,并且Graves病患者的PSV明显快于桥本氏甲状腺炎患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);但三组检测人员之间的RI无统计学差异(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎与Graves病鉴别诊断具有较高的临床价值。

桥本甲状腺炎和Graves病患者Th17细胞的检测及意义

目的探讨自身免疫性甲状腺病(桥本甲状腺炎和Graves病)患者外周血Th17细胞的水平及意义。方法收集桥本甲状腺炎(HT)和Graves病患者及健康对照组各30例,检测各组外周血Th17/CD4+T细胞百分率及甲状腺自身抗体水平。结果自身免疫性甲状腺病(桥本甲状腺炎和Graves病)患者外周血Th17/CD4+T细胞百分率较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01),且桥本甲状腺炎患者升高更为明显。同时发现桥本甲状腺炎患者外周血Th17/CD4+T细胞百分率与Tg-Ab呈显著的正相关性(r=0.737,P<0.01),与TPO-Ab无显著相关性(r=-0.107,P=0.654)。结论 Th17细胞与自身免疫性甲状腺病的发生发展可能有关,Th17/CD4+T细胞的检测可以考虑做为自身免疫性甲状腺病的诊断依据之一,尤其是对桥本甲状腺炎的诊断意义更大。

彩超联合超声弹性成像对Graves病和桥本氏甲状腺炎的诊断价值分析

目的:探讨彩超联合超声弹性成像对弥漫性甲状腺肿(Graves病,GD)和桥本氏甲状腺炎(HT)的诊断价值。方法选取20例GD患者和20例HT患者,采用彩超联合超声弹性成像进行检查,观察甲状腺的大小、形态、血运、回声及弹性情况。结果两组患者甲状腺均明显增大,Graves组低回声分布分级以2级为主,HT组以3级为主(P<0.05);HT组85%呈网格样强回声分布, Graves组较少见(P<0.05)。Graves组收缩期峰值流速、舒张末期流速均较HT组快(P<0.05)。Graves组弹性图像分级以2级为主,占85%(17/20);HT组弹性图像分级以3级为主,占80%(16/20)。Graves组MEAN明显大于HT组,%AREA则较HT组小(P<0.05)。结论彩超联合超声弹性成像能为Graves病和桥本氏甲状腺炎的诊断提供更多信息,有效提高诊断准确率。

彩色多普勒超声对Graves病与桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在Graves病(GD)与桥本甲状腺炎(HT)的诊断中的价值。方法对经临床及实验室确诊的15例Graves病和8例桥本甲状腺炎患者进行甲状腺二维及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉血流参数(Vmax,Vmin和RI)进行观察分析,并与正常组进行对照。结果GD组与HT组甲状腺体积均不同程度增大,内部回声增粗,甲状腺内血流信号明显增多;甲状腺上动脉Vmax,Vmin均高于正常对照组(P<0.05),GD组明显高于HT组(P<0.01);RI两组间比较,并与正常组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论Graves病与桥本甲状腺炎的二维和彩色超声图像表现类似,较难鉴别二者;甲状腺上动脉血流Vmax,Vmin变化可作为鉴别二者参考依据。