应用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗Graves眶病的临床观察

目的总结大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗Graves眶病的疗效。方法对就诊的6例Graves眶病患者采用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果大部分患者的眼部症状和体征明显改善,未发生严重不良反应。治疗后均进行1～2 a随访,视力均有程度不等的恢复。结论大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗Graves眶病,无严重不良反应,疗效肯定。

提上睑肌MRI改变与Graves眶病上睑迟落的相关性研究

目的探讨提上睑肌MRI改变与Graves眶病上睑迟落的相关性。设计前瞻性病例系列。研究对象20例(20眼)正常志愿者,8例(10眼)Graves眶病无上睑迟落患者,7例(10眼)上睑迟落患者。方法受检者应用眼表面线圈,于前视眼位、上视眼位及下视眼位行斜冠状面、斜矢状面T_1WI扫描。主要指标各眼位提上睑肌横截面积、厚度,腱膜上方脂肪厚度,提上睑肌收缩率、舒张率。结果正常者提上睑肌各眼位横截面积、厚度、腱膜上方脂肪厚度、收缩率、舒张率在侧别、性别及年龄间差异无统计学意义(P均>0.05)。提上睑肌在上视眼位横截面积(17.93±4.48)mm^2、厚度(2.21±0.22)mm较前视眼位增加,下视眼位横截面积(5.48±1.32)mm^2、厚度(1.11±1.15)mm较前视眼位减小(P均<0.05)。Graves眶病患者各眼位提上睑肌横截面积、厚度及腱膜上方脂肪厚度较正常者均增加,提上睑肌收缩率、舒张率均减小(P均<0.05)。迟落征患者较无迟落征患者,下视眼位提上睑肌厚度(2.74±0.71)mm及腱膜上方脂肪厚度(1.94±0.54)mm明显增加,面积舒张率0.12±0.14和厚度舒张率0.11±0.08明显减小(P均<0.05)。结论Graves眶病患者下视眼位提上睑肌厚度、舒张率及腱膜上方脂肪厚度的变化与上睑迟落关系密切。