基于患者报告结局用药相关生活质量量表的汉化及其在老年多重用药患者中的信效度研究

背景老年多重用药人群数量庞大,用药形势严峻,为保证用药患者生命长度与质量最大化,亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表(PROMPT-QoL),并评价该量表在老年多重用药患者中的信度和效度。方法征得原作者的授权,采用Brislin的双人直译-回译法、文化调适、认知性访谈,形成中文版PROMPT-QoL施测稿。于2022年6—8月便利选取延吉市公园街道、北山街道及河南街道社区卫生服务中心、延吉市医院及延边大学附属医院门诊就诊、健康体检、取药的老年多重用药患者作为调查对象。采用条目-维度相关分析法和决断值法进行项目分析;采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)、全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)评价量表的内容效度;采用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)检验结构效度;采用内部一致性(Cronbach'sα系数)和折半信度检验量表的信度。结果共调查590例患者,回收有效资料564份,有效回收率为95.8%。其中234份资料应用于第一阶段的项目分析和EFA,330份资料应用于第二阶段的CFA。各条目得分与各维度得分的相关系数为0.504~0.915(P<0.01),各条目决断值(CR值)均>3.0(P<0.05);I-CVI为0.89~1.00,S-CVI/UA为0.91>0.80,S-CVI/Ave为0.99>0.90;EFA共提取8个公因子,与源问卷结构基本相符,其中条目G34在所属公因子上的载荷量<0.40,故删除条目G34;对剩余41个条目进行CFA,χ^(2)/df=2.160,拟合优度指数(GFI)=0.791,规范拟合指数(NFI)=0.848,增值拟合指数(IFI)=0.912,比较拟合指数(CFI)=0.911,非标准拟合指数(TLI)=0.902,近似误差均方根(RMSEA)=0.059;总量表Cronbach'sα系数为0.839,各维度Cronbach'sα系数为0.823~0.955(P<0.01);各维度的折半信度为0.815~0.957(P<0.01)。结论经汉化和文化调适后的中文版PROMPT-QoL信效度良好,可应用于我国老年多重用药患者的用药相关生活质量水平的评估。

Graves眼病患者放射治疗后生存质量评价

104例Graves眼病患者接受放射治疗，应用中文版SF-36健康调查量表对患者进行生存质量问卷调查，并进行统计分析。结果本次调查共收回完整调查问卷87份，随访7．5～25．0a，SF-36量表评价的8个维度中生理功能（PF）、生理职能（RP）、总体健康（GH）、活力（VT）得分明显低于一般人群（P〈0．01）；情感职能（RE）、精神健康（MH）得分也低于一般人群（P〈0．05），有55．2％的患者对于放射治疗后的疗效不是十分满意，接受不同放疗方法的患者生存质量无明显差异（P〉0．05）。提示Graves眼病放射治疗后患者的生存质量并不令人满意，进一步治疗、护理及心理干预是非常必要的。

GO-QOL在Graves眼病患者放射治疗后生存质量评价中的作用

目的：分析Graves眼病生存质量量表（GO-QOL），在Graves眼病患者放射治疗后生存质量评价中的作用。方法：选取1979-1999年在解放军总医院接受放疗的104例Graves眼病患者为研究对象，并于2004-2005年应用GO-QOL调查表对研究对象进行生存质量问卷调查并统计分析。结果：本次调查随访期为7.5～25.0年，共发出调查问卷104份，收回87份。GO-QOL中视觉功能和社会心理功能均有不同程度的降低，有55.2%的患者对于放射治疗后的疗效不满。结论：Graves眼病的放射治疗后许多患者在相当长时间内的生存质量并不令人满意，眼部症状及体征依然存在，进而影响患者身心健康，故放射治疗后的相关治疗、护理及心理干预极其重要。GO-QOL较为适合Graves眼病的临床研究工作，值得大力推广。

正念减压疗法对Graves眼病患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨正念减压疗法对Graves眼病患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2018年8月—2019年8月到本院进行治疗的Graves眼病患者100例,将其按照入院的先后顺序进行编号,将序号为1~50号的患者设为对照组。将序号为51~100号的患者设为研究组。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上增加正念减压疗法。运用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及健康调查简易量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评价两组患者的负性情绪及生活质量,并进行比较。结果护理后,研究组与对照组的SDS、SAS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组的SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.01)。护理后,研究组与对照组的SF-36各项评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可以改善Graves眼病患者的负性情绪,并有效提高患者的生活质量,可以在临床推广应用。

多发性大动脉炎患者生活质量现状调查及影响因素分析

目的探讨多发性大动脉炎患者生活质量现状及其影响因素,为提高患者的健康生活质量提供参考。方法单中心回顾性研究。根据北京医院多发性大动脉炎注册研究(ChiCTR1800018752)数据库中的资料,对2016年10月至2021年12月的多发性大动脉炎患者进行健康问卷调查。问卷内容包括一般资料、疾病负担以及健康调查简表(SF-36)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)两种普适性生活质量量表。采用Cronbach’sα系数和Spearman-Brown系数分别评价SF-36量表的内部一致性和分半信度。采用Spearman相关分析或非参数检验分析生活质量的影响因素。结果共发放问卷120份,回收有效问卷112份,问卷有效回收率为93.3%。SF-36量表总体Cronbach’sα系数为0.87,多发性大动脉炎患者在一般健康状况(55.11±21.63)、精力(61.56±20.94)及精神健康(64.64±21.11)维度得分较低。EQ-5D-5L的视觉模拟标尺得分76.07±20.50,效用指数得分0.86±0.16。头臂型(P<0.01)和广泛型(P<0.01)多发性大动脉炎患者的生活质量得分较胸腹主动脉型低。生活质量各维度得分与多发性大动脉炎症状数量呈负相关(P<0.01),但未发现与性别、年龄、并发症数量、患病年龄、患病时长和手术次数相关。结论SF-36量表评估多发性大动脉炎患者生活质量具有较好的信度。多发性大动脉炎对患者的躯体健康和精神健康均产生显著影响。疾病分型和症状数量是影响患者生活质量的因素。

颅脑损伤患者生活质量量表中文版本效度和信度的初步评价

目的评价颅脑损伤患者生活质量量表(quality of life after traumatic injury,QOLIBRI)中文版本的效度和信度。方法选取符合纳入标准的20例患者为调查对象,用调查-再调查(test-retest)方法实施调查。通过重测信度和内部一致性Cronbach sα系数评价其信度;进行SF-36、GOSE、HADS、MMSE量表评分,通过与QOLIBRI量表相关分析考察其效度。结果量表各亚组的重测信度系数为0.915-0.995,具有稳定的重测信度。各亚组内部一致性系数(Cronbach sα)为0.505-0.965,内部一致性尚可。QOLIBRI各亚组与SF-36总分显著相关,QOLIBRI(除人际关系领域外)绝大多数亚组与GOSE相关。多数亚组与HADS相关,仅少数条目与MMSE相关。结论QOLIBRI具有较好的信度和效度。

SQOL-DV1对甲状腺相关眼病患者生活质量的评估

目的:对视功能损害眼病患者生存质量量表(The quality oflife scale which measures the quality of life for Chinese patients with visual impairment,SQOL-DV1)应用于甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者生活质量评价进行效度、信度和反应度检验。方法:应用SQOL-DV1量表对39例TAO患者和31例正常对照组进行调查。分析该量表能否准确有效评估TAO患者的生活质量。结果:效度分析:(1)内容效度检验各个分项得分之间的相关系数0.62～0.80(P=0.00),各个分项得分与量表总得分的相关系数0.88～0.89(P=0.00)。(2)区分效度检验TAO患者组在症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理各分项得分及量表总分上均低于正常对照组(P=0.00),治疗后TAO患者量表各分项得分及总得分提高(P<0.05)。信度分析:(1)重测信度。量表重复测量相关系数达到0.913(P=0.00)。(2)克朗巴赫系数为0.944。反应度分析:效应大小统计量(ES)为0.88。结论:SQOL-DV1量表是评估TAO患者生活质量的一种有效、可信的工具,可用于临床上TAO患者生活质量的测量和相关研究。

脑卒中患者生活质量量表中文版信度研究

目的:检验脑卒中患者生活质量疾病专用量表(StrokeImpactScale,SIS)中文版应用于中国人脑卒中患者的信度。方法:遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版,并使用此中文版对中山大学附属第一医院、附属第三医院神经科、康复科初次脑卒中发病后1个月的住院患者30例(年龄41～78岁)进行测量,排除严重的认知障碍等不能完成和不能配合实验者。运用相应的统计学方法从重测信度组内相关系数的分析及内部一致性分析等方面进行信度分析。结果:8个领域的重测信度在0.578～0.994(P<0.000)。8个领域的组内相关系数ICC在0.640～0.901(P<0.000)。8个领域的内部一()致性系数在0.712～0.912。整个测量的重测相关系数、组内相关系数(ICC)及内部一致性系数均大于0.80(P<0.000)。结论:中文版SIS量表具有良好的信度,适用于脑卒中患者生活质量的评测。

癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30的应用概况

生活质量研究是目前国际性研究热点之一 ,美国食品药品管理局 (FDA)已经明确规定将生活质量作为抗癌新药评价的必需项目之一 ,而对癌症患者生活质量测定的前提是其测定工具(量表 ) ,国外学者开发了许多用于癌症患者生活质量测评的量表 ,对国外应用较广的EORTCQLQ C30测定量表的考评和应用情况进行综述 ,以期达到让国内同行更加了解该量表并合理应用该量表的目的。

中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表的信效度评定

目的验证中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)的信度及效度。方法在征得欧洲癌症治疗研究组织同意后,获得原始量表。邀请国内6名医护专家对量表内容进行评分,计算内容效度。应用癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)和QLQ-GI.NET21分别对235例胃肠神经内分泌肿瘤患者进行问卷调查。并于2周后随机抽取60例进行再次问卷调查。结果共回收有效问卷220份,46例完成2周后的重测。QLQ-GI.NET21总量表内部一致性信度0.913;重测信度为0.899;内容效度指数为0.889;与QLQ-C30量表总分的相关性为0.417(P<0.01),探索性因子分析提取出5个公因子,累积贡献率63.10%,具有良好的结构效度。该量表各条目有良好的区分度(P<0.05)。结论中文版QLQ-GI.NET21量表具有良好的信效度,可用于胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量的测评。

生活质量量表(QLQ-C30)在乳腺癌患者生活质量中的研究

乳腺癌（breast cancer）是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家，乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的首位。1993年，加拿大女性肿瘤发病率和死亡率最高的是乳腺癌。美国每年有超过180，000人被诊断为乳腺癌，其中大约10％患者将发生转移，50％～70％患者最终将复发。我国虽然属乳腺癌相对低发地区，但发病率正逐年上升，在某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位H0。

医学结局研究简短量表-8在冠心病患者健康相关生活质量测定上的应用

目的 对冠心病患者健康相关生活质量进行评估。方法 采用医学结局研究简短量表 8(SF -8)对 88例冠心病患者健康相关生活质量进行测评研究。结果 与西雅图心绞痛调查量表 (SAQ)比较,SF- 8表格整体上具有较好的结构效度、效标效度、分半效度、内部一致性和反应度,但部分领域的内部一致性和反应度较差。结论 SF- 8和SAQ的联合能够较为全面的反映冠心病患者的生活质量,可以在实践中使用。

血液透析患者家庭照顾者生活质量量表汉化及信效度检验

目的 汉化血液透析患者家庭照顾者生活质量量表,检验其信效度。方法 采用Brislin模式将英文版血液透析患者家庭照顾者生活质量量表翻译成中文,采用中文版量表对738名血液透析患者家庭照顾者进行调查,检验量表信效度。结果 中文版量表各条目水平的内容效度指数为0.848~1.000,量表水平的内容效度指数为0.935,探索性因子分析提取5个公因子,共35个条目,累积方差贡献率为64.172%。验证性因子分析的模型适配度良好。总量表Cronbach′sα系数为0.831,5个公因子的Cronbach′sα系数为0.694~0.821,重测信度为0.886。中文版量表总分与ZBI照顾者负担量表总分相关系数为-0.821(P<0.05)。结论 中文版血液透析患者家庭照顾者生活质量量表具有较好的信效度,适用于我国血液透析患者家庭照顾者生活质量测量。

肠易激综合征患者报告结局与生命质量测定特异性量表研究进展

肠易激综合征患者相关量表测评已经广泛应用于临床实践,如何选择合适的测评工具至关重要。基于此,本文采用文献检索方法搜索与肠易激综合征有关的特异性量表,总结其主要内容和测量学特性并提出量表选择建议。共计检索到37个肠易激综合征患者常用的生命质量测定相关特异性量表,目前已证实现有的肠易激综合征特异性量表具有较好的信度、效度和反应度,能较好地运用于临床实践中,建议医学及相关科研人员应根据不同研究目的和内容选择相应的量表。

力克肺疾、利福喷丁及莫西沙星联合治疗老年肺癌合并肺结核临床疗效及对患者生活质量评估量表评分与不良反应的影响

目的:探讨力克肺疾、利福喷丁及莫西沙星联合治疗老年肺癌合并肺结核的应用价值,分析其对肺癌患者生活质量评估量表(FACT-L)评分与不良反应的影响。方法:选取86例老年肺癌并肺结核患者进行研究,患者均行局部楔形切除术或局部楔形切除术结核化疗治疗,以改善肺癌症状;然后将患者随机分为两组,对照组43例,采用标准抗结合方案治疗;观察组43例,采用优化抗结核方案治疗;对比两组的疗效。结果:两组痰菌转阴率及生化检验结果对比均无统计学差异(均P>0.05);但观察组胸部影响吸收率及进展率均优于对照组(P<0.05);治疗后,除肺癌相关症状外,观察组患者肺癌生活质量评估量表(FACT-L)各指标评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:优化抗结核方案在老年肺癌并肺结核患者治疗中的效果更为理想,有利于改善患者生命质量,减少不良反应发生。

系统性红斑狼疮患者的生活质量及量表研究

随着医学模式由传统的单纯生物医学模式向生物 -心理 -社会医学模式的转变和系统性红斑狼疮患者生存时间的延长,生活质量已成为在系统性红斑狼疮临床治疗和研究中重要的终末评价指标和目前所追求的治疗目的。综述了生活质量的概念及评价,系统性红斑狼疮患者生活质量量表及选择,其生活质量的影响因素及临床应用,以及特异性量表的制定。

血液透析患者应用生活质量量表的效果评价

目的探讨提高血液透析患者生活质量的有效方法。方法将符合标准的门诊血液透析的患者120例随机分为实验组和对照组,每组60例,两组均以家庭为单位给予相关血液透析专科知识宣教,实验组在此基础上还应用惠邦血透智能信息管理系统进行全过程护理干预。结果护理干预后实验组的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论血液透析患者及家属除在透析过程中给予健康教育,同时应用惠邦血透智能信息管理系统进行相关知识宣教和护理干预,能更好的提高他们的生活质量,保证透析效果。

中文版晚期痴呆患者生活质量量表的信效度研究

目的翻译晚期痴呆患者生活质量量表（QUALIDS）并检验其信效度,探讨其在我国的适用性。方法于2015年12月—2016年1月,采用多阶段整群抽样方法,选取湖南省养老机构特别照护单元的晚期痴呆患者205例为研究对象。将英文版QUALIDS翻译成中文,再次回译成英文,发给原作者进行审核,经反复对照比较形成中文版QUALIDS。由患者的照护者自行填写量表,当场发放和收回。由长沙市两所大型养老机构23例患者的两位不同班次的照护者重复填写中文版QUALIDS,两周后再次进行中文版QUALIDS评价。采用内部一致性、评分者间信度、重测信度、分半信度评价量表信度;采用内容效度、关联效度、结构效度评价量表效度。结果中文版QUALIDS的Cronbach＇sα系数为0.738,各条目与总分的相关系数（r值）为0.354~0.755。两位不同班次的照护者针对23例患者再次填写中文版QUALIDS,各条目组内相关系数（ICC）为0.783~0.964,总分ICC为0.892。两周后再次对23例患者进行中文版QUALIDS评价,各条目重测相关系数为0.575~0.878,总分重测相关系数为0.819,分半信度为0.874。根据专家反馈结果,内容效度指数（CVI）为0.910。中文版QUALIDS与全面衰退量表（GDS）、神经精神症状调查问卷（NPI-Q）严重程度分量表、NPI-Q痛苦程度分量表、躯体生活自理量表（PSMS）评分相关系数（r值）为-0.270、0598、0.576、0.267（P〈0.01）。因子分析得到3个公因子,公因子1包括条目2、3、4,公因子2包括条目6、7、11,公因子3包括条目1、9、10。结论中文版QUALIDS具有较好的信度和效度,可用来评价晚期痴呆患者的生活质量。

基于SF-12量表的农村地区高血压患者生活质量评价研究

目的:了解连云港市农村地区高血压患者生存质量现状并探讨其影响因素。方法:采用多阶段随机抽样的方法在连云港市赣榆和东海两县农村抽取2 398人(≥35岁)高血压患者作为研究对象,采用SF-12量表调查其生活质量及影响因素。结果:连云港农村地区高血压患者生理健康得分(68.57±24.21)分,正常率达76.5%;心理健康得分(74.17±22.96)分,正常率达82.7%。回归分析显示,生理得分的影响因素为健康自评、疼痛/不适、年龄、患病时间、性别、收入;心理得分的影响因素为健康状况自评、疼痛/不适、性别、高血压家族史、婚姻状况。结论:连云港市农村高血压患者总体生活质量水平较高,但患病时间长的低收入高龄女性躯体健康状况较差,以及有高血压家族史的丧偶女性心理健康状况较差。为进一步改善农村高血压患者的生存质量,应在加强躯体健康的同时注重人文心理关怀,重点是关注身体状况不好且伴有疼痛/不适的女性患者。