妊娠合并病毒性心肌炎对母婴预后及围产期处理的影响

目的确定妊娠合并病毒性心肌炎的发生率并探讨妊娠患者围产期的处理及对围生儿的影响。方法对2000年1月至2006年12月在淄博矿业集团公司中心医院分娩的426例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行分析。结果426例妊娠合并心脏病患者中,病毒性心肌炎及心肌炎后遗症患者326例,占第一位,心功能I级占68.07%,II级占24.64%(P<0.01),主要为病毒性心肌炎和心肌炎后遗症患者。心功能III级和IV级则以风湿性和先天性心脏病为主31例,占7.27%,其新生儿体重及平均孕周明显低于心功能I～II级组。心功能IV级组新生儿1分钟Apgar评分和5分钟Apgar评分明显低于其它3组(P<0.05),脐动脉pH值在心功能III级和IV级组与I级和II级组比较有显著差异。产前检查次数≥5次,患者心功能III级及IV级者明显少于产前检查次数为1～5次或无产前检查者,P<0.01。结论妊娠合并病毒性心肌炎在妊娠合并心脏病中占首位,心功能大多在I、II级,母亲的心功能状态直接影响围生儿的预后,新生儿窒息的发生率较心功能为III、IV级的明显降低。定期产前检查并在妊娠中及时给予适当药物治疗、适时并尽早的终止妊娠可降低孕产妇死亡率并改善围生儿的生存质量。