两步发音训练法在喉全切除Groningen发音钮置放术的应用体会

目的总结喉全切除患者,应用Groningen发音钮,通过两步发音训练法进行发音训练的体会。方法本组32例患者,男25例,女7例,年龄46～78岁,平均64.5岁,一期置放发音钮30例,二期置放2例,后者均为男性,上述患者均接受喉全切除手术治疗,术后随诊均为1年以上。结果能进行言语交流31例,其中优秀者可以连续数35个数,并能进行电话交流,发音失败1例,患者为发音钮脱落。结论喉全切除放置低阻力Groningen发音钮是喉全切除术后恢复发音功能的一种简便、效果可靠的方法。

全喉切除术后Groningen发音钮发音重建术临床分析

目的总结分析全喉切除术后应用Groningen发音钮进行发音重建的疗效，以期为临床提高手术成功率和进一步改善患者生活质量提供参考。方法回顾性分析近年来收治并施行全喉切除术后Groningen发音钮发音重建的14例患者的临床资料，讨论手术技巧和术后发音效果。结果所有患者手术均一次顺利完成。一期安装发音钮的9例患者2周后拆线即开始发音功能训练，其中8例能发出单音节，2个月内均能讲话自如；另1例患者2个月后逐渐适应练习，3个月后讲话自如，均达到Ⅰ级和Ⅱ级；二期安装发音钮的5例患者术后24h恢复进食，其中3例麻醉清醒后即能发单音节；1例发单音节较轻，训练2周后发音良好；1例不能发单音节，3个月后仍不能发单音节，并伴有吞咽异物不适感，经食管镜检查，发现食管面长满菌斑块样物，给予拔除，伤口自然愈合。结论全喉切除术后安装发音钮进行发音重建手术简便易行，发音效果好，术后并发症少，值得临床推广。

全喉切除Groningen发音钮置放的临床效果观察

喉癌患者接受全喉切除术虽然挽救了生命，但是术后不能进行正常的发音，严重影响了他们的生存质量，带来了很多心理、社会、经济方面的严重后果。目前有气食管瘘发音重建术、电子喉、食管发音、置放硅胶发音钮等许多全喉切除术后发音方法，其中发音钮置放术以其发声恢复早、音质清晰、音量大、时程长等优点被越来越多的患者所接受。

喉全切除患者应用低阻力型Groningen发音钮的护理

目的探讨喉全切除患者应用低阻力型Groningen硅胶发音钮(下称发音钮)发音效果及护理。方法对11例喉癌行喉全切除术的患者,术中一期安装发音钮8例,二期安装发音钮3例。术后做好发音钮的清洁与固定,指导患者进行发音训练及发音。结果11例患者术后经发音言语训练均达到实用水平,无发音困难和吞咽障碍等并发症,发音钮使用寿命均超过6个月。结论低阻力型Groningen硅胶发音钮术后发音效果好,使用寿命较普通发音钮长。而对患者进行全面系统的发音钮日常维护知识教育,指导其进行循序渐进的发音训练能够保证治疗效果。

喉全切发音钮安装术中环咽肌切开的临床价值

报告喉全切发音钮安装术中，同时行环咽肌切断２４例，与３９例未切断组比较，前者无一例发生术后痉挛性发音障碍，后者发生率为７．６９％（３／３９）；两组咽瘘发生及鼻饲天数相似，统计学无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明术中切断环咽肌是预防发音钮术后痉挛性发音障碍的一种简便而有效的方法。

全喉切除患者Groningen发音重建的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术是治疗喉癌的主要方法[1]。喉全切后,虽然获得了较满意的生存率,但因术后丧失发音功能,使社交受到影响。利用发音管进行发音重建是目前较成功的治疗方法,可以提高无喉患者的生活质量［2］。我院应用荷兰的Groningen发音管进行喉全切除术I期发音重建，

Groningen发音管在喉全切除术后发音重建效果的观察与护理

总结了38例全喉切除发音重建术后Croningen发音管的发音效果及其护理,认为Croningen发音管在喉癌术后的发音重建中具有发声恢复早、音质清晰、音量大等良好效果,且通过包括心理护理在内的临床护理干预及社会干预可提高患者的心理健康水平并改善其躯体功能及社会功能。

喉全切术后双瓣式喉发音钮发音功能重建远期疗效分析

目前,有多种发音重建手术用于喉全切除术后发音重建。我们利用自行研制的双瓣式喉发音钮及安装器进行发音重建,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全喉切除术后应用双瓣式发音钮患者共97例,其中男84例,女13例,年龄35～78岁。

晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术5例

目的探讨晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术,以提高发音效果。方法分析我科自2002年2月至2006年9月开展的5例Blom-Singer发音钮安装经过,并结合文献进行了讨论。结果使用第二代低压式Blom-Singer发音钮,Ⅰ期安装发音钮4例,Ⅱ期安装1例。5例患者术后发音均获得成功,均能流畅交谈,言语清晰可辨。结论目前安装发音钮是喉全切除后病人语言康复治疗的首选方法;对喉全切除的病人,不管是否要安装发音钮,探查食管入口有括约感者均应切断环咽肌;Ⅱ期安装发音钮应在全麻下进行,以减轻病人的痛苦;个人对发音钮装置的维护十分关键,能明显影响其使用寿命;只要肿瘤未累及食管入口,喉全切除术后能利用残余组织进行无张力的下咽修复,均可行安装发音钮术。

全喉切除后置入瓣阀式发音钮重建语言功能的训练方法

对38例喉癌患者行全喉切除1期置入瓣阀式发音钮重建言语功能,通过围手术期的科学护理及发音训练,重建了发音功能,提高了喉癌患者术后的生活质量,获得了满意疗效。

喉全切除置入瓣阀式发音钮重建言语功能的临床体会

喉癌患者施行全喉切除术后，丧失了发音器官，丧失了发音功能，给患者带来很大痛苦，给日常生活带来不方便。自 １９９３年来我们对３８例喉全切除病人，Ｉ期置入瓣阀式发音钮重建言语功能，获得了满意疗效，不但切除了肿瘤同时重建了发音功能，提高了喉肿瘤患者术后的生存质量，使患者能从事正常的生活和工作。

纤维喉镜下气管食管穿刺术及Provox发音钮植入的体会

目的 探讨采用纤维喉镜监察替代硬管食管镜或颈外径路进行气管食管穿刺及植入Provox发音钮的效果。方法本文引述2例在纤维喉镜下进行二期气管食管穿刺术,2例分别在全麻及局麻下进行,植入Provox发音钮后,再以纤维喉镜检定位置。结果2例术后能实时使用Provox发音钮发声,音色响亮清澈,并无不良反应。结论 纤维喉镜监察下进行气管食管穿刺术,准确性高,手术创伤小,对因手术或放疗引起颈项不能后仰的病人特别有利。

发音钮在喉全切除发音重建术的应用

发音钮在喉全切除发音重建术的应用董继平，程印涛，徐恒光（连云港市第一人民医院耳鼻喉科２２２００２）喉癌病人施行喉全切除术后，失去发音功能，给病人在工作和生活上带来极大困难，不能说话是最大的痛苦。喉全切除用硅橡胶发音钮行发音重建术可以恢复说话功能，效果...

应用人工发音钮Ⅰ期发声重建术(附104例报告)

应用人工发音钮Ⅰ期发声重建术（附１０４例报告）二院耳鼻喉科赵艳玲金德均王久莉喉癌患者喉全切术后语言康复的方法大致可分为食道发声、人工喉（包括电子喉）和发声重建术。发声重建术又可分为利用皮肤或粘膜做气管食管瘘孔术或／和应用人工赝复物的发声重建两种。我科...

发音钮发音效果评估方法研究进展

全喉切除术治疗喉癌,挽救了许多患者的生命,但术后患者丧失了自然发音的功能,带来了很多心理、社会方面的严重后果。现在越来越重视喉功能重建,全喉切除发音重建给外科医生、发音病理学家、语言康复训练师带来了不断地挑战。