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Prognostic value and predictive threshold of tumor volume for patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma receiving intensity-modulated radiotherapy 被引量:12
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作者 Yu-Xiang He Ying Wang +9 位作者 Peng-Fei Cao Lin Shen Ya-Jie Zhao Zi-Jian Zhang Deng-Ming Chen Tu-Bao Yang Xin-Qiong Huang Zhou Qin You-Yi Dai Liang-Fang Shen 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2016年第12期725-734,共10页
Background: Gross target volume of primary tumor(GTV?P) is very important for the prognosis prediction of patients with nasopharyngeal carcinoma(NPC), but it is unknown whether the same is true for locally advanced NP... Background: Gross target volume of primary tumor(GTV?P) is very important for the prognosis prediction of patients with nasopharyngeal carcinoma(NPC), but it is unknown whether the same is true for locally advanced NPC patients treated with intensity?modulated radiotherapy(IMRT). This study aimed to clarify the prognostic value of tumor volume for patient with locally advanced NPC receiving IMRT and to ind a suitable cut?of value of GTV?P for prognosis prediction.Methods: Clinical data of 358 patients with locally advanced NPC who received IMRT were reviewed. Receiver oper?ating characteristic(ROC) curves were used to identify the cut?of values of GTV?P for the prediction of diferent end?points [overall survival(OS), local relapse?free survival(LRFS), distant metastasis?free survival(DMFS), and disease?free survival(DFS)] and to test the prognostic value of GTV?P when compared with that of the American Joint Committee on Cancer T staging system.Results: The 358 patients with locally advanced NPC were divided into two groups by the cut?of value of GTV?P as determined using ROC curves: 219(61.2%) patients with GTV?P ≤46.4 mL and 139(38.8%) with GTV?P >46.4 mL. The 3?year OS, LRFS, DMFS, and DFS rates were all higher in patients with GTV?P ≤46.4 mL than in those with GTV?P > 46.4 mL(all P < 0.05). Multivariate analysis indicated that GTV?P >46.4 mL was an independent unfavorable prognostic factor for patient survival. The ROC curve veriied that the predictive ability of GTV?P was superior to that of T category(P < 0.001). The cut?of values of GTV?P for the prediction of OS, LRFS, DMFS, and DFS were 46.4, 57.9, 75.4 and 46.4 mL, respectively.Conclusion: In patients with locally advanced NPC, GTV?P >46.4 mL is an independent unfavorable prognostic indi?cator for survival after IMRT, with a prognostic value superior to that of T category. 展开更多
关键词 Nasopharyngeal carcinoma Intensity-modulated radiotherapy gross target volume of primary tumor PROGNOSIS
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NM23表达对^(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌患者放疗计划中的影响
2
作者 夏露花 崇乐 +6 位作者 李红玉 夏欢 乔铮 董占飞 赵艳萍 王新华 常诚 《分子影像学杂志》 2023年第6期978-982,共5页
目的分析NM23基因表达情况对非小细胞肺癌的生物学行为及对放疗计划的影响。方法以新疆医科大学附属肿瘤医院107例非小细胞肺癌患者为研究对象,在PET/CT影像下制定放疗方案,勾画一般靶区体积,危及器官受照量,按免疫组化结果分为NM23高... 目的分析NM23基因表达情况对非小细胞肺癌的生物学行为及对放疗计划的影响。方法以新疆医科大学附属肿瘤医院107例非小细胞肺癌患者为研究对象,在PET/CT影像下制定放疗方案,勾画一般靶区体积,危及器官受照量,按免疫组化结果分为NM23高表达组(n=43)和低表达组(n=64),比较两组间PET/CT代谢参数最大标准化摄取值、PET/CT图像下勾画的放疗大体靶区体积、危及器官受照量的差异。结果NM23高表达组与低表达组在PET/CT中代谢参数测量的最大标准化摄取值测量方面,高表达组最大标准化摄取值小于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);在NM23低表达组与NM23高表达组制定的放疗计划中,两组在大体靶区体积、危及器官的受照体积方面,NM23高表达组小于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深入了解非小细胞肺癌患者NM23基因表达情况及其生物学行为,将PET/CT运用于放疗计划的制定中,能够为非小细胞肺癌患者放疗靶区的精准雕刻提供更多的参考信息。 展开更多
关键词 PET/CT 放疗计划 最大标准化摄取值 大体靶区体积 危及器官受照体积
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CT模拟定位中扫描层厚对肿瘤靶区体积的影响 被引量:12
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作者 姚原 吴国华 +3 位作者 吴旭东 曹鑫强 蒋马伟 沈维生 《实用癌症杂志》 2001年第4期410-412,共3页
目的 研究CT扫描层厚对肿瘤靶区体积 (GTV )的影响。方法 在PQS CT模拟定位机上 ,应用层厚分别为 2mm、3mm、5mm、10mm的条件 ,分别对埋入同一蜡块中的 3个不同直径的物体进行扫描 ,然后在ACQSIM (虚拟模拟工作站 )上逐层画出物体的... 目的 研究CT扫描层厚对肿瘤靶区体积 (GTV )的影响。方法 在PQS CT模拟定位机上 ,应用层厚分别为 2mm、3mm、5mm、10mm的条件 ,分别对埋入同一蜡块中的 3个不同直径的物体进行扫描 ,然后在ACQSIM (虚拟模拟工作站 )上逐层画出物体的外轮廓 ,最后利用工作站的统计功能计算出 3个被测物体的前后径、左右径、上下径和体积。结果 被测物体前后径、左右径在CT影像所测数值与实际测量数值的误差在 0 .5mm以内 ,而上下径的CT数值与实际测量数值的误差大都在 1mm以上 ,被测物体体积和物体上下径的误差与扫描层厚呈正比例关系。结论 临床医生在确定临床靶区体积 (CTV )的上下径时 ,需要考虑GTV的上下径约有 75 %± 61%扫描层厚厚度的范围是不确定的。扫描层厚越薄 ,扫描得到的肿瘤体积越接近实际的肿瘤体积。 展开更多
关键词 CT模拟定位 扫描层厚 肿瘤靶区体积
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FDG-PET/CT图像SUV阈值在放疗计划设计时的应用 被引量:5
4
作者 徐利明 宋启斌 +2 位作者 张钧 姚颐 李承军 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第5期2113-2116,共4页
目的:通过对FDG-PET/CT图像信息的预处理,寻找可以通过设定标准摄取值(standardized uptake value,SUV)来量化确定靶区的方法。方法:选择有明确病理诊断的肺癌患者15例入组研究,并以下述4种方式勾画靶区(GTV):①自开发可以设定SUV值并... 目的:通过对FDG-PET/CT图像信息的预处理,寻找可以通过设定标准摄取值(standardized uptake value,SUV)来量化确定靶区的方法。方法:选择有明确病理诊断的肺癌患者15例入组研究,并以下述4种方式勾画靶区(GTV):①自开发可以设定SUV值并据此勾画轮廓的软件,设定SUV=2.5,由软件自动勾画靶区(GTV-AUTO);②基于CT窗宽/窗位在-800 Hu^800 Hu的条件下勾画靶区(GTV-CT);③基于FDG-PET的视觉法勾画靶区(GTV-VIS);④在治疗计划系统(TPS)上通过调整窗宽/窗位使其达到SUV=2.5时,由医生勾画靶区(GTV2.5)。比较上述4种方法确定的靶区的体积差异。结果:GTV-AUTO与GTV-2.5的比较无差异。以CT为基础勾画的靶区(GTV-CT)小于以PET为基础勾画的靶区,其中GTV-CT的体积明显小于GTV-AUTO(P=0.007)和GTV-2.5(P=0.003)。结论:自开发的软件可以精确量化靶区的勾画,并使靶区的确定更加规范。同时,根据病人行PET-CT扫描时相关参数的计算结果及预设的SUV值,在TPS上勾画靶区(GTV),也可以达到此目的。 展开更多
关键词 SUV阈值 大体靶区 勾画
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放射治疗中肿瘤靶区勾画的主观差异性分析 被引量:6
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作者 钱建军 田野 《核技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第7期605-609,共5页
为了解医生的主观因素在肿瘤靶区(GTV)勾画中产生差异性并分析其原因,对肿瘤处在身体不同部位的12例病人的CT定位图像,组织了来自放射治疗和影像诊断的6位医师进行了GTV勾画,计算病人GTV的体积值及其变化范围,比较两个学科和两次勾画所... 为了解医生的主观因素在肿瘤靶区(GTV)勾画中产生差异性并分析其原因,对肿瘤处在身体不同部位的12例病人的CT定位图像,组织了来自放射治疗和影像诊断的6位医师进行了GTV勾画,计算病人GTV的体积值及其变化范围,比较两个学科和两次勾画所产生的差异性。结果表明,9位病人GTV体积最大值/最小值比值<2,3位病人的项比值>2;16%的体积值对体积平均数的变动范围>±25%。在已知影响准确性的重要客观因素一致的条件下,造成差异性的主要原因是医生间学科的不同,影像科医生比放疗科医生的变异性小、准确性高。因此,在确定GTV时,对于因主诊医生主观因素产生的误差要引起重视,放射治疗医生加强影像诊断学知识学习与协作,建立、完善并认真执行相关的QA与QC规程是解决问题的主要方法。 展开更多
关键词 放射治疗 肿瘤靶区 勾画 差异性 主观性
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流域水质目标管理技术研究(Ⅰ)——控制单元的总量控制技术 被引量:132
6
作者 孟伟 张楠 +1 位作者 张远 郑丙辉 《环境科学研究》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第4期1-8,共8页
对国内外水污染防治技术体系进行了归纳总结,系统地介绍了美国水质管理技术——TMDL计划的技术框架和特点,指出TMDL对我国水质目标管理的借鉴意义.在“以人为本,保护水生态”以及“分类、分区、分级、分期”理念的指导下,构建了以保持... 对国内外水污染防治技术体系进行了归纳总结,系统地介绍了美国水质管理技术——TMDL计划的技术框架和特点,指出TMDL对我国水质目标管理的借鉴意义.在“以人为本,保护水生态”以及“分类、分区、分级、分期”理念的指导下,构建了以保持水生态系统健康为目标的流域水质目标管理技术体系,阐述了该体系的内涵和特点,研究了面向控制单元的总量控制技术方法,对水环境生态分区、水质标准体系的建立、水污染控制单元的选取、实际和允许负荷量的计算、污染负荷分配等关键技术进行了探讨,最后就如何实现流域水质目标管理体系提出了建议. 展开更多
关键词 流域水质目标管理 水生态 控制单元 总量控制 TMDL
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放射治疗计划中勾画靶区的主观差异性研究 被引量:2
7
作者 李莉 周菊英 +4 位作者 莎莎 徐晓婷 俞志英 秦颂兵 王利利 《中国血液流变学杂志》 CAS 2011年第1期105-108,130,共5页
目的 了解大体肿瘤靶区(GTV)勾画在不同年资、学科医师及不同时间方面的差异性,并分析其原因.方法 针对鼻咽癌和肺癌患者的CT定位图像,安排12位医师进行了GTV勾画,其中放射治疗科医师9位(包括住院医师、主治医师、主任医师各3位),... 目的 了解大体肿瘤靶区(GTV)勾画在不同年资、学科医师及不同时间方面的差异性,并分析其原因.方法 针对鼻咽癌和肺癌患者的CT定位图像,安排12位医师进行了GTV勾画,其中放射治疗科医师9位(包括住院医师、主治医师、主任医师各3位),影像诊断科医师(年资在十年以上)3位.计算患者GTV体积值、层面、冠状面X轴最大值及其变化范围,比较两个学科医生和不同年资医生在先后三次勾画中所产生的差异性.结果 影像诊断医生勾画肿瘤GTV体积较肿瘤放疗科医生小.肿瘤放疗科医生年资越高,勾画GTV体积越小.除一例肺癌合并肺不张患者外,各组医生勾画肺癌的GTV的层面和冠状面X轴最大值之间差异无统计学意义.各组医师先后三次勾画GTV体积、层面及冠状面X轴最大值之间差异无统计学意义.结论 肿瘤放疗科医生与影像诊断科医生勾画靶区存在明显差异.肿瘤放疗科各年资医生间在勾画靶区方面也存在差异.不同年资医生对肿瘤GTV勾画存在的差别应引起足够重视,应加强放射治疗科医生影像诊断水平,采用更先进的影像学检查手段,尽量多名医生共同参与来提高靶区勾画的准确性. 展开更多
关键词 放射治疗 大体肿瘤靶区 差异性
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食管癌患者肿瘤体积对T分期及预后的影响分析 被引量:4
8
作者 王争君 朱琳燕 《实用癌症杂志》 2016年第1期117-119,共3页
目的探讨食管癌患者大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)对T分期及预后的影响。方法收集198例行根治性切除治疗的食管癌患者的临床资料,观察不同GTV分级的病理T分期分布情况、5年生存情况以及局部区域复发率和远处转移率。结果 GTV... 目的探讨食管癌患者大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)对T分期及预后的影响。方法收集198例行根治性切除治疗的食管癌患者的临床资料,观察不同GTV分级的病理T分期分布情况、5年生存情况以及局部区域复发率和远处转移率。结果 GTV分级与T分期总符合率为72.16%,一致性分析显示两者存在一致性(Kappa=0.402,P〈0.01)。随着GTV分级升高T分期逐渐增加,且相邻T分期GTV分布有重叠现象;随着GTV分级升高食管癌患者整体生存率呈逐渐下降趋势,差异具有统计学意义(χ~2=21.900,P=0.000)。GTVⅠ级组和Ⅱ级组1、3、5年生存率及平均生存时间均显著高于GTVⅢ级组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。随着GTV分级升高食管癌患者整体局部区域复发率先下降后升高,差异具有统计学意义(χ~2=7.58,P=0.023);随着GTV分级升高食管癌患者整体远处转移率呈现逐渐升高趋势,但差异无统计学意义(χ~2=0.579,P=0.797)。结论随着食管癌患者GTV增大T分期逐渐增加,5年生存率逐渐下降,局部复发率和远处转移率逐渐增加。 展开更多
关键词 食管癌 大体肿瘤体积 T分期 预后
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非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画 被引量:5
9
作者 黄燕 梁洪享 丁罡 《医学综述》 2011年第10期1493-1495,共3页
放射治疗是非小细胞肺癌重要的局部治疗手段,而治疗失败的主要原因是局部未控或复发。因此,精确的放疗计划的制订是治疗成功的关键,而治疗靶区的确定及精确勾画是最重要的第一步。其中主要包括对大体肿瘤体积原发病灶、大体肿瘤体积阳... 放射治疗是非小细胞肺癌重要的局部治疗手段,而治疗失败的主要原因是局部未控或复发。因此,精确的放疗计划的制订是治疗成功的关键,而治疗靶区的确定及精确勾画是最重要的第一步。其中主要包括对大体肿瘤体积原发病灶、大体肿瘤体积阳性淋巴结引流区、临床靶体积、计划靶体积的正确理解及界定。在此对目前非小细胞肺癌的三维适形放射治疗中关于靶区勾画方面予以综述。 展开更多
关键词 三维适形放射治疗 非小细胞肺癌 靶区 大体肿瘤体积 临床靶体积 计划靶体积
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数值逼近法确定大体肿瘤体积的物理模型研究 被引量:1
10
作者 陈仰纯 陈向荣 +1 位作者 李凡勇 刘吉安 《核电子学与探测技术》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1463-1468,共6页
采用数值逼近法设计确定肿瘤大体靶区(GTV)的半自动化软件SUV_Shape,并通过物理模型评价SUV_Shape测量GTV的准确性。使用中位容积19.61(5.88,64.56)mL,形体各异的空心插件27例次,在其内灌注不同放射性比活度[18F]-FDG溶液,并将它们... 采用数值逼近法设计确定肿瘤大体靶区(GTV)的半自动化软件SUV_Shape,并通过物理模型评价SUV_Shape测量GTV的准确性。使用中位容积19.61(5.88,64.56)mL,形体各异的空心插件27例次,在其内灌注不同放射性比活度[18F]-FDG溶液,并将它们固定在灌注不同放射性比活度[18F]-FDG溶液的圆柱体内,分别模拟肿瘤与周围本底,肿瘤/本底比(2.92~40.6)的实验模型4次。采集静态肿瘤模型3D PET-CT图像,用SUV_Shape软件测得模型GTVs,27例次肿瘤模型GTVs的中位体积20.56(5.1,65.16)mL。经配对t检验GTVs与GTVt无统计学差别(t=-1.27,P=0.22),两者高度正相关Spearman相关系数rho=0.959(P〈0.01)。显示SUV_Shape程序多能够根据3D PET图像测量肿瘤模型体积。 展开更多
关键词 正电子发射体层摄影术 大体靶区 数值逼近法 测量
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鼻咽癌颅底破坏肿瘤靶区拆分勾画剂量学研究 被引量:1
11
作者 黄国森 谢秋英 +2 位作者 胡学锋 张利文 腾建建 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第4期537-541,567,共6页
目的:探讨鼻咽癌颅底骨质破坏调强放疗中肿瘤靶区拆分勾画的可行性,为鼻咽肿瘤和颅底骨质破坏区域给予不同处方剂量提供剂量学支持。方法:2010年7月~2011年12月将30例具有颅底骨质破坏、无远处转移的初治鼻咽癌的GTVnx拆分勾画为GTVnp和... 目的:探讨鼻咽癌颅底骨质破坏调强放疗中肿瘤靶区拆分勾画的可行性,为鼻咽肿瘤和颅底骨质破坏区域给予不同处方剂量提供剂量学支持。方法:2010年7月~2011年12月将30例具有颅底骨质破坏、无远处转移的初治鼻咽癌的GTVnx拆分勾画为GTVnp和GTVbone,分别代表为鼻咽肿瘤和颅底骨质破坏区域。在每个病人的定位CT上设计3个治疗计划,第1个计划:GTVnp和GTVbone处方剂量相同,但相对较低,6800 cGy^7000 cGy;第2个计划:GTVnp和GTVbone处方剂量相同,剂量相对较高,7000 cGy^7400 cGy;第3个计划:GTVnp和GTVbone处方剂量不同,GTVnp6800 cGy^7000 cGy、GTVbone7000 cGy^7400 cGy。比较鼻咽癌颅底骨质破坏调强放疗GTV拆分勾画肿瘤靶区体积变化、肿瘤靶区及正常组织的剂量变化。结果:3个计划95%的处方剂量均能包括各自的靶区,颅底剂量分布不均匀,尤其最上两层靶区,3个计划PTVbone的Dmax与Dmin平均相差1231 cGy、1824 cGy、1731 cGy,PTVbone的Dmean分别为6910 cGy、7550.1 cGy、7541.8 cGy;鼻咽剂量分布均匀,PTVnp的Dmax与Dmin平均相差429.3 cGy、571.4 cGy、926.7 cGy;PTVnp的Dmean分别为6966 cGy、7557.6cGy、7222.7 cGy。双侧腮腺、口腔剂量与GTVnp剂量梯度相关,口腔平均剂量相差约341.5 cGy^513.4 cGy,双侧腮腺的平均剂量相差362.3 cGy^491.7 cGy。脑干、脊髓、双侧中耳、左右视神经、颞叶剂量分布无显著差异。结论:鼻咽癌颅底骨质破坏GTV拆分勾画可行,能满足鼻咽肿瘤和颅底骨质破坏区域的不同剂量要求,降低了口腔、双侧腮腺等正常组织的剂量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 颅底破坏 调强放疗 大体肿瘤靶区 剂量学
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肺癌PET-CT模拟定位靶区勾画探讨 被引量:5
12
作者 刘利 苏依拉其木格 +3 位作者 杜德成 王村 牛广明 郁志龙 《内蒙古医学院学报》 2009年第2期92-95,共4页
目的:探讨肺癌放疗^18F-FDG PET-CT模拟定位靶区勾画。方法:16例肺癌病人采用GEDiscovery ST16 PET-CT显像和模拟定位,扫描数据DICAM刻盘输入PHILIPS Pinnacle 7.4三维治疗计划系统,放疗科医师对PET影像、CT影像和PET-CT融合影像进行... 目的:探讨肺癌放疗^18F-FDG PET-CT模拟定位靶区勾画。方法:16例肺癌病人采用GEDiscovery ST16 PET-CT显像和模拟定位,扫描数据DICAM刻盘输入PHILIPS Pinnacle 7.4三维治疗计划系统,放疗科医师对PET影像、CT影像和PET-CT融合影像进行帧对帧对比分析,确认和勾画GTV。结果:12例与PET-CT检查前临床分期一致,4例临床分期提高。13例纵隔淋巴结直径≥1.0cm(1.0-4.2cm)显示高放射性摄取,其中4例同时有直径〈1.0cm的淋巴结也显示为高放射性摄取;3例纵隔淋巴结〈1.0cm无放射性摄取。伴有肺不张的6例中,5例将肿瘤组织与远端肺不张组织区分开来,1例合并阻塞性肺炎与肿瘤组织未能区分。3例化疗后病例显示原发灶和纵隔淋巴结残存或消失。9例PET-CT图像融合精确,7例有不同程度位移。结论:肺癌PET-CT模拟定位,功能影像与解剖影像相结合,使得靶区确认和勾画容易便捷。 展开更多
关键词 肺癌 PET-CT 放射疗法 大体靶区
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不同影像检查在鼻咽癌靶区勾画中的应用 被引量:11
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作者 杨红茹 王仁生 韦波 《肿瘤预防与治疗》 2008年第2期194-197,193,共5页
目的:应用CT、MRI和18FDG-PET-CT对鼻咽癌原发病灶GTV大小进行比较,为临床治疗计划的设计提供最优的影像学检查和靶区勾画建议。方法:连续选取放疗科从2006年9月至2006年11月,病理确诊的鼻咽癌患者34例进行研究。所有患者在未作任何抗... 目的:应用CT、MRI和18FDG-PET-CT对鼻咽癌原发病灶GTV大小进行比较,为临床治疗计划的设计提供最优的影像学检查和靶区勾画建议。方法:连续选取放疗科从2006年9月至2006年11月,病理确诊的鼻咽癌患者34例进行研究。所有患者在未作任何抗肿瘤治疗之前,采用统一的体位及固定方法,行头颈部的CT和MRI平扫及增强扫描、全身18FDG-PET-CT三种检查。全部患者分别在增强CT、MRI T2加权和PET-CT上勾画原发灶GTV。结果:GTVCT(27.31±15.53cm3)>GTVMRI(26.30±17.93 cm3)>GTV2.5(18.43±12.93 cm3)>GTV45(13.20±11.22 cm3),GTVCT/GTVMRI与GTV2.5/GTV45间有统计学意义;对于早期病例(T1、T2),GTVCT>GTVMRI,差异有统计学意义(P=0.012),而对于晚期病例(T3、T4),GTVCT<GTVMRI,差异无统计学意义。结论:在鼻咽癌原发病灶靶区勾画方面,以SUV=2.5或最大SUV的45%阈值法为标准,PET在GTV的确定上小于CT和MRI,差异经统计学处理有意义;CT和MRI在GTV的确定上差异无统计学意义,但是对于T1、T2局部早期病例的GTV,CT大于MRI,差异具有统计学意义。从影像学特点上考虑,对于GTV的准确确定,MRI比CT更有价值;PET-CT作为辅助显像方法提供CT所不能发现的病灶信息,作为靶区勾画的参考。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 螺旋计算机(CT) 磁共振成像(MRl) ^18F-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射计算机体层摄影(^18FDG-PET-CT) 大体肿瘤体积(gtv)
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^(18)F-FDG PET/CT在鼻咽癌调强放疗计划制定中的价值
14
作者 刘滔 叶明 +7 位作者 白永瑞 严惟力 吴旭东 马秀梅 李莉 戴立言 曹鸿斌 黄钢 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1467-1470,共4页
目的分析18F-FDG PET/CT在鼻咽癌患者调强放疗计划过程中对肿瘤治疗计划制定的影响。方法首先单独基于PET/CT中的CT进行治疗计划的制定,内容包括治疗方案和肿瘤靶区(GTV)的勾画。之后基于PET/CT再次进行治疗计划的制定,并分析其变化情况... 目的分析18F-FDG PET/CT在鼻咽癌患者调强放疗计划过程中对肿瘤治疗计划制定的影响。方法首先单独基于PET/CT中的CT进行治疗计划的制定,内容包括治疗方案和肿瘤靶区(GTV)的勾画。之后基于PET/CT再次进行治疗计划的制定,并分析其变化情况,采用体积法和共同靶区/总靶区法对GTV改变情况进行评估。结果基于PET/CT制定计划后21例患者中有3例(14%)分期改变,2例改行化疗为主的综合治疗,19例最终进行调强放疗的患者GTV均发生改变。体积法显示9例(47.4%)患者的GTV得到了缩小,10例(52.6%)得到了扩大。其中6例(31.6%)发生显著改变。共同靶区/总靶区法显示有9例(47.4%)患者的GTV发生显著改变。在复发鼻咽癌患者中的GTV改变比初发患者更明显。随访未发现治疗区域肿瘤残余以及复发患者。结论利用PET/CT将使鼻咽癌患者的分期更精确,有利于制定出更合理的治疗方案,PET/CT影响调强放疗GTV的制定,对复发鼻咽癌患者的影响更明显。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 PET/CT 肿瘤靶区
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基于3DCT与CBCT勾画的胸中下段食管癌内在大体肿瘤靶区的比较
15
作者 谷振芳 李建彬 +3 位作者 徐保彬 崔巍 王丽芳 陈长建 《中国实用医药》 2015年第6期3-5,共3页
目的比较基于三维CT(3DCT)和锥形束CT(CBCT)图像定义的胸中下段食管癌内在大体肿瘤靶区即内靶区的体积(IGTV)及匹配度。方法 15例胸中下段食管癌患者,首先完成胸部3DCT扫描,基于3DCT制定放疗计划,在3DCT上勾画得到GTV3D,依据山东省肿瘤... 目的比较基于三维CT(3DCT)和锥形束CT(CBCT)图像定义的胸中下段食管癌内在大体肿瘤靶区即内靶区的体积(IGTV)及匹配度。方法 15例胸中下段食管癌患者,首先完成胸部3DCT扫描,基于3DCT制定放疗计划,在3DCT上勾画得到GTV3D,依据山东省肿瘤医院通过四维CT(4DCT)图像测得的胸中下段食管癌靶区运动范围95%可信区间上限外扩得到IGTV,胸中下段食管癌GTV头脚、前后、左右方向分别外扩6.0、3.0、3.0 mm得到IGTV3D,放疗治疗前5次拍摄CBCT,并基于骨性标志配准校正,在CBCT图像上勾画得到IGTVCBCT。比较IGTV3D与IGTVCBCT靶区间体积及匹配度。结果 IGTV3D大于IGTVCBCT(t=2.531,P=0.018),IGTV3D与IGTVCBCT总匹配指数为(0.604±0.0430),亚组胸中段食管癌IGTV3D与IGTVCBCT匹配指数为(0.611±0.0371),胸下段食管癌IGTV3D与IGTVCBCT匹配指数为(0.562±0.0168),胸中段与胸下段食管癌IGTV3D与IGTVCBCT匹配指数比较,差异具有统计学意义(t=2.478,P=0.028)。结论在胸中下段食管癌的放疗中IGTV3DCT明显大于IGTVCBCT,两靶区的匹配指数为(0.604±0.0430),IGTV3DCT不能有效的包含IGTVCBCT,即使3DCT与CBCT配准校正后,也有可能导致较严重的脱靶,放疗期间利用CBCT图像不能提供可靠有效的在线校正。 展开更多
关键词 食管癌 三维CT 锥形束CT 内在大体肿瘤靶区 匹配度
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从肿瘤体积到计划靶体积的三维边缘扩展
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作者 高磊 李树祥 《上海生物医学工程》 1999年第2期30-32,共3页
在适形放疗中需要在肿瘤体积周围加上三维边缘形成计划靶体积。传统的靶体积到计划体积的扩展方法是在组成靶体积的每层轮廓线外手动勾画一个边缘,费时且结果不准确。本文介绍一种新的三维边缘扩展方法,具有思路简洁、结果准确、节约时... 在适形放疗中需要在肿瘤体积周围加上三维边缘形成计划靶体积。传统的靶体积到计划体积的扩展方法是在组成靶体积的每层轮廓线外手动勾画一个边缘,费时且结果不准确。本文介绍一种新的三维边缘扩展方法,具有思路简洁、结果准确、节约时间等优点。 展开更多
关键词 肿瘤体积 临床靶体积 边缘扩展 放射疗法
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^18F-FDGPET/CT在子宫颈癌放疗靶区勾画中的价值 被引量:5
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作者 李静 宋红林 +1 位作者 庞业滨 何清 《中国癌症防治杂志》 CAS 2017年第3期214-216,共3页
目的探讨18F-FDG PET/CT在子宫颈癌放疗靶区勾画中的价值。方法收集2015年3月至2016年10月经病理学检查证实为子宫颈鳞癌Ⅲb期患者33例,由3名放疗医师分别基于单纯CT和PET/CT融合图像勾画原发病灶大体肿瘤靶区体积(gross target volume,... 目的探讨18F-FDG PET/CT在子宫颈癌放疗靶区勾画中的价值。方法收集2015年3月至2016年10月经病理学检查证实为子宫颈鳞癌Ⅲb期患者33例,由3名放疗医师分别基于单纯CT和PET/CT融合图像勾画原发病灶大体肿瘤靶区体积(gross target volume,GTV),比较不同医师所勾画靶区的差异。结果 3名医师在单纯CT和PET/CT融合图像下定义的GTV比较差异均有统计学意义(P<0.001)。不同医师定义GTVCT差异有统计学意义(F=4.28,P<0.001),但GTVPET-CT差异无统计学意义(F=0.21,P=0.81)。3位医师应用PET/CT图像勾画的肿瘤靶区体积变异减小(7.75 cm3 vs 24.50 cm3)。结论 PET/CT融合图像可以提高靶区勾画的准确性。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 PET/CT融合图像 大体肿瘤靶区体积 CT 靶区勾画 放射治疗
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基于拉依达准则与线性拟合的改进型无迹卡尔曼滤波粗大误差补偿算法 被引量:13
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作者 张振慧 张正江 +1 位作者 胡桂廷 朱志亮 《计算机测量与控制》 2019年第11期153-156,162,共5页
无迹卡尔曼滤波是卡尔曼滤波技术的重要组成部分,它有效地克服了扩展卡尔曼滤波的估计精度低、稳定性差等缺陷;然而无迹卡尔曼滤波未考虑粗大误差(如离群值、静差和漂移)的影响;目标跟踪经常受到不同种类粗大误差的影响,研究无迹卡尔曼... 无迹卡尔曼滤波是卡尔曼滤波技术的重要组成部分,它有效地克服了扩展卡尔曼滤波的估计精度低、稳定性差等缺陷;然而无迹卡尔曼滤波未考虑粗大误差(如离群值、静差和漂移)的影响;目标跟踪经常受到不同种类粗大误差的影响,研究无迹卡尔曼滤波器对粗大误差的检测和补偿,对目标跟踪准确性的提高有重大意义;文章针对观测值中各种粗大误差影响目标跟踪精度的问题,采用拉依达准则对观测值进行检测;为了对误差进行补偿,文章提出了一种观测数据残差线性拟合的方法,使用拟合产生的预测残差补偿粗大误差,使补偿后的目标运动轨迹能够减小粗大误差的干扰;经过目标跟踪仿真实验和对比,文章提出的改进型无迹卡尔曼滤波算法能有效地减小粗大误差观测值对状态预测过程的影响,能实现对目标的准确跟踪,提高了滤波的稳定性和准确性。 展开更多
关键词 无迹卡尔曼滤波 粗大误差 拉依达准则 目标跟踪
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DeepViewer软件自动勾画乳腺癌保乳术后肿瘤靶区的初步研究 被引量:5
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作者 田书畅 时飞跃 +5 位作者 赵紫婷 王敏 秦伟 吴倩倩 秦航 蒋红兵 《中国医疗设备》 2020年第12期29-32,共4页
目的评估DeepViewer软件自动勾画乳腺癌保乳术后患者肿瘤靶区的可行性和准确性。方法选取20例乳腺癌保乳术后患者进行研究,其中左侧乳腺癌12例,右侧乳腺癌8例。将20例患者的定位CT图像从Eclipse治疗计划系统传输至DeepViewer软件,使用De... 目的评估DeepViewer软件自动勾画乳腺癌保乳术后患者肿瘤靶区的可行性和准确性。方法选取20例乳腺癌保乳术后患者进行研究,其中左侧乳腺癌12例,右侧乳腺癌8例。将20例患者的定位CT图像从Eclipse治疗计划系统传输至DeepViewer软件,使用DeepViewer软件自动勾画靶区,然后将勾画好的结构文件传输并导回Eclipse治疗计划系统。比较该软件自动勾画和手工勾画靶区的体积差异、形状一致性和勾画时间,并进行统计学分析,评价DeepViewer软件对放疗靶区勾画的可行性和准确性。结果对20例乳腺癌患者的数据进行统计分析。自动和手工勾画两种方式心脏结构的百分体积差异(△V%)为(-21.43±15.29)%,相似性指数(DSC)值为(0.68±0.11),总位置差异(ΔL)为(1.76±1.23)cm。独立样本t检验的结果显示,左右两侧数据没有统计学差异(P>0.05)。结论使用DeepViewer软件进行乳腺癌保乳术后靶区的勾画,可以达到基本满意的效果,后期还有待进一步优化和完善。 展开更多
关键词 放疗 乳腺癌 保乳术 靶区 自动勾画 肿瘤靶区 百分体积差 相似性指数 勾画时间
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欧盟能效目标与经验 被引量:2
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作者 汤一达 张秀容 付学谦 《电力需求侧管理》 2016年第3期59-61,共3页
能源效率是欧盟能源战略的重要内容,欧盟委员会已经提出了2010年到2030年的气候和能源政策框架。该框架提出了减少温室气体排放和可再生能源的激进目标,是联盟走向具有竞争力的低碳经济的部分内容。介绍了欧盟、能源效率政策、能源效率... 能源效率是欧盟能源战略的重要内容,欧盟委员会已经提出了2010年到2030年的气候和能源政策框架。该框架提出了减少温室气体排放和可再生能源的激进目标,是联盟走向具有竞争力的低碳经济的部分内容。介绍了欧盟、能源效率政策、能源效率进程和能源效率财政管理等几个方面的经验。 展开更多
关键词 欧盟 能效目标 能源安全 国内生产总值
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