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Evaluating the Growth of Pulmonary Nodular Ground-glass Opacity on CT: Comparison of Volume Rendering and Thin Slice Images
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作者 梁明柱 柳学国 +5 位作者 李伟栋 李坤炜 陈相猛 王国杰 陈凯 张晋昕 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2011年第6期846-851,共6页
This study examined the value of volume rendering (VR) interpretation in assessing the growth of pulmonary nodular ground-glass opacity (nGGO). A total of 47 nGGOs (average size, 9.5 mm; range, 5.7-20.6 mm) were... This study examined the value of volume rendering (VR) interpretation in assessing the growth of pulmonary nodular ground-glass opacity (nGGO). A total of 47 nGGOs (average size, 9.5 mm; range, 5.7-20.6 mm) were observed by CT scanning at different time under identical parameter settings. The growth of nGGO was analyzed by three radiologists by comparing the thin slice (TS) CT images of initial and repeat scans with side-by-side cine mode. One week later synchronized VR images of the two scans were compared by side-by-side cine mode to evaluate the nGGO growth. The nodule growth was rated on a 5-degree scale: notable growth, slight growth, dubious growth, stagnant growth, shrinkage. Growth standard was defined as: Density increase 〉 30 HU and (or) diameter increase (by 20% in nodules 〉_10 mm, 30% in nodules of 5-9 mm). Receiver operating characteristic (ROC) was performed. The results showed that 32 nGGOs met the growth criteria (29 nGGOs showed an increase in density; 1 nGGO showed an increase in diameter; 2 nGGOs showed an increase in both diameter and density). Area under ROC curve revealed that the performance with VR interpretation was better than that with TS interpretation (P〈0.01, P〈0.05 and P〈0.05 for observers A, B and C respectively). Consistency between different observers was excellent with both VR interpretation (κ=0.89 for observers A&C A&B, B&C) and TS interpretation (κ=0.71 for A&B, κ=0.68 for A&C, κ=0.74 for B&C), but time spending was less with VR interpretation than with TS interpretation (P〈0.0001, P〈0.0001 and P〈0.05 for observers A, B and C, respectively). It was concluded that VR is a useful technique for evaluating the growth of nGGO. 展开更多
关键词 computed tomography ground-glass opacity pulmonary nodule GROWTH volume rendering
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基于AI的肺磨玻璃结节中医临床特点研究
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作者 刘言 安鹏 +4 位作者 侯海军 边灵杰 李雁 王林洋 王洪武 《吉林中医药》 2024年第2期188-191,共4页
目的通过客观、规范的方法分析肺磨玻璃中医临床特点,利用人工智能(AI)分析肺磨玻璃结节恶性风险,初步探究不同风险肺磨玻璃结节中医临床特点,为中医药干预肺结节提供参考。方法采集75例肺磨玻璃结节患者中医四诊信息,运用证素辨证方法... 目的通过客观、规范的方法分析肺磨玻璃中医临床特点,利用人工智能(AI)分析肺磨玻璃结节恶性风险,初步探究不同风险肺磨玻璃结节中医临床特点,为中医药干预肺结节提供参考。方法采集75例肺磨玻璃结节患者中医四诊信息,运用证素辨证方法提取证素;利用AI判读患者胸部CT,分析不同风险肺磨玻璃结节中医临床特点。结果肺磨玻璃结节患者中医证素以阴虚(77.33%)、气虚(56.00%)、阳虚(54.67%)、血虚(52.00%)等证素多见,亦可见痰(40.00%)、寒(37.33%)、气滞(32.00%)等实性证素;AI判读为高风险组较中低风险组气虚证素权值差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺磨玻璃结节患者中医辨证以虚证为主,中医病机为气虚或气滞导致肺之气机不畅,引起局部痰、湿聚集于肺络而形成,而热证、瘀血证较少。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 AI 中医 证素
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CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术对早期肺腺癌近期结果的影响分析
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作者 黎佩建 魏崴 +2 位作者 杨剑填 黄文聪 李勇生 《安徽医药》 CAS 2024年第3期588-591,I0006,共5页
目的 探讨CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术对早期肺腺癌近期结果的影响。方法 回顾性分析2020年1—12月间在惠州市中心人民医院接受肺段切除术治疗的早期肺腺癌病人100例的临床资料,根据手术方式的不同分为接受CT三维重建联合胸腔... 目的 探讨CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术对早期肺腺癌近期结果的影响。方法 回顾性分析2020年1—12月间在惠州市中心人民医院接受肺段切除术治疗的早期肺腺癌病人100例的临床资料,根据手术方式的不同分为接受CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术治疗的精准治疗组(n=41)、接受传统胸腔镜肺段切除手术治疗的传统治疗组(n=59),对比其手术情况相关指标、肺功能参数值、术后并发症发生情况、术后1年复发情况的差异。结果 精准治疗组病人的手术时间(102.31±19.38)min短于传统治疗组(118.64±21.23)min,术中出血量(62.45±8.34)mL少于传统治疗组(77.23±10.21)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。精准治疗组、传统治疗组病人的淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,精准治疗组病人的用力肺活量(FVC)(3.40±0.56)L、第1秒用力呼气容积(FEV1)(2.31±0.40)L、肺一氧化碳弥散量(DLCO)(17.95±2.68)mL·mmHg-1·min-1水平分别高于传统治疗组的(2.86±0.41)L、(2.08±0.36)L、(14.53±2.10)mL·mmHg-1·min-1,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,精准治疗组、传统治疗组病人的FVC、FEV1、DLCO水平差异无统计学意义(P>0.05)。精准治疗组、传统治疗组病人的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年内,两组病人均未发现复发病例。结论 CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术可优化手术过程、改善早期肺腺癌病人术后早期的肺功能,可能是一种更为精准可靠的手术模式。 展开更多
关键词 腺癌 细支气管肺泡 肺切除术 胸腔镜检查 肺段 磨玻璃结节 CT三维重建 预后
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CT特征及增强定量分析预测肺磨玻璃结节浸润性的诊断价值
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作者 王倩 彭文廷 +1 位作者 王蓉 解丙坤 《医学影像学杂志》 2024年第4期33-37,48,共6页
目的 探讨CT特征及增强定量分析预测磨玻璃结节(GGN)浸润性及浸润程度的价值。方法 选取经手术及病理证实CT表现为GGN 102例(114个病灶)患者的临床资料及CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。按照病理类型分为浸润前驱腺体病变(AAH+A... 目的 探讨CT特征及增强定量分析预测磨玻璃结节(GGN)浸润性及浸润程度的价值。方法 选取经手术及病理证实CT表现为GGN 102例(114个病灶)患者的临床资料及CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。按照病理类型分为浸润前驱腺体病变(AAH+AIS)、MIA和IAC三组。比较结节的各定量资料及定性资料,并对各定量参数进行受试者操作特征(ROC)曲线分析;运用二元Logistic回归分析评估GGN浸润程度的独立预测因素。结果 病灶大小、形态、结节类型、支气管异常征、内部血管征,胸膜牵拉征等特征指标在三组间差异有统计学意义(P<0.05);而性别、吸烟史及瘤-肺界面在三组间差异无统计学意义(P=0.432、0.405、0.205)。各CT定量指标(平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期强化差值、静脉期强化差值、动脉期强化指数、静脉期强化指数)在三组间差异均有统计学意义(P<0.001),而平扫CT值在AAH+AIS和MIA组间比较差异无统计学意义(P=0.075);ROC曲线分析结果表明平扫CT值、增强各期CT值、增强差值及强化指数等方法均具有较好的鉴别效能;二元Logistic回归分析显示结节类型(OR=47.143, 95%CI 2.549~871.918, P=0.010)和内部血管征(OR=11.466, 95%CI 1.209~108.713, P=0.034)为GGN浸润程度的独立危险因素。结论 CT表现特征联合增强扫描定量分析对GGN浸润性的预测评估具有重要价值,结节类型及内部血管征是GGN浸润程度的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 腺癌 病理学 体层摄影术 X线计算机
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AI定量参数预测肺磨玻璃结节病理类型的价值
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作者 杨井 钱娟 +2 位作者 钱林清 顾伟光 吴晓钢 《现代医用影像学》 2024年第1期33-37,共5页
目的:探讨人工智能(AI)定量参数在肺磨玻璃结节(GGN)病理类型中的预测价值。方法:回顾收集2022年1月至2023年4月经手术病理证实的肺GGN患者65例,按照2021版WHO肺肿瘤新分类标准分成三组:前驱腺体病变组(不典型腺瘤样增生AAH+原位癌AIS组... 目的:探讨人工智能(AI)定量参数在肺磨玻璃结节(GGN)病理类型中的预测价值。方法:回顾收集2022年1月至2023年4月经手术病理证实的肺GGN患者65例,按照2021版WHO肺肿瘤新分类标准分成三组:前驱腺体病变组(不典型腺瘤样增生AAH+原位癌AIS组)、微浸润性腺癌组(MIA组)、浸润性腺癌组(IAC组);另根据有无浸润性分为两组:非浸润性腺癌组(AAH+AIS组)及浸润性腺癌组(MIA+IAC组);所有患者均执行胸部CT扫描及肺窗薄层重建,并通过AI方法测得GGN的7个相关量化参数:长径(mm)、短径(mm)、体积(mm3)、平均CT值(Hu)、最大CT值(Hu)、最小CT值(Hu)、实性占比(%)。统计分析不同组间AI定量参数的差异性,使用ROC曲线评价参数预测肺GGN病理类型的效能。结果:前驱腺体病变22例,微浸润性腺癌21例,浸润性腺癌22例。7个AI定量参数在三组间比较均有统计学差异(P<0.05),而且显示7个参数值由前驱腺体病变至浸润性腺癌呈递增趋势。非浸润性腺癌与浸润性腺癌组间比较,长径、短径、体积、最大CT值显示具有统计学差异(P<0.05),而平均CT值、最小CT值、实性占比在两组间比较无统计学意义(P>0.05)。通过ROC曲线分析,取GGN的长径界值8.5mm,产生曲线下面积(AUC)0.758,敏感性67.4%,特异性68.2%。短径界值6.5mm, AUC=0.736,敏感性69.8%,特异性59.1%。体积界值194.47mm3,AUC=0.734,敏感性76.7%,特异性59.1%。CT最大值界值-138.5HU,AUC=0.723,敏感性79.1%,特异性63.6%。结论:AI定量参数能在术前有效预测肺GGN的病理类型,尤其GGN的长径预测效能最大,随着长径的增加,为浸润性腺癌的机会就越大,这为临床及时干预治疗及预后评估提供重要的参考依据,值得广泛推广应用。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 人工智能 病理类型 鉴别诊断 预测
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基于人工智能技术的肺部CT扫描对肺纯磨玻璃结节浸润性病变及浸润程度的诊断价值
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作者 杨维伟 吴明 王宁 《当代医学》 2024年第5期79-83,共5页
目的探讨基于人工智能技术的肺部CT扫描诊断肺纯磨玻璃结节浸润性病变及浸润程度的临床价值。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月于天门市第一人民医院行手术治疗并经病理活检证实为肺纯磨玻璃结节的55例患者的临床资料,参考2021年世... 目的探讨基于人工智能技术的肺部CT扫描诊断肺纯磨玻璃结节浸润性病变及浸润程度的临床价值。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月于天门市第一人民医院行手术治疗并经病理活检证实为肺纯磨玻璃结节的55例患者的临床资料,参考2021年世界卫生组织肺肿瘤新分类,根据病理结果分为非浸润性病变组(n=25,25个结节)与浸润性病变组(n=30,35个结节)。所有患者术前均行肺部CT检查,并利用人工智能系统对肺结节进行定性、定量参数分析。比较非浸润性病变组与浸润性病变组结节CT定性、定量参数;比较微浸润性腺癌、浸润性腺癌患者结节CT定性、定量参数;分析CT定性、定量参数对肺纯磨玻璃结节浸润程度预测的影响因素,并分析其预测效能。结果两组结节形态、分叶征、空泡征、支气管异常征、血管异常征、胸闷牵拉征占比及结节最长径、最短径、平扫CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。浸润性腺癌患者的结节形态规则占比低于微浸润性腺癌患者,分叶征、血管异常征、胸闷牵拉征占比均高于微浸润性腺癌患者,平扫CT值大于微浸润性腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic二元回归分析结果显示,分叶征、空泡征、血管异常征、平扫CT值增加是肺纯磨玻璃结节浸润性病变的危险因素(P<0.05);而分叶征、血管异常征、平扫CT值增加是肺纯磨玻璃结节浸润程度的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血管异常征诊断肺纯磨玻璃结节浸润性病变的效能最高(AUC为0.703,灵敏度92.00%,特异度48.60%),分叶征鉴别诊断肺纯磨玻璃结节浸润程度的效能最高(AUC为0.745,灵敏度75.00%,特异度73.90%)。结论基于人工智能技术的肺部CT扫描诊断肺纯磨玻璃结节浸润性及浸润程度有较高的临床价值,且人工智能技术CT扫描获得的内部血管征参数对诊断结节浸润性病变效能高,分叶征对鉴别诊断结节浸润程度效能更高,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 肺纯磨玻璃结节 肺部CT 人工智能技术 浸润性病变 浸润程度
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肺磨玻璃结节筛查诊治的研究现状
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作者 赵静 范小春 《中国医药》 2024年第3期464-468,共5页
肺磨玻璃结节是一种重要的肺部影像学表现,近年来在肺部疾病筛查、诊断和治疗领域引起了广泛关注。肺磨玻璃结节病因复杂,影像学表现形式多样,诊疗困难,其良恶性的鉴别对于临床治疗和随访决策具有关键意义。随着医学影像技术的不断进步... 肺磨玻璃结节是一种重要的肺部影像学表现,近年来在肺部疾病筛查、诊断和治疗领域引起了广泛关注。肺磨玻璃结节病因复杂,影像学表现形式多样,诊疗困难,其良恶性的鉴别对于临床治疗和随访决策具有关键意义。随着医学影像技术的不断进步,肺磨玻璃结节的筛查、诊断和治疗方法也在不断发展。胸部高分辨率CT和其他影像学方法的应用,使得肺磨玻璃结节能够更准确地被检测和分析。临床指南的制定进一步规范了结节的评估和处理,为临床医师提供了明确的指导。早期发现和准确诊断肺磨玻璃结节,能够帮助医师及时采取适当的治疗措施,提高患者的生活质量和生存率。同时,结节的研究也为了解肺部疾病的发展机制提供了线索,为新的治疗方法和药物研发提供了基础。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 肺肿瘤 筛查 诊断 治疗
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CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节术前定位中的价值
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作者 陈颖 钱涵泓 +2 位作者 刘为毛 郁骁 李先华 《海军医学杂志》 2024年第4期427-430,共4页
目的探讨CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)术前定位中的临床价值。方法收集2017年3月至2021年12月南京中医药大学无锡附属医院胸外科收治的110例GGN患者的临床资料。于胸腔镜手术前对患者进行CT引导下定位... 目的探讨CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)术前定位中的临床价值。方法收集2017年3月至2021年12月南京中医药大学无锡附属医院胸外科收治的110例GGN患者的临床资料。于胸腔镜手术前对患者进行CT引导下定位针定位操作,观察其定位准确率以及有效性。结果110例患者中,72例病灶位于肺外侧,穿刺成功67例(93.06%),38例病灶位于肺中外侧,穿刺成功33例(86.84%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。肺外侧组定位操作时间、并发症发生率、手术时间、术后拔管时间及住院时间均低于肺中外侧组(P<0.01)。以术后病理结果为金标准,CT引导下定位针技术检出的灵敏度、特异度、准确度分别为90.20%、75.00%、89.09%。结论术前采用CT引导下定位针技术辅助切除GGN有助于缩短定位操作时间、手术时间、术后拔管时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 CT引导 定位针 肺磨玻璃结节 定位价值
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CT定量参数预测肺磨玻璃结节病理类型的价值 被引量:1
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作者 石逸秋 沈雨雯 +2 位作者 陈劼 闫婉莹 刘可夫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期118-125,共8页
背景与目的肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)的病理类型对临床治疗方案的选择具有十分重要的意义,本研究旨在探讨主观计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学征象及人工智能定量参数在预测GGNs病理类型中的价值。方法回... 背景与目的肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)的病理类型对临床治疗方案的选择具有十分重要的意义,本研究旨在探讨主观计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学征象及人工智能定量参数在预测GGNs病理类型中的价值。方法回顾性分析389例病理明确诊断的GGNs,其中,前驱腺体病变[包括非典型瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)]138例,微浸润腺癌(microinvasive adenocarcinoma,MIA)109例,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)142例。对结节的影像形态学特征进行主观评价,并利用肺结节人工智能系统自动获得定量参数。结果在主观CT影像学征象中,AAH+AIS、MIA和IAC组间结节最大径及毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征出现的频率随病理级别增高而增加;在人工智能定量参数中,结节大小相关参数、CT值相关参数、实性占比、能量及熵随病理级别增高而增加。通过多因素Logistic逐步回归分析,人工智能定量参数在区分GGNs的病理类型中不亚于主观CT影像学征象。结论人工智能定量参数对区分GGNs的病理类型有一定的价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磨玻璃结节 病理类型 计算机断层扫描
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基于临床可视化参数建立肺磨玻璃结节生长预测模型 被引量:1
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作者 周莹莹 陈志军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期169-175,共7页
目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer... 目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征,根据随访结果将结节分为稳定组和增长组,按7∶3比例采用简单随机法分为训练集和测试集。采用临床和影像学特征参数建立预测模型,并在验证集中检验预测模型的预测效能。结果共纳入男119例、女235例,中位年龄55.0(47.0,63.0)岁,平均随访(48.4±16.3)个月,训练集247例、验证集107例。二元Logistic回归分析结果表明年龄(95%CI=1.010~1.092,P=0.015)和质量(95%CI=1.002~1.067,P=0.035)是影响结节增长的独立预测因素。由于结节质量M=V×(平均CT值+1000)×0.001(M为质量,V为体积),球体体积V=3/4πR^(3)(R为半径),因此,最终选择年龄、二维直径、平均CT值构建logit回归风险预测模型,预测模型为:ln[P/(1-P)]=-1.300+0.043×年龄+0.257×二维直径+0.007×平均CT值。应用拟合优度检验检验模型对验证集中观察数据的拟合程度(χ^(2)=4.515,P=0.808),预测模型校验图显示,受试者工作特征曲线下面积为0.702。结论患者年龄和结节质量是促进肺部GGN增长的独立危险因素,本研究建立并验证了预测GGN生长可能性的模型,可为后续GGN管理策略的制定提供有效依据。 展开更多
关键词 肺癌 肺磨玻璃结节 三维重建 建模 预测
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妊娠对肺部磨玻璃结节生长的影响
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作者 王博煊 徐海 +4 位作者 许晓泉 仲艳 陆杰 高叶祺 俞同福 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第10期1396-1400,共5页
目的:通过单中心回顾性队列评估妊娠与磨玻璃结节生长之间的关系。方法:回顾性分析44例因肺部磨玻璃结节行孕前和分娩后胸部CT扫描的妊娠孕妇的临床和影像学资料。根据影像学特征,将磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节、异质性磨玻璃结节和部... 目的:通过单中心回顾性队列评估妊娠与磨玻璃结节生长之间的关系。方法:回顾性分析44例因肺部磨玻璃结节行孕前和分娩后胸部CT扫描的妊娠孕妇的临床和影像学资料。根据影像学特征,将磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节、异质性磨玻璃结节和部分实性结节。磨玻璃结节的大小定义为胸部CT扫描轴位图像中的最大直径,而观察间隔定义为孕前和分娩后胸部CT检查之间的时间间隔。当磨玻璃结节最大直径增加2 mm、固体成分增加2 mm或出现新的固体成分时,则被认为磨玻璃结节出现了生长。结果:在44例中,共检出70个磨玻璃结节,其中包括66个纯磨玻璃结节和4个异质性磨玻璃结节。其中43个磨玻璃结节直径<6 mm,22个直径6.0~7.9 mm,4个直径8.0~9.9 mm,1个直径≥10 mm。在779 d的中位观察间隔(范围为337~2795 d)内,未观察到磨玻璃结节出现生长。结论:妊娠不太可能导致肺部直径较小的纯磨玻璃结节生长。因此,育龄期女性患者如有怀孕计划,无需过度担心此类纯磨玻璃结节的生长问题。 展开更多
关键词 磨玻璃结节 生长 妊娠
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基于人工智能的肺磨玻璃密度结节三维测量与病理切片测量的相关性研究
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作者 吴瑜 张莲 +5 位作者 杨玉婵 丁晓青 张冬晴 陈永其 詹松华 张敏 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第4期371-374,378,共5页
目的:分析肺磨玻璃密度结节人工智能测量、半自动测量与病理数字切片测量之间的相关性。方法:收集91例表现为磨玻璃密度结节的T1a期肺腺癌的CT图像及病理切片资料。使用人工智能肺部影像分析系统(AILIAS)及半自动分割技术(SLLS)测量CT... 目的:分析肺磨玻璃密度结节人工智能测量、半自动测量与病理数字切片测量之间的相关性。方法:收集91例表现为磨玻璃密度结节的T1a期肺腺癌的CT图像及病理切片资料。使用人工智能肺部影像分析系统(AILIAS)及半自动分割技术(SLLS)测量CT图像上结节的平均直径和体积,并在病理数字切片上测量结节的平均直径与面积。AILIAS及SLLS与病理数字切片平均直径测量值、AILIAS与SLLS体积测量值两两比较行Wilcoxon符号秩检验。采用Spearman秩相关分析AILIAS及SLLS体积测量值与病理数字切片面积测量值的相关性。结果:AILIAS与SLLS所测平均直径均大于病理数字切片(Z=-7.310,-8.557;均P<0.001)。AILIAS与SLLS所测直径间差异无统计学意义(Z=-0.744,P=0.457)。SLLS所测体积小于AILIAS(Z=-6.218,P<0.001)。AILIAS和SLLS体积测量值与病理数字切片面积测量值均显著相关(rs=0.729,0.727;均P<0.001)。结论:人工智能可多维度测量肺磨玻璃结节的直径和体积,与病理数字切片面积测量值有良好的相关性及一致性,可为磨玻璃结节的良恶性判定及临床疗效评估提供数据支持。 展开更多
关键词 肺腺癌 磨玻璃密度结节 体层摄影术 X线计算机 肺结节分割 肺结节三维测量
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重建算法和层厚对AI提取pGGN一阶特征的影响
13
作者 王玉凤 赵青 +1 位作者 孙黎 史珊 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期440-444,共5页
目的 探讨不同重建算法和层厚对基于人工智能(AI)获得的纯磨玻璃结节(pGGN)一阶特征的影响,选取最佳重建算法和重建层厚。方法 回顾性分析我院同一台CT机上行胸部高分辨率平扫者CT影像,在AI辅助下由一名副主任医师筛选出最小径≥5 mm的p... 目的 探讨不同重建算法和层厚对基于人工智能(AI)获得的纯磨玻璃结节(pGGN)一阶特征的影响,选取最佳重建算法和重建层厚。方法 回顾性分析我院同一台CT机上行胸部高分辨率平扫者CT影像,在AI辅助下由一名副主任医师筛选出最小径≥5 mm的pGGN 158例,分别记录相同重建算法不同层厚(0.625、1.250、2.500 mm)和相同层厚不同重建算法(标准算法和肺算法)数据,在AI软件中标准敏感度下获得16个一阶特征(总体积、总质量、CT最大值、CT最小值、CT平均值、CT值方差、球型度、最大面面积、表面积、3D长径、长短径平均值、峰度、偏度、能量、紧凑度、熵),并进行统计分析。结果 2.500 mm层厚数据中有7例pGGN无论标准算法还是肺算法在AI上均未识别,其余层厚和算法组合均能准确识别;另有4例pGGN在肺算法中未识别,而在标准算法及其他层厚组合中均能识别。不管标准算法还是肺算法0.625 mm组和1.250 mm组只有能量(Z=3.39、3.34,P<0.05)、熵(Z=6.49、6.77,P<0.05)差异有统计学意义;0.625 mm组和2.500 mm组在标准算法中总体积、CT最大值、CT最小值、CT平均值、表面积、球型度、紧凑度、能量、熵差异有统计学意义(Z=3.67~13.40,P<0.05),在肺算法中除上述特征外还有CT值方差、峰度差异有统计学意义(Z=2.64~13.34,P<0.05);1.250 mm组和2.500 mm组在标准算法中CT平均值、CT最大值、球型度、表面积、紧凑度、能量、熵差异有统计学意义(Z=2.43~6.98,P<0.05),在肺算法中CT最大值、CT最小值、CT值方差、球型度、表面积、紧凑度、峰度、熵差异有统计学意义(Z=2.54~8.51,P<0.05)。结论 不同的重建算法和层厚对AI获得的pGGN一阶特征均会产生影响,建议采用1.250 mm层厚、标准算法数据进行一阶特征分析。 展开更多
关键词 磨玻璃结节 机器学习 图像处理 计算机辅助 算法
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高分辨CT影像组学模型鉴别亚厘米肺纯磨玻璃结节腺体前驱病变与微浸润腺癌的价值
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作者 徐振宇 杨云竣 +2 位作者 段锐 郭莉 徐志锋 《分子影像学杂志》 2024年第3期249-255,共7页
目的 探讨基于高分辨CT影像组学模型鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和微浸润腺癌(MIA)的价值。方法 回顾性分析2020年7月~2022年4月经手术病理证实的亚厘米纯磨玻璃结节患者共计68例(75个肺结节),包括6个非典型腺瘤样增... 目的 探讨基于高分辨CT影像组学模型鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和微浸润腺癌(MIA)的价值。方法 回顾性分析2020年7月~2022年4月经手术病理证实的亚厘米纯磨玻璃结节患者共计68例(75个肺结节),包括6个非典型腺瘤样增生、26个原位癌及43个MIA,根据病理类型分为腺体前驱病变组(非典型腺瘤样增生+原位癌)和微浸润组(MIA),将其分为训练组54例(60个pGGN),验证组14例(15个pGGN)。采集临床资料(年龄、性别)、CT定性参数(边界、毛刺、分叶、支气管异常征、内部血管征、空泡征、胸膜牵拉征)及定量参数(最长径、最短径、平均CT值、最大CT值、最小CT值)。利用ITK-SNAP软件对每个纯磨玻璃结节行手动分割并导入AK软件进行影像特征提取。采取单因素及多因素分析方法筛选出训练组中两亚组之间差异有统计学意义的变量,利用多元Logistic回归的方法构建影像组学模型、临床特征模型及联合模型。通过ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)对各模型的预测效能进行比较,使用Delong’s检验比较各模型之间的差异。采用校正曲线及决策曲线分析评估联合模型的校准度及临床应用性,采用Hosmer-Lemeshow检验分析联合模型预测值与观测值之间的拟合程度。结果 联合模型在训练组和验证组中均具有最高的诊断效能(训练组AUC=0.857,95%CI:0.764~0.951,P<0.0001;验证组AUC=0.84,95%CI:0.592~1.000,P=0.0071),高于影像组学模型(训练组AUC=0.835,95%CI:0.735~0.935,P<0.0001;验证组AUC=0.82,95%CI:0.563~1.000,P=0.0145)和临床特征模型(训练组AUC=0.764,95%CI:0.636~0.864,P<0.0001;验证组AUC=0.63,95%CI:0.347~0.913,P=0.3677)。联合模型在训练组和验证组中的预测观察值与实际观察值之间均具有良好的一致性。结论 基于高分辨CT影像组学和临床特征构建的联合模型有助于术前鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和MIA,提升肺结节诊治及管理水平。 展开更多
关键词 影像组学 计算机断层成像技术 磨玻璃结节 腺体前驱病变 微浸润腺癌
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影像组学联合Nomogram图预测亚实性肺结节浸润性
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作者 薛瑞红 武婷婷 +3 位作者 柴军 张煜杰 梁恩赫 郑志强 《CT理论与应用研究(中英文)》 2024年第3期343-350,共8页
目的:基于CT影像组学特征联合Nomogram图构建临床诊断模型,评价其对亚实性肺结节浸润性的预测能力。方法:回顾性收集在薄层CT图像表现为肺亚实性结节并经病理证实的患者的临床及影像学资料。从CT图像中提取影像组学特征。使用LASSO回归... 目的:基于CT影像组学特征联合Nomogram图构建临床诊断模型,评价其对亚实性肺结节浸润性的预测能力。方法:回顾性收集在薄层CT图像表现为肺亚实性结节并经病理证实的患者的临床及影像学资料。从CT图像中提取影像组学特征。使用LASSO回归及K折交叉验证进行特征选择。根据确定的临床独立预测因子和RS,采用多因素Logistic回归分析分别构建3种预测模型:第1种基于临床资料及影像学特征参数;第2种依据影像组学特征;第3种临床-影像组学联合模型,使用Nomogram图将Logistic回归分析的结果进行可视化表达。采用受试者工作特征曲线比较3种模型对磨玻璃样肺腺癌IA和非IA的分类预测性能。采用决策曲线分析评估不同队列中3种模型的临床实用性。结果:共收集192例共204枚亚实性肺结节,根据组织学分型分为IA 114例,非IA 90例,训练集143例(IA/非IA为77例/66例),测试集61例(IA/非IA为38例/23例)。每个亚实性肺结节可提取1316个特征,通过特征选择及Logisti回归分析最终选取2个临床独立预测因子(平均CT值、结节最大径)及3个影像组学特征用于模型构建。临床-影像组学联合模型在训练集(AUC=0.920,95%CI:0.818~0.931)中区分IA和非IA的能力优于影像组学模型和临床模型(AUC=0.907,95%CI:0.792~0.914;AUC=0.822,95%CI:0.764~0.895),测试集中临床资料的加入对提高影像组学模型的诊断效能有一定帮助。DCA表明多数情况下联合模型可以提供更大的临床效益。结论:本研究开发的临床-影像组学组学联合模型在预测亚实性肺结节的浸润性方面表现良好。 展开更多
关键词 影像组学 肺肿瘤 腺癌 亚实性结节 磨玻璃结节
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基于Nomogram模型鉴别肺腺癌病理亚型的临床价值
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作者 王朝晖 岳军艳 《医学影像学杂志》 2024年第8期50-53,共4页
目的 探讨基于最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析构建Nomogram模型预测原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)的价值。方法 选取本院97例经手术病理证实且病理亚型明... 目的 探讨基于最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析构建Nomogram模型预测原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)的价值。方法 选取本院97例经手术病理证实且病理亚型明确的肺腺癌患者,将AIS和MIA归为第1组,IAC为第2组,比较两组患者年龄、性别、吸烟史、长径、短径及免疫组化Ki-67等临床医学特征差异,采用3D Slicer软件进行图像分割,特征提取与选择,通过LASSO算法对特征进行降维,筛选影像组学特征构建预测模型。再采用R软件的rms工具包构建Nomogram模型,计算ROC曲线下面积(AUC),以评价Nomogram模型鉴别肺磨玻璃结节病理亚型的效能。结果 1)性别、吸烟史、长径、短径及免疫组化Ki-67等临床医学特征均差异无统计学意义(P>0.05);2)筛选7个CT影像组学特征:平面度、大依赖低灰度强调、小波变换LHL第十百分位、小波变换HLL第十百分位、小波变换最小值、小波变换均值及小依赖低灰度强度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);3)基于CT影像组学特征建立预测肺磨玻璃结节病理亚型的Nomogram模型,训练集中AUC为0.863,准确率为87.9%,灵敏度为67.9%,特异度为91.1%;验证集中AUC为0.792,准确率为75.0%,灵敏度为66.7%,特异度为90.5%,可见此Nomogram模型具有较好的预测效能。结论 对于预测肺腺癌浸润程度,Nomogram模型具有明显优势,可作为一种鉴别手段。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 最小绝对收缩和选择算子 Nomogram模型 病理亚型 体层摄影术 X线计算机
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肺癌微波消融治疗研究十年现状
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作者 李惠 叶欣 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第4期291-298,共8页
微波消融作为一种安全、有效且超微创的新兴局部治疗手段,已在肺癌综合治疗领域广泛应用。然而,未来仍需对微波消融进行深入研究,以进一步完善其在肺癌治疗中的地位。本文将从微波消融的作用机制、疗效、存在的技术问题和未来发展方向... 微波消融作为一种安全、有效且超微创的新兴局部治疗手段,已在肺癌综合治疗领域广泛应用。然而,未来仍需对微波消融进行深入研究,以进一步完善其在肺癌治疗中的地位。本文将从微波消融的作用机制、疗效、存在的技术问题和未来发展方向等方面对近10年来微波消融治疗肺癌的研究进行综述。 展开更多
关键词 肺癌 微波消融 磨玻璃结节
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CT引导下吲哚箐绿定位在胸腔镜下亚厘米肺磨玻璃结节切除中的应用
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作者 韩瑞 王龙飞 +3 位作者 滕飞 林佳 咸玉涛 吴安乐 《浙江医学》 CAS 2024年第13期1405-1409,I0007,共6页
目的探讨CT引导下肺内注射吲哚箐绿(ICG)荧光染色定位在胸腔镜下切除亚厘米肺磨玻璃结节(GGN)的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2022年1至5月宁波大学附属第一医院胸外科行电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除亚厘米肺GGN的139例患者临床资... 目的探讨CT引导下肺内注射吲哚箐绿(ICG)荧光染色定位在胸腔镜下切除亚厘米肺磨玻璃结节(GGN)的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2022年1至5月宁波大学附属第一医院胸外科行电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除亚厘米肺GGN的139例患者临床资料,其中术前CT引导下肺内注射ICG定位后切除GGN患者81例作为观察组,基于解剖结构术中定位切除GGN患者58例作为对照组。比较两组患者围术期资料、病理资料,并术后随访1年评估肺GGN复发情况。结果观察组术前定位成功率为98.77%,对照组为94.83%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肺组织切除术式、手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后胸管留置时间、术后住院时间、术后并发症比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者病理检查结果、淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后随访1年,两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统术中基于解剖结构定位,术前CT引导下肺内注射ICG定位有助于胸腔镜下快速切除亚厘米肺GGN,并且术后恢复快、安全性高,同时未增加复发率,疗效可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 肺磨玻璃结节 定位 胸腔镜
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混合磨玻璃结节实性成分的CT定量参数对肺腺癌组织分化的预测价值
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作者 张利霞 刘海霞 +1 位作者 王梦家 常利明 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第2期128-133,共6页
探讨肺部混合磨玻璃结节(mGGN)实性成分的三维CT定量参数预测浸润性非黏液腺癌(IAC)组织分化程度的价值。回顾性分析99例术后病理证实为IAC患者的临床及影像资料。依据国际肺癌研究学会病理新分级系统分为:高分化IAC(53例)、中分化IAC(3... 探讨肺部混合磨玻璃结节(mGGN)实性成分的三维CT定量参数预测浸润性非黏液腺癌(IAC)组织分化程度的价值。回顾性分析99例术后病理证实为IAC患者的临床及影像资料。依据国际肺癌研究学会病理新分级系统分为:高分化IAC(53例)、中分化IAC(31例)、低分化IAC(15例)。观察实性成分的三维CT定量参数与IAC组织分化程度之间的相关性。结果显示:实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径在不同组织分化程度之间的差异均具有统计学意义(P<0.001)。多重比较结果显示,低分化IAC的实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径均大于中高分化IAC;而中分化与高分化IAC之间仅体积占比有统计学意义。将高分化IAC与中分化IAC合并纳入A组,低分化IAC纳入B组,预测低分化IAC的ROC曲线结果显示实性成分体积、体积占比、平均CT值、平均直径的cut-off值分别为341.5 mm~3、52.9%、-116.5 HU、9.65 mm。总之,mGGN实性成分的三维CT定量参数对IAC的组织分化程度有较高的预测价值,对选择诊治方案和判断患者预后有较大的指导意义。 展开更多
关键词 混合磨玻璃结节 浸润性肺腺癌 实性成分 组织分化 定量参数
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HRCT平扫加CT直方图对混合磨玻璃结节的良恶性鉴别诊断
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作者 刘凡萍 封俊 +3 位作者 李清婉 阮进秋 蒋赵娟 高德培 《医学影像学杂志》 2024年第6期46-50,共5页
目的探讨通过术前高分辨率CT(HRCT)平扫的表现加CT灰度直方图信息对混合性磨玻璃结节(mixed ground-glass nodules,mGGN)良恶性鉴别诊断的价值。方法选取经病理证实的117例胸部HRCT检查表现为mGGN的患者,根据病理结果分为良性结节组(43... 目的探讨通过术前高分辨率CT(HRCT)平扫的表现加CT灰度直方图信息对混合性磨玻璃结节(mixed ground-glass nodules,mGGN)良恶性鉴别诊断的价值。方法选取经病理证实的117例胸部HRCT检查表现为mGGN的患者,根据病理结果分为良性结节组(43例)和恶性结节组(74例)。分析两组结节整体影像学信息、结节内实性成分、结节直方图信息。结果良恶性结节的大小、体积、形态、毛刺征等整体影像学信息以及结节内实性部分的形状和占比在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);CT灰度直方图中参数比较在两组间差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析熵的曲线下面积最大为0.770,提示其预测效能最高。结论HRCT平扫常规图像信息加上CT灰度直方图信息能够鉴别mGGN的良恶性,可以帮助临床医师对mGGN提供治疗决策。 展开更多
关键词 混合磨玻璃结节 直方图 肺癌 体层摄影术 X线计算机
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