C群流行性脑脊髓膜炎53例临床分析

目的总结2003年以来C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床特征,为今后流脑防治工作积累经验。方法对53例C群流脑患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者主要集中在青少年和成人,两者分别占49.1%(26例)和39.6%(21例),而婴幼儿则最少,只占1.9%(1例)。临床分型以普通型为主,占69.8%,暴发型只占30.1%。死亡4例(7.5%)。共分离出C群脑膜炎奈瑟球菌28株,药敏结果显示C群Nm对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟等普遍敏感,而对复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星等耐药率都在80%以上。结论C群感染者多见于青少年和成人。C群感染者病情重,病死率高。抗菌治疗以青霉素、头孢菌素类抗生素为佳。

C群流行性脑膜炎多糖疫苗纯化工艺的优化研究

目的对C群流行性脑膜炎多糖疫苗纯化工艺中的部分技术参数进行优化。方法采用L16(45)正交试验法试验,以纯化工艺中的1/10饱和中性醋酸钠溶液量(A)、冷酚的温度(B)、加冷酚的量(C)、冷酚提取的次数(D)为影响因素,以精多糖相对于CTAB-复合多糖的收率为指标,对C群流脑多糖疫苗纯化工艺条件进行遴选,并对优化工艺条件下所得的精多糖进行检定。结果收率高且各项指标合格的生产工艺条件最佳组合为A3B1C1D3。结论通过此纯化工艺的参数优化可得到较高的收率,且所得C群流脑多糖抗原的各项指标均符合国家标准。

乌鲁木齐地区部分健康人群流脑A群、C群抗体水平监测与分析

目的了解乌鲁木齐市7区1县健康人群A群、C群流行性脑脊髓膜炎（流脑）IgG抗体水平情况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，对525份血清样本进行IgG抗体水平检测。结果A群流脑抗体总阳性率为26．29％，抗体几何平均滴度（GMT）为1：1．42；仅5-岁组与35-岁组有显著性差异（X^2=31．82，P〈0．01）。C群抗体总阳性率为13．33％，GMT为1：1．18。结论流脑A群、C群获得免疫性较低，平均流脑抗体水平阳性率为39．62％，GMT为1：1．68，对于防止脑膜炎球菌的感染保护作用低。为提高人群免疫力，建议将A＋C群脑膜炎球菌多糖菌苗纳入儿童计划免疫程序，并对菌苗接种后的人群进行流脑抗体水平的随防监测。

2003年德州市A群与C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

[目的]了解德州市健康人群A群与C群流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)抗体水平,为预防流脑提供科学依据。[方法]2003年12月对德州市386名健康人血清采用酶联免疫吸附试验检测流脑A群、C群IgG抗体。[结果]检测血清386份,A群抗体阳性率96.11%,GMT 1∶20.59,不同地区、不同年龄组抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);C群抗体阳性率19.95%,GMT 1∶4.50,不同地区、不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01、0.05)。A、C群性别之间抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]德州市部分健康人群对A群脑膜炎双球菌有较高的免疫力,在加强A群流脑预防监测的同时,亦应强化C群流脑的预防监测。

A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的安全性及免疫原性分析

目的:探讨并分析婴幼儿接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的安全性及免疫原性。方法:选取115名接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的婴幼儿作为研究对象,观察其接种疫苗后的表现,根据其出现全身或局部不良反应的情况评价该疫苗的安全性。在接种疫苗前及接种疫苗后30 d,检测并评价婴幼儿的免疫原性。结果:接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗前,这115名婴幼儿A群流脑抗体的阳性率和C群流脑抗体的阳性率分别为2.61%和6.09%,几何平均滴度(GMT)分别为4.30和4.38。接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后30 d,这115名婴幼儿A群流脑抗体的阳性率和C群流脑抗体的阳性率分别为95.65%和97.39%,GMT分别为162.27和157.39。这115名婴幼儿接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后出现的不良反应有发热、腹泻、皮肤斑丘疹、皮肤瘙痒、皮肤水泡疹等,其上述不良反应多较为轻微。结论:为婴幼儿接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗具有良好的安全性及免疫原性。

2003年济南市部分地区健康人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

[目的]了解济南市人群流脑抗体水平、人群对脑膜炎双球菌的易感性,为流脑的免疫预防提供科学依据。[方法]2003年抽取济南市364名健康人群进行血清流脑A群和C群IgG抗体检测。[结果]检测364人,血清A群抗体阳性率为98.90%,几何平均滴度(GMT)为1∶33.31;C群抗体阳性率为38.74%,GMT为1∶2.35。A群流脑抗体GMT水平<2岁组最低,C群流脑抗体GMT水平天桥区最低。[结论]济南市健康人群对A群脑膜炎双球菌有较高的免疫力,但对C群脑膜炎双球菌免疫力普遍较低。

龙岩市1988—1999年出生人群计划免疫针对疾病抗体水平调查

[目的]调查龙岩市1988—1999年出生人群计划免疫针对疾病抗体水平,预测流行趋势,评价接种效果和计划免疫工作质量,为制定防病策略提供依据。[方法]2006年用分层随机抽样,对出生人群进行麻疹、白喉、百日咳、A群流脑、C群流脑和乙肝表面抗体检测。[结果]全市共检测1 936人,麻疹、白喉、百日咳、A群流脑、C群流脑和乙肝表面抗体阳性率分别为78.6%、68.4%、64.3%、84.0%、4.2%和31.8%。[结论]龙岩市1988—1999年出生人群计划免疫针对疾病免疫状况良好,但也存在薄弱区域与人群。

流行性脑脊髓膜炎53例临床及流行病学分析

目的总结合肥市2004年上半年流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)疫情动态,流行趋势,为今后流脑防治工作积累经验。方法对53例流脑患者病原学、临床流行病学等进行回顾性分析。结果53例患者中15岁以下38例,占71.7%;在2～4月份发病46例,占86.8%。随机抽取20例患者脑脊液及血清送检查,结果培养阳性14例,占70%,均为脑膜炎双球菌C群菌株。结论2004年上半年合肥市局部流行的流脑,主要病原体为脑膜炎双球菌C群菌株,发病有明显的季节性,且15岁以下儿童易感。因此,今冬明春有必要对易感人群接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(简称多糖菌苗)进行预防。

山东省部分地区2003年健康人群A群 C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测

目的了解山东省健康人群A群、C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体水平.方法 2003年对济南等5个市的健康人群血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行了A群、C群流脑IgG抗体水平监测.结果 A群流脑抗体阳性率平均为81.98%(1 419/1 731),几何平均滴度(GMT)为1:17.52;各年龄组人群阳性率和GMT之间的差异有非常显著的统计学意义(χ2＝50.11,F＝16.23,P均＜0.01),＜3、20～39、40～岁组均低于平均水平.C群流脑抗体阳性率仅为7.89%(134/1 699),GMT为1:1.21,其中有6名≥15岁检测对象C群抗体滴度≥1:32,提示山东省可能存在C群脑膜炎球菌的自然感染.结论为进一步加强山东省流脑的控制工作,建议完善A群脑膜炎球菌多糖疫苗的免疫策略,同时开展A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种的试点与观察工作.

贵州省首例C群流行性脑脊髓膜炎的发现及处理

目的分析贵州省首例C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)的发现及处理情况。方法访视病例发病前后的相关知情人,查阅临床病历,对病例及其密切接触者进行医学观察。采集病例脑脊液、血液以及病例密切接触者的咽拭子标本,采用乳胶凝集试验、荧光定量聚合酶链反应(PCR)、酶联免疫吸附试验对病例标本进行检测。结果2007年在遵义县发现贵州省首例C群流脑。病例的脑脊液、血清标本检测结果为C群脑膜奈瑟菌(Neisseria men-ingitidis,Nm),病例脑脊液标本经中国疾病预防控制中心传染病预防控制所国家重点实验室用PCR复核,证实为C群Nm。在其密切接触者中未分离到相关菌株。该病例于2006年6月接种过A群脑膜炎球菌多糖疫苗,无外出史。结论采取了包括主动搜索、主动监测、预防服药和健康教育等多项措施,未造成流行。此例C群流脑的出现,对贵州省流脑的预防控制提出了新的挑战。

A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗安全性观察

目的客观、系统地评价A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)使用后的安全性。方法9 992名2～60岁成人和儿童接种疫苗后,通过抽样主动监测和观察对象主动报告,对速发接种反应、全身反应和局部反应进行观察和统计,并对所有接种者跟踪观察1个月以评价长期的不良反应。结果无速发接种反应发生。在主动监测的人群中,14人有中、强发热反应,发生率1.18%;6人有局部强反应,中、强反应发生率0.51%。在主动报告的人群中,8人有中、强发热反应,发生率0.09%。未观察到与疫苗接种相关的任何长期不良反应。结论此次对A+C群MPV使用安全性现场观察,总体接种反应轻微,且发热、红晕等反应均在72h内自行消失,A+C群MPV使用后有良好的安全性。

冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗接种后不良反应观察

目的了解冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗接种后不良反应发生情况,评价其安全性和实用性。方法对180例接种冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗后发生的不良反应进行追踪观察,按局部、全身、胃肠道反应进行观察和记录。结果局部、全身、胃肠道反应发生率极低,依次为8.9%,1.1%,反应较为轻微,持续时间短,以红肿、瘙痒、疼痛、发热、呕吐为主。结论冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗安全性高,具有较好的实用意义。

2019年许昌市鄢陵县健康人群流行性脑脊髓膜炎A和C群抗体水平监测

目的对健康人群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)A群、C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,简称Nm)抗体检测,了解人群免疫现况,为制定流脑防控措施提供依据。方法对许昌市鄢陵县健康人群进行分层抽样,抽取<1岁、1岁~、3岁~、5岁~、7岁~、15岁~、20岁~、≥45岁8个年龄组共538份血清,采用间接ELISA法测定血清中流脑A群、C群Nm IgG抗体。结果调查人群中A群Nm抗体总阳性率为76.02%,C群Nm抗体总阳性率为67.66%,A群、C群Nm抗体均阳性者为57.99%,不同年龄组A群Nm抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=4.242,P=0.749),C群Nm抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=85.782,P<0.001)。2岁以下A群、C群的Nm抗体阳性率和抗体平均浓度均最低,在3岁之后逐渐升高,A群Nm抗体阳性率在5岁~组达到较高水平、7岁~组达到峰值,C群Nm抗体阳性率在5岁~组还较低、在7岁~组达到较高水平;不同性别A群、C群Nm抗体阳性率的差异均无统计学意义。随着接种剂次的增加,人群A、C群Nm抗体阳性率和抗体浓度均增加。结论许昌市鄢陵县A群Nm抗体水平达到保护水平,C群抗体水平较低,特别是3岁以下儿童C群Nm抗体阳性率和抗体浓度均较低,应持续开展抗体水平监测,加强2岁以下儿童接种A+C群流脑结合疫苗以提高小年龄组C群Nm抗体水平。

江苏省连云港市赣榆区18747名健康儿童流行性脑脊髓膜炎A群和C群、百日咳、白喉及破伤风抗体水平的监测

目的了解连云港市赣榆区1~10岁组健康儿童流行性脑脊髓膜炎A群和C群(以下简称A群流脑和C群流脑)、百日咳、白喉及破伤风特异性抗体水平,为免疫规划工作提供参考依据。方法采用随机抽样的方法,共采集1~10岁组健康儿童手指血样18 747份,分离血清;采用酶联免疫吸附试验法检测上述5种传染病特异性Ig G抗体水平;对实验数据进行统计分析。结果调查的18 747份有效样本中,A群流脑和C群流脑、百日咳、白喉及破伤风Ig G抗体阳性率分别为97.9%、98.0%、99.1%、98.5%、99.0%,4~10岁组高于1~3岁组;百日咳抗体1~3岁组高于4~10岁组;百日咳、白喉抗体阳性率的地区组间差异为平原>山区>沿海;其它抗体阳性率在调查对象的年龄、地区之间无差异。结论连云港市赣榆区1~10岁组健康儿童上述5类传染病特异性抗体均维持在较高水平,可以有效控制该传染病的暴发和流行。

邯郸市1例流行性脑脊髓膜炎病例的个案调查及实验结果分析

目的对邯郸市1例流行性脑脊髓膜炎病例进行个案调查及实验结果分析。方法通过查阅病案和现场询问,对该病例进行流行病学个案调查,并采集标本进行脑膜炎奈瑟菌的分离培养、生化鉴定、血清分群、基因分型和药敏试验。结果根据现场流行病学调查结果、临床特征,结合实验室检查结果,确定为C群脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎,基因分型结果为ST-4821。药敏试验提示对环丙沙星、阿奇霉素、头孢噻肟、氯霉素、头孢曲松、美罗培南敏感,对萘啶酸和磺胺类药耐药。结论ST-4821属于高致病性克隆群,提示需做好重点人群的预防接种,同时加强病原学的监测。