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Epidemiological observations of invasive group B Streptococcus infections in six major hospitals in Peninsular Malaysia
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作者 AbdulRahman Muthanna Mohd Nasir Mohd Desa +10 位作者 Nurul Asyikin Abdul Rahman Nurul Diana Dzaraly Nurul Hana Zainal Baharin Nur Afiza Aziz Chua Hui Shan Zalina Ismail Lailatul Akmar Mat Nor Marlindawati Mohd Ali Nur Hanani Ahmad Mohammad Noor Amal Azmai Syafinaz Amin-Nordin 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2024年第9期384-391,共8页
Objective:To address the lack of research on invasive group B Streptococcus(GBS)infections in Malaysia and Southeast Asia through a comprehensive analysis of GBS isolates obtained from hospitals.Methods:Medical record... Objective:To address the lack of research on invasive group B Streptococcus(GBS)infections in Malaysia and Southeast Asia through a comprehensive analysis of GBS isolates obtained from hospitals.Methods:Medical records from patients with GBS infection isolated from the sterile site,such as blood and cerebrospinal fluid from 14 July 2019 to 15 December 2020,were reviewed from six major hospitals in Peninsular Malaysia.Inclusion criteria were invasive GBS,sterile sites and non-repeated GBS isolated from the same patients in the same admission.Viable isolates were re-identified for GBS and serotyped.Results:A total of 118 patients were eligible,with a majority of non-pregnant adults(76.3%).Over half of the patients(62.7%)had underlying medical conditions,with diabetes as the most common disease,followed by respiratory disease,renal disease,cardiovascular disease and skin and soft tissue disease.The most common manifestations were sepsis,followed by soft tissue abscess,diabetic foot ulcer,wet gangrene and cellulitis.The overall mortality was 7.6%.The most common serotype was serotype桋.Conclusions:Invasive GBS infection among non-pregnant adults showed a rising trend,particularly among diabetic individuals.The study underscores the importance of reducing risk factors and highlights the necessity of developing GBS vaccination as a preventive strategy for both infants and adults. 展开更多
关键词 streptococcus agalactiae group b streptococcus Invasive gbs infections MALAYSIA
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新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎中血清维生素D和炎性细胞因子的表达及意义
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作者 乔木 韩雁雁 姚文秀 《发育医学电子杂志》 2024年第2期96-101,共6页
目的检测新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)血清中维生素D、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(c-reactive ... 目的检测新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)血清中维生素D、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的表达水平,并探讨其临床价值。方法选取2017年5月至2020年5月在秦皇岛市第一医院出生的59例GBS感染的PM新生儿纳入观察组,同期59例非GBS感染的PM新生儿(晚发败血症)纳入对照组。检测所有受试者血清维生素D、CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平,并进行Pearson相关性分析;利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清维生素D和炎性细胞因子对新生儿GBS感染所致PM的诊断价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验和Pearson相关性分析。结果观察组与对照组孕产妇胎膜早破[47.5%(28/59)与5.1%(3/59),χ^(2)=27.345]、产时窒息[52.5%(31/59)与18.6%(11/59),χ^(2)=14.787]和产褥感染[(44.1%(26/59)与(22.0%(13/59)),χ^(2)=6.473]的发生率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清维生素D水平显著低于对照组[(13.3±2.1)μg/L与(21.1±5.0)μg/L,t=11.345],IL-6[(87.1±14.5)μg/L与(63.9±11.9)μg/L,t=9.507]、IL-10[(49.6±15.2)μg/L与(29.3±10.0)μg/L,t=8.596]、TNF-α[(76.8±19.0)μg/L与(50.0±10.8)μg/L,t=9.410]和CRP[(21.5±5.0)μg/L与(13.7±3.7)μg/L,t=9.702]水平显著高于对照组(P值均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,观察组血清维生素D水平分别与IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平呈负相关(r=-0.662、-0.644、-0.564、-0.643,P<0.05);血清维生素D、IL-6、IL-10、TNF-α和CRP单独诊断GBS感染新生儿PM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.831(95%CI:0.757~0.904)、0.887(95%CI:0.830~0.944)、0.859(95%CI:0.793~0.925)、0.888(95%CI:0.821~0.955)、0.879(95%CI:0.820~0.938),5项联合检测的AUC为0.991(95%CI:0.978~1.000)。结论GBS感染所致的PM新生儿血清中维生素D水平降低,炎性细胞因子水平增加,对于GBS感染所致的PM具有一定的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 b族链球菌 新生儿化脓性脑膜炎 维生素D 白细胞介素-6 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α C反应蛋白
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孕妇孕晚期生殖道GBS感染对胎膜早破、妊娠结局影响 被引量:1
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作者 刘洋 马晓丹 +1 位作者 吴云 马铟 《中国计划生育学杂志》 2024年第4期866-868,873,共4页
目的:院内妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况调查并探究对胎膜早破、妊娠结局的影响。方法:选取2021年6月-2023年7月于本院定期产前检查的妊娠晚期孕妇3970例GBS感染检测,根据感染情况分为感染组和非感染组,比较两组胎膜早破发... 目的:院内妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况调查并探究对胎膜早破、妊娠结局的影响。方法:选取2021年6月-2023年7月于本院定期产前检查的妊娠晚期孕妇3970例GBS感染检测,根据感染情况分为感染组和非感染组,比较两组胎膜早破发生率及妊娠不良结局。结果:3970例孕妇中103例GBS感染,感染率2.6%,纳入感染组,非感染孕妇中随机选取103例纳入非感染组;感染组年龄≤30岁组感染率(68.0%)高于>30~35岁组及>35岁组,感染组胎膜早破发生率(18.5%)高于非感染组(4.9%),绒毛膜羊膜炎(6.8%)、新生儿肺炎(13.6%)、胎儿生长发育迟缓(8.7%)、新生儿感染(7.8%)、胎儿宫内窘迫(9.7%)发生率均高于非感染组(0、4.9%、1.0%、1.0%、1.9%)(均P<0.05);两组产妇分娩期发热、新生儿黄疸发生率未见差异(P>0.05)。结论:孕晚期孕妇发生GBS感染增加胎膜早破及不良妊娠结局发生风险,临床应及时采取措施治疗干预。 展开更多
关键词 妊娠晚期 生殖道感染 b族链球菌 胎膜早破 不良妊娠结局
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GBS、衣原体联合解脲支原体检测对胎膜早破患者妊娠结局的预测作用
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作者 罗婷婷 施云 张丽 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第3期398-402,共5页
目的 研究B族链球菌(GBS)、衣原体联合解脲支原体(UU)检测对胎膜早破患者妊娠结局的预测作用。方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院2021年2月至2023年1月收治的胎膜早破产妇168例为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的165名孕... 目的 研究B族链球菌(GBS)、衣原体联合解脲支原体(UU)检测对胎膜早破患者妊娠结局的预测作用。方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院2021年2月至2023年1月收治的胎膜早破产妇168例为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的165名孕妇为对照组。对比两组GBS、衣原体、UU阳性率;分析GBS、衣原体、UU单一检测对观察组不良妊娠结局的预测结果;分析GBS、衣原体、UU三者联合对观察组孕妇不良妊娠结局的预测结果。结果 观察组GBS阳性率、衣原体阳性率、UU阳性率均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。GBS阴性122例,GBS阳性46例,GBS阳性胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。衣原体阴性128例,衣原体阳性40例,衣原体阳性胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。UU阴性117例,UU阳性51例,UU阳性胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。168例胎膜早破孕妇中,GBS、衣原体和UU均为阴性117例,GBS、衣原体和UU为单一一个或两个为阳性11例,GBS、衣原体和UU均为阳性40例;GBS、衣原体和UU均为阳性胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生率均比单一或两个感染及阴性胎膜早破孕妇高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胎膜早破孕妇的GBS、衣原体和UU阳性率均高于正常妊娠孕妇,且GBS、衣原体和UU联合检测可更准确地预测母体和胎儿不良结局。 展开更多
关键词 b族链球菌 衣原体 解脲支原体 胎膜早破 妊娠结局
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围产期孕妇GBS感染情况及与不良妊娠结局及新生儿结局的相关性
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作者 孙园圆 赵建萍 《黑龙江医学》 2024年第5期536-539,共4页
目的:分析围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况及其与不良妊娠结局及新生儿结局的相关性。方法:选取2021年11月—2023年3月在郑州市妇幼保健院就诊的1590例孕36~42周的孕妇作为研究对象,检测并统计围产期孕妇的GBS感染状况,并根据GBS感染... 目的:分析围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况及其与不良妊娠结局及新生儿结局的相关性。方法:选取2021年11月—2023年3月在郑州市妇幼保健院就诊的1590例孕36~42周的孕妇作为研究对象,检测并统计围产期孕妇的GBS感染状况,并根据GBS感染情况,将孕妇进行分组。采用logistic回归分析围产期孕妇感染GBS的影响因素,比较两组孕妇的不良妊娠结局,对比两组的新生儿结局。结果:本研究的1590例围产期孕妇中,共有84例(5.28%)GBS为阳性,1506例(94.72%)GBS为阴性。阳性组及阴性组孕妇的平均年龄、平均孕周、平均产次等资料相比,差异无统计学意义(P>0.05);而两组孕妇的孕早期体质指数(BMI)、存在阴道炎、妊娠期糖耐量异常等资料相比,差异有统计学意义(t/χ^(2)=9.373、35.860、22.236,P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,孕早期BMI、存在阴道炎、妊娠期糖耐量异常为影响围产期孕妇感染GBS的独立危险因素(P<0.05)。阳性组孕妇发生胎膜早破、宫内感染、产褥感染、产后出血等的概率均明显高于阴性组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.939、24.067、27.741、35.902,P<0.05)。阳性组发生胎儿宫内窘迫、早产、新生儿肺炎、脑膜炎、败血症、病理性黄疸等的概率均明显高于阴性组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.434、52.989、9.394、17.940、17.940、7.354,P<0.05)。结论:围产期孕妇出现GBS感染可明显增加不良妊娠结局的发生风险,因此,应对围产期孕妇开展GBS常规筛查,以保障母婴安全。若孕妇感染GBS,应尽早干预,以改善不良妊娠结局。 展开更多
关键词 围产期 b族链球菌 不良妊娠结局 胎膜早破 胎儿宫内窘迫
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妊娠晚期阴道微生态改变与GBS感染的关系探究
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作者 童路 文笑 段佳庆 《中国医学创新》 CAS 2024年第27期131-135,共5页
目的:探讨妊娠晚期阴道微生态改变与B族链球菌(GBS)感染的关系。方法:选取2022年1月—2023年1月九江市妇幼保健院收治的疑似GBS感染的妊娠晚期孕妇80例,将生殖道GBS检测阳性的妊娠晚期孕妇40例纳入阳性组,另将生殖道GBS检测阴性的妊娠... 目的:探讨妊娠晚期阴道微生态改变与B族链球菌(GBS)感染的关系。方法:选取2022年1月—2023年1月九江市妇幼保健院收治的疑似GBS感染的妊娠晚期孕妇80例,将生殖道GBS检测阳性的妊娠晚期孕妇40例纳入阳性组,另将生殖道GBS检测阴性的妊娠晚期孕妇40例纳入阴性组。比较两组患者阴道微生态指标(功能学指标、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性、阴道清洁度、Nugent评分),采用多因素logistic回归分析妊娠晚期GBS感染与阴道微生态改变的相关性。结果:单因素分析结果显示,阳性组过氧化氢(H_(2)O_(2))、白细胞酯酶(LE)、唾液酸苷酶(SNA)、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)阳性率均高于阴性组,pH值、阴道清洁度、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性异常率及BV诊断率均高于阴性组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,低H_(2)O_(2)、高LE、高pH值、阴道清洁度异常、高Nugent评分是GBS感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:阴道微生态改变与GBS感染密切相关,临床应重视对妊娠晚期孕妇H_(2)O_(2)、LE、pH值、阴道清洁度及Nugent评分的评估,以便对GBS感染进行早期诊断和干预。 展开更多
关键词 妊娠晚期 阴道微生态 b族链球菌
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妊娠晚期孕妇血清hs-CRP水平、GBS感染对妊娠及新生儿结局的影响
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作者 张宇涵 盛业霞 《中外女性健康研究》 2024年第6期1-3,共3页
目的:分析妊娠晚期孕妇血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、生殖道B族链球菌(GBS)感染与妊娠及新生儿结局的关系。方法:采用回顾性分析,将2022年1月至2022年10月在本院诊治的90例妊娠晚期孕妇作为研究对象,根据是否出现胎膜早破进行分组,... 目的:分析妊娠晚期孕妇血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、生殖道B族链球菌(GBS)感染与妊娠及新生儿结局的关系。方法:采用回顾性分析,将2022年1月至2022年10月在本院诊治的90例妊娠晚期孕妇作为研究对象,根据是否出现胎膜早破进行分组,即将出现胎膜早破的41例妊娠晚期孕妇设为观察组,将未出现胎膜早破的49例妊娠晚期孕妇设为对照组。于孕晚期未出现胎膜早破前检测血清hs-CRP水平,采集两组妊娠晚期孕妇生殖道分泌物进行细菌培养,检测GBS感染情况、GBS病原菌数量,并在新生儿娩出后采集鼻咽拭子标本检测GBS阳性率。比较两组孕妇血清hs-CRP水平、GBS感染情况预测胎膜早破的临床意义,并对比分析血清hs-CRP、GBS感染对胎膜早破孕妇结局、新生儿结局的影响。结果:观察组血清hs-CRP阳性率、GBS阳性率高于对照组(P<0.05);观察组Hs-CRP水平、GBS病原菌数量高于对照组(P<0.05);联合血清hs-CRP水平、GBS病原菌数量诊断胎膜早破灵敏度、特异度高于单一检测诊断价值;血清hs-CRP阳性者剖宫产率、早产率高于阴性者(P<0.05),GBS感染阳性者的剖宫产率、宫内感染率、早产率、新生儿窒息率、新生儿宫内感染率高于阴性者(P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染可诱发胎膜早破,增加新生儿感染概率,且母婴围生不良结局发生风险较高。 展开更多
关键词 妊娠晚期 b族链球菌感染 胎膜早破 新生儿感染 母婴围生结局
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孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌感染对新生儿结局、血清炎症因子及B族链球菌药物敏感试验结果的影响 被引量:2
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作者 杨晓黎 黄华翠 李亚兰 《临床和实验医学杂志》 2024年第5期523-527,共5页
目的探究孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌(GBS)感染对新生儿结局、血清炎症因子及GBS药物敏感试验结果的影响。方法选取2020年1月至2022年12月期间成都市新都区人民医院收治的60例GBS阳性孕妇所生的新生儿作为研究对象,依据孕母产前是否... 目的探究孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌(GBS)感染对新生儿结局、血清炎症因子及GBS药物敏感试验结果的影响。方法选取2020年1月至2022年12月期间成都市新都区人民医院收治的60例GBS阳性孕妇所生的新生儿作为研究对象,依据孕母产前是否采用抗生素治疗分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组未给予预防性抗生素治疗,观察组根据药物敏感试验结果给予抗生素治疗。比较两组孕妇妊娠结局、新生儿结局以及新生儿出生6、24 h血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,并分析新生儿GBS药物敏感试验结果。结果31例孕妇经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度最高,故选择27例GBS感染孕妇进行青霉素治疗;对于青霉素过敏者有3例,2例应用克林霉素,1例应用头孢唑林。观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为9.66%,低于对照组(31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率、早发型GBS疾病(EOGBS)发生率分别为6.45%、6.45%,均低于对照组(27.59%、24.14%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后6 h血清IL-6、降钙素原、CRP水平分别为(76.21±7.96)pg/mL、(0.82±0.12)μg/L、(5.36±0.85)mg/L,24 h血清IL-6、降钙素原、CRP水平分别为(62.35±6.47)pg/mL、(0.61±0.09)μg/L、(3.15±0.64)mg/L,均低于对照组[6 h:(88.25±9.15)pg/mL、(0.92±0.15)μg/L、(8.25±1.63)mg/L;24 h:(66.21±7.11)pg/mL、(0.72±0.11)μg/L、(4.22±0.71)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。60例新生儿经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度均大于90%。结论孕晚期产前抗生素治疗GBS感染,不仅可改善产妇妊娠结局,还可改善新生儿结局,降低EOGBS发生率,缓解炎症反应状态,且不影响新生儿药物敏感试验结果。 展开更多
关键词 b族链球菌感染 孕晚期 抗生素 新生儿结局 炎症因子 药敏试验
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分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌定植病人妊娠结局及阴道菌群微生态的影响
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作者 王晶 李清阳 +3 位作者 曾为红 朱艳坤 王燕 金碧娟 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第4期506-509,共4页
目的:分析分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法:选择产检且分娩的孕妇160例为研究对象,GBS检查均为阳性,依随机分组法分为对照组和观察组,每组80例。对观察组分娩前至少4 h给予... 目的:分析分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法:选择产检且分娩的孕妇160例为研究对象,GBS检查均为阳性,依随机分组法分为对照组和观察组,每组80例。对观察组分娩前至少4 h给予抗生素预防治疗,对照组分娩前给予甲硝唑栓治疗,并记录观察组和对照组母婴结局以及阴道菌群微生态情况。结果:观察组不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组GBS、白细胞酯酶、唾液酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶检出率较对照组低,阴道菌群密集Ⅱ~Ⅲ度、乳杆菌和清洁度Ⅰ~Ⅱ级检出率较对照组高(P<0.05~P<0.01)。观察组孕妇的治疗总有效率为98.75%,高于对照组总有效率83.75%(P<0.01)。结论:分娩期抗生素预防性治疗对GBS定植孕妇妊娠结局有良好的改善作用,可以改善阴道菌群微生态环境。 展开更多
关键词 生殖道b族链球菌 抗生素预防性治疗 妊娠结局 阴道菌群微生态
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妊娠期孕妇GBS感染及预防性抗生素干预对妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 李妙洪 何美霞 黄小娟 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第4期585-588,共4页
目的观察妊娠期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况及分娩时预防性抗生素干预对妊娠结局的影响。方法将255例妊娠期孕妇按照GBS感染情况分为GBS阳性组85例及GBS阴性组170例,根据分娩时是否给与预防性抗生素干预,将GBS阳性孕妇分为抗生素组42例... 目的观察妊娠期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况及分娩时预防性抗生素干预对妊娠结局的影响。方法将255例妊娠期孕妇按照GBS感染情况分为GBS阳性组85例及GBS阴性组170例,根据分娩时是否给与预防性抗生素干预,将GBS阳性孕妇分为抗生素组42例及对照组43例。比较GBS阳性组、GBS阴性组及抗生素组、对照组的妊娠结局(早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染)及新生儿结局(胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿高胆红素血症)情况,并分析GBS菌株的耐药性。结果GBS阳性组早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染以及胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿高胆红素血症发生率均高于GBS阴性组(P<0.05);抗生素组胎膜早破、宫内感染、产褥感染以及新生儿感染、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组(P<0.05)。GBS菌株对青霉素G、万古霉素、氨苄青霉素的敏感性最高,均为100.00%,对红霉素的耐药性最高,为43.53%。结论GBS感染会增加妊娠及新生儿不良结局,于分娩时给与预防性抗生素治疗能有效改善孕妇妊娠结局及新生儿结局。 展开更多
关键词 妊娠 b族链球菌 抗生素 妊娠结局 新生儿结局
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GBS阳性合并足月胎膜早破孕妇的临床治疗及妊娠结局分析 被引量:1
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作者 刘颖娜 黄小霞 《海南医学》 CAS 2023年第14期2033-2036,共4页
目的探讨B族链球菌(GBS)阳性合并足月胎膜早破围分娩期抗生素预防性治疗对妊娠及新生儿结局的影响。方法选取2019年4月至2020年3月期间于南方医科大学深圳医院产科住院分娩的229例孕妇作为研究对象,所有孕妇均在孕35~37周行阴道与直肠... 目的探讨B族链球菌(GBS)阳性合并足月胎膜早破围分娩期抗生素预防性治疗对妊娠及新生儿结局的影响。方法选取2019年4月至2020年3月期间于南方医科大学深圳医院产科住院分娩的229例孕妇作为研究对象,所有孕妇均在孕35~37周行阴道与直肠分泌物GBS检测提示阳性。将GBS阳性且足月胎膜早破经阴道试产的60例孕妇作为研究组,将同期GBS阳性未合并胎膜早破经阴道试产的169例孕妇作为对照组。两组孕妇入院后均予围分娩期抗生素预防性治疗(IAP)。比较两组孕妇的妊娠结局(羊水污染、宫内感染、产后出血、中转剖宫产)与新生儿结局(新生儿感染、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息)。结果两组孕妇的年龄、孕周、孕次、产次比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组孕妇的羊水污染、宫内感染、产后出血、中转剖宫产的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组孕妇的胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论足月合并胎膜早破的GBS阳性孕妇存在感染高危,但GBS筛查联合及时有效的IAP治疗能有效地改善不良围产结局。 展开更多
关键词 b族链球菌 胎膜早破 围分娩期 抗生素预防性治疗 妊娠结局
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中段尿培养检出B群链球菌的临床意义
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作者 蔡兴龙 曹小利 +3 位作者 刘静静 高硕 沈瀚 周万青 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期277-283,共7页
目的 探讨中段尿培养中分离出B群链球菌(GBS)的临床意义和耐药性,旨在为临床尿路感染诊治提供依据。方法 通过实验室信息系统搜索2020年2月—2022年12月南京某医院住院和门诊患者中段尿培养分离出GBS的菌株信息,筛选资料完整者,查阅病... 目的 探讨中段尿培养中分离出B群链球菌(GBS)的临床意义和耐药性,旨在为临床尿路感染诊治提供依据。方法 通过实验室信息系统搜索2020年2月—2022年12月南京某医院住院和门诊患者中段尿培养分离出GBS的菌株信息,筛选资料完整者,查阅病例资料、尿常规及药敏试验结果。结果 中段尿培养标本共检出非重复细菌9 081株,其中GBS 425株,占比4.7%,位列第6。剔除资料不完整者,共纳入365例患者进行研究。其中男性169例(46.3%),女性196例(53.7%),平均年龄(55.4±15.2)岁。365例检出GBS的患者来源于17个科室,泌尿外科(237例,64.9%)占比最高。患者基础疾病主要包括高血压病136例,糖尿病95例,泌尿系统结石120例,泌尿系统肿瘤98例;211例患者接受了泌尿系统手术,术前均使用了抗菌药物,205例在术后留置导尿管;9例在妊娠中晚期尿液中检出GBS。GBS菌落计数≤10^(4)CFU/mL占36.4%(133例),10^(4)~10^(5)CFU/mL占38.9%(142例),≥10^(5)CFU/mL占24.7%(90例)。有尿路感染症状的患者占24.9%(91例),无症状性菌尿患者占75.1%(274例)。男性中有尿路感染症状者低于女性(19.5%VS 29.6%,P<0.05)。随着尿培养GBS菌落计数增加,有尿路感染症状的患者比例呈升高趋势(P<0.05)。尿培养送检当日尿常规白细胞、白细胞酯酶、亚硝酸盐阳性比率分别为53.2%、50.1%、3.8%。有症状尿路感染患者中尿潜血、白细胞酯酶、白细胞、尿蛋白的阳性率均高于无症状性菌尿患者(均P<0.05)。未发现GBS对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药,对左氧氟沙星、莫西沙星耐药率在40%左右,对四环素、克林霉素耐药率>60%。结论 尿液中分离出GBS在非妊娠成人中比较常见,有尿路感染症状者仅占少数。尿培养、尿常规结果应结合患者临床症状、体征综合判断。尿液中GBS对多种抗菌药物敏感,临床应根据药敏结果合理用药。 展开更多
关键词 b群链球菌 尿培养 尿常规 尿路感染 无症状性菌尿
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妊娠晚期B族链球菌的感染现状和耐药情况及阴道微生态情况分析
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作者 李小超 刘明雷 +3 位作者 张家弘 梁爽 杜潘艳 吴景华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期296-301,共6页
目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的感染现状、耐药情况及GBS感染阴道微生态情况。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月在唐山市妇幼保健院接受产检的37175例妊娠晚期孕妇病例资料,统计GBS培养和药敏试验结果,分析连续3年内不同... 目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的感染现状、耐药情况及GBS感染阴道微生态情况。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月在唐山市妇幼保健院接受产检的37175例妊娠晚期孕妇病例资料,统计GBS培养和药敏试验结果,分析连续3年内不同年龄段孕妇GBS的感染情况、变化趋势及耐药率变迁。同时对2022年1月至2022年12月就诊的849例妊娠晚期孕妇的生殖道标本进行细菌培养及形态学检测(分为GBS阳性组499例和GBS阴性组350例),观察并比较两组的清洁度和微生态指标的特点。结果:2020年1月至2022年12月连续3年,GBS阳性率分别为4.30%、4.79%、5.14%,且逐年增高(P<0.01);不同年龄组GBS检出阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);连续3年GBS对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松钠、头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素均未发现耐药菌株,对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素耐药率较高(均>50%),但耐药率呈下降趋势。对四环素的耐药率较高且耐药率呈上升趋势;在阴道微生态方面,GBS阳性组和GBS阴性组阴道微生态失衡率分别为73.35%和29.71%,其清洁度在Ⅲ~Ⅳ级分别占72.95%和28.86%;GBS阳性组伴有白细胞显著增多的占11.62%;pH>4.5占72.95%,与GBS阴性组比较差异有统计学意义(P<0.01)。清洁度、白细胞、菌群密度与多样性GBS阳性组与阴性组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠晚期GBS阳性率逐年增高,年龄不是引起GBS感染的因素,青霉素依然可作为产时首选预防药物。对于青霉素过敏者,应根据药敏试验结果科学合理选择抗生素。妊娠晚期GBS感染后具有较高的阴道微生态失衡率,但并非所有GBS感染者阴道微生态均失衡。 展开更多
关键词 妊娠晚期 b族链球菌 感染率 耐药率 阴道微生态
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孕妇阴道B族链球菌检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数预测胎膜早破新生儿感染的价值
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作者 谭海燕 蒋玉蓉 《检验医学》 CAS 2024年第1期53-59,共7页
目的 探讨孕妇阴道B族链球菌(GBS)检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对胎膜早破(PROM)新生儿感染的预测价值,并分析其影响因素。方法 选取2022年3—12月湖南省妇幼保健院170例足月分娩PROM新生儿作为观察组,根据新生儿感染情况分为... 目的 探讨孕妇阴道B族链球菌(GBS)检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对胎膜早破(PROM)新生儿感染的预测价值,并分析其影响因素。方法 选取2022年3—12月湖南省妇幼保健院170例足月分娩PROM新生儿作为观察组,根据新生儿感染情况分为感染组(48例)和未感染组(122例)。比较新生儿一般资料,分析PROM新生儿感染与临床特征的关系。采用多因素Logistic回归分析评价PROM新生儿感染的影响因素;构建列线图模型,并进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GBS阳性、CD64指数判断新生儿感染的效能。结果 感染组和未感染组PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、GBS阳性、阴道指检次数、产前使用抗菌药物、5 min Apgar评分<7分、羊水污染、CD64指数差异均有统计学意义(P<0.05)。PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、GBS阳性、阴道指检次数、CD64指数是PROM新生儿感染的危险因素(P<0.05),这5项指标在列线图预测模型中的总分为294分,对应的感染风险为73.15%。交互作用分析结果显示,CD64指数、GBS阳性对感染组和未感染组具有正相加交互作用(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CD64指数和GBS阳性单项检测和联合检测判断PROM新生儿感染的曲线下面积分别为0.763、0.807和0.847。结论 孕妇阴道GBS检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对PROM新生儿感染具有较高的预测价值。PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、阴道检查次数是导致PROM新生儿感染的危险因素,临床应重点关注,以降低感染风险。 展开更多
关键词 b族链球菌 中性粒细胞CD64 胎膜早破 新生儿感染
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婴儿晚发型B族链球菌感染及其预防的研究进展
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作者 李一白 崔瑞及 +2 位作者 高珊 胡嘉晋 郭晓英 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1044-1049,共6页
B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是革兰阳性链球菌家族的主要成员,在新生儿和小婴儿感染谱中占有重要地位。出生<7 d的新生儿发生的GBS感染被称为GBS早发型病(GBS early-onset disease,GBS-EOD),7~89 d的新生儿和婴儿发生的GB... B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是革兰阳性链球菌家族的主要成员,在新生儿和小婴儿感染谱中占有重要地位。出生<7 d的新生儿发生的GBS感染被称为GBS早发型病(GBS early-onset disease,GBS-EOD),7~89 d的新生儿和婴儿发生的GBS感染被称为GBS晚发型病(GBS late-onset disease,GBS-LOD)。随着产时抗生素的预防性使用,新生儿GBS-EOD发生率大幅下降,然而GBS-LOD却没有获得很好的预防控制效果,给临床诊疗和护理带来压力和挑战。虽然GBS传播引发新生儿和婴儿患病的具体机制还没有被完全阐明,但研究已发现母体GBS定植、产妇的特征(如年龄、体质量和种族)、早产、多胞胎中有GBS感染,以及暴露于人类免疫缺陷病毒环境等是导致GBS-LOD的危险因素。接种疫苗、调节肠道微生态、补充乳铁蛋白作为预防母婴GBS感染的措施在不断发展完善中。此外,加强孕产妇保健和健康教育、强化看护者的手卫生意识、做好环境和设备的消毒工作、实施隔离等常规感染控制策略在预防GBS-LOD中也发挥了重要作用。该文综述了婴儿GBS-LOD的流行病学特征、传播方式、危险因素及预防措施,以期帮助临床医护人员提高对疾病的认识和临床实践能力。 展开更多
关键词 婴儿 晚发型 b族链球菌 感染 预防
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孕晚期孕妇B族链球菌感染对母婴结局的影响
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作者 党晨滢 王雪侠 孙园圆 《中国民康医学》 2024年第3期144-146,共3页
目的:分析孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染对母婴结局的影响。方法:选取2023年1—6月于该院进行产检的4415名孕晚期孕妇进行前瞻性研究,均行GBS检测,根据是否感染GBS将其分为GBS阳性组与GBS阴性组,统计不同年龄段孕晚期孕妇GBS感染情况及... 目的:分析孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染对母婴结局的影响。方法:选取2023年1—6月于该院进行产检的4415名孕晚期孕妇进行前瞻性研究,均行GBS检测,根据是否感染GBS将其分为GBS阳性组与GBS阴性组,统计不同年龄段孕晚期孕妇GBS感染情况及GBS阳性孕晚期孕妇的药敏试验结果,并比较两组不良母婴结局发生率。结果:4415名孕晚期孕妇中,GBS阳性244名,GBS感染率为5.53%(244/4415);>35岁孕晚期孕妇GBS阳性率高于≤35岁孕晚期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);244名GBS阳性孕晚期孕妇对氨苄西林、万古霉素、青霉素、头孢曲松的敏感率均为100.00%,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为66.80%、62.30%、59.84%、56.97%,耐药率均较高;GBS阳性组胎膜早破、早产、产后出血、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息等不良母婴结局发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期孕妇GBS感染可提高不良母婴结局发生率。 展开更多
关键词 孕晚期孕妇 b族链球菌 感染 药敏试验 母婴结局
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围生期孕妇B族链球菌耐药性和血清型、基因型与妊娠结局的关系
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作者 赵亚楠 肖伟利 +3 位作者 曹啟新 闫彦 崔秀格 赵建平 《检验医学》 CAS 2024年第4期382-386,共5页
目的 分析围生期孕妇B族链球菌(GBS)耐药性和血清型、基因型与妊娠结局的相关性,为临床用药和疫苗研发提供参考。方法 选取2020年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院123例GBS阳性围生期孕妇(研究组),同比例选取123例GBS阴性孕妇作为... 目的 分析围生期孕妇B族链球菌(GBS)耐药性和血清型、基因型与妊娠结局的相关性,为临床用药和疫苗研发提供参考。方法 选取2020年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院123例GBS阳性围生期孕妇(研究组),同比例选取123例GBS阴性孕妇作为对照组。比较2个组孕妇的妊娠结局。对GBS菌株进行体外药物敏感性试验。采用乳胶凝集法、多位点序列分型(MLST)对GBS进行血清分型和基因分型。分析不同血清型、基因型GBS的耐药性与致病力的相关性。结果 GBS菌株对万古霉素、奎奴普丁-达福普汀、利奈唑胺、庆大霉素、氨苄西林、青霉素、头孢曲松的敏感率均>91.00%,对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素不同程度耐药。GBS血清型以Ⅲ、Ⅰb和Ⅰa型为主,基因型以ST19、ST17和ST23型为主;Ⅲ型GBS基因型以ST19和ST17型为主,Ⅰb型以ST10和ST12型为主,Ⅰa型以ST23型为主。Ⅲ型、Ⅰa型血清型和ST19、ST17基因型GBS对红霉素的耐药率最高,对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05);不同血清型GBS对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型GBS对这4种抗菌药物的耐药率最高。研究组孕妇更易发生妊娠不良结局(P<0.05)。孕妇定植感染Ⅰa型和ST23型GBS的发生率较高;Ⅲ型GBS克隆株多导致新生儿侵袭性感染,且基因型主要为ST17型。结论 GBS对青霉素类、头孢类抗菌药物和万古霉素高度敏感,GBS血清型以Ⅲ型、Ⅰa型、Ⅰb型为主,基因型以ST19、ST17、ST23型为主。GBS感染易引起不良妊娠结局,Ⅰa型和ST23型GBS易引起孕妇定植感染,Ⅲ型和ST17型GBS易致新生儿侵袭性感染。 展开更多
关键词 b族链球菌 血清型 基因型 耐药性 妊娠结局
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破膜后头孢唑林治疗对孕晚期B族链球菌感染患者血清炎症因子及凝血功能的影响
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作者 梁颜妹 张源凤 +1 位作者 艾红云 张媛 《中国医学创新》 CAS 2024年第21期10-14,共5页
目的:探究破膜后头孢唑林治疗对孕晚期B族链球菌感染患者血清炎症因子及凝血功能的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月阳江市妇幼保健院收治的100例孕晚期B族链球菌感染患者,用信封法将患者分为两组,每组50例。两组均给予对症分娩干预... 目的:探究破膜后头孢唑林治疗对孕晚期B族链球菌感染患者血清炎症因子及凝血功能的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月阳江市妇幼保健院收治的100例孕晚期B族链球菌感染患者,用信封法将患者分为两组,每组50例。两组均给予对症分娩干预,破膜后,对照组患者使用青霉素治疗,研究组使用头孢唑林治疗。对两组血清炎症因子水平、凝血功能因子水平、产后相关指标、孕妇不良事件及新生儿结局进行记录。结果:治疗前,对照组和研究组白细胞计数、白介素-6及降钙素原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指标均降低,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前对照组与研究组凝血酶原时间、国际标准化比率、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶相较于治疗前均延长,研究组均长于对照组,国际标准化比率升高,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组恶露时间短于对照组,恶露量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组中转剖宫产、分娩时发热、产后发热、绒毛膜羊膜炎、羊水污染、会阴侧切发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组产褥感染显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿肺炎、新生儿败血症、病理性黄疸、窒息及脑膜炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在孕晚期B族链球菌感染的患者中,破膜后使用头孢菌素类抗生素头孢唑林治疗,能够显著降低患者的血清炎症因子水平,改善凝血功能,减少产褥感染的发生,同时不会对新生儿健康产生不良影响。 展开更多
关键词 抗生素 孕晚期 b族链球菌感染 凝血功能
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孕妇孕晚期生殖道B群链球菌感染的现状及危险因素研究
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作者 龚梅 崔莹 黄海汛 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第4期653-657,共5页
目的分析孕妇孕晚期生殖道B群链球菌(GBS)感染的现状及相关危险因素。方法选取2021年3月至2023年1月257例于本院完成产检孕晚期孕妇,均接受生殖道GBS检查,依据是否发生生殖道GBS感染,分为GBS感染组与无GBS感染组,收集并比较两组临床资料... 目的分析孕妇孕晚期生殖道B群链球菌(GBS)感染的现状及相关危险因素。方法选取2021年3月至2023年1月257例于本院完成产检孕晚期孕妇,均接受生殖道GBS检查,依据是否发生生殖道GBS感染,分为GBS感染组与无GBS感染组,收集并比较两组临床资料,使用Logistic回归分析模型分析生殖道GBS感染相关危险因素。结果257例孕晚期孕妇中,48例(18.68%)检查为GBS感染,分离菌株中包含β溶血菌株45株(93.75%),非β溶血菌株3株(6.25%);GBS感染组年龄≥35岁、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压(HDCP)、妊娠期肥胖、孕期阴道炎孕妇占比显著高于无GBS感染组(P<0.05);Logistic回归分析显示,≥35岁、GDM、妊娠期肥胖、孕期阴道炎为孕晚期生殖道GBS感染危险因素(P<0.05)。结论孕妇孕晚期存在较高生殖道GBS感染风险,主要危险因素包括≥35岁、GDM、妊娠期肥胖、孕期阴道炎等,临床应重点关注该类群体,采取针对性干预措施,以降低GBS感染风险。 展开更多
关键词 孕妇 孕晚期 b群链球菌 危险因素
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Protocol for a Diagnostic Accuracy Study of Polymerase Chain Reaction for Detecting Group B <i>Streptococcus</i>Colonisation in Early Labour or with Spontaneous Ruptured Membranes
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作者 Laura Cunningham Bradley de Vries +1 位作者 Jon A. Hyett Hala Phipps 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2018年第11期1023-1031,共9页
Background: Group B Streptococcus [GBS] is a bacterium which transiently colonises the genital tract and can be transmitted from mother to baby at birth. Babies colonised with GBS can develop early-onset group B strep... Background: Group B Streptococcus [GBS] is a bacterium which transiently colonises the genital tract and can be transmitted from mother to baby at birth. Babies colonised with GBS can develop early-onset group B streptococcus disease [EOGBSD] which can lead to extended hospital stay, disability and death. One of the primary methods for determining which women are most likely to be GBS positive at the time of birth is antenatal universal culture-based screening. Recently Polymerase Chain Reaction [PCR] screening has emerged as a point-of-care method for screening women during the intrapartum period. This study will compare the diagnostic accuracy of this new technology and antenatal culture-based screening at 35 to 37 weeks gestational age, with the reference standard of formal culture-based testing in labour. Methods: This prospective observational study will take place in an Australian hospital. Consecutive women with one or more live fetuses, intending to have a vaginal birth will be asked to participate. Planned screening for GBS colonisation using microbiological culture on a self-collected specimen will occur at 35 to 37 completed weeks gestational age as per our usual hospital policy. A PCR GBS test by Xpert GBS (Cepheid) will be performed on admission to labour ward or at the time of rupture of membranes. The reference standard will be a formal GBS culture on a combined lower vaginal and perianal swab. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and positive and negative likelihood ratios will be estimated for both antenatal screening and the intrapartum Xpert GBS (Cepheid) point-of-care test and compared to the reference standard. Results: It is expected that the study will be completed by mid to late 2020. Conclusion: This study has the potential to improve the accuracy of GBS screening of pregnant women and therefore health outcomes for mothers and babies. There is also the potential for a cost savings to the health system. 展开更多
关键词 gbs Screening group b streptococcus Antibiotic Prophylaxis Early-Onset group b Strep INTRAPARTUM Rapid Diagnostic Test PROTOCOL Neonates
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