全自动血型仪性能优化方案探索及献血者结果分析

目的 探索更科学、有效的血型检测设备性能验证方法,对使用年限较长、维修过的甲设备进行性能验证并优化。方法 甲、乙(已确认)两台设备同时进行4 026份献血员样本的平行比对实验,并以试管法作为补充对照实验方法。根据实验结果的符合率评价甲设备的性能,并适当调整甲设备ABO、Rh(D)血型检测的部分参数。通过效价测定确保甲设备抗原抗体检测的凝集强度与乙设备相当,并使用优化后的实验参数进行再次平行比对实验。结果 两种设备总符合率99.80%,Rh(D)血型符合率100%,ABO血型符合率99.98%,经血型研究室确认,共检出3例亚型:甲设备弱抗体、弱抗原漏检各1例,乙设备漏检弱抗原1例。脂血溶血样本甲设备未检出1例,乙设备未检出6例。甲设备、乙设备、试管法的抗-A、抗-B效价分别为8、32、128,抗-D效价分别为2、8、64。通过调整设备参数提高凝集效价。相关实验参数优化后,400份献血员标本比对总符合率为100%。结论 采供血机构关键设备维修后的性能验证是实验室质量管理体系的一部分。性能比对实验及多参数的优化提高了甲设备抗原/抗体的检测能力。

基于DRGs分组付费模式A型主动脉夹层手术住院费用影响因素分析

目的分析疾病诊断相关分组(DRGs)编码为A型主动脉夹层患者实际住院总花费的影响因素。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月间DRGs付费模式实施前后河南省胸科医院心血管外科主动脉夹层手术患者的病案首页信息,统计分析DRGs付费模式实施前后患者住院费用结构变化及影响因素。结果DRGs实施后A型主动脉夹层手术患者与实施DRGs前相比,DRGs实施后总住院费用、手术药物相关费用、高价值手术耗材费用均显著降低,差异具备统计学意义(P<0.05)。医疗费用支出结构主要由高值耗材和术后费用(并发症处理费用,术后监护费用)构成,其中高值耗材支出占比最高。胸主动脉手术,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症(FS14B组)、胸主动脉手术,伴有极重度或严重的并发症和伴随症(FS14A组)、胸主动脉介入手术(FS13Z组)分别为(98685.95±2990.18)元、(93427.57±4615.32)元、(85230.41±4483.12)元,占比分别为34.94%、33.73%、30.32%。A型主动脉夹层手术患者高倍率住院费用二元Logistic危险因素分析结果显示,住院天数≥7 d、重症监护室(ICU)干预频次≥1次、初始急性生理学和慢性健康状况评分(APACE II)(≥10分)、初始脑钠肽(BNP)(≥450 pg/mL)、心脏正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET-CT)检查(是)、人工血管数量(≥2条)、使用血管支架(≥1支)、使用腔内修复装置、使用人工心脏瓣膜(≥1枚)、使用“达芬奇”手术机器人、年龄(≥65岁)是影响A型主动脉夹层手术住院费用的主要危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施DRGs分组付费模式后主动脉夹层手术住院费用显著下降,可为主动脉夹层手术患者医保基金精细化管理及合理费用控制提供依据。

高职航空类课程群课程思政教学系统化设计的策略及应用

课程思政教学是一项系统工程,需从专业群、课程群的角度进行顶层设计、系统推进。在实践的基础上分析了课程思政面临的新挑战,提出“三师协同、五步三入法”的课程群课程思政整体设计实践方法,以高职院校航空类课程群为例说明具体实施的策略及应用效果。

新文科视野下高校中文专业语言类新型课程群建设研究

新文科建设对高校中文专业语言类课程群的交叉融合和系统协同提出了更高的要求。在深入剖析语言类课程设置现状基础上,提出新型课程群的核心理念及导向,基于此构建课程群模式,即基础知识层级、交叉素养层级和实践能力层级,进而提出建设跨学科教师团队、转变教学方法和教学理念、策划语言实践活动等具体实现路径。整体思路以培养能力复合型人才为导向,明确了系统性的知识结构串联、课程耦合和协同机制、多学科交叉融合等理念,为新文科背景下新型课程群建设和落地实践提供了有力支撑。

吲哚基NCN钳型钛族金属配合物的合成及其催化苯乙烯聚合反应

以吲哚为骨架,在吲哚的1位、3位引入2条边臂基团得到了1,3-双取代吲哚基化合物,用丁基锂去质子后与MCl_(4)(M=Ti、Zr、Hf)反应,得到一系列NCN钳型钛、锆、铪金属配合物(3-Ti、3-Zr、3-Hf)。该系列配合物通过核磁、元素分析及单晶X射线衍射进行了表征。单晶结构显示,金属中心除与3个氯原子配位外,还与配体以κ^(3)_(NCN)的形式配位,形成六配位的八面体构型。考察了该类型配合物在不同助催化体系条件下催化苯乙烯聚合反应的性能。实验发现:在室温下,助催化剂为AlEt_(2)Cl/(Ph_(3)C)[B(C_(6)F_(5))_(4)],甲苯为溶剂,单体与催化剂在浓度比300∶1的条件下,不同金属中心配合物都能以高转化率得到聚苯乙烯,其中铪配合物的催化活性最高。催化所得的聚苯乙烯经表征发现均为无规结构,数均分子量为4 000~8 000。

教育、科技、人才一体推进的中国实践——“组团式”教育帮扶模式论析

“组团式”教育帮扶是教育帮扶模式的创新,对我国教育、科技、人才一体化推进具有重要的现实意义。研究G省8个重点帮扶县“组团式”教育帮扶的实践样态,发现其“组团式”教育帮扶主要涉及教育帮扶、科技帮扶、人才帮扶等实践帮扶机制,但在具体帮扶过程中仍存在持续性不强、力度不够、精准性不足等问题。基于此,根据协同理论,从教育帮扶主体、方式、过程、目标四个维度构建教育、科技、人才一体化推进的“组团式”教育帮扶模式。在后脱贫时代,高质量的“组团式”教育帮扶,还需加强科技帮扶力度,探索本土帮扶模式,促进教育、科技、人才帮扶一体化等,切实提高“组团式”教育帮扶成效。

消化性溃疡患者HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞变化及与Hp感染的关系

目的探讨消化性溃疡患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、I型原胶原N端前肽(PINP)和CD_(4)^(+)T细胞变化及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选择2019年9月—2021年9月我院收治的消化性溃疡患者97例作为研究对象,根据是否Hp感染分为Hp阳性组(n=63)与Hp阴性组(n=34);另选择同期我院健康体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定HMGB1和PINP水平;采用流式细胞仪测定CD_(4)^(+)T细胞水平。比较消化性溃疡组与对照组HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞水平;不同Hp感染HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞水平;采用Pearson分析Hp感染与HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞相关性;采用多因素Logistic回归分析HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞与Hp感染的关系。结果消化性溃疡组HMGB1水平高于对照组,PINP和CD_(4)^(+)T细胞水平低于对照组(P<0.05)。Hp阳性组HMGB1水平高于Hp阴性组,PINP和CD_(4)^(+)T细胞水平低于Hp阴性组(P<0.05)。经Pearson分析,HMGB1与Hp感染呈线性正相关,PINP和CD_(4)^(+)T细胞与Hp感染呈线性负相关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞为影响Hp感染危险因素。结论消化性溃疡患者HMGB1水平升高,PINP和CD_(4)^(+)T细胞水平下降,且与Hp感染密切相关,为影响Hp感染的危险因素。

云南澜沧地区澜沧岩群变质岩石类型特征与原岩恢复

云南澜沧地区澜沧岩群出露于昌宁-孟连结合带西部,划分为曼来岩组片岩,原岩为泥岩、粉砂质泥质岩、泥质粉砂岩类;惠民岩组钠长千枚岩,原岩为流纹岩;南坑河岩组变质石英砂岩,原岩为石英砂岩。为一套含火山陆源碎屑沉积,其沉积环境为被动陆缘。澜沧岩群变质带经历了三期变形变质作用,早期为加里东期,主变质时期为华力西期,后期局部叠加印支期动力变质作用。

准噶尔盆地西北缘下白垩统吐谷鲁群地质特征及砂岩型铀矿找矿方向

准噶尔盆地西北缘自燕山晚期以来构造相对稳定,下白垩统吐谷鲁群为一套厚层的三角洲沉积体系,下部(a、b段)在夏子街-德仑山地段发育较为连续的厚层砂体,近年来发现了层间氧化带,具有较好的铀成矿条件和找矿前景。文章梳理和分析了准噶尔盆地西北缘构造、岩性-岩相及后生蚀变等地质条件,认为德仑山地段为西北缘寻找砂岩型铀矿的首选地段,主攻层位为吐谷鲁群,层间氧化带尖灭部位或氧化带内有机质(或黄铁矿)富集部位为铀富集成矿和有利找矿突破的部位。

GPRC5A调控的ABCB1表达对肺腺癌增殖的影响

目的ATP结合盒B亚家族成员1(ATP binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)的异常表达在多种癌症的发生发展中发挥关键作用。然而,G蛋白偶联受体C家族5组A型(G protein coupled receptor family C group5 type A,GPRC5A)调控的ABCB1表达对肺腺癌增殖的影响仍不清楚。本研究探讨了GPRC5A调控的ABCB1表达对肺腺癌增殖的影响。方法我们采用RT-PCR、Western-blot或免疫组化实验,分析ABCB1在肺腺癌细胞系、人肺腺癌组织以及GPRC5A基因敲除小鼠和野生型小鼠的气管上皮细胞和肺组织中的表达。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)分析GPRC5A基因敲除小鼠气管上皮细胞对化疗药物的敏感性。采用皮下肿瘤形成实验探讨下调ABCB1表达是否可抑制体内肺腺癌增殖。采用免疫荧光和免疫沉淀实验研究GPRC5A和ABCB1之间潜在的调控关系。结果ABCB1在肺腺癌细胞系和人类肺腺癌组织中表达上调。GPRC5A基因敲除小鼠的气管上皮细胞及肺组织的ABCB1表达高于野生型小鼠。与GPRC5A野生型小鼠的气管上皮细胞相比,GPRC5A基因敲除小鼠的气管上皮细胞对塔立奇达和多柔比星更敏感。注射移植细胞28天后,接受ABCB1基因敲除细胞移植的GPRC5A-/-C57BL/6小鼠的肺肿瘤的体积和重量均明显低于野生型细胞移植小鼠(P=0.0043,P=0.0060)。此外,免疫荧光和免疫沉淀实验表明,GPRC5A通过直接结合方式调控ABCB1的表达。结论GPRC5A通过抑制ABCB1表达降低肺腺癌增殖。GPRC5A调节ABCB1表达的途径有待研究。

2型固有淋巴细胞在急性肾损伤中的作用研究进展

急性肾损伤(AKI)是全球的主要公共健康问题之一,其发病原因复杂,死亡率高。其中,免疫细胞及其分泌的炎症因子是诱导AKI发病的关键因素。2型固有淋巴细胞(ILC2)是参与2型免疫的固有淋巴细胞,在AKI中具有潜在的治疗价值,其在肾缺血再灌注损伤、顺铂或阿霉素诱导的AKI动物模型中发挥重要保护作用。白细胞介素-33是介导肾脏中ILC2扩增的关键细胞因子。然而,其作为一种警报素在自身免疫性疾病中也发挥潜在的致病作用。未来需对ILC2的生物学功能及其在AKI中发挥的保护作用机制进行更深入的研究,以期为AKI的治疗提供新靶点。

蒽醌型染料分子羟基最优取代位置的多目标优化设计方法

为解决染料分子设计中染料溶解度与色谱深度2个指标的矛盾问题,首先将染料溶解度与色谱深度2个目标优化问题转化成以染料分子溶解度为优化目标函数,色谱深度函数为约束,羟基取代位置为优化变量的单目标0-1规划问题。其中染料溶解度用内聚能表示,建立了内聚能与羟基取代位置的模型;染料色谱深度用可见光波段的最大吸收光谱强度表示,建立了最大吸收光谱强度与分子母体上的羟基数和羟基取代位置的模型。然后根据蒽醌型染料分子结构的几何特征,以分子对称性为一层启发规则,排除重复取代位置,减少可行路径;通过隐数法迭代计算出在色谱深度不低于设定值条件下,内聚能减小最多的羟基最优取代位置。最后以一种蒽醌型染料母体为实例,进行不同羟基数和羟基最优取代位置及数量溶解过程模拟实验,将其溶解度与实际相似结构染料进行对比,结果表明本文分子结构优化设计方法具有有效性。

徐州地区380例ABO正反定型不符的回顾性分析

目的探讨徐州地区380例ABO正反定型不符的原因。方法整理2011年1月至2022年12月徐州市红十字血液中心输血研究科实验室为ABO正反定型不符的实验记录,通过分析受检者临床资料及ABO血型检测情况,对导致ABO正反定型不符的原因进行分类总结。结果共380例ABO正反定型不符记录,主要的原因包括自身抗体干扰151(39.74%)例,意外抗体干扰77(20.26%)例,ABO亚型77(20.26%)例,疾病导致的抗原减弱27(7.11%)例,蛋白凝集干扰19(5.00%)例;151例自身抗体干扰ABO正反定型中,导致额外抗原反应38(25.17%)例,导致额外抗体反应69(45.70%)例,导致额外的抗原反应和额外的抗体反应44例(29.14%);77例意外抗体干扰ABO正反定型中,MNS血型系统抗体42(54.55%)例,Rh血型系统抗体15(19.48%)例,P1Pk血型系统抗体3(3.90%)例,Lewis血型系统抗体1(1.30%)例,特异性不明的意外抗体16(20.80%)例。结论导致本地区ABO正反定型不符主要原因为自身抗体干扰、意外抗体干扰、ABO亚型,其中自身抗体能导致ABO正反定型不符表现出不同的类型,检测时要加以鉴别,保证ABO血型鉴定的准确性。

计及区域建筑群生长特性的动态冷热负荷预测

考虑区域建筑群的动态生长特性,结合负荷计算理论、灰色Verhulst模型及等维新息灰色理论,采用MATLAB构建完整的区域动态冷热负荷预测方法,以常州高铁新城2017—2022年的建筑面积为历史数据,对区域未来10年的冷热负荷进行预测.结果表明,采用基于等维新息灰色理论的Verhulst灰色模型建立的3种业态面积预测方程拟合精度均达到一级.高铁新城未来10年冷热负荷先快速增长后缓慢增长直至饱和,达到饱和的时间约为2030年,冷、热负荷饱和规模分别为436、228 MW,与采用面积指标法的计算结果(冷负荷为472 MW、热负荷为285 MW)相比,分别降低了约7.52%、19.86%.

不同高程下恩施州土家族传统村落空间特征研究

中国传统村落承载了中华文明上下千百年发展历程,是历史上中华各民族生产、生活、生存的基本空间,是孕育中华传统文化的土壤,具有重大保护意义。文章运用ArcGIS分析工具,以恩施州土家族传统村落为研究对象,主要通过田园调查法、数据分析法、文献调查法等方法,依据不同海拔将该地区传统村落划分为河谷型、坡地型、山顶型三类传统村落,并结合实例探讨不同类型传统村落空间类型与形态布局,为传统村落的价值保护提供理论依据。

Z型全氟聚醚的合成及应用研究进展

对四氟乙烯光氧化反应、过氧基团的去除和端基处理合成Z型全氟聚醚的过程进行了系统论述,并深入分析了光氧化反应机理。按照Z型全氟聚醚端基类型的差异,分别介绍了带惰性端基和功能性端基Z型全氟聚醚的应用进展,分析了现有合成工艺存在的问题及解决方法,以期为Z型全氟聚醚的合成及应用研究提供有益参考。

老年2型糖尿病患者团体心理干预效果分析

目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)患者团体心理干预效果。方法 选取2020年1月至2022年1月期间在南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的75例老年T2DM患者,按照随机数表法将患者分为研究组(38例)、对照组(37例)。对照组接受常规护理干预,研究组接受常规护理干预加团体心理干预。比较两组干预前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、健康素养[慢性病患者健康素养量表(HeLMS)]、自我效能感[自我效能感量表(GSES)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]及护理满意度。结果 干预后,研究组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,研究组信息获取能力评分、改善健康意愿评分、交流互动能力评分、经济支持意愿评分分值均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,研究组GSES评分、AHSMSRS评分分值均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组护理满意度(94.74%)明显高于对照组(67.57%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 老年T2DM患者接受团体心理干预,可增强健康素养,改善负性情绪、自我管理能力、自我效能感,提高护理满意度。

准噶尔盆地西北缘下白垩统吐谷鲁群沉积特征及铀矿找矿方向

笔者等通过对准噶尔盆地西北缘乌尔禾—黄花沟地区的露头和钻孔岩芯、钻测井综合分析,结合镜下观察,对下白垩统吐谷鲁群主要岩石学特征、地层结构、沉积相类型及其展布特征进行了综合分析。以砂岩型铀矿成矿理论为指导,从沉积学角度,探讨了研究区下白垩统吐谷鲁群有利成矿砂体的类型及分布情况。结果表明:(1)下白垩统吐谷鲁a亚群岩石类型主要为长石岩屑砂岩和岩屑长石砂岩,吐谷鲁b、c和d亚群则以长石砂岩和长石岩屑砂岩为主;(2)下白垩统吐谷鲁群发育冲积扇、辫状河、三角洲和湖泊等4种沉积相类型,以德伦山为界,乌尔禾—夏子街一带发育远源弱流的浅水三角洲相,物源来自北西的雪米斯坦,而德伦山—黄花沟一带以发育高能量的辫状河沉积为主,物源应来自盆地北部;(3)下白垩统有利找矿层位为吐谷鲁a+b亚群的原生灰—灰绿色粗碎屑建造。乌尔禾—油砂山一带的三角洲平原亚相分支河道是重要的找矿方向;夏子街一带广泛发育的三角洲前缘水下分流河道和席状砂厚大砂体具备形成一定规模砂岩型铀矿的能力;黄花沟一带在吐谷鲁a+b时期发育宽广且具有较大规模的辫状河砂体是寻找层间氧化和潜水氧化的有利区域。

“双高计划”助推“职教高地”建设:实践图景与路径选择——基于江西省的分析

“职教高地”和“双高计划”在落实《国家职业教育改革实施方案》中承担着重要的使命,两者在价值取向、建设内容、实施维度、功能定位等方面高度耦合。以江西省“双高”院校为样本进行分析,梳理出“双高”院校遵循“目标、功能、过程、结果”四维度的建设逻辑,体现出以红色赋能为特色的高规格定位、以服务发展为重点的高标准引领、以体制机制为重心的高质量改革和以国际合作为突破的高价值溢出的群像特征。助推“职教高地”建设,“双高”院校仍存在引领之困、发展之困及融合之困,需要进一步聚焦类型定位,建设高标准师资队伍;聚焦专业优化,创设区域职教品牌;聚焦产教融合,增强职教适应能力;聚焦改革创新,释放体制机制活力。

妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇血清IL-37、CCL11水平及其对母婴结局的预测效能

目的探讨妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇血清白细胞介素-37(IL-37)、CC型修饰趋化因子11(CCL11)水平及其对母婴结局的预测效能。方法选择2020年12月至2022年12月于该院治疗的86例生殖道B族链球菌感染妊娠晚期孕妇作为研究组,另外选取76例同期入院体检正常的健康孕妇作为对照组。所有孕妇入组后采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-37、CCL11水平。根据生殖道B族链球菌感染妊娠晚期孕妇是否出现不良妊娠结局分为妊娠结局正常组(50例)和不良妊娠结局组(36例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-37、CCL11对妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇不良妊娠结局的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归分析影响妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇母婴结局的因素。结果研究组血清IL-37、CCL11水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率明显高于对照组(P<0.05)。不良妊娠结局组流产史比例、阴道微生态失调比例及血清IL-37、CCL11水平高于妊娠结局正常组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-37、CCL11单独预测妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.876(95%CI:0.824~0.920)、0.788(95%CI:0.748~0.830);二者联合预测妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇不良妊娠结局的AUC为0.927(95%CI:0.889~0.970)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,血清IL-37(OR=3.604,95%CI:2.106~6.166)、CCL11(OR=4.250,95%CI:2.074~8.709)、流产史(OR=2.707,95%CI:1.688~4.342)、阴道微生态失调(OR=3.504,95%CI:1.993~6.162)均为影响妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇血清IL-37、CCL11水平均升高,且均与不良妊娠结局有关,有望作为预测妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇不良妊娠结局的有效指标。