瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛患者PCI术后心肌损伤标志物水平的影响

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤标志物水平的影响。方法选取2022年1月~2023年2月于保定市第一中心医院心内科行PCI的冠心病心绞痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MB)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评定]和不良反应率。结果治疗4周后,观察组患者临床疗效高于对照组(P>0.05);两组患者中医证候积分均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者CK-MB、cTnT、MB水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者SAQ各项评分均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤可改善冠心病心绞痛患者PCI术后的临床症状,具有减轻心肌损伤、保护心肌的作用。

基于TGF-β通路探讨瓜蒌薤白汤对肺纤维化的作用机制

目的探索瓜蒌薤白汤对肺纤维化的作用机制。方法将SPF级SD大鼠分为空白组(Control)、模型组(Mod⁃el)、吡非尼酮组(Pirfenidone 0.15 g·kg^(-1))、瓜蒌薤白汤低剂量组(GLXB-L 2.4 g·kg^(-1))、瓜蒌薤白汤高剂量组(GLXB-H 4.8 g·kg^(-1))。除空白组外,其余各组大鼠采用一次性向气管内滴注博来霉素复制特发性肺纤维化模型。造模第2天,开始灌胃给予各组大鼠相应药物,连续14、28 d。末次给药后,取材。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清和肺泡灌洗液白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-6、IL-8水平;Masson染色检测大鼠肺组织中胶原纤维和肌纤维;免疫荧光法检测大鼠肺组织TGF-β、α-SMA蛋白表达;实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-PCR)检测大鼠肺脏TNF-αmRNA、IL-4 mRNA、IL-6 mRNA表达。结果博来霉素致大鼠肺纤维化模型制备成功,瓜蒌薤白汤可降低肺纤维化模型大鼠血清和肺泡灌洗液IL-4、IL-6、IL-8水平,下调肺组织TGF-β、α-SMA蛋白表达,降低TNF-αmRNA、IL-4 mRNA、IL-6 mRNA表达水平,缓解肺组织纤维化病变,且以瓜蒌薤白汤高剂量组效果明显。结论瓜蒌薤白汤可以通过抑制TGF-β信号通路,干预气道炎症反应,减少胶原沉积,从而干预肺纤维化进程。

基于网络药理学与分子对接探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛的作用机制

目的:通过网络药理学及分子对接技术探索瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛的作用机制。方法:使用TCMSP数据库收集瓜蒌薤白半夏汤的有效成分,通过Uniprot数据库匹配有效成分的基因名称。在GeneCards数据库、DrugBank数据库、OMIM数据库、TTD数据库以及DisGeNET数据库中获取疾病相关靶点,绘制韦恩图,找到药物和疾病的共有靶点。在Cytoscape 3.7.1中构建“药物-有效成分-靶点网络”。使用STRING数据库对共有靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析。通过Metascape数据库进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。分子对接所需的配体与受体文件从PubMed数据库和PDB数据库下载,借助CB-DOCK进行分子对接验证。结果:瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛的有效成分可能为黄芩素、柚皮素和槲皮素,涉及的核心靶点有丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1 (Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor, TNF)、白细胞介素-6 (Interleukin-6,IL-6),主要涉及的信号通路有癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路等。分子对接结果显示各成分与靶点的对接结果良好。结论:本研究通过网络药理学与分子对接技术初步揭示了瓜蒌薤白半夏汤治疗心绞痛的潜在化合物与作用机制,为进一步探索治疗心绞痛的潜在药物提供了新思路。

酒煎瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病多靶点作用机制的交互网络分析

目的:采用质谱分析与网络药理学和分子对接技术探究酒煎瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病(CHD)的作用机制。方法:使用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱仪(UPLC-Q-TOF/MS)对酒煎瓜蒌薤白半夏汤的成分进行鉴别,根据Gene Cards数据库、DisGeNET数据库寻找CHD疾病作用靶点,并通过Metascape在线分析网站聚类分析基因靶点、通路,构建中药-活性成分-靶点相互作用机制网络图,使用AutoDockTools软件完成靶基因与关键活性成分的分子对接。结果:酒煎瓜蒌薤白半夏汤通过质谱分析共鉴别出76个化学成分,数据库筛选获得药物相关靶点751个,疾病相关靶点1249个,药物相关靶点与疾病相关靶点取交集后获得潜在作用靶点190个。基因本体(GO)富集分析显示,生物过程结果主要涉及激素反应、对炎症反应的调节作用、细胞迁移的正向调控等;细胞组成结果主要集中于膜筏、膜侧等;分子功能结果主要涉及丝氨酸水解酶活性、脂质结合、血红素结合等。京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析结果主要涉及脂质与动脉粥样硬化、流体剪应力与动脉粥样硬化、cGMP-PKG通路、钙信号通路、PPAR信号通路。分子对接结果显示,在共同调控激素反应与脂质结合的靶点基因中过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARD)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)、血小板活化因子受体(PTAFR)、雌激素受体2(ESR2)、雄激素受体(AR)、维甲酸X受体α(RXRA)所代表的蛋白与美迪紫檀素、肉叶芸香碱、环(亮氨酸-酪氨酸)显示出了良好的结合能力。结论:酒煎瓜蒌薤白半夏汤可能通过激活PPARA、PPARG、PPARD、ESR2、AR、RXRA靶点与脂质与动脉粥样硬化、流体剪应力与动脉粥样硬化、cGMP-PKG通路、钙信号通路、PPAR信号通路实现对CHD的治疗作用。

瓜蒌薤白汤正丁醇部位对Ⅱ型心肾综合征大鼠内质网应激的调控作用

目的:观察瓜蒌薤白汤(Gualou Xiebai Decoction,GXD)正丁醇部位对Ⅱ型心肾综合征大鼠内质网应激的影响,探讨瓜蒌薤白汤对心脏和肾脏的保护作用。方法:32只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和瓜蒌薤白汤高、低剂量组。除假手术组外,其余各组采用结扎左冠状动脉前降支的方法复制Ⅱ型心肾综合征大鼠模型,灌胃给予相应药物10周后,ELISA法检测血清中NT-proBNP、Cys-C的含量;取心脏、肾脏组织,HE染色观察心脏、肾脏的细胞形态学变化,Masson染色检测组织胶原沉积和纤维化程度;透射电镜观察内质网超微结构;RT-PCR检测心、肾组织Ⅰ、Ⅲ型胶原含量;Western blot检测内质网相关蛋白ATF-6、GRP78、XBP-1s、ATF-4、p-eIF2α、CHOP的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清中NT-proBNP、Cys-C的水平明显升高(P<0.01),瓜蒌薤白汤高、低剂量组较模型组明显降低(P<0.01)。与模型组比较,瓜蒌薤白汤组能显著改善由慢性心衰引起的大鼠心脏、肾脏组织病理学改变;透射电镜观察发现,模型组大鼠内质网肿胀、断裂,核糖体脱落,瓜蒌薤白汤组心脏、肾脏内质网基本恢复正常。RT-PCR结果表明,模型组心脏、肾脏中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达明显高于假手术组,瓜蒌薤白汤高、低剂量组明显低于模型组(P<0.01);瓜蒌薤白汤组内质网相关蛋白ATF-6、GRP78-、XBP-1s、ATF-4、p-eIF2α、CHOP的表达显著低于模型组(P<0.01)。结论:瓜蒌薤白汤对Ⅱ型心肾综合征大鼠心脏、肾脏具有明显的保护作用,且该作用可能与抑制内质网应激有关。

瓜蒌薤白白酒汤调节肠道菌群及其代谢物改善小鼠动脉粥样硬化的实验研究

目的探索瓜蒌薤白白酒汤通过调节肠道菌群(gut microbiota,GM)及其代产物从而改善小鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的作用机制。方法将32只雄性ApoE^(-/-)小鼠随机分为空白(Blank)组、模型(Model)组、阿托伐他汀(Ato)组、瓜蒌薤白白酒汤(GXB)组,每组8只。除Blank组以外的3组小鼠建立AS模型后按组别灌胃给药。用油红O染色检测主动脉斑块面积,HE染色观察主动脉组织病理变化。采用16S rRNA基因测序技术分析小鼠GM。检测小鼠GM代谢物氧化三甲胺(TMAO)、短链脂肪酸(SCFA)以及血清中TG、TC、LDL⁃C、HDL⁃C和NO水平。结果与Blank组比较,Model组、Ato组AS斑块面积均增多(P<0.01、P<0.001);Model组血清TG、TC、LDL⁃C水平升高(P<0.001),HDL⁃C、NO水平降低(P<0.01、P<0.001)。与Model组比较,Ato组、GXB组斑块面积减少(P<0.001);Ato组、GXB组中血清TG、TC、LDL⁃C水平降低(P<0.001),NO水平升高(P<0.01);GXB组HDL⁃C水平升高(P<0.05)。与Ato组比较,GXB组斑块面积减少(P<0.05),NO水平升高(P<0.01)。16S rRNA所得特征序列有6345个。α多样性分析提示GXB能降低AS小鼠GM的丰富度(P<0.001)并提升其均匀度(P<0.05)。β多样性分析提示GXB组的菌群群落结构与Blank组较为相似。各组菌群丰度在门水平、属水平上均存在差异。门水平上,小鼠AS造模后Proteobacteria的丰度上升(P<0.01),GXB干预后能使其丰度下降(P<0.01)的同时提升Verrucomicrobiota的丰度(P<0.05)。属水平上,GXB干预后能有效提升Akkermansia的丰度水平(P<0.05)。与Model组比较,GXB组中SCFA水平显著升高(P<0.01),TMAO水平显著降低(P<0.01)。结论本研究发现,瓜蒌薤白白酒汤可以调节GM及其代谢物SCFA、TMAO来改善AS,Akkermansia可能是GXB通过GM改善AS的关键菌属。

《金匮要略》瓜蒌薤白三方再辨析

本文通过仲景《金匮要略·胸痹心痛短气篇》瓜蒌薤白三方来探讨胸痹心痛的证治,发现“阳微阴弦”为瓜蒌薤白三方主要的病机,即上焦阳虚故在下之阴邪伺机逆而上乘,闭塞胸中阳气,阻滞不通则胸痹心痛,其关键在于胸阳不足所致。后世医家在《伤寒杂病论》六经辨证指导下遣方用药,均是在此基础上应用发挥的。以此将通过探讨瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方的病因病机、方药配伍、实验研究、临床应用等,挖掘其所蕴含的学术思想,以期更好的拓宽临证思路为临床所应用。

瓜蒌薤白半夏汤联合银杏酮酯分散片对冠心病心绞痛患者心电图、MMP-9、EMPs水平的影响分析

目的观察瓜蒌薤白半夏汤联合银杏酮酯分散片对冠心病心绞痛患者心电图、MMP-9、EMPs水平的影响分析。方法纳入120例冠心病稳定型心绞痛痰浊闭阻证患者,按随机数表法随机分为观察组及对照组各60例。两组均给予冠心病稳定型心绞痛治疗常规用药,对照组给予银杏酮酯分散片,观察组在对照组基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组均治疗8周。治疗结束后观察两组治疗前后临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、心电图疗效、血脂水平及血管性血友病因子(von willebrand Factor,vWF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallopeptidase-9,MMP-9)、内皮细胞微粒(endothelial microparticles,EMPs)水平的变化情况。结果治疗8周后,观察组总有效率为88.33%(53/60),显著高于对照组的71.67%(43/60)(P<0.05);两组患者心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前有显著改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医临床症状积分均有显著改善,观察组在胸闷、胸痛、气短喘促、痰多纳呆、身体困重症状积分显著优于对照组(P<0.05);观察组心电图总有效率为85.00%(51/60),显著高于对照组的60.00%(36/60)(P<0.05);同时两组患者治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平也明显改善(P<0.05),观察组TG、TC及LDL-C显著低于对照组(P<0.05),HDL-C则高于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后vWF、MMP-9、EMPs水平均较治疗前提升降低(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论冠心病稳定型心绞痛在常规治疗基础上采用瓜蒌薤白半夏汤联合银杏酮酯分散片治疗可有效减少患者心绞痛发作,改善临床症状及心电图情况,调节血脂水平,降低患者vWF、MMP-9、EMPs水平,提高临床治疗效果。

瓜蒌薤白半夏汤化裁降低高脂饮食模型小鼠血脂的肠道非靶向代谢组研究

目的考察瓜蒌薤白半夏汤化裁降低高脂饮食模型小鼠血脂过程中小鼠的肠道代谢物变化情况,揭示其中的肠道代谢机制。方法分别选择24只ApoE-/-小鼠及6只C57BL/6J小鼠,以高脂饲料及普通饲料饲食;ApoE-/-小鼠分为高、中、低3个治疗组,分别依据瓜蒌薤白半夏汤化裁14、11、7 g/(kg·d)的剂量进行灌胃;模型组则灌胃等体积0.9%氯化钠溶液。末次给药24 h后处死小鼠,并获得其动脉血及肠道内容物样本,分别检测各组小鼠的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时以液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)测定其肠道内容物的代谢组学变化,对获得的代谢组数据进行主成分分析(PCA),并以R程序获得其中的差异代谢物,再利用MetaboAnalyst等在线数据库对获得的差异代谢物进行功能估计分析。结果瓜蒌薤白半夏汤化裁高剂量组可以显著降低小鼠体内TG、TC及LDL-C水平,同时提升HDL-C的水平(P<0.05)。代谢组学的分析结果显示瓜蒌薤白半夏汤化裁高、中、低剂量组小鼠肠道内容物代谢组差异较大。进一步对正常组、模型组及瓜蒌薤白半夏汤化裁高剂量组3组的肠道代谢物分析后,共识别出13个下调和9个上调的阴离子差异代谢物;15个下调和6个上调的阳离子差异代谢物,功能富集的结果显示上述差异代谢物涉及到的最核心的通路为原胆汁酸生物合成路径(primary bile acid biosynthesis)。结论瓜蒌薤白半夏汤化裁可有效改善高脂血症模型小鼠的血脂异常症状,其可通过调节模型小鼠肠道代谢物的形式降低血脂,其中最重要的代谢通路为原胆汁酸生物合成路径。

益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病的效果及对左心室结构与功能及血清NT-proBNP的影响

目的 观察益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病(CHD)的疗效,并探讨其对患者左心室结构与功能及血清N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 选取2021年4月至2022年5月开封市中医院收治的106例气虚痰瘀型CHD患者作为研究对象,按随机数表法分为对照A组35例、对照B组35例和联合组36例。三组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,对照A组给予益气复脉注射液治疗,对照B组给予瓜蒌薤白半夏汤治疗,联合组给予益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,疗程两周。治疗两周后比较三组患者的临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分、心电图指标[心率变异性频域指标高频成分(HF)/低频成分(LF)比值、时域指标期间标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方的平方差(RMSSD)]、左心室结构与功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E波与A波峰值速度(E/A)比值]和血清NT-proBNP水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为94.44%,明显高于对照A组的72.29%和对照B组的72.29%,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗两周后的心悸、气短、胸痛积分较治疗前下降,且联合组患者的心悸、气短、胸痛积分分别为(1.02±0.16)分、(1.13±0.16)分、(0.83±0.13)分,均明显低于对照A组[(1.34±0.23)分、(1.46±0.22)分、(1.10±0.19)分]和对照B组[(1.31±0.20)分、(1.44±0.25)分、(1.08±0.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的HF/LF比值较治疗前下降,且联合组患者的HF/LF比值为1.03±0.22,明显低于对照A组的1.45±0.28和对照B组的1.48±0.31,而SDNN、SDANN、RMSSD、LVEF、E/A比值均较治疗前升高,且联合组患者分别为(118.79±13.51) ms、(106.68±15.13) ms、(45.48±10.47) ms、(47.38±3.26)%、1.18±0.15,明显高于对照A组[(109.88±10.22) ms、(95.72±12.60) ms、(33.65±8.73) ms、(44.20±3.10)%、1.04±0.11]和对照B组[(110.15±10.64) ms、(96.10±12.39) ms、(34.03±9.15) ms、(44.15±3.49)%、1.06±0.10],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的血清NT-proBNP水平较治疗前下降,且联合组为(842.53±51.20) pg/mL,明显低于对照A组的(971.48±58.97) pg/mL和对照B组的(968.20±60.24) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间的不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型CHD可减轻患者的临床症状,改善心电图和左心功能,降低血清NT-proBNP水平,临床应用疗效显著,且不增加不良反应。

温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的:观察温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的疗效。方法:40例随机分为对照组和治疗组各20组,在常规康复治疗的基础上对照组给予奥拉西坦胶囊口服,治疗组给予温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤水煎内服。结果:治疗组治疗中期和后期MMSE、Mo CA及Barthel指数评分均优于对照组(P<0.05),治疗后期两组MMSE、Mo CA各项目评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤合瓜蒌薤白桂枝汤可有效改善脑卒中后的认知功能,提高康复疗效。

瓜蒌薤白保健酒制备工艺优化及其抗氧化活性评价

该研究以瓜蒌、薤白为原料,采用渗漉法制备瓜蒌薤白保健酒,以总黄酮含量及浸出率为评价指标,通过单因素和正交试验优化其渗漉工艺条件,考察基酒类型、酒精度和糖度对其感官品质的影响,并对其抗氧化活性进行评价。结果表明,瓜蒌薤白保健酒的最佳渗漉工艺为:料液比1∶14(g∶mL)、渗漉速度3 mL/min、酒精度60%vol、浸渍时间24 h。在此优化条件下,浸出率为1.92%,总黄酮含量为179.63μg/mL;瓜蒌薤白保健酒最佳调配工艺为:以清香型白酒为基酒,酒精度为36%vol,糖度为8%。所制得的瓜蒌薤白保健酒的1,1二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、2,2'-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS+)、OH自由基清除率和总还原能力分别为90.32%、91.47%、91.53%和1.441,均显著高于单独采用瓜蒌或薤白制得的保健酒,且OH自由基清除率和总还原能力显著优于某市售保健酒。

基于UPLC-Q-TOF-MS分析酒煎瓜蒌薤白半夏汤物质成分

目的基于超高液相色谱仪-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术分析酒煎瓜蒌薤白半夏汤的化学成分,探讨酒煎法对该方成分的影响。方法采用HALO 90A C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈溶液(B)作为流动相体系,以0.3 mL/min的流速进行梯度洗脱,柱温25℃。采用电喷雾离子源(ESI),正、负离子模式分别进行检测。结果根据化合物精确分子量、质荷比、质谱碎片离子信息,结合在线数据库与相关文献报道,通过Aglilent Mass Hunter Qualitative Analysis软件对化学成分进行鉴定,正负离子模式下共鉴定出95种化学成分。结论该研究较为全面的总结了酒煎瓜蒌薤白半夏汤中的化学成分与物质分类,发现酒煎法可丰富该方有效成分并减少潜在毒性成分,为进一步探究酒煎瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的潜在作用机制提供了一定的借鉴和研究思路。

瓜蒌薤白半夏汤加味治疗不稳定型心绞痛的效果

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤加味治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月贵州中医药大学第一附属医院收治的100例UAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采取常规西药治疗,试验组采取常规西药联合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗。比较两组患者的治疗效果、中医证候积分、心功能、心肌损伤标志物水平等。结果试验组治疗总有效率、左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医证候积分、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心肌肌钙蛋白(cTn)、脑利尿钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤加味治疗UAP具有显著效果,可改善机体心功能与血脂水平,降低中医证候积分,减轻疾病损害程度。

基于GC-MS和网络药理学分析瓜蒌、薤白合煎液与单煎混合液的差异

目的比较瓜蒌、薤白合煎液和单煎混合液化学成分差异与活性差异。方法采用气相色谱-质谱法(GC-MS)检测样液成分,并结合网络药理学和分子对接探索干预冠心病的作用机制。结果合煎液和单煎混合液化学成分谱轮廓总体相似,但合煎液中吡啶硼烷、正丁酸、正己酸和正庚酸等10个化合物含量显著高于单煎混合液。网络药理学结果显示正己酸、3-苯甲酰氧基吡啶、正戊酸、正庚酸等核心成分,作用于EGFR、VEGFA、STAT3、PPARG、PPARA、NOS3等核心靶点,影响HIF-1、PI3K-Akt、Ras等信号通路参与冠心病的治疗。结论瓜蒌薤白合煎液与单煎混合液中部分与冠心病治疗相关的活性成分的含量存在差异,这为瓜蒌薤白汤的合理使用和进一步开发提供理论依据。

董长令运用瓜蒌薤白桂枝汤治疗尿频验案二则

中医尿频属于现代医学的膀胱过度活动症(Overactive Bladder Syndrome,OAB)的范畴。近些年的临床资料显示,我国患此病的人数正在逐年增加,且女性多发,严重影响了患者的生活质量及心理健康,且此病的临床疗效差强人意。中医认为此病多以膀胱及肾虚为本,涉及心、肝、脾、肺、小肠、三焦等脏腑,病机为肾及膀胱的气机失常,膀胱气化功能失司,故常以补肾固摄缩尿为根本大法。而临床上,对运用此法疗效不显者,运用瓜蒌薤白桂枝汤从心论治往往收以良效。从心论治尿频主要以三点为理论依据:第一,肾与膀胱经络相表里,而心与肾经络互联,故心通过经络影响肾和膀胱的功能;第二,心为五脏六腑之大主,通过心主神志的功能直接影响肾和膀胱的功能,同时西医认为OAB与自身精神心理因素相关,通过膀胱自主训练治疗此病也与中医从心论治此病相符合;第三,肾和膀胱的功能需要依赖心之温煦,心阳充盛,肾脏及膀胱的气化才能正常,从而小便正常。而运用瓜蒌薤白桂枝汤主要选用瓜蒌、薤白、桂枝三味核心药组,旨在温阳、通阳,共奏温通心阳以温肾阳而助膀胱气化之功。文章中特列举临床中运用瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗此病之验案二则,与同道探讨。

瓜蒌薤白桂枝汤联合常规西药方案治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的效果及对氧化应激反应的影响

目的探讨瓜蒌薤白桂枝汤联合常规西药方案治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的效果。方法选择2020年3月至2022年11月收治的92例冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采取常规西药治疗,观察组在上述基础上加瓜蒌薤白桂枝汤治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌薤白桂枝汤联合常规西药方案治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的效果满意,可改善心功能与氧化应激反应,修复血管内皮损伤,值得推广。

瓜蒌薤白半夏汤联合沙库巴曲缬沙坦对冠心病患者疗效、中医证候积分及心功能指标的影响

目的:探究瓜蒌薤白半夏汤联合沙库巴曲缬沙坦对冠心病患者疗效、中医证候积分及心功能指标的影响。方法:回顾性分析2022年1月~2023年12月在启东市人民医院收治的150例冠心病患者病历资料,按治疗方法分为对照组(n=73)和观察组(n=77),其中对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组给予瓜蒌薤白半夏汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗为84.41%,显著高于对照组68.49%(P<0.05)。治疗前两组冠心病患者中医证候积分、炎性因子水平、心功能指标比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分、IL-6、TNF-α、LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病疗效确切,可抑制炎症反应,并改善心功能,安全性良好。

瓜蒌薤白白酒汤的研究进展及其质量标志物的预测分析

瓜蒌薤白白酒汤源于汉代张仲景所著《金匮要略》,具有通阳散结、豁痰下气之功效,是治疗胸痹之名方。该文简述瓜蒌薤白白酒汤的古代应用情况,从化学成分、药理作用及临床应用等方面综述其现代研究成果,并基于中药质量标志物(Q-marker)“五原则”预测分析瓜蒌薤白白酒汤的Q-marker。预测瓜蒌薤白白酒汤的Q-marker主要为3,29-二苯甲酰基栝楼仁三醇、槲皮素、芹菜素、薤白皂苷J、腺苷,可为完善瓜蒌薤白白酒汤的质量体系研究提供参考,以助推经典名方的研究。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗非阻塞性冠脉疾病临床研究

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤加减治疗非阻塞性冠脉疾病患者冠脉微循环障碍临床疗效。方法:选择非阻塞性冠脉疾病冠脉微循环障碍患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予瓜蒌薤白半夏汤治疗,观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、冠脉微循环指标、血管内皮功能、心肺功能指标及安全性评价。结果:治疗后观察组总有效率为93.03%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、IMR值、血清TXB2、ET-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CFR值、VEGF水平、PVO 2、AT及PW水平均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减治疗非阻塞性冠脉疾病冠脉微循环障碍患者临床疗效较好。