“十三五”期间广州市不同结核病防治管理模式实施效果评价

目的:评价广州市现存结核病管理模式的实施效果,为不断完善结核病防治服务体系提供依据和实例。方法:从广州市结核病监测信息报告管理系统和广州市“十三五”结核病防治规划终期评估报告中搜集2016-2020年广州市4种结核病防治管理模式(慢病管理模式、“三位一体”模式、综合医院管理模式和委托服务模式)下的结核病疫情资料,计算不同模式下的肺结核患者登记率、病原学阳性率、治疗成功率、管理率和规范管理率等,并进行实施效果的成本-效用分析。结果:2016-2020年,广州市肺结核年均总登记率为51.78/10万(46 228/89 280 200),4种模式年均登记率由高及低依次为委托服务模式[74.37/10万(10 522/14 148 900)]、“三位一体”模式[50.17/10万(11 349/22 619 500)]、慢病管理模式[47.37/10万(14 588/30 793 700)]和综合医院管理模式[44.98/10万(9769/21 718 100)],差异有统计学意义(χ^(2)=222.422,P<0.001)。总病原学阳性率为49.33%(22 806/46 228),以慢病管理模式为最高[50.98%(7437/14 588)],委托服务模式为最低[48.07%(5058/10 522)];总治疗成功率为93.26%(43 113/46 228),以综合医院管理模式为最高[95.73%(9352/9769)],“三位一体”模式为最低[90.30%(10 248/11 349)];总规范管理率为89.08%(13 254/14 879),以委托服务模式为最高[95.40%(2573/2697)],“三位一体”模式为最低[82.69%(3100/3749)];差异均有统计学意义(χ^(2)=27.302,P<0.001;χ^(2)=306.666,P<0.001;χ^(2)=294.272,P<0.001)。总人均投入0.86元(76 477 200/89 280 200),挽回1个伤残调整生命年(DALY)损失需要投入的费用以“三位一体”模式为最高[188.20元(20 326 600/108 003.67)],综合医院管理模式为最低[153.77元(15 155 800/98 560.73)]。结论:“十三五”期间广州市4种结核病防治管理模式各有其优势及不足,未来仍需结合各区需求导向,从政府部门、系统到人才建设,积极采取措施,完善其现存结核病防治服务体系中的不足,以进一步提升患者登记率、病原学阳性率和总规范管理率。

广州市中老年人电子健康素养现状与提升路径研究

目的/意义分析中老年人电子健康素养水平的动态变化、影响因素以及薄弱环节,为提高中老年人电子健康素养水平提供借鉴。方法/过程面向广州市内505位中老年人开展问卷调查,使用SPSS 24.0对调查结果进行分析。结果/结论中老年人电子健康素养平均得分处于中等水平;其电子健康素养的薄弱环节是健康信息的交互和评判能力不足;个体因素是影响中老年人电子健康素养的首要因素。建议加大政策及资金支持、开展“低龄化帮扶老龄化”助老模式、对数字健康App进行适老化改造等。

街区尺度城市体检理念“城市设计”课程教学实践探索

在国家实施存量治理的背景下,城市设计本科教学需要对教学方法和内容做出调整。针对设计前期阶段出现的调研不扎实、设计目标不明确、设计方案脱离现实需求等问题,构建“为街区体检”的调研指标作为调研模板,采用多种技术手段诊断城市问题,结合城市设计前沿理论展开专题研究,使设计方案更具科学和合理性。教学过程中引入群众、企业、专家等多方主体共同参与,实现教学和社会实践结合、多元化思维的培养目标。

医改再出发背景下“体+医+养”融合服务模式探索——以三明市为例

运用SWOT分析法,从“体+医+养”服务资源配置的价值导向、现实条件和机制创新三个维度,深入分析三明市探索实施“体育+医疗+康养”公共服务模式的优势、劣势、机遇和挑战。在此基础上,对“体+医+养”融合服务资源配置、部门利益平衡等问题进行了阐释和分析,找出三明市“体医养融合”关键影响因素,取长补短,协作发挥各自优势,为居民提供一种集锻炼、医疗、康养为一体综合健康服务模式。

韧性城市视角下广州市微改造政策工具探索

我国城市更新进入全面提质转型的新阶段,建设韧性城市是我国现阶段城市更新的重要目标,当前微改造成为城市更新的主流模式。在此背景下,文章基于韧性城市视角,从改造内容、改造过程、参与主体和制度适应4个方面剖析我国现阶段微改造行动存在的问题,并重点探讨和总结广州市运用微改造政策工具的经验,即针对不同微改造对象,综合运用目标方针与总体规定、行动计划与工作方案、工作指引与技术标准三大政策工具,落实改造内容系统化、改造周期完善化、参与主体多元化、改造制度适配化的韧性城市理念,以期对我国其他地区的微改造政策工具设计提供参考。

城市生态系统健康评价初探

采用生态系统健康的理论与方法来分析城市生态环境问题具有较强的理论意义和现实意义.着重探讨城市生态系统健康评价方法,提出完整的评价指标体系,建立模糊评价模型;并以广州市为例,北京、上海为参比城市,对3城市的生态系统健康状况进行了比较评价,明确广州市的生态系统健康状况及其制约因子,为广州城市生态规划提供可靠的背景状况和研究依据.

广州市蔬菜和菜地土壤砷含量及其健康风险研究

测定了广州市郊区菜地土壤(n=120)、菜地蔬菜(n=109)和市售蔬菜(n=237)中砷含量,结合广州居民蔬菜消费情况,分析了砷对广州居民的健康风险影响。结果表明:不同类型菜地土壤砷含量不同,为菜园土(12.94±9.78)mg/kg>水稻土(8.67±10.24)mg/kg>赤红壤(4.17±3.70)mg/kg,土壤质量主要属于二级标准以内;菜地蔬菜砷含量范围为ND～0.179mg/kg,均值为(0.017±0.024)mg/kg;市售蔬菜砷含量范围为ND～0.314mg/kg,含量变化为豆类(0.038±0.047)mg/kg)>根茎类(0.027±0.031)mg/kg>茄类(0.025±0.030)mg/kg>叶菜类(0.024±0.022)mg/kg>葱蒜类(0.019±0.025)mg/kg>瓜类(0.017±0.020)mg/kg,所有蔬菜均没有超过我国食品中砷的限量卫生标准(GB-4810-94)。广州市居民从蔬菜中摄入的砷为0.045mg/d,叶菜类和根茎类蔬菜是主要的贡献者。

住房制度改革背景下广州市居民居住偏好研究

住房制度改革以前,国家控制着住房的供应,人们没有选择住房的自由。改革后,家庭越来越依靠市场来满足其住房需求,个人购买商品房的比例得以提高。择居自由度的增加意味着住房消费个体差异的扩大,居民住房偏好成为住房市场健康发展的重要影响因素,分析住房市场化下居民住房偏好及其影响因素有重要意义。采取表述性偏好正交实验设计和联合统计分析方法,对处在改革前沿的广州市居民住房偏好及其影响因素进行分析。结果表明:在居民住房选择中,居住区位和小区特征比住房本身更重要;居住小区特征中,居民最关注住房所在区域,老城区越秀和东山和城市新中心天河区成为居民偏爱之地,但不同收入家庭区域偏好有所差异,高收入阶层明显偏好于新中心区天河区,而低收入阶层却更热衷于老城区;住房价格和居室朝向是重要影响因素,居民明显表现出对低价格住房和南向居室的偏好;除此之外,相对较重要的因素还有小区治安、交通和生活便利程度;而房屋类型、房屋布局和物业管理重要性相对较小,但高收入阶层明显比低收入阶层看重物业管理。

广州市职业卫生技术服务工作回顾与展望

广州市 1990～ 2 0 0 0年职业卫生技术服务工作 ,主要是经常性监督、检测和定期职业性体检 ,在此基础上 ,还建立了职业健康监护系统。如为 2 686家企业建立职业卫生档案 ,为 42 4843名工人及 3 65 5 97名机动车驾驶员建立了职业健康档案 ,建立了部分数据库 ,开展了一些追踪研究。通过对 965家乡镇企业和 768家“三资”企业的劳动卫生抽样调查 ,基本上掌握了 7万多家乡镇企业和 3 0 0 0多家“三资”企业职业卫生状况 ,实施了劳动卫生许可证制度 ;对10 2 3 4个职业危害作业点进行了分级评价、挂警示牌 ,并推行告示周知卡制度 ,使劳动者享有知情权。职业病发病率由 80年代初的 16/10 0 0 0下降至 6/10 0 0 0。其主要缺陷是 :监督与技术服务混为一体、建设项目职业病危害评价未得到有效实施、政府尚未真正把职业卫生纳入公共卫生范畴。因此 ,未来 10年应根据《职业病防治法》 ,从源头上控制和消除职业病危害 ,目标是使广州市职业病发病率控制在 5 /10 0 0 0以下、突发性职业中毒事故下降 5 0 %以上 ,并在2 0

广州市园林绿地树木健康调查与评价

采用随机样方法,调查了广州市3类城市绿地中的1 483株园林树木的健康状况,结果显示大部分的园林树木生长较健康,园林树木生长存在的主要问题是枝叶病、虫害等。3类绿地5类亚型中,园林树木健康高低次序是:公园人工植被>路侧绿带>行道树绿带>公园自然植被>校园绿地。园林树木健康与植物多样性指标的相关分析结果显示,城市绿地中的园林树木的生长状况与植物多样性有一定的联系。根据调查的结果,对城市绿地的园林树木管养和配置提出了建议。

广州市炎症性肠病患者生存质量及其影响因素研究

目的研究炎症性肠病(IBD)患者的生存质量及其影响因素。方法应用中文版IBDQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对广州市4所医院71例炎症性肠病患者的生存质量进行横断面调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者生存质量的主要因素。结果IBD患者的生存质量比正常对照组明显下降(P<0.05)。多元回归分析提示,对IBD患者生存质量影响的因素为:抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。IBD患者的生存质量较低,其中年轻(<35岁)、病情重的患者的生存质量更低;发作期患者生存质量低于缓解期患者;焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。结论应根据影响IBD患者生存质量的因素给予有针对性的护理干预,尤其注意年轻、发作期和病情较重患者的护理。

广州市医务工作者对医疗卫生体制改革评价调查分析

通过问卷调查和访谈法,调查分析广州市医务工作者对卫生体制改革的认可程度和总体评价,得出的结论为:卫生体制改革为卫生工作者自身发展和卫生事业的发展创造了条件,但是,医患关系紧张正在影响和阻碍卫生事业的进一步发展。深化广州市卫生体制改革的重点和难点在于调整医患关系,建立和健全全民医疗保障体系。

广州市森林健康风险评价指标体系的构建

为了从系统和全局的高度对广州市森林健康风险进行全面认识、客观分析、科学决策,分析了国内外森林健康评价体系的研究进展,根据森林健康风险评价指标体系构建的原则及其指标的定性、定量筛选结果,从森林结构性、功能性、环境性风险三方面选取22个指标构建出了广州市森林健康风险评价指标体系,以年和区域为风险评价尺度,运用标准比值法、AHP法及风险综合评价指数公式,得到了广州市及其主要八个区(市)的森林健康风险评价等级,均处于轻度。这将对促进广州市森林可持续经营和林业可持续发展具有重要的理论和实际意义。

广州市居民对医疗卫生体制改革评价调查分析

以问卷调查与小组访谈的方式,了解广州市居民对医疗卫生体制改革的切身感受和总体评价,分析医疗卫生体制改革的效果,提出深化医疗卫生体制改革的建议:应重新调整医疗卫生体制改革的政策取向:政府通过建立公平有效的医疗服务价格体系以控制医疗费用上升;医疗卫生体制改革的主要目标应定位于提高卫生服务的公平性、可及性和利用效率。

广州科学城灌丛群落特征与景观改造

根据野外调查的样方资料,分析了广州科学城灌丛群落的种类组成、区系、群落外貌、结构等特征,结果表明,该区灌丛共有维管束植物61科117属140种。区系地理成分以热带-亚热带植物区系占优势,群落的外貌主要由草质、单叶和小型叶为主的小、矮位芽植物所决定。在分析灌丛群落特征的基础上,提出用乡土树种营造森林植被的景观改造方法。

广州市城市体检评估信息系统设计与实现

以试点城市广州市为例,介绍了城市体检评估信息系统的总体框架、体检指标、功能模块以及建设效果等,研究结果表明,通过建立集"数据采集、校核更新、模型分析、评估预警"于一体的城市体检评估信息系统,不仅有利于保持城市体检指标数据库的现势性,而且有利于"城市体检—问题反馈—决策调整—持续改进"长效机制的有效运行。

广州市高校部分学生健康状况调查结果分析

采用问卷调查法、文献资料法等主要方法 ,对广州市高校部分学生健康状况进行调查研究。结果表明 :1.生理健康137.71分 ,占最高分170分的81 % ,处于良好水平下限 ;2.心理健康106.18分 ,占最高分150分的70.79% ,处于中等水平下限 ;3.社会健康89.74分 ,占最高分120分的74.78% ,处于中等水平中限 ;4.健康状况总分333.63分 ,占最高分440分的75.83% ,处于中等水平中限 ;5.男生健康状况总体水平好于女生 ,城市学生与乡村学生、独生子女与非独生子女学生健康状况总体水平差别无显著意义。揭示了广州市高校学生健康状况 ,存在的问题 ,产生的原因 ,并提出若干建议。

深化广州市医疗卫生体制改革的对策探析

加大政府投入,提高公立医院的公益性是深化改革的突破口;调整政策取向,引导卫生资源合理配置是深化改革的重要举措;建立覆盖全民的社会医疗保险制度是深化改革的根本保证。

城市更新过程中“三旧”改造的利弊分析——基于广州市的实践与经验

本文在广州市"三旧"改造现状分析基础上,总结其改造的模式、特点、原则和创新之处,并通过"三旧"改造利弊两方面的分析,提出在广州市"三旧"改造过程中,应该做好规划的引导,保障资金安全,避免职务犯罪,协调部门进益,并做好各种风险防范措施。

论建设国家中心城市的五大关系

《珠江三角洲地区改革发展规划纲要(2008-2020年)》提出将广州建设为国家中心城市,这是广州开创城市发展新局面的重大机遇。本文首先从理论层面对国家中心城市的概念和内涵进行分析,并总结广州建设国家中心城市的伟大意义,然后结合广州发展实际,对广州未来发展定位和城市功能作具体解析,最后抽炼出广州建设国家中心城市过程中的五组重大关系。