实时动态血糖监测系统性能的临床评价

目的评价实时动态血糖监测系统(GuardianRT CGMS)在血糖监测中的精确性。方法60例糖尿病患者佩戴GuardianRT CGMS 3d,应用相关系数、血糖误差分析表格(EGA)等指标评价其精确性。结果(1)在总体、高、中血糖水平,相匹配的GuardianRT CGMS血糖值与指血血糖值的相关系数分别为0.97、0.95、0.91(P均<0.001);在低血糖水平,两者相关性下降(r=0.61,P<0.01)。(2)相匹配的GuardianRT CGMS测定值与静脉血糖值相关系数为0.95(P<0.001)。(3)EGA显示,99.72%的结果在A区和B区。(4)GuardianRT CGMS高低血糖报警设置在13.2mmol/L和5.3mmol/L时,敏感性均为85%,特异性分别为99.4%和92%。结论GuardianRT CGMS在血糖监测方面有实时显示血糖值、精密度高、高低血糖的预警报警等优点,可在临床使用。

盐酸二甲双胍对老年糖尿病患者黎明现象的影响

目的使用动态血糖监测系统观察老年2型糖尿病患者的黎明现象及盐酸二甲双胍治疗后黎明现象的改善状况。方法对6例临床判断有黎明现象的老年2型糖尿病患者佩戴实时动态血糖监测系统(GuardianR RTCGMS),给予盐酸二甲双胍治疗,观察黎明现象的改善情况。结果动态血糖监测显示6例患者均存在黎明现象,给予盐酸二甲双胍0.5g,2/d治疗,黎明现象得到明显改善,平均血糖水平从8.1±1.5mmol/L降至6.6±1.0mmol/L(P<0.01);日内平均血糖波动幅度从2.7±2.0mmol/L降至1.0±0.6mmol/L(P<0.01)。血糖≥8.0mmol/L所占的时间百分比由59.2%降至25.5%(P<0.05),3.9mmol/L<血糖<8.0mmol/L所占的时间百分比由39.7%增至73.2%(P<0.05)。结论盐酸二甲双胍可以有效地改善部分老年糖尿病患者的黎明现象,实时动态血糖监测有助于老年2型糖尿病患者黎明现象的诊断和治疗效果的观察。

二甲双胍对糖尿病患者黎明现象的治疗效果观察

目的：使用动态血糖监测系统观察二甲双胍治疗糖尿病患者黎明现象的效果。方法：选取经佩带动态血糖监测系统（CGMS）后确诊为黎明现象的2型糖尿病患者56例，给予睡前口服盐酸二甲双胍0．5～0．85g，对比治疗前后患者血糖变化，观察黎明现象改善情况。结果：经二甲双胍治疗后，黎明现象得到明显改善，空腹血糖达标率为85．7％，全天血糖均值、日内平均血糖波动幅度、血糖≥8．0mmol／L所占时间百分比均较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．05），血糖≤3．9mmol/L时间比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸二甲双胍可以有效安全地改善大部分糖尿病患者的黎明现象。

实时动态血糖监测与胰岛素泵联合应用对2型糖尿病患者血糖控制的效果

目的评价实时动态血糖监测系统(Guardian RT CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用对T2DM患者血糖控制的影响。方法 18例T2DM患者佩戴Guardian RT CGMS连续3d,并于监测的第2天给予CSII治疗,根据实时血糖情况调整胰岛素用量。结果各时段血糖、平均血糖及血糖波动幅度均较治疗前显著下降(P均<0.01);高血糖、低血糖报警次数及持续时间均较治疗前显著减少。结论 Guardian RT CGMS能及时显示血糖变化值,反映血糖变化趋势,以此指导CSII中胰岛素的应用,可平稳有效控制血糖,预防血糖大幅度波动和低血糖的发生。

动态血糖监测的准确性与临床应用

动态血糖监测(CGM)是近年应用于临床的新型血糖监测技术,包括回顾式动态血糖监测和实时动态血糖监测。CGM可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波动的趋势,并可发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖,因此这种能持续、动态地检测血糖变化的技术是传统血糖监测方法的有效补充。掌握CGM技术的准确性、临床应用特点及适应证,对临床医生至关重要。

应用CGMS观察气阴两虚及痰瘀内阻型2型糖尿病动态血糖谱

目的：运用实时动态血糖监测系统（real time continuous monitoring system，RT-CGMS）观察气阴两虚及痰瘀内阻型2型糖尿病的动态血糖谱。方法：采用动态血糖监测系统对106例消渴病患者进行连续3天的血糖监测。结果：气阴两虚型消渴病以平均血糖、餐后平均血糖、血糖波动系数、空腹平均血糖、高血糖时间比低，低血糖时间比高为主要特点。痰瘀内阻型消渴病以平均血糖、空腹平均血糖、血糖波动系数、餐后平均血糖、高血糖时间比高，低血糖时间比低为特点。结论：通过动态血糖检测了解气阴两虚型及痰瘀内阻型2型糖尿病血糖谱特点，能对中医治疗气阴两虚型及痰瘀内阻型2型糖尿病提供客观的临床依据，从而进一步指导临床治疗。