党参及其传统复方防治消化系统疾病机制研究进展

党参及其传统复方温胃舒胶囊、理中丸、固本益肠片、健脾丸等在临床上广泛用于消化系统疾病的防治,然而其物质基础及分子机制等尚未阐释清楚。本文通过检索国内外数据库,概述党参及其复方防治消化系统疾病的现代研究进展,并提出相应对策。党参治疗消化系统疾病的作用机制与抗脂质过氧化、抑制核因子κB(NF-κB)表达、调节炎症因子分泌等有关,可发挥治疗结肠炎的作用。党参复方温胃舒胶囊的作用机制与抑制NF-κB通路、调节胃蛋白酶及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平等有关,主要用于治疗慢性胃炎。理中丸的作用机制与调节血小板活化因子(PAF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平等有关,进而发挥治疗胃溃疡的作用。固本益肠片主要用于治疗功能性腹泻、抗生素相关性腹泻。理中丸及固本益肠片能提高肠易激综合征的治疗效果,其作用机制与降低生长抑素(SS)及胃动素(MTL)含量等有关。健脾丸的作用机制虽尚不明确,但临床应用显示,其对功能性消化不良疗效显著。结合党参及其复方现有研究中存在的问题,建议深入党参及其复方防治消化系统疾病的物质基础、体内过程及作用机制研究,为其科学、合理、高效应用提供数据基础。

补脾益气加活血化瘀治疗Ⅱ型糖尿病18例

补脾益气加活血化瘀治疗Ⅱ型糖尿病１８例阎德文，王月菊，张建华１９８９年８月～１９９２年６月，笔者采用补脾益气加活血化瘀中药治疗Ⅱ型糖尿病，并对其治疗作用进行了初步探讨。临床资料４８例选自糖尿病专科门诊首诊或中断降糖治疗≥２个月者，至少具备１项血液流变...

自拟健脾清肠方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型的疗效观察

目的观察健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择慢性非特异性溃疡性结肠炎患者60例,设治疗组30例运用健脾清肠方治疗,对照组30例用固本益肠片治疗,两组疗程均为18周。结果治疗组的症状总改善率为93.3%,高于对照组的73.3%(P<0.05);健脾清肠方对腹痛、便次症状的改善率分别为30.0%和16.7%,高于对照组的10.0%和0%(P<0.05),且未见任何不良反应。结论健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效。

固本益肠片联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对免疫功能和血清sRAGE、Vaspin的影响

目的观察固本益肠片联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对免疫功能和血清可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的影响。方法选取2020年4月至2021年12月我院接收的112例UC患者为研究对象,按照双色球法将其分为对照组和试验组,各56例。对照组接受美沙拉嗪肠溶片治疗,试验组接受固本益肠片联合美沙拉嗪肠溶片治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组的腹泻、腹痛、脓血便消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗4个疗程后,试验组的C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。治疗4个疗程后,试验组的sRAGE、Vaspin水平低于对照组(P<0.05)。治疗4个疗程后,试验组的白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))高于对照组,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论固本益肠片联合美沙拉嗪肠溶片治疗UC效果显著,可改善临床症状,降低炎症因子和血清sRAGE、Vaspin水平,调节免疫功能。

HPLC法同时测定固本益肠片中5种成分含量

目的:建立HPLC同时测定固本益肠片中儿茶素、表儿茶素、芍药苷、补骨脂素及异补骨脂素含量的方法并为监测该药风险成分提供参考。方法:色谱柱采用依利特Hypersil ODS2柱(4.6 mm×300 mm,5μm);流动相:乙腈(B)-水(A),梯度洗脱,检测波长:240 nm;流速:1.0 mL·min^(-1);柱温:30℃。结果:5种成分均能达到基线分离,且在相应范围内线性关系良好;儿茶素、表儿茶素、芍药苷、补骨脂素及异补骨脂素的平均加样回收率分别为98.22%、96.93%、101.46%、98.60%和100.24%,RSD分别为1.5%、2.1%、2.0%、1.4%和1.0%(n=6)。结论:经方法学验证,本法可为进一步完善固本益肠片质量控制标准,并为监测该药风险成分提供参考。

固本益肠片联合复方谷氨酰胺和曲美布汀治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨固本益肠片联合复方谷氨酰胺和曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效。方法收集2014年3月—2016年3月在上海市同仁医院接受治疗的肠易激综合征患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服复方谷氨酰胺颗粒,1袋/次,3次/d,同时口服马来酸曲美布汀片,0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服固本益肠片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肠道症状尺度表(BSS)评分、血浆生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)及胃动素(MTL)水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.14%和95.35%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BBS总积分明显低于同组治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组治疗后相比,治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆SS、VIP和MTL水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者比对照组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固本益肠片联合复方谷氨酰胺和曲美布汀治疗肠易激综合征效果显著,可明显改善患者临床症状及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

固本益肠片联合布拉氏酵母菌散和维生素C治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探讨固本益肠片联合布拉氏酵母菌散和维生素C治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月延安大学附属医院收治的抗生素相关性腹泻患儿120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服布拉氏酵母菌散,0.25 g/次,患儿≥3岁:2次/d,患儿<3岁:1次/d。且对照组还口服维生素C颗粒,0.5 g/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服固本益肠片,1.28 g/次,3次/d。两组患儿均治疗2周。观察两组的临床疗效及复发率,同时比较临床症状、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.3%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的复发率分别为18.3%、5.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹泻缓解时间、发热缓解时间、恶心缓解时间、呕吐缓解时间及治愈时间较对照组均缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组Ig G、Ig A、Ig M、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固本益肠片联合布拉氏酵母菌散和维生素C治疗小儿抗生素相关性腹泻具有较好的临床疗效,能降低复发率,缩短症状缓解时间与治疗时间,增强患儿免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。

固本益肠片联合酪酸梭菌治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察固本益肠片联合酪酸梭菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:120例IBS-D患者,随机分为观察组60例,予固本益肠片联合酪酸梭菌治疗;对照组60例,予固本益肠片治疗,2组均以4周为一疗程。结果:观察组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%。观察组疗效高于对照组(P<0.05);观察组、对照组治疗后,大便性状总有效率分别为83.3%、63.3%,腹痛、腹胀症状总有效率分别为90%、66.7%,排便急迫程度总有效率分别为86.7%、60.0%,排便频率总有效率分别为90.0%、63.3%,观察组疗效高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:固本益肠片联合酪酸梭菌治疗IBS-D的临床疗效优于固本益肠片。

固本益肠片联合柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨固本益肠片联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年6月黄河三门峡医院收治的轻中度溃疡性结肠炎患者194例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各97例。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,1.0 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服固本益肠片,1.28 g/次,3次/d。两组均以10 d为1个疗程,疗程间隔5 d,连续治疗8个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状积分、Baron内镜评分、病变活动指数。结果治疗后,对照组和治疗组的综合疗效总有效率分别为74.23%、92.78%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的肠镜疗效总有效率分别为80.41%、94.85%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹泻积分、脓血便积分、腹痛积分、里急后重积分、Baron内镜评分、病变活动指数均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固本益肠片联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,降低病变活动指数,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

固本益肠片联合不同益生菌治疗功能性腹泻的临床疗效

目的探讨固本益肠片联合不同益生菌治疗功能性腹泻的临床疗效。方法选取东海县中医院2012—2014年收治的功能性腹泻患者235例,按照随机抽取法将患者分为对照组80例,治疗A组77例和治疗B组78例。对照组患者予以固本益肠片治疗,治疗A组在对照组基础上予以酪酸梭菌活菌片,治疗B组在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片,比较3组患者治疗4、8周临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗4、8周,3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗A组、治疗B组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗A组与治疗B组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未发生严重不良反应。结论固本益肠片联合双歧杆菌四联活菌片与酪酸梭菌活菌片治疗功能性腹泻的临床疗效相当,均可有效改善患者临床症状,恢复肠道菌群微生态平衡,且不良反应少。

口服中成药治疗腹泻型肠易激综合征的网状Meta分析

目的 运用基于贝叶斯框架的网状Meta分析方法评价口服中成药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,检索有关口服中成药联合常规西医治疗(conventional western medicine treatment,CWMT)腹泻型肠易激综合征的临床随机对照试验,检索时限为自建库至2022年11月15日。采用Cochrance偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险评价,使用Stata14.0和Ge MTC 0.14.3软件进行数据分析。结果 最终纳入51项研究,13种中成药,4468例患者。网状Meta分析结果显示,提高总有效率的前3种最佳方案为补中益气丸(颗粒)+CWMT>乌梅丸+CWMT>乌灵胶囊+CWMT;在改善腹痛积分方面,疗效前3名的方案依次为乌灵胶囊+CWMT>痛泻宁颗粒+CWMT>补脾益肠丸+CWMT=枫蓼肠胃康胶囊(颗粒/片)+CWMT;在改善腹泻积分方面,疗效前3名的方案依次为乌灵胶囊+CWMT>补脾益肠丸+CWMT>痛泻宁颗粒+CWMT;在改善腹胀积分方面,疗效前2名的方案为气滞胃痛颗粒+CWMT>乌灵胶囊+CWMT;在降低不良反应发生率方面,排名前3名的方案依次为补脾益肠丸+CWMT>参苓白术颗粒(散/丸)+CWMT>参倍固肠胶囊+CWMT。结论 与CWMT相比,联合口服中成药治疗腹泻型肠易激综合征可以提高总有效率,改善腹痛、腹泻、腹胀症状,且不会增加不良反应发生率。由于纳入文献质量水平不高,结论仍需更多高质量研究进一步验证。

马来酸曲美布汀与固本益肠片联合治疗肠易激综合征的临床效果

目的研究马来酸曲美布汀与固本益肠片联合治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法选取2020年1月-2021年6月天津市宁河区中医医院收治的40例IBS患者,经随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例),对照组采用马来酸曲美布汀治疗,观察组在其基础上联合固本益肠片治疗,比较两组肠易激综合征症状严重程度评分(IBS-SSS量表)、中医症候积分、临床疗效、腹泻、腹痛应答率及不良反应。结果观察组治疗后IBS-SSS评分、中医症候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组治疗后4周腹泻、腹痛应答率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸曲美布汀联合固本益肠片治疗IBS疗效确切,可改善患者临床症状,提高腹泻、腹痛应答,安全可行。