补虚止遗汤联合去氨加压素片治疗小儿遗尿症下元虚寒证40例临床观察

目的观察补虚止遗汤联合去氨加压素片治疗小儿遗尿症下元虚寒证的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年6月温州市中西医结合医院中医儿科门诊收治的遗尿症下元虚寒证患儿80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予去氨加压素片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予补虚止遗汤治疗。2组均1周为1个疗程,共治疗4个疗程后统计临床疗效、遗尿频率、膀胱容量、血浆抗利尿激素(ADH)水平、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.00%(32/40),对照组为80.00%(38/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组遗尿频率、膀胱容量比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组遗尿频率明显降低,膀胱容量明显增加,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低或增加更显著(P<0.05)。治疗前,2组血浆ADH水平、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组血浆ADH水平明显升高,PSQI评分明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或下降更显著(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为20.00%(8/40),治疗组为5.00%(2/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补虚止遗汤联合去氨加压素片治疗小儿遗尿症下元虚寒证,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

自拟醒脑止遗汤治疗儿童遗尿症33例临床观察

目的观察自拟醒脑止遗汤治疗儿童遗尿症的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年3月南通大学附属常州儿童医院儿童遗尿症专科门诊就诊的遗尿症患儿64例,按随机数字表法分为对照组31例和治疗组33例。2组均予以生活训练(指导),对照组在生活训练(指导)的基础上予去氨加压素口服治疗,治疗组在生活训练(指导)的基础上口服自拟醒脑止遗汤,2组均连续治疗4周并观察1个月后统计疗效。结果治疗组总有效率为87.9%(29/33),明显高于对照组的71.0%(22/31),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,对照组仅1周遗尿次数较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1周遗尿次数及觉醒程度较同组治疗前明显下降(P<0.05),且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟醒脑止遗汤治疗儿童遗尿症临床疗效确切,可有效改善遗尿症患儿的遗尿次数及觉醒程度,值得临床推广应用。

温肾健脾止遗汤联合排尿功能训练治疗小儿遗尿症脾肾亏虚型32例临床观察

目的观察温肾健脾止遗汤联合排尿功能训练治疗小儿遗尿症(NE)脾肾亏虚型的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年6月杭州市大江东医院中医儿科就诊的NE脾肾亏虚型患儿62例,按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例。对照组给予排尿功能训练治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予温肾健脾止遗汤治疗,2组均20 d为1个疗程,1个疗程后观察2组的临床疗效、临床症状积分变化和复发率。结果治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组的70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组临床症状积分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,治疗组复发1例,复发率为3.33%,对照组复发4例,复发率为19.05%,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾健脾止遗汤联合排尿功能训练治疗小儿NE脾肾亏虚型不仅有利于提高临床疗效,改善遗尿症状,而且可减少复发率。

贾六金教授治疗小儿遗尿症肾虚不固证临证经验

总结了贾六金教授治疗小儿遗尿症肾虚不固证的临证经验。贾教授认为肾虚不固为小儿遗尿症的主要证型,强调以五脏证治为核心,根据小儿肾常不足的生理特点,紧扣肾虚不固、下元虚寒、膀胱失约的基本病机,治疗以补肾固本、缩尿止遗为原则,常用自拟固本止遗汤加减配合心理、行为调养治疗本病,疗效显著。附案例1则,以资验证。